检索结果-内蒙古大学图书馆

高校教师党支部“党建+教研”协同发展研究——以河南中医药大学信息技术学院为例

教育教学论坛 2025年第1期 25-28页

作者：马赟河南中医药大学信息技术学院河南郑州450046

高校教师党支部作为党联系广大师生的桥梁纽带,以及促进教学科研的重要堡垒,基于立德树人视域下国家对人才培养的根本要求,必须始终贯彻习近平总书记在党的二十大报告中指出的“全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务”,推动党支... 详细信息

高校教师党支部作为党联系广大师生的桥梁纽带,以及促进教学科研的重要堡垒,基于立德树人视域下国家对人才培养的根本要求,必须始终贯彻习近平总书记在党的二十大报告中指出的“全面贯彻党的教育方针,落实立德树人根本任务”,推动党支部“党建+教研”协同发展。以河南中医药大学信息技术学院为样本,梳理高校教师党支部“党建+教研”协同发展的现状及存在的问题,分析原因,提出了更新工作理念、突破陈旧机制、创新党建方法、探索考核标准四大创新路径,以期充分发掘基层党组织的积极性,为实现立德树人根本任务提供保障。

关键词：立德树人党建高校教师党支部 “党建+教研”

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基于网络药理学、分子对接及实验验证探讨芍药苷治疗非酒精性脂肪肝病抗炎作用机制

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天然产物研究与开发 2025年第2期37卷 337-345页

作者：刘湘花李姗赵方言周志文闵远骞河南中医药大学中医药科学院河南中医药大学医学院河南中医药大学第二临床医学院郑州450046

基于网络药理学、分子对接探讨芍药苷(paeoniflorin,PAE)治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用途径与靶点,并进行实验验证。采用油酸钠(sodium oleate,NaOA)诱导的HepG2脂肪肝细胞模型评价PAE体外药效... 详细信息

基于网络药理学、分子对接探讨芍药苷(paeoniflorin,PAE)治疗非酒精性脂肪肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的作用途径与靶点,并进行实验验证。采用油酸钠(sodium oleate,NaOA)诱导的HepG2脂肪肝细胞模型评价PAE体外药效;网络药理学预测和筛选出PAE治疗NAFLD核心靶点;通过分子对接和脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)诱导的RAW 264.7炎症细胞验证模型进行验证。体外脂肪肝细胞模型结果显示PAE可以缓解NaOA诱导的HepG2的脂质堆积;网络药理学结果显示,PAE治疗NAFLD共预测60个潜在靶点;蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析发现获得Degree值前10的靶点是肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)等;GO富集分析共涉及核心靶点可能通过白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)与核转录因子κB(nuclear factor kappa-B,NF-κB)信号通路等炎症信号通路发挥作用;分子对接结果显示:PAE与TNF、IL6、AKT等具有良好的结合力;LPS诱导的体外炎症RAW 264.7细胞模型结果显示,PAE可以抑制LPS诱导的RAW 264.7细胞增殖,降低TNF-α、IL-6、IL-1β、活性氧(reactive oxygen species,ROS)、超氧化物(O_(2)^(-·))、一氧化氮(nitric oxide,NO)的水平(P<0.05或P<0.01)。综上,PAE通过抑制细胞炎症与氧化应激,缓解脂质堆积。

关键词：芍药苷脂肪肝炎症网络药理学分子对接

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三七皂苷的提取、结构、生物活性及其应用研究进展

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食品工业科技 2025年第7期46卷 415-424页

作者：魏炳琦陈柳张新月刘延鑫王义翠河南中医药大学药学院河南郑州450046 河南中医药大学医学院河南郑州450046

三七是我国常用的药食同源植物。而三七皂苷是三七的主要活性成分之一,属于四环三萜皂苷,具有抗血栓、保护神经、保护心脏、抗炎、调节肠道菌群、抗氧化、抗肿瘤、调节骨代谢、抗纤维化等多种生物活性,可应用于食品保健及生物医药领域... 详细信息

三七是我国常用的药食同源植物。而三七皂苷是三七的主要活性成分之一,属于四环三萜皂苷,具有抗血栓、保护神经、保护心脏、抗炎、调节肠道菌群、抗氧化、抗肿瘤、调节骨代谢、抗纤维化等多种生物活性,可应用于食品保健及生物医药领域中。本文查阅近年来三七皂苷的公开报道,汇总分析后进行展望,以期明确三七皂苷的结构、生物活性,以便为三七皂苷新产品的开发和应用提供参考依据。

