检索结果-内蒙古大学图书馆

NT-proBNP联合cTnI、cK-mb检测对新生儿败血症合并心肌损害的预测价值

黑龙江医药科学 2025年第4期48卷 83-85页

作者：赵颖董宇唐成和新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡435100 长治市人民医院新生儿科山西长治046000

目的:分析氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(cK-mb)检测对新生儿败血症合并心肌损害中的预测价值。方法:选取2024年1月至2024年6月于长治市人民医院收治的新生儿败血症患儿90例,检测NT-proBNP、c... 详细信息

目的:分析氨基末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)联合肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(cK-mb)检测对新生儿败血症合并心肌损害中的预测价值。方法:选取2024年1月至2024年6月于长治市人民医院收治的新生儿败血症患儿90例,检测NT-proBNP、cTnI、cK-mb水平,根据患儿出生后28 d内有无心肌损害分为有心肌损害组、无心肌损害组,比较两组NT-proBNP、cTnI、cK-mb水平,进行ROC曲线分析,探讨NT-proBNP、cTnI、cK-mb单独检测与联合检测对新生儿败血症合并心肌损害的预测价值。结果:90例新生儿败血症患儿中,发生心肌损害者占比46.67%,未发生心肌损害者占比53.33%;有心肌损害组NT-proBNP、cTnI、cK-mb水平均高于无心肌损害组(P<0.05);经ROC曲线分析,NT-proBNP、cTnI、cK-mb单独检测均对败血症新生儿合并心肌损害具有较好的预测价值(P<0.05),但联合检测预测价值更优(P<0.05)。结论:新生儿败血症合并心肌损害普遍存在NT-proBNP、cTnI、cK-mb高水平表达,NT-proBNP联合cTnI、cK-mb检测对新生儿败血症合并心肌损害预测价值显著。

关键词： NT-proBNP cTnI cK-mb 新生儿败血症心肌损害

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氢气对大鼠缺氧缺血性脑病的抗炎和神经保护作用

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医学研究杂志 2025年第3期54卷 80-84页

作者：尚云王倩楠申英俊焦新新牛海玲李珍珍唐成和崔清洋新乡医学院第一附属医院新生儿科 453100

目的通过检测脑组织中白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α),以及血清中S-100β、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolases,NSE)在新生大鼠缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)不同治疗方案中的变化,探讨氢气的抗炎及脑保护作用。方法选取7日龄SD大鼠制作新生大鼠HIE动物模型,按照完全随机数字表法(通过计算机程序采用完全随机数字表法)将其分为假手术组、对照组、实验组1(饱和氢盐水组)、实验组2(亚低温组)、实验组3(联合组)。假手术组不做特殊处理,对照组仅造模,实验组1造模后腹腔注射饱和氢盐水,实验组2造模后行亚低温治疗,实验组3造模后同时进行亚低温联合注射饱和氢盐水治疗。造模后1、3、7天各组均取出10只大鼠留取脑组织,采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测脑组织中IL-6、TNF-α的表达水平,抽血清检测S-100β及NSE的表达水平。结果对照组在造模后1天,脑组织中IL-6、TNF-α以及血清中S-100β及NSE的表达水平明显升高,3天开始回落,7天已降至正常,与假手术组在1、3天比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而实验组1和实验组2在造模后1、3天各指标的表达水平均较对照组减低(P<0.05),但高于实验组3及假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组1和实验组2各阶段各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论氢气在某种程度上可降低神经系统的炎性反应,同时对新生大鼠HIE有一定的神经保护作用。

关键词：缺氧缺血性脑病氢气白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α S-100β 神经元特异性烯醇化酶大鼠

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CBL教学法结合指南与专家共识在麻醉学专业住培中的应用

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中国继续医学教育 2025年第6期17卷 62-65页

作者：张红伟王卫卫岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉与围术期医学科河南新乡453100 新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡453100

目的探讨案例教学法(case-basedlearning,CBL)结合麻醉学指南与专家共识在麻醉学专业住院医师规范化培训(住培)中的应用价值,以期提高麻醉学住培的教学质量。方法选取60名在新乡医学院第一附属医院于2021年9月—2022年9月在麻醉与围术... 详细信息

