检索结果-内蒙古大学图书馆

中华消化外科杂志 2016年第4期15卷 346-352页

作者：耿智敏王林陈晨慎浩鑫宋虎伟石磊王作仁赵亚玲刘青光西安交通大学第一附属医院肝胆外科 710061 西安交通大学医学院公共卫生系卫生统计教研室 710061

目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查... 详细信息

目的分析胆囊癌的临床特点，总结外科治疗经验，探讨影响患者预后的相关因素。方法采用回顾性横断面调查研究方法。收集2008年1月至2012年12月西安交通大学第一附属医院收治的438例胆囊癌患者的临床资料。患者行影像学检查和实验室检查，根据检查结果进行术前分朗并制订手术方案。分析患者临床表现特征、影像学和实验室检查结果、手术结果、病理学检查结果、随访及生存情况。将人口学特征（性别、年龄、血型），基础疾病（高血压病、糖尿病），临床病理特征（术前黄疸、胆囊结石、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、术中出血量、肿瘤位置、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、原发病灶、淋巴结转移及远处转移）进行单因素和多因素分析。采用门诊或电话随访，以患者死亡为终点，了解患者生存情况，随访时间截至2014年10月。计数资料采用百分比表示，Kaplan-Meier法绘制生存曲线，单因素生存分析采用Log-rank检验，多因素分析采用COX回归模型。结果（1）临床表现特征：438例患者中，右季肋区疼痛328例，纳差178例，体质量减轻135例，黄疸114例，恶心、呕吐65例，腹胀39例，乏力37例，腹上区包块25例，发热21例，无症状40例。438例患者中259例合并胆囊结石，7例合并胆总管结石，81例合并高血压病，34例合并糖尿病，13例合并病毒性肝炎。（2）影像学和实验室检查结果：超声检查诊断率为78．47％（277／353），CT检查诊断率为78．50％（252／321），MRI诊断率为59．68％（74／124）。CA19-9升高占58．17％（146／251），CA125升高占48．90％（111／227），CEA升高占35．04％（96／274）。（3）手术结果：438例患者行手术治疗，其中Rn切除165例，R1切除19例，R2切除254例。93例患者术中明确伴随腹腔积液症状。67例患者为意外胆囊癌。围术期死亡5例，其中肺栓塞1例、肺部感染1例、肠瘘1例、多器官衰竭2例。（4）病理学检查结果：438例患者中257例明确肿瘤位置：胆囊底部92例，胆囊体部70例，胆囊颈部48例，胆囊体底部33例，胆囊颈体部13例，胆囊管1例；272例明确肿瘤形态：浸润性占68．75％（187／272），隆起型占31．25％（85／272）。病理学类型：腺癌372例，腺鳞癌24例，黏液腺癌14例，鳞状细胞癌10例，小细胞癌10例，肉瘤样癌及癌肉瘤8例。病理学分级：高分化37例，中分化189例，低分化206例，6例肉瘤样癌患者无病理学分级。TNM分期：0期3例，Ⅰ期10例，Ⅱ期5例，ⅢA期81例，ⅢB期54例，ⅣA期69例，ⅣB期216例。438例患者中245例伴有肝脏浸润，331例合并淋巴结转移，122例伴有远处转移。（5）随访及生存情况：438例患者中366例得到有效随访，随访时间为1．0～81．0个月，中位随访时间为21．0个月，中位生存时间为5．7个月，平均生存时间为24．6个月。1、3、5生存率分别为34．2％、26．8％及25．4％。（6）单因素分析结果：术前黄疸、腹腔积液、手术方式、意外胆囊癌、肿瘤形态、病理学类型、病理学分级、TNM分期、肝脏浸润、T分期、N分期、M分期均是影响患者预后的危险因素（x2=7．732，80．008，117．556，25．537，9．787，5．417，43．749，246．781，99．227，111．950，197．086。154．731，P〈0．05）。其中，不同TNM分期患者5年生存率比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；R。切除患者5年生存率明显高于R1/2切除患者（P〈0．05）。（7）多因素分析结果：有腹腔积液、手术方式为R1/2切除、病理学分级为中低分化、N分期为N1～2期、M分期为M1期均是影响患者预后的独立危险因素（OR=1．864，2．022，1．385，1．748，1．895；95％可信区间：1．208～2．878，1．325～3．085，1．037～1．851，1．370，2．230，1．259～2．853）。结论胆囊癌恶性程度高，预后不佳。积极的根治性手术可改善胆囊癌患者预后，有腹腔积液、手术方式为R1/2切除、病理学分级为中低分化、N分期为N1～2期、M分期为M1期是胆囊癌患者外科治疗后预后不良的独立危险因素。