关键词：三七皂苷提取工艺结构特性生物活性应用领域

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经典名方泻青丸的关键信息古今文献考证

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中国实验方剂学杂志 2025年第4期31卷 226-234页

作者：常雨洁梁绿圆曹佳蕾吕星航魏文希王小芳张慧珍任赛王梦琪魏炳琦马丙祥河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450099 河南中医药大学儿科医学院郑州450000 河南中医药大学中医学院郑州450046 河北中医药大学石家庄050000 河南中医药大学骨伤学院郑州450046 河南中医药大学第一临床医学院郑州450046

目的:梳理古今文献中关于泻青丸的条文及研究,考证分析泻青丸的基本信息,为经典名方泻青丸的开发研究提供参考。方法:利用文献考证和计量学方法对古代医籍中泻青丸的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统地归纳整理,并总结该方在... 详细信息

目的:梳理古今文献中关于泻青丸的条文及研究,考证分析泻青丸的基本信息,为经典名方泻青丸的开发研究提供参考。方法:利用文献考证和计量学方法对古代医籍中泻青丸的组成、剂量、炮制、用法等关键信息进行系统地归纳整理,并总结该方在现代临床实践中的应用。结果:该研究共收集相关有效古籍文献信息42条,涉及中医古籍32部。泻青丸最早收载于《小儿药证直诀》。经考证,古籍中该方的药物基原基本清晰,现代药物用量与煎服方法为当归、龙胆草、川芎、山栀子仁、酒大黄、羌活、防风,上药等分为末,炼蜜和丸为鸡头大(1.5 g),每服半丸至一丸,煎竹叶汤同沙糖温水化下。功能主治和应用范围较《小儿药证直诀》有一定拓展,临床应用也从儿科逐渐延伸到眼耳鼻喉、神经、皮肤、消化、呼吸科等,总体上覆盖了肝经火热所致病证的各个方面。组方原理围绕“清热解毒、泻火通便、消肿止痛”之功,药物建议选用2020年版《中华人民共和国药典》中相应规格饮片。现代研究主要围绕临床展开,多用该方加减治疗多发性抽动症、疱疹、高热、夜游、不寐等病。结论:文章对泻青丸进行了关键信息考证,归纳其历史沿革和处方衍变,确定了其关键信息,以期为其后期开发研究提供参考依据。

关键词：泻青丸源流方义功效应用

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基于PPARα/TFEB的川续断干预阿尔茨海默病秀丽隐杆线虫模型作用机制

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 104-114页

作者：王萌萌赵建平吴丽敏初双黄艳丽崔正浩孙意冉王潘王辉张振强谢治深河南中医药大学中医药科学院郑州450046 河南中医药大学药学院郑州450046

目的:利用转基因秀丽线虫模式生物探讨川续断抗阿尔茨海默病(AD)作用,并基于过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)/转录因子EB(TFEB)通路探讨其可能作用机制。方法:将转基因AD秀丽隐杆线虫分为空白组、模型组、阳性药WY14643(20μmol&#... 详细信息

