检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2025年第1期44卷 74-76页

作者：华静潘亚杰曾庆磊武利萍河南大学第一附属医院消化内科开封475000 郑州大学第一附属医院感染科郑州450052

Loeffler心内膜炎是由于嗜酸性粒细胞浸润造成心内膜及心肌进行性纤维化的一种罕见疾病,早期多无典型临床表现,病死率高。本文报道1例因消化道症状就医的老年Loeffler心内膜炎患者,总结其诊疗经验及复习相关文献报道,以期加深临床医师... 详细信息

Loeffler心内膜炎是由于嗜酸性粒细胞浸润造成心内膜及心肌进行性纤维化的一种罕见疾病,早期多无典型临床表现,病死率高。本文报道1例因消化道症状就医的老年Loeffler心内膜炎患者,总结其诊疗经验及复习相关文献报道,以期加深临床医师对该疾病的认识,做到早期诊断并给予及时有效的治疗、监测病情变化,从而改善患者预后。

关键词：心内膜炎嗜酸粒细胞增多纤维化

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原发性胆汁性胆管炎的诊疗进展

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 270-276页

作者：刘雁声门欣怡尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚未完全清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率呈逐年增高趋势,我国PBC的疾病流行率位居亚太地区前列。本文总结了PBC诊断和药物治疗进展,在此基础上结合最新研究进展,系统梳理了PBC诊疗的新... 详细信息

原发性胆汁性胆管炎(PBC)发病机制至今尚未完全清楚。随着全球肝脏疾病谱的改变,PBC发病率呈逐年增高趋势,我国PBC的疾病流行率位居亚太地区前列。本文总结了PBC诊断和药物治疗进展,在此基础上结合最新研究进展,系统梳理了PBC诊疗的新观点。特别是围绕新的治疗理念、新的评估方法、新的药物选择展开了深入讨论。聚焦PBC研究领域的重要进展并开展自主创新研究工作,对我国慢性肝病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：原发性胆汁性胆管炎诊断药物治疗

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超声内镜在血管介入诊疗方面的研究进展

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 159-163页

作者：万笑雨刘萍曹新广郭长青郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

超声内镜能贴近消化道管壁, 连续追踪、扫查壁外的脏器及血管, 加之在血管成像上的独特优势, 为血管介入的精准诊疗提供了可能。本文就超声内镜在血管介入诊疗方面的研究进展进行了综述, 分成门静脉系和非门静脉系血管超声内镜介入诊疗... 详细信息

超声内镜能贴近消化道管壁, 连续追踪、扫查壁外的脏器及血管, 加之在血管成像上的独特优势, 为血管介入的精准诊疗提供了可能。本文就超声内镜在血管介入诊疗方面的研究进展进行了综述, 分成门静脉系和非门静脉系血管超声内镜介入诊疗两大类, 涉及门静脉压力测量以及静脉曲张、门静脉高压症、假性动脉瘤等多个临床血管介入诊疗问题。

关键词：超声内镜血管介入门静脉高压消化道出血

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内镜黏膜下剥离术治疗跨越幽门环的早期胃癌1例

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 154-156页

作者：李劼郑庆芬赵丽霞刘冰熔郑州大学第一附属医院消化内科郑州450052

报道了1例累及胃窦、幽门及十二指肠的早期胃癌的内镜诊治过程, 采用于十二指肠降部完成内镜翻转再回拉至球腔的翻转技术, 将十二指肠球内病变完整切除。

关键词：胃肿瘤早期胃癌累及幽门内镜黏膜下剥离术

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基于真实世界的慢性胰腺炎后糖尿病降糖治疗处方模式探索

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中华糖尿病杂志 2025年第2期17卷 244-250页

作者：赵琪曹裕叶鋆陶红潘妍羽李一凡谢金金廖专陈佳云海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖... 详细信息

目的探索真实世界中慢性胰腺炎后糖尿病(PPDM-C)的降糖治疗处方模式。方法为横断面研究。收集并筛选出2018年1月至2023年3月就诊于海军军医大学第一附属医院消化内科的PPDM-C患者,收集研究对象性别、入院时降糖治疗处方情况、入院时糖化血红蛋白(HbA_(1c))。按照入院时降糖治疗处方情况,将研究对象分为未治疗组、单纯口服降糖药组、单纯胰岛素组和胰岛素+口服药联用组4组。根据HbA_(1c)结果将HbA_(1c)>7%定义为血糖控制不佳,HbA_(1c)≤7%定义为血糖控制良好。采用单因素方差分析或χ^(2)检验进行组间比较。结果最终纳入386例PPDM-C患者。其中,未治疗组103例(26.7%)、单纯口服降糖药组135例(35.0%)、单纯胰岛素组107例(27.7%)、胰岛素+口服药联用组41例(10.6%);其中,男性314例(81.3%),224例PPDM-C患者(58.0%)血糖控制不佳。103例未治疗组PPDM-C患者中,血糖控制不佳者高达68.0%(70/103)。对研究对象血糖控制情况进行分析,结果显示,单纯口服降糖药组血糖控制良好的比例[59.3%(80/135)]均高于未治疗组[32.0%(33/103)]、单纯胰岛素组[32.7%(35/107)]及胰岛素+口服药联用组[34.1%(14/41)](均P<0.05)。结论真实世界中,PPDM-C患者血糖控制不够理想,治疗不够规范,尚无统一的降糖治疗处方模式。

