检索结果-内蒙古大学图书馆

南京医科大学学报(自然科学版) 2025年第05期45卷 605-611页

作者：聂萍王兆露唐金荣南京医科大学第一附属医院神经内科

脑卒中作为一种急性脑血管疾病，其特点包括高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率以及沉重的经济负担，对人类生命健康构成了极为严峻的威胁。功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）作为一种无... 详细信息

脑卒中作为一种急性脑血管疾病，其特点包括高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率以及沉重的经济负担，对人类生命健康构成了极为严峻的威胁。功能性近红外光谱成像技术（functional near-infrared spectroscopy,fNIRS）作为一种无创、便携且抗电磁干扰的脑光学成像方法，近年来在神经科学和临床康复领域得到了广泛应用。尤其在脑卒中神经功能康复中，fNIRS以其独特的优势为康复评估、治疗优化及神经机制研究提供了有力支持。文章综述fNIRS在该领域的主要应用方向及研究进展、存在的争议以及未来研究方向，为脑卒中神经功能康复的研究和实践提供参考。

关键词：功能性近红外光谱成像技术脑卒中康复研究进展

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CLCN1基因c.1388del和c.1679T>C复合杂合突变致常染色体隐性先天性肌强直1例

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中华神经科杂志 2025年第4期58卷 414-418页

作者：韩文娟胡雨荣张艳热娜·阿不都萨拉木韩登峰新疆医科大学第一附属医院神经内科乌鲁木齐830054

目的探讨1例先天性肌强直(MC)患者的临床表型、辅助检查及基因突变特点。方法回顾性分析2023年4月13日于新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的1例MC患者及其家系成员的临床资料与全外显子组基因检测结果,并通过Sanger测序验证候选变... 详细信息

目的探讨1例先天性肌强直(MC)患者的临床表型、辅助检查及基因突变特点。方法回顾性分析2023年4月13日于新疆医科大学第一附属医院神经内科就诊的1例MC患者及其家系成员的临床资料与全外显子组基因检测结果,并通过Sanger测序验证候选变异。结果患者为30岁女性,幼年起病,主要表现为运动起始时肌肉僵硬和短暂无力,经反复活动后症状缓解。随年龄增长,上肢骨骼肌、眼肌及咀嚼肌受累。肌电图显示四肢肌肉大量肌强直电位。肌酸激酶水平升高(586.80 IU/L)。基因检测结果显示患者携带CLCN1基因的两种突变:一种是单核苷酸删除突变c.1388del(***463SerfsTer4),该突变为首次报道的新突变;另一种为已知的错义突变c.1679T>C(***560Thr)。患者的这两种突变均为复合杂合状态存在,其父亲携带c.1388del单杂合突变,其母亲、儿子、姨妈、小舅、外婆携带c.1679T>C单杂合突变。结论MC以运动起始时肌肉僵硬和短暂无力为主要表现,经“热身”后可改善。本家系患者表现为典型的MC症状,肌酸激酶水平显著升高,肌电图发现四肢肌肉肌强直电位提示肌源性损害。患者携带的CLCN1基因突变c.1388del(***463SerfsTer4)为首次报道的新突变,进一步扩展了CLCN1基因致病性突变谱。

关键词：肌强直,先天性常染色体隐性遗传 CLCN1基因复合杂合突变

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脑肿瘤相关脑动脉瘤的研究现状

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中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 425-428页

作者：黄华包效燃梁志坚广西医科大学第一附属医院神经内科南宁530021

脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因之一,其发病机制一直是临床研究的重点.而脑肿瘤患者合并脑动脉瘤的风险显著高于正常人群,脑肿瘤可能通过局部血流动力学改变、肿瘤细胞侵袭、激素作用及医源性损害等机制影响脑动脉瘤的发生,即脑... 详细信息

脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因之一,其发病机制一直是临床研究的重点.而脑肿瘤患者合并脑动脉瘤的风险显著高于正常人群,脑肿瘤可能通过局部血流动力学改变、肿瘤细胞侵袭、激素作用及医源性损害等机制影响脑动脉瘤的发生,即脑肿瘤相关脑动脉瘤.本文全面综述了脑肿瘤相关脑动脉瘤的研究现状,涵盖脑肿瘤可能导致脑动脉瘤发生的依据、临床特点、发生机制、预防与治疗措施,以期为脑肿瘤相关脑动脉瘤的防治提供参考依据.