目的:利用转基因秀丽线虫模式生物探讨川续断抗阿尔茨海默病(AD)作用,并基于过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)/转录因子EB(TFEB)通路探讨其可能作用机制。方法:将转基因AD秀丽隐杆线虫分为空白组、模型组、阳性药WY14643(20μmol·L^(-1))组及川续断低、中、高剂量组(100、200、400 mg·L^(-1)),检测肌肉细胞内形成寡聚态β淀粉样蛋白42(Aβ42)并产生瘫痪现情况、线虫头部Aβ沉积的影响。使用BV2细胞模型,利用Rluc-LC3wt/G120A检测对溶酶体自噬的影响;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅰ、LC3Ⅱ、溶酶体相关膜蛋白2(LAMP2)、TFEB蛋白表达量;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测对PPARα/TFEB下游自噬相关基因自噬效应蛋白1(Beclin1)、自噬相关基因5(Atg5)及溶酶体相关基因LAMP2、自噬相关基因2(CLN2)的影响。报告基因评估PPARα、TFEB转录活性,免疫荧光检测PPARα的荧光强度,使用超高液相色谱-质谱(UPLC-MS)检测川续断醇提物的活性成分,利用RCSB PDB和中药系统药理数据库和分析平台(TCMSP)及Autodock软件进行分子对接,Docking分析川续断成分和PPARα配体调节结构域的结合。结果:与CL4176模型组比较,WY14643组和200、400 mg·L^(-1)川续断组可以明显延长秀丽线虫的瘫痪时间(P<0.05);各给药组均可以显著减少秀丽线虫头部Aβ沉积(P<0.01)。MTT结果显示,50~500 mg·L^(-1)浓度范围内川续断不影响BV2细胞活力;同时川续断还可以增强自噬活性(P<0.05),明显提高Beclin1、Atg5、LAMP2、CLN2 mRNA的表达(P<0.05,P<0.01),明显促进TFEB核易位(P<0.05),明显提高LAMP2蛋白表达量和自噬通量(P<0.05,P<0.01),并显著增强PPARα和TFEB转录活性(P<0.01),免疫荧光结果显示WY14643组和200、400 mg·L^(-1)川续断组可以显著增强PPARα在BV2细胞核的荧光强度(P<0.01)。UPLCMS检测出川续断的9个已知化合物,筛选出8个川续断活性成分,结果提示川续断中多种成分能够和PPARα-配体结合域(LBD)结合并形成稳定氢键。结论:川续断能改善秀丽隐杆线虫AD样病理表现,其作用机制可能与调节PPARα/TFEB通路有关。

关键词：川续断阿尔茨海默病秀丽隐杆线虫过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα) 转录因子EB(TFEB)

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柴胡类方抗抑郁研究进展

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中国实验方剂学杂志 2025年第10期31卷 295-304页

作者：李聪伟乔明亮赵培源李冰孟毅河南中医药大学第二临床医学院河南省中医院河南中医药大学

抑郁症是当今社会一种高发、高致残、高经济负担的慢性精神类疾病，以情绪低落、快感缺失为核心症状，其病因及发病机制尚未明确，症状甚广，病情持续，严重损害患者身心健康。西药目前以对症治疗为主，但是存在诸多不良反应及使用禁忌... 详细信息

抑郁症是当今社会一种高发、高致残、高经济负担的慢性精神类疾病，以情绪低落、快感缺失为核心症状，其病因及发病机制尚未明确，症状甚广，病情持续，严重损害患者身心健康。西药目前以对症治疗为主，但是存在诸多不良反应及使用禁忌。中医药治疗以解郁为主，常伴疏肝，要药为柴胡，柴胡类方是指以柴胡为君或重用柴胡的一类方剂，进而柴胡类方广泛应用于抗抑郁领域。前期研究从动物实验、临床研究及现代药理研究等方面证实柴胡类方多途径、多层面抗抑郁疗效确切，但缺乏较为全面系统地总结与分析，故该文专注于对柴胡类方在抗抑郁治疗中的临床应用及其作用机制进行相关文献的分析和综述。结果表明，柴胡类方如小柴胡汤、逍遥散、四逆散、柴胡疏肝散、柴胡加龙骨牡蛎散等抗抑郁机制与调节单胺类神经递质和脑源性神经营养因子（BDNF），抑制炎症反应，调节肠道菌群及下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴，相关信号通路等作用相关，应用于临床能有效改善患者临床症状，减轻抑郁程度，降低中医证候积分，并且能够降低使用西药的不良反应发生率，有望发挥中医药治疗抑郁症优势，为患者提供安全有效、更具个体化的新型治疗方案。在此基础上分析当前研究存在的不足及未来发展趋势，以期为抗抑郁新药研发提供循证医学依据。

关键词：柴胡类方抑郁症药理临床机制

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缺氧微环境下补阳还五汤通过抑制BNIP3-PI3K/Akt通路抑制类风湿关节炎滑膜成纤维细胞的线粒体自噬

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南方医科大学学报 2025年第1期45卷 35-42页

作者：展俊平黄硕孟庆良范围谷慧敏崔家康王慧莲河南省中医院//河南中医药大学第二附属医院风湿科河南郑州450002 河南中医药大学骨伤学院河南郑州450008

目的在低氧微环境下,以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心,研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养,分为正常对照组(FLS-RA正常培养)、模型对照组(IL-1β诱导)、补阳还五汤含药血清低、中、高... 详细信息