关键词：糖尿病慢性胰腺炎真实世界研究降糖治疗

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自身免疫性消化系统疾病的新挑战和新机遇

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中华内科杂志 2025年第3期64卷 183-185页

作者：尚玉龙韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

自身免疫性消化系统疾病发病率呈逐年增高趋势。由于其发病机制不清,疾病种类繁多,临床表现多样,精准治疗极具挑战性。本文结合最新研究进展,简要总结了自身免疫性消化系统疾病的研究现状和临床诊治难题,展望了未来研究方向和前景。聚... 详细信息

自身免疫性消化系统疾病发病率呈逐年增高趋势。由于其发病机制不清,疾病种类繁多,临床表现多样,精准治疗极具挑战性。本文结合最新研究进展,简要总结了自身免疫性消化系统疾病的研究现状和临床诊治难题,展望了未来研究方向和前景。聚焦自身免疫性消化系统疾病领域并开展自主创新研究工作,对我国消化系统疾病整体防治水平的提升具有重要意义。

关键词：消化系统自身免疫性疾病诊断治疗

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2024年自身免疫性肝病研究进展

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中华肝脏病杂志 2025年第1期33卷 10-12页

作者：郑林华韩英空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

自身免疫性肝病(AILD)是一组由自身免疫紊乱介导的慢性炎症损伤性肝病。早期诊断和规范化治疗是控制AILD发展的关键,机制明确及探索新的治疗方案一直是重要的研究方向。现对2024年度AILD领域的研究进展进行重点回顾。

关键词：自身免疫性肝病原发性胆汁性胆管炎自身免疫性肝炎原发性硬化性胆管炎 IgG4相关硬化性胆管炎治疗

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肝硬化门静脉血栓形成的危险因素分析及预测模型建立

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西安交通大学学报(医学版) 2025年第2期46卷 310-316页

作者：姚青青师文闫淼佳李红霞西安交通大学第一附属医院消化内科陕西西安710061

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素,构建PVT形成的风险预测模型,提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集西安交通大学第一附属医院消化内科2018年6月至2023年6月期间收治的360例... 详细信息

目的探讨肝硬化失代偿期患者门静脉血栓(portal vein thrombosis,PVT)形成的危险因素,构建PVT形成的风险预测模型,提高失代偿期肝硬化PVT的早期诊断率。方法收集西安交通大学第一附属医院消化内科2018年6月至2023年6月期间收治的360例肝硬化失代偿期患者的临床资料,根据是否形成门静脉血栓分为肝硬化PVT组(135例)和肝硬化非PVT组(225例)。对两组患者一般资料、化验指标、肝功能评分及影像学检查结果等进行单因素分析,再通过多因素Logistic回归分析进一步筛选有意义的危险因素,最终确定与失代偿期肝硬化PVT发生相关的独立危险因素。之后根据独立危险因素构建预测模型。应用受试者工作曲线(ROC)评价该预测模型的准确度,一致性曲线评估该模型的校准度,Bootstrap法验证模型内部稳定性。最后通过R软件(4.3.1)绘制预测模型的列线图以对模型进行可视化呈现。结果脾切除术史、内镜下静脉曲张治疗(EVT)史、门静脉直径(DPV)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体这5个方面PVT组和非PVT组患者间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示:脾切除术史(P=0.002,OR=3.012,95%CI:1.500~6.047)、EVT史(P=0.001,OR=2.276,95%CI:1.400~3.698)、DPV≥14.8 mm(P=0.007,OR=1.942,95%CI:1.202~3.136)、NLR≥2.85(P=0.009,OR=1.886,95%CI:1.170~3.041)和D-二聚体升高≥1.1 mg/L(P<0.001,OR=3.725,95%CI:2.149~6.485)是肝硬化失代偿期患者形成门静脉血栓的独立危险因素(P<0.05);通过上述5个危险因素拟合的Logistic预测模型ROC曲线下面积(AUC)为0.760,验证组的AUC为0.7494;在验证集中,模型依然有很好的预测能力和准确度。结论脾切除术史、EVT史、DPV增宽、NLR增高和D-二聚体浓度升高是肝硬化失代偿期患者形成PVT的独立危险因素;基于独立危险因素构建的Logistic预测模型及可视化列线图对失代偿期肝硬化患者发生PVT具有良好的预测能力,对早期筛选失代偿期肝硬化发生PVT患者具有重要的临床指导意义。