目的探讨案例教学法(case-basedlearning,CBL)结合麻醉学指南与专家共识在麻醉学专业住院医师规范化培训(住培)中的应用价值,以期提高麻醉学住培的教学质量。方法选取60名在新乡医学院第一附属医院于2021年9月—2022年9月在麻醉与围术期医学科接受第1年住培的住培医师,随机分为试验组和对照组,每组30名。对照组采用传统的教学方式,试验组采用CBL教学法结合指南与专家共识。根据最终理论成绩、临床综合技能成绩及调查问卷对带教老师的满意度进行评价,综合分析2组住培医师的教学效果。结果2组住培医师的理论考核成绩比较[(87.87±4.83)分vs.(86.13±4.58)分]差异无统计学意义(P>0.05),临床综合技能考核成绩试验组高于对照组[(90.66±4.65)分vs.(87.07±4.43)分],差异有统计学意义(P<0.05),此外,试验组住培医师对带教老师的总满意率(96.67%)高于对照组(76.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL教学法结合指南与专家共识在麻醉学专业住培中的应用,为提高住培医师的临床实践能力提供了有力支持。

关键词：麻醉学案例教学法住院医师规范化培训指南与专家共识临床综合技能教学模式教学效果

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无活力新生儿气管插管吸引胎粪的回顾性队列研究

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中国当代儿科杂志 2022年第1期24卷 65-70页

作者：李开利唐成和柘城县人民医院新生儿科河南商丘476200 新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡453100

目的探讨胎粪污染羊水(meconium stained amniotic fluid,MSAF)无活力新生儿生后立即进行气管插管吸引胎粪的可行性。方法采用队列研究方法,回顾性收集柘城县人民医院入住新生儿科MSAF无活力病例,2017年7月1日至2018年6月30日无吸引胎... 详细信息

目的探讨胎粪污染羊水(meconium stained amniotic fluid,MSAF)无活力新生儿生后立即进行气管插管吸引胎粪的可行性。方法采用队列研究方法,回顾性收集柘城县人民医院入住新生儿科MSAF无活力病例,2017年7月1日至2018年6月30日无吸引胎粪条件病例为对照组,2018年7月1日至2019年6月30日吸引胎粪病例为吸引组。分析比较新生儿胎粪吸入综合征(neonatal meconium aspiration syndrome,MAS)、新生儿持续性肺动脉高压、气胸、肺出血的发生率及病死率。结果共纳入对照组80例,吸引组71例。两组MAS (11%vs 7%)、新生儿肺动脉高压(5%vs 4%)、气胸(3%vs 1%)及死亡(0%vs 1%)的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。吸引组需吸氧(16%vs 33%)、无创呼吸支持(25%vs 41%)和机械通气(10%vs 23%)的患儿比例低于对照组(P<0.05),无创呼吸机时间[(58±24) h vs (83±41) h]、住院时间[6 (4,8) d vs 7 (5,10) d]短于对照组(P<0.05)。结论 MSAF无活力新生儿生后立即气管插管吸引胎粪可减少出现轻度呼吸问题的呼吸支持时间,但并不能降低MAS发生率、病死率及严重并发症发生率。[中国当代儿科杂志,2022,24 (1):65-70]

关键词：气管插管胎粪吸引无活力新生儿

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母亲妊娠期糖尿病对胎儿结局影响的研究进展

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中华实用儿科临床杂志 2022年第14期37卷 1117-1120页

作者：韩炜唐成和新乡医学院第一附属医院新生儿科卫辉45310

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,严重影响胎儿的正常发育。妊娠期血糖控制情况不仅与早产、巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、心脏发育畸形和肠道菌群紊乱等近期不良结局有关,而且与持续的糖耐量... 详细信息

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠期最常见的代谢紊乱性疾病,严重影响胎儿的正常发育。妊娠期血糖控制情况不仅与早产、巨大儿、低血糖、新生儿呼吸窘迫综合征、电解质紊乱、心脏发育畸形和肠道菌群紊乱等近期不良结局有关,而且与持续的糖耐量受损、肥胖、代谢综合征、神经精神疾病及眼科疾病等远期结局相关。正确认识GDM对新生儿近期与远期造成的不良影响及其相关机制,及时采取相应的防治措施,可显著改善妊娠结局。本文将对此作一综述。

关键词：妊娠期糖尿病胎儿婴儿,新生不良结局早产

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重楼皂苷Ⅰ对脂多糖诱导的小鼠急性肺损伤的保护作用研究

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中国免疫学杂志 2022年第21期38卷 2583-2587页

