检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 466-470页

作者：康晓雨白卫星许斌贺迎坤徐田明刘耀李天晓河南省人民医院介入治疗中心脑血管病区郑州450002

目的探讨颅内静脉窦内支架成形术治疗特发性颅高压(IIH)合并颅内静脉窦狭窄(CVSS)的疗效.方法回顾性分析2012年12月至2021年12月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病区收治的26例IIH伴局限性CVSS患者的临床资料.所有患者均接受颅内静... 详细信息

目的探讨颅内静脉窦内支架成形术治疗特发性颅高压(IIH)合并颅内静脉窦狭窄(CVSS)的疗效.方法回顾性分析2012年12月至2021年12月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病区收治的26例IIH伴局限性CVSS患者的临床资料.所有患者均接受颅内静脉窦内支架成形术治疗.术后行临床随访,观察颅内压的变化情况、患者的临床症状改善情况、有无并发症和新发症状.通过影像学随访评估支架内及支架旁的血流通畅情况.结果 26例患者的技术成功率为100%.术中共置入27枚支架,术后即刻造影显示静脉窦狭窄消失.术后原狭窄处的压力梯度较术前明显下降(中位压力梯度分别为0、14 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.001).术前的耳鸣症状(3例)均消失,头痛(14例)及视力障碍(23例)均有不同程度改善.无一例出现支架内血栓形成或颅内出血等严重并发症.4例(15.4%,4/26)有短暂性支架置入侧头痛,于支架置入后3~5 d内消失.术后3个月,26例患者中,高颅压2例,颅内压偏高6例,颅内压正常18例;与术前(高颅压26例)比较,差异具有统计学意义(P<0.001).26例患者获得中位时间为52.5个月(5~116个月)的临床随访,原有症状均无复发,未出现新发神经功能缺损症状;其中行眼底及视野检查的22例患者的视盘水肿均消失,12例(54.5%)视野好转,10例(45.5%)视野恢复正常.17例患者完成影像学随访,中位随访时间为4个月(3~7个月),所有患者的颅内静脉窦均通畅,支架形态、位置良好,无支架内或支架旁再狭窄.结论静脉窦内支架成形术治疗IIH、矫正CVSS有效,并发症较少,总体随访效果满意.

关键词：颅内高压血管内操作颅内静脉窦狭窄血管成形术支架随访结果

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经颈静脉入路栓塞治疗后循环动静脉畸形的初步观察

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中华神经外科杂志 2022年第4期38卷 342-346页

作者：白卫星康晓雨许斌贺迎坤李天晓河南省人民医院介入治疗中心脑血管病科郑州450002

目的初步观察经颈静脉入路栓塞治疗后循环(椎-基底动脉系统主要供血)动静脉畸形(AVM)的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年4月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病科采用经颈静脉入路栓塞治疗的14例后循环AVM患者的临床资料。术后3... 详细信息

目的初步观察经颈静脉入路栓塞治疗后循环(椎-基底动脉系统主要供血)动静脉畸形(AVM)的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年4月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病科采用经颈静脉入路栓塞治疗的14例后循环AVM患者的临床资料。术后30~90 d门诊随访患者有无神经系统并发症,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后,mRS≤2分为预后良好。术后90~180 d复查头颅MRI及数字减影血管造影(DSA),将DSA显示无静脉早显定义为完全栓塞。结果14例患者中,经颈静脉入路栓塞技术成功13例,术后即刻造影显示完全栓塞11例,残留病变2例;另1例栓塞失败。术后1周内发生脑出血6例,脑梗死1例;其中1例脑出血患者死亡。出院时mRS0分1例,1分5例,2分4例,5分3例。术后90d随访时,失访1例;余12例患者中,预后良好11例,预后不良1例。10例患者完成影像学随访,随访时间为(8.8±3.3)个月(3~30个月);结果显示8例完全栓塞,1例再发弥散型血管畸形,1例畸形血管团仍有少量残留。结论初步观察发现,经颈静脉入路栓塞治疗后循环AVM的技术具有可行性,疗效较好,可作为传统手术的补充治疗方法。

关键词：中枢神经系统血管畸形血管内操作治疗结果后循环静脉入路

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SWIM技术在大脑中动脉急性闭塞治疗中的应用

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介入放射学杂志 2019年第8期28卷 717-720页