关键词：肝硬化失代偿期门静脉血栓危险因素预测模型

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中性粒细胞与淋巴细胞比率和成人乙型肝炎疫苗接种后持续免疫应答状态的关联

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中国热带医学 2025年第3期25卷 282-288页

作者：董建龙虎月燕邓文君古嫚瞿秋兰青刘怀鄂昆明医科大学第一附属医院老年消化内科

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与成人乙型肝炎（简称“乙肝”）疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性,探讨其用于乙肝疫苗接种效果预测的可能。方法分析1999—2018年美国全国健康与营养调查... 详细信息

目的探究中性粒细胞与淋巴细胞比率（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）与成人乙型肝炎（简称“乙肝”）疫苗接种后持续免疫应答状态的相关性,探讨其用于乙肝疫苗接种效果预测的可能。方法分析1999—2018年美国全国健康与营养调查（National Health and Nutrition Examination Survey,NHANES）中10 153名18岁及以上、已接种3剂乙肝疫苗且符合纳入标准的个体数据。根据疫苗接种后乙肝标记物检测结果分为血清抗体持续阳性组和血清抗体阴性组。运用多变量加权逻辑回归模型、广义线性分析、平滑曲线拟合等多种方法评估NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的关联。结果本研究纳入10 153名对象,平均年龄35.36岁,男性占42.82%,女性占57.18%。调整后的多变量加权逻辑回归模型表明,NLR水平每升高1个单位,接种乙肝疫苗后持续免疫应答率降低7%（OR=0.93,95%CI:0.88～0.97）。对NLR水平进行分层分析,NLR水平最高组（T4）持续免疫应答率相比NLR水平最低组（T1）降低37%（OR=0.63,95%CI:0.47～0.85）,T3组持续免疫应答率较T1组降低30%（OR=0.70,95%CI:0.53～0.91）。限制性立方样条分析显示,NLR与乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态呈非线性关系(P非线性<0.05),近似“L”型曲线。拐点分析显示,当NLR<2.16时,NLR升高会显著降低乙肝疫苗接种后持续免疫应答状态的发生;NLR>2.16时,其升高对疫苗接种后产生持续免疫应答的影响趋于平稳。结论 NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答的产生呈负相关。较低的NLR水平与乙肝疫苗接种后持续免疫应答具有较强的正相关性,而较高的NLR水平则可能削弱乙肝疫苗的接种效果。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比率乙型肝炎疫苗接种应答

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自身免疫性胰腺炎复发的危险因素分析

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海军军医大学学报 2025年第4期46卷 474-480页

作者：蒋梦若孙力祺彭立嗣金震东李兆申黄浩杰海军军大学(第二军医大学)第一附属医院消化内科上海200433

目的探索自身免疫性胰腺炎(AIP)复发的危险因素,为其临床治疗提供新的参考。方法收集2014-2021年海军军医大学第一附属医院收治的198例AIP患者的临床资料,其中1型AIP患者164例,2型AIP患者34例。根据AIP患者是否复发将其分为复发组(38例... 详细信息

目的探索自身免疫性胰腺炎(AIP)复发的危险因素,为其临床治疗提供新的参考。方法收集2014-2021年海军军医大学第一附属医院收治的198例AIP患者的临床资料,其中1型AIP患者164例,2型AIP患者34例。根据AIP患者是否复发将其分为复发组(38例)与非复发组(160例),分析两组间的差异;进一步筛选有明确糖皮质激素维持治疗时间的患者,采用logistic回归模型及Spearman秩相关分析AIP复发的危险因素。结果随访期间,19.19%(38/198)的AIP患者出现复发;1、3、5年的累积复发率分别为6.57%、9.09%、12.63%;1型AIP患者的复发率高于2型AIP患者[21.95%(36/164)vs 5.88%(2/34),P=0.030]。在112例有明确糖皮质激素维持治疗时间的患者中,单因素logistic回归分析结果显示,血清低密度脂蛋白胆固醇水平(OR=0.544,95%CI 0.321~0.924,P=0.024)和糖皮质激素维持治疗时间(OR=0.797,95%CI 0.704~0.902,P<0.001)为AIP复发的潜在相关因素。进一步多因素logistic回归分析结果显示,糖皮质激素维持治疗时间与AIP复发独立关联(OR=0.813,95%CI 0.713~0.926,P=0.002)。Spearman秩相关分析显示,糖皮质激素维持治疗时间与AIP复发呈负相关(r=-0.545,P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,糖皮质激素维持治疗时间对AIP复发有较好的预测价值,AUC值为0.873(95%CI 0.800~0.945,P<0.001)。结论长期维持规律的糖皮质激素治疗是AIP复发的独立保护因素,可显著减少AIP的复发。

关键词：自身免疫性胰腺炎复发危险因素保护因素糖皮质激素类

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