检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮冠状动脉介入治疗冠状动脉慢性完全闭塞合并左心室射血分数降低患者的远期疗效

中国介入心脏病学杂志 2022年第3期30卷 193-198页

作者：朱伯达赵帅汪钦王伟郭梦珂杨茂森沙治霖申安心徐绥宁陈根锐谭志军文亮杨丽高好考廉坤李成祥中国人民解放军空军军医大学第一附属医院心内科陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学基础医学院学员队陕西西安710032 中国人民解放军空军军医大学药学系生物制药学教研室中国人民解放军空军军医大学卫生统计学教研室

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVE... 详细信息

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变合并左心室射血分数(LVEF)降低的患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的远期疗效。方法连续纳入2012年1月至2018年2月在中国人民解放军空军军医大学第一附属医院接受择期PCI的CTO病变患者,根据LVEF将其分为A组(LVEF≥50%)、B组(50%>LVEF≥40%)、C组(LVEF<40%)。收集详细的基线资料、术中数据和长期随访资料,分析CTO病变合并LVEF降低的患者行PCI的远期疗效和风险预测因子。结果共1197例CTO-PCI患者,平均年龄(61.92±10.71)岁,男性占84.21%。根据基线LVEF,将研究人群分为3组:A组682例(56.98%),B组268例(22.39%),C组247例(20.63%)。C组患者卒中(9.72%比4.11%,P=0.010)、高尿酸血症(26.72%比9.09%,P=0.002)、慢性肾病(5.26%比1.47%,P=0.012)、既往心肌梗死(29.55%比11.88%,P<0.001)均显著高于A组患者,差异均有统计学意义。C组34.01%患者有严重的呼吸困难(纽约心脏病协会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级)。C组比A组与B组支架数量和手术时间均有轻微增加[(2.10±2.17)枚比(1.83±1.85)枚比(1.78±1.84)枚,P=0.398;(104.60±49.31)min比(96.96±51.27)min比(101.67±54.73)min,P=0.178],差异均无统计学意义,但其手术成功率明显低于A组与B组(84.21%比93.84%比94.03%,P<0.001)。成功随访1029例(85.96%)CTO病变患者,平均随访时间为(44.82±22.89)个月。C组主要不良心血管事件发生率和全因死亡率明显高于A组与B组(30.88%比16.48%比22.61%;28.57%比11.09%比16.58%,均P<0.001)。多因素Cox分析发现,糖尿病(HR 1.923,95%CI 1.273~2.904,P=0.002)和LVEF<40%(HR 3.178,95%CI 1.950~5.181,P<0.001)是患者全因死亡的独立危险因素。结论PCI是CTO病变合并LVEF降低患者一种有效的血运重建治疗策略,可以显著改善其心功能,获得良好的远期疗效。

关键词：慢性完全闭塞心力衰竭预后风险预测因子

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真实世界研究中的常见偏倚及其控制

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中国临床药理学与治疗学 2020年第12期25卷 1422-1428页

作者：柏柳安宁夏结来王陵袁堉琨李晨空军军医大学军事预防医学院军队卫生统计学教研室陕西西安710032 空军军医大学陕西西安710032

近年来,真实世界研究及其所产生的真实世界证据已对临床实践、医疗卫生决策等领域产生广泛而深远的影响,同时也带来了数据的样本异质性、偏倚的发现及其校正等方法学挑战。本文围绕真实世界研究的主要类型及其在设计、实施、分析过程中... 详细信息

近年来,真实世界研究及其所产生的真实世界证据已对临床实践、医疗卫生决策等领域产生广泛而深远的影响,同时也带来了数据的样本异质性、偏倚的发现及其校正等方法学挑战。本文围绕真实世界研究的主要类型及其在设计、实施、分析过程中的主要偏倚作一综述,以期促进真实世界研究实施的规范性、合理性。

关键词：真实世界研究偏倚选择偏倚信息偏倚混杂

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药物代谢酶CYP2E1、GSTM1基因启动子区甲基化与抗结核药物性肝损伤的相关性研究

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医学研究生学报 2019年第6期32卷 613-618页

作者：邓乐乐韦丽琴郝金奇张冬胡宝翠内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院包头014000 内蒙古科技大学包头医学院流行病与卫生统计学教研室包头014000

目的药物代谢酶基因异常甲基化是否与抗结核药物性肝损伤(ATLI)发生有关尚未见报道。文中旨在探讨蒙古族结核病患者细胞色素P4502E1(CYP2E1)和谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因启动子区CpG岛甲基化水平与ATLI之间的关系。方法选取2016年9... 详细信息