目的在低氧微环境下,以BNIP3-PI3K/Akt信号通路为核心,研究补阳还五汤参与FLS-RA线粒体自噬的调控机制。方法将成纤维样滑膜细胞(FLS)体外培养,分为正常对照组(FLS-RA正常培养)、模型对照组(IL-1β诱导)、补阳还五汤含药血清低、中、高干预组(IL-1β诱导+浓度分别为5%、10%、20%含药血清),除正常对照组外,其余组细胞按照10%O2浓度低氧处理。AnnexinV-APC/7-AAD双染测定细胞凋亡和T-AOC试剂盒检测细胞总抗氧化能力。探针分子测定细胞ROS,ATP试剂盒测定细胞ATP水平、线粒体膜电位(Δψm)、细胞Ca^(2+)平衡稳态的变化。Western blotting法检测BNIP3、PI3K、AKT蛋白表达水平,RT-q PCR法检测BNIP3、PI3K、AKT及自噬相关因子LC3、Beclin-1、P62 mRNA的表达。结果补阳还五汤组能够降低细胞的凋亡百分比(P<0.05),且呈浓度依赖性。补阳还五汤组总抗氧化力降低,T-AOC浓度(U/mL)降低,ROS产生增加。观察到自噬小体的形成,ATP酶水平释放量增加(P<0.05);线粒体膜电位、Ca^(2+)水平均呈下降趋势。补阳还五汤组BNIP3蛋白表达升高,PI3K、AKT表达降低;与模型组相比,补阳还五汤组BNIP3、P62、mRNA表达升高(P<0.05);PI3K、AKT、LC3、Beclin-1、mRNA表达降低,Beclin-1的表达差异无统计学意义(P>0.05);LC3的表达仅在中药小剂量组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在低氧环境下,补阳还五汤可能通过抑制BNIP3介导的PI3K/AKT通路,从而抑制了自噬因子的表达。

关键词：低氧补阳还五汤类风湿关节炎滑膜成纤维细胞 BNIP3-PI3K/Akt 线粒体自噬

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基于网络药理学及动物实验探讨清热止血方治疗IgA血管炎性肾炎的机制

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中国药理学通报 2025年第4期41卷 762-771页

作者：徐闪闪韩姗姗丁樱代彦林王龙徐炎张霞河南中医药大学第一附属医院儿科医院河南中医药大学儿科医学院

目的基于网络药理学及动物实验探讨清热止血方治疗IgA血管炎性肾炎(IgAVN)的作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选出清热止血方药物的活性成分及靶点，利用Disgenet、Genecards OMIM、TTD数据库检索IgAVN疾病靶点，利用微生信在线数据... 详细信息

目的基于网络药理学及动物实验探讨清热止血方治疗IgA血管炎性肾炎(IgAVN)的作用机制。方法通过TCMSP数据库筛选出清热止血方药物的活性成分及靶点，利用Disgenet、Genecards OMIM、TTD数据库检索IgAVN疾病靶点，利用微生信在线数据库获取交集靶点，并将信息导入Cytoscope 3.7.1软件和STRING分析平台，构建药物-活性成分-治疗靶点网络；基于核心靶点通过Metascape数据库进行GO和KEGG通路富集分析，选取关键靶点及核心活性成分。通过动物实验验证网络药理学结果，采用病证结合法构建IgAVN动物模型，药物干预后检测各组IgAVN模型大鼠的尿红细胞和24 h尿蛋白，观察肾组织的HE染色和IgA免疫荧光沉积，采用Western blot和qRT-PCR检测肾组织相关蛋白的表达。结果网络药理学：获得药物活性成分109个，药物靶点402个，疾病靶点1 285个，交集靶点113个。蛋白质相互作用及网络拓扑分析筛选到核心靶点是IL6、TNF、VEGFA等，核心药物成分是槲皮素、芍药苷、木犀草素、山奈酚和黄芩素等。GO富集到基因功能2 545个，KEGG富集到基因通路164条，清热止血方可通过调节TNF信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路、HIF-1信号通路、Toll受体信号通路、NF-κB信号通路和细胞凋亡等治疗IgAVN。动物实验：与空白组比，模型组大鼠尿红细胞和24 h尿蛋白定量升高(P<0.05);血清IL-6、TNF-α和VEGF-α表达升高(P<0.05);HE染色可见肾小球系膜增生，毛细血管的管腔狭窄，伴有少量炎性细胞浸润，肾小球有IgA免疫荧光的沉积；肾组织TNF-α、p-p65和p-p38蛋白和TNF-α mRNA表达升高(P<0.05)。清热止血方干预后尿红细胞、24 h尿蛋白定量降低(P<0.05);肾脏HE染色改变改善、肾小球IgA沉积减少；肾组织TNF-α、p-p65、p-p38蛋白和TNF-α mRNA降低(P<0.05)。结论清热止血方中槲皮素、芍药苷、木犀草素等活性成分调控TNF信号通路、MAPK信号通路、IL-17信号通路降低IL-6、TNF-α和VEGF-α治疗IgAVN。