关键词：蛛网膜下腔出血脑肿瘤脑动脉瘤

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艾地苯醌治疗帕金森病认知障碍的研究进展

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中国医师杂志 2025年第1期27卷 153-157页

作者：任延红朱晓冉李秀华山东第一医科大学第一附属医院神经内科济南250014

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,认知障碍是该疾病常见的非运动症状,其发病机制尚不明确,目前仍需探讨有效的治疗方式。艾地苯醌具有清除自由基、抗氧化应激、线粒体保护、抗炎、增强自噬等多效性保护作用,在治疗帕金森病认知障碍... 详细信息

帕金森病是一种常见的神经退行性疾病,认知障碍是该疾病常见的非运动症状,其发病机制尚不明确,目前仍需探讨有效的治疗方式。艾地苯醌具有清除自由基、抗氧化应激、线粒体保护、抗炎、增强自噬等多效性保护作用,在治疗帕金森病认知障碍方面显示出初步疗效。本文从帕金森病认知障碍的潜在致病机制出发,结合艾地苯醌的特性探讨艾地苯醌治疗帕金森病认知障碍的潜能,为临床提供参考。

关键词：帕金森病认知障碍艾地苯醌

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SARS-CoV-2感染相关脑炎的临床特点

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中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 388-395页

作者：高敏袁慧山东第一医科大学第二附属医院神经内科山东泰安271000

目的总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其... 详细信息

目的总结严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2)感染相关脑炎的临床特点及其发病机制,旨在为临床诊治提供新的理论依据。方法分析山东第一医科大学第二附属医院收治的25例SARS-CoV-2感染相关脑炎患者的临床特点及诊治过程,并探讨其发病机制。结果前驱症状主要为发热(80.0%),首发症状主要为意识障碍(56.0%)、癫痫发作(52.0%)、精神症状(36.0%),后发症状主要为自主神经功能障碍(88.0%)、癫痫发作(68.0%)、认知功能障碍(68.0%)、运动障碍(64.0%)、语言功能障碍(52.0%)。辅助检查主要为脑脊液(CSF)蛋白定量增高、C反应蛋白(CRP)升高;脑电图(EEG)呈非特异性背景节律减慢,其次为异常放电;磁共振成像(MRI)最常表现为岛叶皮质、内侧颞叶异常高信号,其次为弥漫性或局灶性微出血。治疗上一线药物为糖皮质激素合并免疫疗法,二线药物为单抗。预后较差。结论对于有SARS-CoV-2感染接触史、意识障碍、癫痫发作及精神症状的患者,应警惕脑炎可能,辅助CSF、EEG、MRI检查,一旦确诊及早干预。发病机制主要为直接侵袭、细胞因子风暴、过度免疫炎性、特异性T淋巴细胞反应等。

关键词： SARS-CoV-2 脑炎脑电图磁共振托珠单抗

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轻度创伤性脑损伤对患者记忆监测功能的不良影响

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安徽医科大学学报 2025年第1期60卷 167-172页

作者：汪宇阳汪邦月杨志豪刘兴瑞陈新贵安徽医科大学第二附属医院神经外科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学... 详细信息

目的探究轻度创伤性脑损伤(MTBI)对患者记忆监测功能的不良影响。方法采取配对对照的研究方法,联合神经心理学背景测试及记忆监测任务-知晓感判断(FOK)任务,对患者组(n=42)和匹配的对照组(n=42)两组被试进行认知评估。结果在神经心理学背景测试中,患者组在数字广度测试、Stroop色字任务、数字连线任务及听觉言语记忆测试中的表现较对照组下降(P<0.05)。另外,两组被试的FOK任务判断准确率的差异存在统计学意义(P<0.05)。具体表现在对照组的正确判断/正确再认的比率相对较高,而患者组正确判断/错误再认的比率相对较高。结论研究结果证实了MTBI患者以记忆监测功能损伤为核心表现的记忆障碍,且MTBI患者注意、执行、项目内容记忆能力的损伤是造成其记忆监测功能障碍的重要驱动因素。