目的药物代谢酶基因异常甲基化是否与抗结核药物性肝损伤(ATLI)发生有关尚未见报道。文中旨在探讨蒙古族结核病患者细胞色素P4502E1(CYP2E1)和谷胱甘肽S-转移酶M1(GSTM1)基因启动子区CpG岛甲基化水平与ATLI之间的关系。方法选取2016年9月至2018年12月在内蒙古自治区通辽市结核病防治所已确诊并进行治疗的93例蒙古族肺结核患者资料。肝损伤组(选择接受抗结核药物治疗6个月内发生ATLI的蒙古族结核病患者,n=31)、对照组(与肝损伤组同性别、年龄相差≤5岁、接受抗结核药物治疗6个月内未发生ATLI的蒙古族结核病患者,n=62)。分析比较2组CYP2E1和GSTM1基因甲基化水平及结核病患者ATLI发生的影响因素。结果肝损伤组和对照组CYP2E1基因启动子区总体甲基化水平([0.694±0.091)、(0.759±0.066)],及GSTM1基因启动子区总体甲基化水平([0.187±0.092)、(0.207±0.093)]差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:饮酒(OR=5.329,95%CI:1.442~19.697)、CYP2E1基因启动子区甲基化(OR=0.312,95%CI:0.165~0.591)是蒙古族结核病患者ATLI发生的影响因素(P<0.05)。结论蒙古族结核病患者ATLI与CYP2E1基因启动子区甲基化水平有关。提示CYP2E1基因甲基化可作为ATLI发生的生物标志物应用于结核病患者ATLI的预防和控制。

关键词：细胞色素P4502E1 谷胱甘肽S-转移酶M1 甲基化药物性肝损伤抗结核药物

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多措并举努力提升卫生健康研究统计分析实践技能水平

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继续医学教育 2020年第3期34卷 71-72页

作者：罗文海张庆凤王玖滨州医学院烟台校区卫生统计学教研室山东烟台264003 山东省烟台市烟台毓璜顶医院麻醉科山东烟台264000

探讨提升卫生健康研究统计分析实践技能水平的对策措施。提升统计分析实用能力和水平涉及多个方面,只有拥有良好的统计分析素质,才能找到研究因素作用的内在规律。只有消除统计分析错误,才能得到准确的统计分析结果和结论。需要在良好... 详细信息

探讨提升卫生健康研究统计分析实践技能水平的对策措施。提升统计分析实用能力和水平涉及多个方面,只有拥有良好的统计分析素质,才能找到研究因素作用的内在规律。只有消除统计分析错误,才能得到准确的统计分析结果和结论。需要在良好的统计分析素质基础上深化统计分析,完善研究成果。卫生健康研究常用单因素统计分析和多因素统计分析两类方法。现有的许多卫生健康研究的论文只有单因素统计分析,而单因素统计分析由于未考虑多个因素之间的复杂联系和相互影响,导致其统计分析的结果和结论并不总是正确。多因素统计分析能够有效消除混杂因素的干扰作用,从而得到比单因素统计分析更加准确的结果和科学可靠的结论。

关键词：统计分析实践技能单因素分析多因素分析 logistic回归对数线性模型

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脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块及其联合试验对恶性胸腔积液的诊断价值

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吉林大学学报（医学版） 2019年第3期45卷 639-642,I0006页

作者：李攀董莉萍张晓波张东晴任立群孙波范建华李馨刚姜晶张继红北华大学附属医院病理科吉林吉林132011 北华大学医学院卫生统计教研室吉林吉林132013 吉林大学药学院实验药理与毒理学教研室吉林长春130021

目的:研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法:对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细... 详细信息

目的:研究脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析、细胞块及其联合检测对恶性胸腔积液的诊断价值,为恶性胸腔积液的诊断及后续治疗提供依据。方法:对300例胸腔积液标本进行DNA图像倍体分析判定胸腔积液的良恶性,离心细胞沉淀进行涂片,并制作细胞块,采用免疫组织化学法判定恶性胸水的来源部位,比较3种方法单独和联合应用诊断胸腔积液的敏感度和特异度。结果:脱落细胞涂片、DNA图像倍体分析和细胞块诊断恶性胸腔积液的敏感度分别为83.13%、84.44%和79.52%,特异度分别为82.95%、86.64%和83.87%;采用平行试验诊断恶性胸腔积液的敏感度为98.79%;系列试验诊断恶性胸腔积液的特异度为99.54%。结论:3种方法联合应用较单独应用可以明显提高恶性胸腔积液的临床诊断效果。

关键词： DNA图像倍体分析脱落细胞涂片胸腔积液细胞块

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5-氮杂-2-脱氧胞苷对ADIH模型大鼠CYP2E1基因甲基化及蛋白表达的影响

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包头医学院学报 2020年第1期36卷 36-39,42页

