目的评估老年人认知功能损伤与全死因死亡率的相关性。方法在PubMed、Web of Science、万方和中国知网中检索自建库至2019年12月期间发表的关于简易精神状态量表(MMSE)评估的认知功能损伤与全死因死亡率关联的研究文献,提取符合纳入标...
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目的评估老年人认知功能损伤与全死因死亡率的相关性。方法在PubMed、Web of Science、万方和中国知网中检索自建库至2019年12月期间发表的关于简易精神状态量表(MMSE)评估的认知功能损伤与全死因死亡率关联的研究文献,提取符合纳入标准的文献数据并进行Meta分析。采用固定或随机效应模型计算风险比(HR)及其95%置信区间(CI),使用限制性立方样条评估剂量-反应关系。结果共纳入42项队列研究,全死因死亡风险与认知功能损伤之间的关联具有统计学意义(HR=1.64,95%CI=1.51~1.78);对最轻程度的认知损伤进行单独合并以最大程度排除痴呆影响,结果同样具有统计学意义(HR=1.33,95%CI=1.24~1.43)。经MMSE检测的认知功能损伤与全死因死亡风险之间有线性剂量-反应关系(P=0.06)。与正常认知相比,MMSE评分每降低1分,全死因死亡风险增加4%(HR=1.04,P<0.001)。结论经MMSE筛查的认知功能损伤可能是老年人全死因死亡的重要预测指标。
目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患...
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目的:分析ICU患儿发生谵妄的危险因素,为临床早期预防ICU患儿谵妄的发生提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于ICU患儿发生谵妄危险因素的文献,检索时限为从建库至2020年7月10日。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用Stats 14.0软件进行Meta分析。结果:共纳入7篇文献,包括3398例研究对象,病例组808例,对照组2590例,共26项危险因素。Meta分析显示,发育迟缓、机械通气、苯二氮卓类药物及年龄是ICU患儿发生谵妄的重要危险因素。结论:基于现有证据,发育迟缓、机械通气以及使用苯二氮卓类药物的ICU患儿发生谵妄的可能性较大,且谵妄的发生风险与年龄呈反比,年龄越小发生谵妄的风险也就越高。目前关于ICU患儿谵妄危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量、使用的评估工具及评估频次也存在较大差异,后期尚需要更多高质量的研究进行验证。
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