关键词：胆囊肿瘤根治性切除淋巴转移预后因素

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876例肾综合征出血热患者的流行病学和临床特征的回顾性分析

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中华疾病控制杂志 2017年第6期21卷 594-597页

作者：白晶晶王晓南官旭华刘力郭彦萍邢学森吴杨武汉科技大学医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室湖北武汉430065 湖北省疾病预防控制中心传染病防治研究所急性传染病防控科湖北武汉430079 新疆医科大学厚博学院临床教学部新疆克拉玛依834000

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性... 详细信息

目的研究肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS）的流行特征、临床特点及危险因素,为HFRS的预防控制和临床诊断提供依据。方法收集湖北省近5年HFRS临床诊断病例和实验室确诊病例的个案调查资料876例,采用回顾性分析方法,应用SPSS 17.0对数据进行统计分析。结果患者平均年龄为（47.67±13.97）岁,以男性农民为主,症状以轻型、中型为主（80.26%）。临床表现则多见发热（96.69%）、乏力（92.58%）、蛋白尿（88.93%）、血小板减少（80.59%）、白细胞升高（63.70%）等。相关暴露因素中,主要有鼠或鼠排泄物接触史。结论湖北省HFRS患者以轻型和中型为主,同时出现发热、血小板减少和蛋白尿可作为HFRS早期诊断的参考依据;应加强农村防鼠灭鼠工作,开展重点地区重点人群的健康教育工作,提高疫苗接种率。

关键词：肾综合征出血热流行病学回顾性研究

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我国营养学相关专业高等教育现状调查

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现代预防医学 2016年第9期43卷 1726-1728页

作者：周政华高晓凤刘振中潘池梅川北医学院预防医学系营养与食品卫生学教研室川北医学院预防医学系流行病学与卫生统计学教研室

目的了解我国营养学相关专业高等教育现状,为我国营养学相关专业高等教育规划与发展提供参考依据。方法采用文献查阅法调查我国营养学相关专业开办院校的专业介绍和2014年招生计划。结果全国共有安徽等27个省(直辖市、自治区)开办营养... 详细信息

目的了解我国营养学相关专业高等教育现状,为我国营养学相关专业高等教育规划与发展提供参考依据。方法采用文献查阅法调查我国营养学相关专业开办院校的专业介绍和2014年招生计划。结果全国共有安徽等27个省(直辖市、自治区)开办营养学相关专业各层次高等教育。区域间办学层次和规模极不均衡;专业层次间名称不统一,缺乏有机衔接;临床营养学专业设置与教育滞后市场需求。结论应努力完善营养学相关专业设置,加强本科和高职高专职业教育。有条件的院校可以开办专业学位研究生和临床营养学本科教育。

关键词：营养学高等教育职业发展建议

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遵义市农村地区男性不育影响因素的病例对照研究

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环境与健康杂志 2016年第3期33卷 223-226页

作者：杨华君惠亚施尚鹏姚观平葛斌周彦娜王涛石修权遵义医学院公共卫生学院流行病与卫生统计教研室贵州遵义563099 遵义医学院附属医院生殖医学中心

目的探讨遵义农村地区男性不育的影响因素。方法于2014年11月—2015年8月,选择在遵义下辖的3个乡镇街头偶遇的成年已婚育男性181人作为对照组（生育组）;选择在遵义医学院附属医院生殖中心做检查的农村不育男性患者212人作为病例组（不... 详细信息

目的探讨遵义农村地区男性不育的影响因素。方法于2014年11月—2015年8月,选择在遵义下辖的3个乡镇街头偶遇的成年已婚育男性181人作为对照组（生育组）;选择在遵义医学院附属医院生殖中心做检查的农村不育男性患者212人作为病例组（不育组）。采用现场问卷调查,调查内容包括一般情况、个人生活习惯等,并进行多因素logistic回归分析。结果被动吸烟、熬夜、每周使用电脑是遵义农村地区男性不育的主要危险因素,OR值（95%CI）分别是1.795（1.079~2.984）、2.516（1.638~3.862）、1.629（1.070~2.482）。结论被动吸烟、熬夜、每周使用电脑是男性不育症的危险因素,均可能降低男性生殖健康水平。