关键词：清热止血方 IgA血管炎性肾炎网络药理学 TNF-α/MAPK/NF-κB信号通路炎症反应机制研究

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身痛逐瘀汤调控SIRT1/Nrf2信号通路改善大鼠椎间盘退变的作用

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 29-39页

作者：黄家俊吴迪友陶广义赵宇黄俊卿杨彬河南中医药大学骨伤学院郑州450002 河南省中医院郑州450002

目的:探讨身痛逐瘀汤对大鼠椎间盘退变(IDD)的影响及其保护作用机制。方法:体外研究:40只雄性大鼠分别灌胃给予生理盐水、身痛逐瘀汤低、中、高剂量(3.38、6.75、13.5 g·kg^(-1)),连续给药7 d后收集血清。另取10只雄性大鼠,分离髓... 详细信息

目的:探讨身痛逐瘀汤对大鼠椎间盘退变(IDD)的影响及其保护作用机制。方法:体外研究:40只雄性大鼠分别灌胃给予生理盐水、身痛逐瘀汤低、中、高剂量(3.38、6.75、13.5 g·kg^(-1)),连续给药7 d后收集血清。另取10只雄性大鼠,分离髓核细胞。以白细胞介素-1β(IL-1β)处理来构建IDD细胞模型,分别加入身痛逐瘀汤含药血清和铁死亡抑制剂(Fer-1),探究身痛逐瘀汤含药血清对髓核细胞增殖及铁死亡的影响。为研究沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)在身痛逐瘀汤含药血清调控髓核细胞铁死亡中的作用,在IL-1β和身痛逐瘀汤高剂量含药血清处理的同时,分别加入SIRT1抑制剂Ex 527和Nrf2抑制剂ML385干预。细胞增殖与活性检测法(CCK-8)检测细胞活力,EdU染色检测细胞增殖,比色法检测Fe^(^(2+))、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)、Ⅱ型胶原(CollagenⅡ)、蛋白聚糖(Aggrecan)、SIRT1、Nrf2蛋白表达,免疫荧光检测SIRT1蛋白表达。体内研究:以雄性大鼠为研究对象,采用纤维环穿刺法构建IDD大鼠模型,随机分为假手术组、模型组、身痛逐瘀汤组(13.5 g·kg^(-1))及阳性药组(尼美舒利分散片,0.18 mg·kg^(-1)),给药体积为1 mL·kg^(-1)。假手术组和模型组则灌胃等体积的生理盐水。给药1次/d,连续28 d。末次给药结束后采用苏木素-伊红(HE)染色法结合Masuda评分法,观察大鼠椎间盘组织病理变化并进行病理学评分。Western blot检测髓核组织中SIRT1、Nrf2、GPX4和CollagenⅡ蛋白表达。结果:与空白组比较,IL-1β组髓核细胞中Fe^(^(2+))和MDA含量及ACSL4蛋白水平明显升高(P<0.05),而细胞存活率、GSH浓度和GPX4、CollagenⅡ、Aggrecan蛋白表达均明显降低(P<0.05)。与空白组比较,身痛逐瘀汤含药血清和Fer-1干预逆转了IL-1β对髓核细胞活力和铁死亡的影响,髓核细胞中的CollagenⅡ和Aggrecan蛋白水平明显升高(P<0.05)。此外,IL-1β组髓核细胞中Sirt1和Nrf2蛋白表达降低(P<0.05)。与IL-1β组比较,身痛逐瘀汤高剂量含药血清+IL-1β组髓核细胞中SIRT1和Nrf2蛋白表达均明显增加(P<0.05)。与身痛逐瘀汤高剂量含药血清+IL-1β组比较,ML385组细胞中Nrf2和GPX4蛋白水平及GSH浓度明显降低,Fe^(^(2+))含量和MDA水平均明显增加(P<0.05)。此外,Ex 527组细胞中的SIRT1、Nrf2和GPX4蛋白水平均降低,较身痛逐瘀汤高剂量含药血清+IL-1β组差异有统计学意义(P<0.05)。体内研究结果表明,与假手术组比较,模型组大鼠的椎间盘组织严重退变,病理学评分和ACSL4蛋白水平明显增加(P<0.05),而SIRT1、Nrf2、GPX4和CollagenⅡ蛋白水平则明显降低(P<0.05)。与模型组比较,身痛逐瘀汤组大鼠椎间盘退变得到明显改善,病理学评分和ACSL4蛋白水平明显降低(P<0.05),SIRT1、Nrf2、GPX4和CollagenⅡ蛋白水平明显升高(P<0.05)。结论:身痛逐瘀汤可能激活SIRT1/Nrf2信号通路,抑制IDD大鼠髓核细胞铁死亡,从而延缓IDD进程。