作者：胡宝翠郝金奇侯瑞丽余艳琴张冬周灏溦王小红吕博松韦丽琴内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014040 内蒙古科技大学包头医学院流行病与卫生统计教研室内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院

目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷对抗结核药物致肝损伤大鼠CYP2E1基因甲基化水平和蛋白表达的影响,为临床抗结核药物致肝损伤的预防和治疗提供实验依据。方法:采用随机区组的方法将40只SPF级大鼠随机分成生理盐水组、单纯结核药组、5-氮杂-2... 详细信息

目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷对抗结核药物致肝损伤大鼠CYP2E1基因甲基化水平和蛋白表达的影响,为临床抗结核药物致肝损伤的预防和治疗提供实验依据。方法:采用随机区组的方法将40只SPF级大鼠随机分成生理盐水组、单纯结核药组、5-氮杂-2-脱氧胞苷低剂量组(1 mg/kg)和5-氮杂-2-脱氧胞苷高剂量组(2 mg/kg),给药21 d。基于Mass Array平台检测CYP2E1基因启动子区甲基化水平,Western blot法检测CYP2E1的蛋白质表达水平。结果:CYP2E1基因甲基化水平在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。5-氮杂-2-脱氧胞苷用药组大鼠肝湿重、肾脏系数、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBiL)和CYP2E1的蛋白质表达水平低于单纯结核药组(P<0.05)。结论:5-氮杂-2-脱氧胞苷可通过下调CYP2E1蛋白表达量,达到改善肝功能的作用。

关键词：抗结核药物致肝损伤 5-氮杂-2-脱氧胞苷 CYP2E1 甲基化蛋白表达

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截断混合高斯分布入组模式下生存资料样本量估计

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中国卫生统计 2019年第3期36卷 322-326页

作者：胡海霞王陵李晨李凡朱典康其传李婵娟夏结来空军军医大学军事预防医学系卫生统计学教研室 710032 空军军医大学基础医学院第四学员大队

目的在入组间期长的生存资料临床试验中,受试者入组速率可能受招募广告宣传等多因素影响而存在反复波动,本文采用截断混合高斯分布拟合这种入组速率变化并估计该入组模式下需要的样本量。方法在指数分布生存时间和指数失访假设下,采用... 详细信息

目的在入组间期长的生存资料临床试验中,受试者入组速率可能受招募广告宣传等多因素影响而存在反复波动,本文采用截断混合高斯分布拟合这种入组速率变化并估计该入组模式下需要的样本量。方法在指数分布生存时间和指数失访假设下,采用多重积分法推导受试者入组速率服从截断混合高斯分布时的事件发生率及样本量计算公式;分别计算截断混合高斯分布中均值、方差、权重分配变化时样本量变化情况;通过Monte Carlo模拟对采用均匀分布估计波动入组速率可能引起的试验检验效能损失及对提出样本量计算公式的稳健性进行评价。结果截断混合高斯入组模式下各高斯组分的均值越小、均值较小高斯组分的方差越小、权重越大,需要的样本量越小,即受试者入组速率高峰出现较晚或早期入组速率波峰窄小时需要更多的样本量;采用均匀分布拟合波动入组速率可能会引起不同程度的试验检验效能不足,而在截断混合高斯入组模式计算的样本量下试验检验效能基本能稳定在预期水平;截断混合高斯入组模式还可以近似恒定入组速率,单调增或减入组速率等情况。结论截断混合高斯入组模式及提出的样本量计算公式具有较好的稳健性,适用性更广,可以用于生存资料临床试验样本量估计。

关键词：受试者入组速率截断混合高斯分布样本量生存分析临床试验

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《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》及其系列解读（5）：经典研究类型及其衍生设计

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药物流行病学杂志 2025年第5期34卷 485-493页

作者：张艺潆殷石文千孟姝含王善杰詹思延孙凤佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病学教研室哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京大学医学部药品上市后安全性研究中心北京大学第三医院眼科新疆医科大学中医学院新疆石河子大学医学院

药物流行病学是运用流行病学方法研究人群中药物使用、疗效及风险的交叉学科。规范药物流行病学研究方法，对保障研究质量和促进学科发展具有重要意义。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》（以下简称“指南第2版”）... 详细信息