关键词：男性不育 logistic回归分析病例-对照研究

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海东市高一新生突发事件自救知识技能知晓情况分析

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中国学校卫生 2016年第6期37卷 913-915页

作者：郭映花邢永华赵宏程海萍青海大学医学院公共卫生系卫生事业管理与统计学教研室西宁810001

突发事件在《中华人民共和国突发事件应对法》中被定义为突然发生,造成或者可能造成严重社会危害,需要采取应激处置措施以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。

关键词：急救生活变动事件知识学生

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UCP1基因启动子甲基化与成人肥胖的关系

UCP1基因启动子甲基化与成人肥胖的关系

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作者：陈燕子付晓丽戚敏杰詹芳芳王雅轩蔡佳霖卢明刘莉平智广郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室天津市健康教育所郑州大学基础医学院焦作市人民医院护理部

目的探索解偶联蛋白1（UCP1）基因启动子甲基化水平与肥胖的关系。方法选取某医院腹部手术患者116例,超重/肥胖组50例（BMI≥24. 0）,正常体重组66例（18. 5≤BMI 0. 05）;多重线性回归分析发现,位点UCP1-2pG0. 11. 12. 13与BMI存在线... 详细信息

目的探索解偶联蛋白1（UCP1）基因启动子甲基化水平与肥胖的关系。方法选取某医院腹部手术患者116例,超重/肥胖组50例（BMI≥24. 0）,正常体重组66例（18. 5≤BMI <24）,提取两组白细胞DNA并进行甲基化处理,采用质谱法定量检测UCP1基因甲基化水平,比较两组甲基化差异及各CpG位点的甲基化水平与BMI的关系。结果 t检验结果显示,正常体重组和超重/肥胖组的各CpG位点的差异无统计学意义（P> 0. 05）;多重线性回归分析发现,位点UCP1-2pG0. 11. 12. 13与BMI存在线性关系（回归系数为15. 370,P <0. 05）。结论 UCP1基因甲基化可能与肥胖存在一定关系。

关键词：解偶联蛋白1 甲基化肥胖质谱法

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Meta-ANOVA方法在FTO基因rs9939609多态性位点遗传模式界定中的应用

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郑州大学学报（医学版） 2016年第1期51卷 14-18页

作者：戚敏杰刘莉陈燕子詹芳芳平智广郑州大学公共卫生学院卫生统计学教研室郑州450001 郑州大学基础医学院组织学与胚胎学教研室郑州450001

目的：探索FTO基因rs9939609位点的遗传模式,综合评价该位点多态性与肥胖的遗传关联性。方法：全面检索国内外数据库,搜集符合纳入标准的研究资料,并按照排除标准排除。运用meta-ANOVA方法对FTO基因rs9939609位点AA、AT和TT 3种基因型... 详细信息

目的：探索FTO基因rs9939609位点的遗传模式,综合评价该位点多态性与肥胖的遗传关联性。方法：全面检索国内外数据库,搜集符合纳入标准的研究资料,并按照排除标准排除。运用meta-ANOVA方法对FTO基因rs9939609位点AA、AT和TT 3种基因型携带者的体重指数（BMI）的平均水平进行比较,得到设定的参数λ判断该位点的遗传模式。结果：共纳入文献48篇,按照年龄进行分层后,少年组9篇,成年组33篇,老年组6篇。3组的AA、AT和TT 3种基因型携带者BMI平均水平差异有统计学意义[少年组（P〈0.001）,λ=0.5,β=0.656,95%CI（0.489~0.823）;成年组（P〈0.001）,λ=0.5,β=0.670,95%CI（0.562~0.778）;老年组（P〈0.001）,λ=0.5,β=0.523,95%CI（0.363~0.682）]。3组的验证遗传模式均为加性遗传。结论：FTO基因rs9939609位点多态性与肥胖有关联性,A等位基因有使BMI增加的风险,该位点的遗传模式为加性遗传。

关键词： meta-ANOVA 遗传模式关联研究基因多态性 FTO基因

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生存资料优效性设计的国际多中心临床试验在目标区的决策依据探讨

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中国卫生统计 2016年第2期33卷 198-200页

作者：戚洋洋王陵虞成凯李婵娟李晨蒋志伟夏结来第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室 710032