关键词：身痛逐瘀汤椎间盘退变髓核细胞铁死亡沉默信息调节因子1(SIRT1)/核因子E_(2)相关因子2(Nrf2)/谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)信号通路

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利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征疗效观察及中药用药规律分析

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北京中医药大学学报 2025年第1期48卷 80-90页

作者：张霞李雪军徐婷婷李广李一凡宋纯东翟文生任献青丁樱河南中医药大学第一附属医院儿科医院郑州450003 河南中医药大学儿科医学院

目的探讨利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效、安全性及中药用药规律。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区的SDNS患儿143例,采用队列研究设计,将“使用利妥昔单... 详细信息

目的探讨利妥昔单抗联合中医辨证治疗儿童激素依赖型肾病综合征(SDNS)的疗效、安全性及中药用药规律。方法收集2018年1月—2022年12月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿科肾脏病区的SDNS患儿143例,采用队列研究设计,将“使用利妥昔单抗治疗”作为暴露因素,符合此暴露因素的患儿纳入利妥昔单抗队列(利妥昔单抗、糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证治疗),不符合者纳入基础治疗队列(糖皮质激素、免疫抑制剂联合中医辨证治疗),并随访6个月。比较2个队列治疗后蛋白尿复发次数、蛋白尿持续缓解期、激素减停比例、激素减停时长、激素累积用量、复发比例、易复发的激素量,治疗前后身高、CD19+B细胞计数情况,中医证候疗效、实验室指标及安全性指标;通过频次统计、关联规则分析、系统聚类分析对患儿中药用药规律进行研究。结果与基础治疗队列比较,利妥昔单抗队列尿蛋白复发次数降低,尿蛋白持续缓解期延长,激素减停比例增加,激素减停时长缩短,激素累积用量减少,复发比例降低,CD19+B细胞计数下降,24 h尿总蛋白定量和胆固醇水平降低(P<0.05)。2个队列易复发的激素量、身高、中医证候疗效,血清白蛋白、谷草转氨酶、尿素氮、血小板及安全性指标差异无统计学意义。SDNS患儿以气阴两虚证居多,其次是脾肾阳虚证;共纳入175味中药,高频药物28味,频数较多的为黄芪、茯苓、甘草、白术、党参、酒萸肉等;药物使用以益气健脾、补肾温阳为主;关联规则分析得到二项关联8条,三项关联10条,黄芪、白术、茯苓、党参之间的联系最为密切;聚类分析得到4个中药组合,以补肾填精、益气养阴兼化瘀为主。结论利妥昔单抗联合中医辨证治疗可减少SDNS的复发次数、延长缓解期,减少糖皮质激素的使用剂量,且对身高增长无明显影响,暂未发现明显的不良反应,中药配伍应注重益气养阴兼化瘀。

关键词：利妥昔单抗激素依赖型肾病综合征用药规律儿童

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