作者：李强朱良付周腾飞管民吴立恒贺迎坤李天晓河南省人民医院(郑州大学人民医院)介入中心脑血管病区

目的探讨颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架机械取栓术(SWIM)治疗大脑中动脉急性闭塞的临床效果。方法选取2016年5月至2017年12月收治的急性大脑中动脉闭塞患者53例,根据治疗方案最终选择,分为观察组(n=32,给予SWIM术)和对照组(n=21,给... 详细信息

目的探讨颅内支撑导管辅助Solitaire FR支架机械取栓术(SWIM)治疗大脑中动脉急性闭塞的临床效果。方法选取2016年5月至2017年12月收治的急性大脑中动脉闭塞患者53例,根据治疗方案最终选择,分为观察组(n=32,给予SWIM术)和对照组(n=21,给予单纯支架机械取栓术)。对比观察两组患者穿刺至血管再通时间和术中术后并发症发生情况。根据脑梗死溶栓(TICI)治疗后血流分级标准评价术后即刻血管再通率,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价术前和术后1周神经功能情况,根据改良Rankin量表(mRS)评分评价术后90d预后。结果观察组穿刺至血管再通时间为(70.12±24.16)min,明显短于对照组(95.57±30.41)min(P<0.05);术后1周NIHSS评分为(3.30±1.01)分,明显低于对照组(5.76±0.97)分(P<0.05);术后即刻血管再通率、术后90d预后良好率分别为93.8%(30/32)、81.3%(26/32),明显高于对照组66.7%(14/21)、47.6%(10/21)(P<0.05)。两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论5FNavien导管辅助Solitaire支架机械取栓术治疗急性大脑中动脉闭塞效果良好,可提高血管再通率,改善患者预后。

关键词： Solitaire支架 Navien导管大脑中动脉急性闭塞

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Willis覆膜支架急诊重建修复医源性颈内动脉破裂3例

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介入放射学杂志 2021年第6期30卷 608-611页

作者：徐田明蔡栋阳许岗勤赵同源杨博文贺迎坤李天晓薛绛宇河南大学河南省人民医院介入中心脑血管病病区郑州450003

目的探讨Willis覆膜支架急诊重建修复医源性颈内动脉破裂的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月河南省人民医院采用Willis覆膜支架治疗的3例医源性颈内动脉破裂患者临床资料。3例患者均为女性,年龄48~58岁,均为鼻内镜... 详细信息

目的探讨Willis覆膜支架急诊重建修复医源性颈内动脉破裂的有效性和安全性。方法回顾性分析2018年1月至2019年12月河南省人民医院采用Willis覆膜支架治疗的3例医源性颈内动脉破裂患者临床资料。3例患者均为女性,年龄48~58岁,均为鼻内镜手术中损伤颈内动脉致破裂出血。结果 2例垂体腺瘤患者、1例视神经损伤患者在分别行经鼻内镜鞍区占位切除术、视神经管减压术中发生颈内动脉损伤破裂出血。给予压迫止血后转入复合手术室,行Willis覆膜支架重建修复术。颈内动脉破口均成功修复,无颈内动脉闭塞或狭窄并发症发生,患者治愈出院。结论 Willis覆膜支架可及时、安全有效地重建修复医源性颈内动脉破裂。但仍需积累更多资料评估中远期疗效。

关键词： Willis覆膜支架重建修复医源性颈内动脉破裂

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急性重型缺血性脑卒中支架型取栓装置的研究进展

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介入放射学杂志 2013年第9期22卷 786-790页

作者：邵秋季朱良付李天晓郑州大学附属河南省人民医院河南省介入治疗中心脑血管病病区 450003

急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差,血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来,以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足,实现了即刻复流和安全取... 详细信息

急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差,血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来,以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足,实现了即刻复流和安全取栓的结合,延长了脑卒中开通时间窗,提高了闭塞血管开通率并改善了预后。本文对此类装置机械开通急性重型缺血性脑卒中颅内闭塞血管的研究进展进行了综述。

关键词：脑卒中取栓支架 Solitaire 再通

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颅内大动脉瘤或巨大动脉瘤栓塞术后再破裂三例分析

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中华放射学杂志 2014年第9期48卷 785-786页