药物流行病学是运用流行病学方法研究人群中药物使用、疗效及风险的交叉学科。规范药物流行病学研究方法，对保障研究质量和促进学科发展具有重要意义。本文基于《中国药物流行病学研究方法学指南（第2版）》（以下简称“指南第2版”），对其中关于经典研究类型及其衍生设计的相关内容进行解读。明确药物流行病学研究方法设计的类型，对经典研究类型和衍生设计的特点和用途进行系统阐述和逐条解读，梳理全球药物流行病学方法学指南研究设计部分并进行对比。相较于指南第1版，指南第2版针对研究类型进行了更新和细划，将研究设计更新为原始研究（干预性研究与非干预性研究）、二次研究（系统综述、Meta分析及经济学分析等）和三次研究（伞形综述等）。并新增了各类研究设计的衍生设计，包括目标试验仿真研究，巢式病例对照研究和病例队列研究，病例-交叉设计、自身对照病例系列设计和自身对照风险区间设计，病例-人群研究、中断时间序列分析和用于疫苗监测的病例-覆盖（生态学）设计的介绍。增强了药物流行病学研究方法理论指导实践的可操作性，为开展高质量药物流行病学研究提供参考。

关键词：药物流行病学方法学指南经典研究类型衍生设计

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牡丹江市梅毒和艾滋病传染病预防控制效果评价

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中国当代医药 2021年第9期28卷 147-149,153页

作者：白光宇高金霞邹丽娜荣胜忠周洋靳革叶虹婷黑龙江省林口县疾病预防控制中心黑龙江林口157000 牡丹江医学院公共卫生学院黑龙江牡丹江157000 牡丹江医学院附属红旗医院体检科黑龙江牡丹江157000 牡丹江医学院流行病与卫生统计教研室黑龙江牡丹江157000 牡丹江医学院附属红旗医院口腔科黑龙江牡丹江157000

目的分析牡丹江市的梅毒和艾滋病传染病预防控制效果。方法选取2018年1月~2019年5月牡丹江市的2000例经血液检测无梅毒、艾滋病的体检人员作为研究对象,采用简单随机化法将其分为实验组(n=1000)和对照组(n=1000)。对照组采用常规管理干... 详细信息

目的分析牡丹江市的梅毒和艾滋病传染病预防控制效果。方法选取2018年1月~2019年5月牡丹江市的2000例经血液检测无梅毒、艾滋病的体检人员作为研究对象,采用简单随机化法将其分为实验组(n=1000)和对照组(n=1000)。对照组采用常规管理干预,实验组在对照组的基础上采用健康教育干预,均随访1年。比较两组体检人员的传染病(梅毒、艾滋病)总发生率、生活满意度、疾病知识掌握度。结果实验组体检人员梅毒、艾滋病传染病总发生率为0.30%,低于对照组(1.90%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组生活总满意率为99.70%,高于对照组(97.50%),差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后的疾病知识掌握度评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);实验组干预后的疾病知识掌握度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牡丹江市体检人员接受有效的健康教育,可更好地对梅毒、艾滋病的发生进行预防和控制,降低传染性疾病的发生率。

关键词：梅毒艾滋病预防控制生活满意度疾病知识掌握度

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皖北地区高血压患者胆红素水平与血压变化的相关研究

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皖南医学院学报 2020年第1期39卷 80-83页

作者：朱丽君张晓宇方正美陈燕金岳龙姚应水皖南医学院流行病与卫生统计学教研室安徽合肥230000 皖南医学院慢性病防制研究所皖南医学院安徽合肥230000 合肥京东方医院临床营养科安徽合肥230000

目的:探讨皖北地区胆红素水平与高血压及血压水平的关系。方法:选取2017年3~9月流行病学调查的皖北某市人民医院体检中心人群1138例为研究对象,根据血压分为高血压组599例(服药368例,未服药231例),血压正常组539例。比较各组总胆红素(TB... 详细信息

目的:探讨皖北地区胆红素水平与高血压及血压水平的关系。方法:选取2017年3~9月流行病学调查的皖北某市人民医院体检中心人群1138例为研究对象,根据血压分为高血压组599例(服药368例,未服药231例),血压正常组539例。比较各组总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平差异,并对患者相关临床资料进行统计学分析。结果:高血压服药组、高血压未服药组与对照组在年龄、血脂、血糖、体质量指数、TBIL、DBIL和IBIL的水平存在差异(P<0.05)。高血压服药组的TBIL、DBIL、IBIL水平均高于对照人群,尤其在女性人群中,对照组、高血压未服药组和高血压服药组DBIL的水平分别为(2.87±2.79)μmol/L、(3.22±1.59)μmol/L、(3.80±2.26)μmol/L,呈线性增长趋势(P<0.05)。相关分析表明,TBIL、DBIL、IBIL和SBP成弱正相关,IBIL和DBP成弱正相关(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,TBIL、DBIL、IBIL水平和高血压服药组呈正关联性,且DBIL水平的增加是高血压未服药组的危险因素(P<0.05)。结论:胆红素水平在高血压服药患者血清中浓度升高,且与性别有一定关联。

关键词：胆红素高血压降压药

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