目的通过构建生存资料优效性设计包含目标区的国际多中心临床试验数据模型,探讨国际多中心临床试验下目标区生存资料合适的检验标准。方法采用蒙特卡罗模拟方法,利用Log-rank非参数检验方法在总的优效的前提下做目标区优效性检验,根据... 详细信息

目的通过构建生存资料优效性设计包含目标区的国际多中心临床试验数据模型,探讨国际多中心临床试验下目标区生存资料合适的检验标准。方法采用蒙特卡罗模拟方法,利用Log-rank非参数检验方法在总的优效的前提下做目标区优效性检验,根据模拟产生的条件Ⅰ型错误率(CFPR)和条件检验效能(CP),探讨适宜的检验标准,并在此标准上计算所需终点事件数。结果目标区的CFPR和CP均随着检验水准α'、样本比例K的增加而增加,当α'≤0.5时能够保证CFPR控制在0.5以内;当K≥30%时,在f≥0.9的前提下,设置α'=0.3可保证目标区CP能够在72.1%以上;在f≥0.8的前提下,设置α'≥0.4时,可保证目标区CP能够在72.3%以上。结论建议MRCT在方案设计时目标区的样本比例K≥30%,试验数据在目标区的检验水平不应超过0.5。该标准适用于目标区试验药物疗效相当或略低于M RCT的疗效(0.8≤f≤1)的情形,若估计目标区试验药物疗效与M RCT的疗效相等(f=1),检验水平可适当降低,但不建议低于0.3。

关键词：条件Ⅰ型错误率条件检验效能国际多中心临床试验生存资料 Monte Carlo模拟

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肥胖与癌症的关系的知识图谱分析

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中华疾病控制杂志 2016年第6期20卷 604-608页

作者：陈燕子刘莉付晓丽戚敏杰詹芳芳平智广郑州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室河南郑州450000 郑州大学基础医学院组织学与胚胎学教研室河南郑州450000

目的肥胖已经成为诱发癌症的重要危险因素,本研究利用知识图谱分析技术探索该领域的研究热点和知识基础来源,为相关人员科学研究及政策制定提供参考。方法本文利用可视化软件CiteSpaceⅢ对Web of Science V5.13及Medline数据库中检索... 详细信息

目的肥胖已经成为诱发癌症的重要危险因素,本研究利用知识图谱分析技术探索该领域的研究热点和知识基础来源,为相关人员科学研究及政策制定提供参考。方法本文利用可视化软件CiteSpaceⅢ对Web of Science V5.13及Medline数据库中检索到的以（obesity OR obese OR fat OR overweight）AND（cancer OR tumour OR tumor OR carcinoma OR neoplasm）为检索式,时间区间为2006年1月1日~2015年12月31日之间的33296篇文献的信息进行研究。结果通过知识图谱分析,了解到近10年该领域的研究热点和知识基础来源,研究热点就是出现频次较高的关键词,知识基础来源就是共被引频次较高的参考文献。结论与肥胖相关癌症主要有乳腺癌、结肠直肠癌、肝癌、结肠癌、前列腺癌、子宫内膜癌等。

关键词：肥胖症癌知识

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双盲临床试验紧急揭盲机制的改良及应用

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中国卫生统计 2016年第1期33卷 118-119页

作者：石佳王陵蒋志伟李婵娟夏结来第四军医大学军事预防医学院卫生统计学教研室 710032

目的采用双盲设计的随机对照临床试验(RCT)中,个别受试者可能会因某些紧急情况而需要提前揭盲。由于现有的各类应急揭盲程序存在一定弊端,本研究提出一种新的改良的在线应急揭盲程序设计。方法结合传统的依赖于纸质应急信件的揭盲程序... 详细信息

目的采用双盲设计的随机对照临床试验(RCT)中,个别受试者可能会因某些紧急情况而需要提前揭盲。由于现有的各类应急揭盲程序存在一定弊端,本研究提出一种新的改良的在线应急揭盲程序设计。方法结合传统的依赖于纸质应急信件的揭盲程序和基于电子应急信件的在线揭盲程序各自的优势,通过线下应急密码信件关联线上电子应急信件实现在线应急揭盲。结果改良的在线揭盲系统不仅保留了现有的各类应急揭盲程序各自原有的优势,而且有效解决了其存在的问题。结论改良的密码式在线应急揭盲系统经济实用、安全性高、应急时效性强,具有良好的应用前景和推广价值。

关键词：紧急揭盲应急信件随机密码网络随机对照临床试验

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