关键词：轻度创伤性脑损伤注意执行记忆监测认知

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不同维度嗅觉测试在帕金森病患者中的应用价值及与快速眼动睡眠行为障碍的相关性

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中华医学杂志 2025年第9期105卷 694-700页

作者：王梦奇陈芯赵子晔胡丽丽朱旻昊程静静胡盼盼安徽医科大学精神卫生与心理科学学院合肥230032 安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的分析不同维度嗅觉测试在帕金森病(PD)患者中的应用价值,探讨PD患者伴和不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的不同嗅觉维度的临床特点及不同嗅觉维度与RBD的相关性。方法回顾性纳入2023年5月至2024年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院... 详细信息

目的分析不同维度嗅觉测试在帕金森病(PD)患者中的应用价值,探讨PD患者伴和不伴快速眼动睡眠行为障碍(RBD)的不同嗅觉维度的临床特点及不同嗅觉维度与RBD的相关性。方法回顾性纳入2023年5月至2024年6月就诊于安徽医科大学第一附属医院神经内科的患者共73例,根据快速眼动睡眠行为障碍筛查量表(RBDSQ)将PD患者分为PD伴RBD(PD-RBD+)25例,PD不伴RBD(PD-RBD-)48例。招募同期患者家属作为健康对照,共39名。所有被试均收集一般资料,评估运动症状、情绪、睡眠状态及认知功能,采用嗅觉阈值、分辨和识别三个维度的嗅觉测试评估嗅觉功能。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析三个嗅觉测试区分PD患者和健康对照的能力。采用Spearman相关分析评估不同嗅觉维度与运动及非运动症状间的相关性。结果PD患者男39例,女34例,年龄(63±7)岁;健康对照男16名,女23名,年龄(64±10)岁。PD患者的嗅觉阈值[(6.92±4.20)分比(9.36±4.33)分]、分辨[(7.44±3.05)分比(10.44±3.04)分]和识别[(15.38±5.80)分比(22.72±5.09)分]得分均低于健康对照组(均P<0.05)。不同嗅觉测试区分PD患者和健康对照的ROC曲线分析显示,在三种嗅觉测试中,嗅觉阈值测试的曲线下面积(AUC)为0.671(95%CI:0.568~0.773),嗅觉分辨测试的AUC为0.750(95%CI:0.655~0.844),嗅觉识别测试的AUC为0.829(95%CI:0.751~0.906)。PD-RBD+组的嗅觉识别低于PD-RBD-组[(13.36±5.77)分比(16.44±5.58)分,P=0.030],PD-RBD+组的嗅觉阈值[(6.58±3.49)分比(6.69±4.04)分]和分辨[(7.00±3.39)分比(7.00±3.39)分]与PD-RBD-组差异均无统计学意义(均P>0.05)。嗅觉阈值与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分呈正相关(r=0.236);嗅觉分辨与匹兹堡睡眠量表(PSQI)评分呈负相关(r=-0.347);嗅觉识别与MoCA呈正相关(r=0.246),与RBDSQ(r=-0.254)、PSQI(r=-0.335)呈负相关(均P<0.05)。结论PD患者的嗅觉阈值、分辨和识别的能力均存在损害,嗅觉识别测试区分PD患者和健康对照能力更强,PD-RBD+患者相较于PD-RBD-患者的嗅觉识别的能力更差,嗅觉识别与RBDSQ相关。

关键词：帕金森病嗅觉障碍嗅觉识别快速眼动睡眠行为障碍横断面研究

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钠离子通道阻滞剂药物治疗颞叶癫痫相关的脑功能复杂网络的变化

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实用医学杂志 2025年第2期41卷 250-257页

作者：罗翠蜜陈子蓉黄东莹郑金瓯广西医科大学第一附属医院神经内科广西南宁530021

目的探讨钠离子通道阻滞剂(SCB)治疗相关的脑功能复杂网络的变化以及对执行控制功能影响的神经机制。方法将21例服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-SCB)和12例未服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-N)与18例健康对照(HC)一起纳入研究。完成行静息态... 详细信息