作者：赵同源李天晓薛绛宇李钊硕河南省人民医院介入中心脑血管病区郑州450003

大动脉瘤（15～25 mm）或巨大动脉瘤（（＞25 mm）是具有高度危险性的颅内血管疾病,手术难度和风险大,栓塞术后再出血是严重并发症之一,常导致患者死亡[1-2].2009年7月至2013年2月本中心共治疗大动脉瘤或巨大动脉瘤36例,其中3例动脉瘤... 详细信息

大动脉瘤（15～25 mm）或巨大动脉瘤（（＞25 mm）是具有高度危险性的颅内血管疾病,手术难度和风险大,栓塞术后再出血是严重并发症之一,常导致患者死亡[1-2].2009年7月至2013年2月本中心共治疗大动脉瘤或巨大动脉瘤36例,其中3例动脉瘤支架辅助栓塞术后再破裂,导致患者死亡.笔者回顾性分析该3例患者的相关资料,讨论相关原因及应对策略.

关键词：巨大动脉瘤栓塞术后颅内大动脉瘤再破裂颅内血管疾病严重并发症术后再出血 2009年

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单中心Wingspan支架治疗大脑中动脉严重狭窄的长期随访结果

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中华放射学杂志 2014年第8期48卷 674-677页

作者：蔡栋阳王子亮李天晓贺迎坤许斌吴立恒白卫星李钊硕郑州大学人民医院河南省人民医院介入中心脑血管病区 450003

目的评价Wingspan支架系统治疗症状性大脑中动脉重度粥样硬化狭窄的安全性和预防缺血性卒中复发的长期效果.方法回顾性分析我中心2007年7月至2011年6月完成的大脑中动脉狭窄Wingspan支架成形术69例患者的临床资料,记录并统计入组患者... 详细信息

目的评价Wingspan支架系统治疗症状性大脑中动脉重度粥样硬化狭窄的安全性和预防缺血性卒中复发的长期效果.方法回顾性分析我中心2007年7月至2011年6月完成的大脑中动脉狭窄Wingspan支架成形术69例患者的临床资料,记录并统计入组患者的基线资料、手术前后及随访时的影像表现、围手术期不良事件发生情况、再狭窄率、远期临床随访过程中缺血性事件发生情况,30 d内所有卒中及30 d后同侧性卒中的累积发生率采用Kaplan-Meier生存分析法表示.结果入组的69例患者中67例成功置入支架,技术成功率97.1％（67/69）.血管狭窄率由术前（80.1±8.0）％降至术后（15.2±6.4）％.所有患者均获得围手术期30 d内的临床资料,围手术期7例（10.1％）出现并发症,包括4例（5.8％,4/69）出血性卒中、3例（4.3％,3/69）缺血性卒中,其中死亡2例（2.9％,2/69）、重度残疾1例（1.4％,1/69）.54例患者手术30 d后进行临床随访,随访时间为24～ 69个月,平均（39±13）个月.随访期间4例（7.4％,4/54）出现同侧缺血性事件,包括3（5.6％,3/54）例同侧卒中、1例（1.9％,1/54）同侧TIA;2年累积卒中率13.7％（95％CI 5.3％～ 22.1％）,3年累积卒中率15.9％（95％CI 6.7％～ 25.1％）.36例患者进行影像随访,影像随访中位时间7个月（6 ～ 69个月）,6例（16.7％）出现再狭窄,其中2例为症状性再狭窄.结论 Wingspan支架成形术对大脑中动脉狭窄远期缺血性卒中的预防效果显著,但在开展此项技术的早期相对较高的围手术期并发症发生率影响了支架成形术的总体疗效.

关键词：梗塞,大脑中动脉支架随访研究

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腔内置入血流导向装置治疗颈内动脉颅内段动脉瘤的短期疗效

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中华放射学杂志 2016年第2期50卷 114-117页

作者：白卫星许斌梁晓东李天晓河南省人民医院(郑州大学人民医院)介入中心脑血管病区郑州450003

目的探讨观察腔内置入血流导向装置（PED）治疗复杂颈内动脉动脉瘤的技术特点和短期疗效。方法回顾性分析2015年1至6月在河南省人民医院介入治疗中心行腔内治疗的6例颈内动脉颅内段动脉瘤患者的临床资料，其中男2例、女4例；年龄34～70... 详细信息