作者：曹银利孙亚洲崔清洋何晓敬唐成和新乡医学院第一附属医院新生儿科新乡453000

目的:探究重楼皂苷Ⅰ(PPⅠ)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法:将小鼠随机分为对照(Control)组、LPS组、PPⅠ5 mg/kg组、PPⅠ10 mg/kg组、PPⅠ20 mg/kg组和地塞米松(DEX)组,每组8只。PPⅠ各组小鼠灌胃相应剂量PP... 详细信息

目的:探究重楼皂苷Ⅰ(PPⅠ)对脂多糖(LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(ALI)的作用机制。方法:将小鼠随机分为对照(Control)组、LPS组、PPⅠ5 mg/kg组、PPⅠ10 mg/kg组、PPⅠ20 mg/kg组和地塞米松(DEX)组,每组8只。PPⅠ各组小鼠灌胃相应剂量PPⅠ,DEX组灌胃2 mg/kg DEX,对照组灌胃生理盐水预处理7 d,鼻腔滴入LPS(5 mg/kg)建立小鼠ALI模型。24 h后处死小鼠,收集肺组织和支气管肺泡灌洗液(BALF),检测肺湿/干重(W/D)值;HE染色观察肺组织损伤情况并评分;检测BALF中总蛋白含量、白细胞和巨噬细胞数;试剂盒检测一氧化氮(NO)、髓过氧化物酶(MPO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量;ELISA检测TNF-α、IL-1β、IL-6水平;Western blot检测小鼠肺组织中p38和AMPK的磷酸化及NLRP3、caspase-1、Nrf2和KEAP1的蛋白表达。结果:与对照组相比,LPS组小鼠肺组织发生病理性变化,肺损伤评分、W/D值、BALF中总蛋白含量、炎症细胞、氧化应激水平和炎症细胞因子含量明显升高(P<0.05,P<0.01),p38磷酸化水平、NLRP3、caspase-1和KEAP1蛋白表达显著上调(P<0.01),AMPK磷酸化水平和Nrf2蛋白表达显著下调(P<0.01)。与LPS组比较,PPⅠ(10 mg/kg和20 mg/kg)和DEX减轻了LPS诱导的ALI,肺损伤评分、W/D值、BALF中总蛋白含量、炎症细胞、氧化应激水平和炎症细胞因子含量明显降低(P<0.05,P<0.01),p38磷酸化水平、NLRP3、caspase-1和KEAP1蛋白表达显著下调(P<0.05,P<0.01),AMPK磷酸化水平和Nrf2蛋白表达显著上调(P<0.05,P<0.01)。结论:PPⅠ能够减轻LPS诱导的小鼠ALI,可能与p38-NLRP3/caspase-1和AMPK-Nrf2/KEAP1信号途径有关。

关键词：重楼皂苷Ⅰ 急性肺损伤超氧化物歧化酶肿瘤坏死因子-α p38-NLRP3/caspase-1

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雄性SD大鼠高脂高糖饮食对子代新生鼠胰岛素受体基因甲基化的影响

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中华内分泌代谢杂志 2016年第12期32卷 1010-1014页

作者：曹银利高俊唐成和郭洪旭新乡医学院第一附属医院新生儿科 453100

目的探讨雄性SD大鼠高脂高糖饮食对子代新生鼠肌肉、脑及肝组织胰岛素受体（INSR）基因表达及甲基化的影响。方法取5周龄雄性SD大鼠随机分为：正常饮食组及高脂高糖饮食组，分组饲养3个月后与正常雌鼠交配。比较F1代7日龄雄性仔鼠体重... 详细信息