目的探讨钠离子通道阻滞剂(SCB)治疗相关的脑功能复杂网络的变化以及对执行控制功能影响的神经机制。方法将21例服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-SCB)和12例未服用SCB的颞叶癫痫患者(TLE-N)与18例健康对照(HC)一起纳入研究。完成行静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)和注意网络测试(ANT),应用图论方法研究3组受试者脑功能复杂网络的变化,研究脑网络变化与执行功能的关系。结果 TLE-SCB组和TLE-N组相比HC组均出现执行功能损害。脑网络拓扑属性分析结果显示,TLE-SCB组与TLE-N组相比,多个节点介数中心性降低(均Bonferroni校正,P <0.017);右侧杏仁核节点聚类系数、左侧枕下回局部效率都降低(t=-2.953,P=0.006;t=-2.597,P=0.0142)。TLE-SCB相比于HC组,多个节点介数中心性降低(均Bonferroni校正,P <0.017);左侧眶部额中回节点聚类系数增加(t=2.861,P=0.007);左侧颞下回局部效率降低(t=-2.870,P=0.007)。TLE-N组相比于HC组,右侧中央旁小叶介数中心性、局部效率增加(t=2.644,P=0.013;t=3.464,P=0.002);右侧杏仁核节点聚类系数增加(t=2.884,P=0.007)。相关分析显示:TLE-SCB组左侧枕下回介数中心性降低与执行效率呈负相关(P=0.045,r=-0.441)。结论使用SCB药物患者出现相关脑功能网络拓扑属性的改变,可能是SCB认知障碍的网络基础。左侧枕下回可能在使用SCB的癫痫患者执行控制功能损害中发挥重要作用。

关键词：颞叶癫痫钠离子通道阻滞剂图论复杂网络执行控制功能

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视网膜中央动脉阻塞患者脑血管造影特征分析及预后研究

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首都医科大学学报 2025年第1期46卷 15-21页

作者：亚·娜仁刘闫周霞朱德坤陈枫马争飞李传辉孙中武安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230000 石河子市人民医院神经内科新疆石河子832000 安徽医科大学附属宿州医院神经内科安徽宿州234000 首都医科大学宣武医院神经内科北京100730

目的对视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者脑血管造影特征进行分析并对其预后进行研究。方法回顾性分析2014年1月1日至2024年6月1日在首都医科大学宣武医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属... 详细信息

目的对视网膜中央动脉阻塞(central retinal artery occlusion,CRAO)患者脑血管造影特征进行分析并对其预后进行研究。方法回顾性分析2014年1月1日至2024年6月1日在首都医科大学宣武医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学附属宿州医院及石河子市人民医院就诊的182例CRAO患者。所有患者均在发病1个月内进行了全脑血管造影检查,并收集了患者的基线特征、治疗情况及随访数据。采用Spearman秩相关系数评价眼动脉与同侧颈动脉血管造影特征之间的相关性,并通过Logistics回归分析探讨患者预后的相关因素。结果全脑血管造影结果显示,81.3%的患者眼部供血来自于同侧颈内动脉,12.1%来自于同侧颈外动脉,6.6%来自于同侧大脑中动脉。80例患者(44.0%)存在患侧眼动脉不同程度的狭窄或闭塞,其中69例患者(86.3%)的眼动脉狭窄位于眼动脉起始部。135例患者(74.2%)存在同侧颈动脉不同程度的狭窄或闭塞,其中110例患者(60.4%)的颈动脉狭窄位于颈动脉球部,88例患者(48.3%)的颈动脉病变为单发,41例患者(22.5%)的颈动脉病变为多发。相关性分析表明,患者眼动脉狭窄程度和颈动脉狭窄程度显著相关(r=0.76,P=0.006)。多因素Logistic回归分析结果显示,症状发作至入院时间(OR=0.93,95%CI:0.85~0.98,P=0.018)、氧合的灌注不足性黄斑病变(oxygenation-based hypoperfusion maculopathy,OHM)分级(OR=3.12,95%CI:1.09~6.34,P=0.005)、静脉溶栓治疗(intravenous thrombolysis,IVT)(OR=2.75,95%CI:1.08~5.35,P=0.031)、眼动脉无狭窄(OR=1.33,95%CI:1.02~3.41,P=0.026)是患者预后的独立预测因素。结论CRAO患者眼动脉狭窄程度和颈动脉狭窄程度显著相关,症状发作至入院时间、OHM分级、IVT、眼动脉无狭窄是CRAO患者预后的独立影响因素。