目的探讨观察腔内置入血流导向装置（PED）治疗复杂颈内动脉动脉瘤的技术特点和短期疗效。方法回顾性分析2015年1至6月在河南省人民医院介入治疗中心行腔内治疗的6例颈内动脉颅内段动脉瘤患者的临床资料，其中男2例、女4例；年龄34～70岁，平均（56±13）岁。6例患者均在全身麻醉下通过股动脉入路于载瘤动脉置入PED覆盖动脉瘤颈，围手术期给予双抗血小板处理。记录患者基本资料及围手术期不良事件。术后1个月进行临床随访并采用改良Rankin评分评估，术后3个月进行影像学随访，并对动脉瘤栓塞情况进行Raymond分级。结果6例均为未破裂动脉瘤，PED置入手术均获技术成功。其中3例为单独PED置入，3例为PED置入加弹簧圈栓塞；6例患者围手术期均无操作相关并发症，且末次随访均具有较好预后（mRS评分〈2分）。随访时间1．5～4．8个月，中位随访2．8个月；术后即刻造影显示动脉瘤瘤体仍然显影（Raymond分级均为3级），但术后3个月造影复查2例，显示动脉瘤获有效闭塞（Raymond分级≤2级）。结论PED置入治疗复杂颈内动脉动脉瘤安全可行，短期随访有效。

关键词：颅内动脉瘤放射学,介入性治疗结果

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硬脊膜动静脉瘘诊断、治疗和预后进展

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介入放射学杂志 2021年第12期30卷 1300-1304页

作者：徐田明蔡栋阳薛绛宇贺迎坤李天晓河南省人民医院介入中心脑血管病病区郑州450003

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是一种临床表现多样、误诊率高的罕见疾病。随着无创血管成像技术发展,SDAVF诊断有了一定提高,但脊髓血管造影仍是诊断SDAVF金标准。SDAVF是一种非自限性疾病,一旦发病均需外科手术或血管内栓塞治疗。随着血管内... 详细信息

硬脊膜动静脉瘘(SDAVF)是一种临床表现多样、误诊率高的罕见疾病。随着无创血管成像技术发展,SDAVF诊断有了一定提高,但脊髓血管造影仍是诊断SDAVF金标准。SDAVF是一种非自限性疾病,一旦发病均需外科手术或血管内栓塞治疗。随着血管内栓塞材料和技术进步,血管内治疗成功率逐渐增高,但外科手术治疗成功率仍数倍于血管内栓塞治疗。尤其是近年外科手术中微创技术发展,使得SDAVF患者获益更大。治疗成功后大部分患者症状可稳定或改善,而未能获早期诊断和治疗常可导致不可逆性神经功能损伤。该文就SDAVF诊断、治疗和预后研究进展作一综述。

关键词：硬脊膜动静脉瘘诊断治疗预后

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静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘伴静脉窦闭塞3例

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介入放射学杂志 2016年第4期25卷 345-349页

作者：张坤薛绛宇李天晓白卫星朱良付赵同源郑州大学人民医院(河南省人民医院)介入中心脑血管科、河南省介入治疗中心、河南省脑血管病防治中心 450003

目的探讨静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)伴静脉窦闭塞的效果。方法回顾性分析2009年9月至2015年5月收治的3例DAVF伴静脉窦闭塞患者临床资料。结果 1例患者经单纯开通静脉窦后治愈DAVF,2例患者经机械性开通联合球囊扩张恢复静脉窦... 详细信息

目的探讨静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)伴静脉窦闭塞的效果。方法回顾性分析2009年9月至2015年5月收治的3例DAVF伴静脉窦闭塞患者临床资料。结果 1例患者经单纯开通静脉窦后治愈DAVF,2例患者经机械性开通联合球囊扩张恢复静脉窦主干通畅后症状明显好转;均未出现介入治疗并发症。结论部分DAVF伴静脉窦闭塞患者静脉窦开通后正常脑静脉回流通畅,横窦、乙状窦周围DAVF瘘口能达到彻底、永久闭合。静脉窦开通恢复有效血流动力学是治疗DAVF伴静脉窦闭塞的有效方法。

关键词：硬脑膜动静脉瘘静脉窦闭塞造影机械再通

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