目的探讨雄性SD大鼠高脂高糖饮食对子代新生鼠肌肉、脑及肝组织胰岛素受体（INSR）基因表达及甲基化的影响。方法取5周龄雄性SD大鼠随机分为：正常饮食组及高脂高糖饮食组，分组饲养3个月后与正常雌鼠交配。比较F1代7日龄雄性仔鼠体重、血糖及血胰岛素水平。分别提取仔鼠肌肉、脑及肝组织中INSR基因DNA、总RNA及总蛋白，实时荧光定量PCR检测INSR基因mRNA水平的相对表达量；Western印迹评价INSR蛋白表达水平；甲基化特异性PCR（MSP）测定INSR基因启动子区甲基化水平。结果2组F1代仔鼠体重差异无统计学意义；高脂高糖饮食组仔鼠出现明显的葡萄糖耐受及胰岛素耐受降低的现象；实时荧光定量PCR及Western印迹提示高脂高糖饮食组仔鼠肌肉及肝脏组织中INSR基因mRNA及蛋白水平的相对表达量显著低于正常饮食组，而脑组织中INSR表达无显著差异；MSP结果提示高脂高糖饮食组仔鼠肝脏及肌肉组织中INSR基因甲基化水平显著高于正常饮食组，脑组织中INSR基因甲基化无明显差异。结论雄性大鼠高脂高糖饮食会导致F1代仔鼠产生葡萄糖耐受和胰岛素耐受下降以及肝脏和肌肉组织中INSR基因表达抑制。该现象可能与父代高脂高糖饮食促进子代仔鼠肝脏及肌肉组织中INSR基因甲基化修饰有关。

关键词：甲基化胰岛素受体基因 F1代高脂高糖饮食雄性 SD大鼠

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小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的因素分析及预防对策

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中华医院感染学杂志 2012年第8期22卷 1591-1593页

作者：徐莉新乡医学院第一附属医院新生儿科河南新乡453100

目的分析小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的影响因素,探讨预防控制小儿先天性心脏病下呼吸道感染的对策。方法对医院2008年12月-2009年12月收治的245例先天性心脏病患儿诊治资料进行回顾性分析,按照是否合并下呼吸道感染,将患儿分为... 详细信息

目的分析小儿先天性心脏病合并下呼吸道感染的影响因素,探讨预防控制小儿先天性心脏病下呼吸道感染的对策。方法对医院2008年12月-2009年12月收治的245例先天性心脏病患儿诊治资料进行回顾性分析,按照是否合并下呼吸道感染,将患儿分为感染组及非感染组,将两组患儿的性别、年龄、抗菌药物使用情况、治疗护理等指标进行统计,分析先天性心脏病患儿合并下呼吸道感染的相关因素,并探讨预防控制下呼吸道感染的对策。结果共65例患儿发生感染,感染率为26.5%,其中30例患儿为术前感染,35例患儿为术后感染;下呼吸道感染组患儿与未感染组患儿的年龄为(2.2±1.0、7.7±3.7)岁,人均抗菌药物使用(11.8±1.5、6.9±4.6)例次,手术时间(6.9±1.5、4.8±2.4)h,心脏体外循环时间为(136.7±21.5、99.5±22.4)min,术后并发症占(36.9%、1.7%),机械通气时间为(5.7±1.4、4.3±2.1)d,责任护士年资(2.5±1.7、4.8±2.4)年,上述因素感染组与未感染组比较,差异有统计学意义(P<0.05),说明这些因素和小儿先天性下呼吸道感染相关。结论通过加强临床护理人员及手术医师的技能培训,合理使用呼吸机,合理护理气道,缩短机械通气时间,可达到降低先天性心脏病患儿下呼吸道感染发生率的目的。

关键词：小儿先天性心脏病下呼吸道感染相关因素预防对策

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振幅整合脑电图联合头颅磁共振成像对晚期早产儿神经行为发育异常的预测价值

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新乡医学院学报 2023年第6期40卷 558-562,568页

作者：王卫卫张红伟李晓芳席慧芳孙亚洲崔清洋王倩楠桑桂梅唐成和新乡医学院第一附属医院新生儿科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院麻醉科河南卫辉453100