关键词：视网膜中央动脉阻塞脑血管造影预后

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可能血管源性脑白质高信号患者脑功能连接及白质微结构改变与认知功能损害关系的MRI研究

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中华神经医学杂志 2025年第3期24卷 250-259页

作者：金少华俞俊杰陆敏艳李子涵苗新欣姬佩弦贾永锋王敏南京医科大学附属江苏盛泽医院放射科苏州215200 南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科苏州215200 南京医科大学第一附属医院放射科南京210029

目的研究可能血管源性脑白质高信号(WMH)患者的脑区体素镜像同伦连接(VMHC)、联合环路连接及白质微结构的改变,分析WMH患者认知功能损害的病变基础。方法前瞻性纳入南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科自2023年1月至2024年9月收治的75... 详细信息

目的研究可能血管源性脑白质高信号(WMH)患者的脑区体素镜像同伦连接(VMHC)、联合环路连接及白质微结构的改变,分析WMH患者认知功能损害的病变基础。方法前瞻性纳入南京医科大学附属江苏盛泽医院神经内科自2023年1月至2024年9月收治的75例WMH患者(WMH组)及同期招募的67例无明显脑部疾病的志愿者(对照组),比较2组受试者一般资料及简易精神状态检查表(MMSE)、额叶评定量表(FAB)、连线测试(TMT)等神经心理学量表评分。采集所有受试者静息态功能MRI(rs-fMRI)及弥散张量成像(DTI)数据。rs-fMRI数据通过VMHC算法分析,计算得到2组受试者VMHC值存在差异的脑区,并将其作为种子点与全脑进行功能连接,进一步将差异脑区VMHC值、功能连接值与神经心理学量表评分做Pearson相关性分析。DTI数据使用基于纤维束的空间统计(TBSS)方法进行处理,计算得到2组受试者纤维束弥散参数存在差异的脑区,并将差异脑区纤维束的弥散参数与神经心理学量表评分做Pearson相关性分析。结果(1)一般资料及神经心理学量表评分比较:2组受试者中存在高血压病史的患者比例差异有统计学意义(P<0.05);WMH组患者TMT-A、TMT-B、Stroop C量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)VMHC值及种子点功能连接值比较:与对照组相比,WMH组两侧枕中回、视觉皮层、枕颞内侧回、岛叶、中央后回的VMHC值较低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,WMH组右侧视觉皮层与右侧颞中回、两侧楔前叶、右侧背外侧额上回功能连接值减弱,右侧中央后回与右侧枕颞内侧回、左侧颞中回、左侧视觉皮层、左侧中央后回功能连接值减弱,差异均有统计学意义(P<0.05)。WMH组两侧岛叶的VMHC值与TMT-B评分呈负相关关系(r=-0.381,P<0.001),WMH组右侧视觉皮层与右侧背外侧额上回的功能连接值与Stroop C评分呈负相关关系(r=-0.401,P<0.001)。(3)TBSS分析结果:2组受试者前放射冠、上放射冠、胼胝体、上纵束、丘脑后辐射的弥散参数差异有统计学意义(P<0.05)。WMH组胼胝体膝部的各向异性分数与Stroop C评分呈正相关关系(r=0.426,P<0.001),径向扩散系数与Stroop C评分呈负相关关系(r=-0.376,P<0.001);WMH组左前放射冠的平均扩散率与TMT-A评分呈负相关关系(r=-0.443,P<0.001)。结论WMH患者存在同伦脑区协同性下降以及联合环路功能连接减弱,白质微结构损伤分布广泛,这些改变共同参与了WMH患者认知功能损害过程。

关键词：脑白质高信号白质微结构功能连接认知功能静息态功能磁共振成像弥散张量成像

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