目的探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对... 详细信息

目的探讨出生后3 h及3 d振幅整合脑电图(aEEG)联合出生后2周头颅磁共振成像(MRI)对晚期早产儿矫正胎龄40周时神经行为发育异常的预测价值。方法选择2021年1月至2022年12月新乡医学院第一附属医院新生儿科收治的60例晚期早产儿为研究对象,患儿出生后即转入本院新生儿重症监护室进行治疗并行aEEG监测,每天监测至少3 h,连续监测3 d;于出生后2周时行头颅MRI检查,并于矫正胎龄40周时进行新生儿行为神经检查(NBNA)评分。采用Kruskal-Wallis H检验分析aEEG分级、头颅MRI检查颅内出血(ICH)分级和脑白质损伤(WMD)分级与NBNA评分的一致性;采用受试者操作特征曲线、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值评估aEEG及头颅MRI对神经行为发育异常的预测价值。结果 60例晚期早产儿中,NBNA评分>35分43例,≤35分17例;出生3 h时aEEG正常4例(6.7%),轻度异常29例(48.3%),重度异常27例(45.0%);出生3 d时aEEG正常21例(35.0%),轻度异常24例(40.0%),重度异常15例(25.0%);ICH分级:无出血27例(45.0%),Ⅰ~Ⅱ度ICH 26例(43.3%),Ⅲ~Ⅳ度ICH 7例(11.7%);WMD分级:无白质损伤31例(51.7%),轻中度损伤22例(36.7%),重度损伤7例(11.7%)。出生后3 h、3 d时aEEG分级与NBNA评分具有显著一致性(H=6.790、20.200,P<0.05);且ICH分级、WMD分级与NBNA评分之间具有显著一致性(H=20.374、14.591,P<0.05)。出生后3 h、3 d aEEG单独或联合出生后2周头颅MRI对矫正胎龄40周时神经行为发育异常均有预测价值(P<0.05)。单独出生3 d aEEG分级预测神经行为发育异常的曲线下面积(AUC)显著大于出生3 h aEEG分级(P<0.05);单独出生后2周头颅MRI预测神经行为发育异常的AUC大于出生后3 d aEEG分级(P<0.05);aEEG联合头颅MRI对早产儿神经行为发育异常的AUC大于单独aEEG、头颅MRI,且出生后3 d aEEG联合出生后2周头颅MRI对晚期早产儿矫正胎龄40周龄神经行为发育异常的AUC最大(P<0.05)。结论早期aEEG分级与MRI检测相结合可提高对晚期早产儿神经发育异常的预测价值。

关键词：振幅整合脑电图磁共振成像晚期早产儿神经行为发育异常

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罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响

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新乡医学院学报 2024年第3期41卷 245-250,256页

作者：张红伟王卫卫李晓芳樊藤马文珂岳修勤新乡医学院第一附属医院麻醉与围术期医学科河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院新生儿科河南卫辉453100

目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对... 详细信息

目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞对腹腔镜胃癌根治术患者术后应激激素及认知功能的影响。方法选择2023年4至10月于新乡医学院第一附属医院行腹腔镜胃癌根治术的80例患者为研究对象,根据麻醉方法不同将患者分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因与右美托咪定(0.5μg·kg^(-1))混合液行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL;对照组患者注射2.5 g·L^(-1)罗哌卡因行双侧腹横肌平面阻滞,每侧注射20 mL。记录患者入手术室(T_(1))、气管插管后即刻(T_(2))、气腹后40 min(T_(3))、气管拔管后15 min(T_(4))的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。于术后1、6、12、24 h,应用放射性免疫沉淀法检测血清中皮质醇(COR)水平,酶联免疫吸附试验法检测血清中去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)水平,视觉模拟评分法(VAS)评估患者静息状态下疼痛程度,Ramsay评分(RSS)评估患者的镇静深度。比较2组患者丙泊酚及舒芬太尼的用量。于术前1 d、术后1 d、术后3 d,应用酶联免疫吸附试验法检测2组患者血清中β淀粉样蛋白(Aβ)及S100β蛋白水平,使用简易智力状态检查量表(MMSE)评估患者的认知功能。结果T_(1)、T_(2)时,对照组与观察组患者的MAP和HR比较差异无统计学意义(P>0.05);T_(3)、T_(4)时,观察组患者的MAP和HR显著低于对照组(P<0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,对照组与观察组患者的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6 h,观察组患者的Ramsay评分显著高于对照组(P<0.05);术后12、24 h,对照组与观察组患者的Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、6、12 h,观察组患者血清中COR、NE和E水平显著低于对照组(P<0.05);术后24 h,对照组与观察组患者血清中COR、NE和E水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的丙泊酚及舒芬太尼的用量显著少于对照组(P<0.05)。术前1 d,对照组与观察组患者的MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3 d,观察组患者的MMSE评分显著高于对照组(P<0.05)。术前1 d,对照组与观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3 d,观察组患者血清中Aβ和S100β蛋白水平显著低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在胃癌根治术中可显著降低术后疼痛,增加镇静效果,延长腹横肌神经阻滞时间,且有利于患者术后苏醒,减轻认知功能的受损程度。

关键词：右美托咪定应激激素腹横肌平面阻滞胃癌根治术认知功能

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