检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经外科杂志 2025年第4期41卷 377-382页

作者：徐田明刘文波李天晓何艳艳丁乾昊庞雨宽贺迎坤郑州大学人民医院(河南省人民医院)介入中心脑血管病科郑州450003

目的探讨血流导向装置(FD)治疗基底动脉主干动脉瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析2018年9月至2023年11月郑州大学人民医院(河南省人民医院)介入中心脑血管病科采用FD治疗的基底动脉主干动脉瘤患者的临床资料,共纳入41例患者(41个动脉... 详细信息

目的探讨血流导向装置(FD)治疗基底动脉主干动脉瘤的疗效及安全性.方法回顾性分析2018年9月至2023年11月郑州大学人民医院(河南省人民医院)介入中心脑血管病科采用FD治疗的基底动脉主干动脉瘤患者的临床资料,共纳入41例患者(41个动脉瘤).记录患者围手术期及随访期间发生的不良事件.于术后1、6、12个月及之后每年以门诊或电话形式进行临床随访;采用改良Rankin量表(mRS)评分评价神经功能预后,以mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分>2分为预后不良.影像学随访于术后6个月、12~24个月进行,采用O'Kelly-Marotta(OKM)分级评价动脉瘤的闭塞情况.根据是否发生并发症,将患者分为并发症组和无并发症组,分析可能影响并发症发生的因素.结果 41个动脉瘤共使用45枚FD,其中4个动脉瘤采用FD重叠置入技术治疗.41例患者中,16例(39.0%)联合弹簧圈栓塞治疗,4例(9.8%)术中栓塞一侧椎动脉.手术时间[M(Q1,Q3)]为135.0(87.5,195.0)min.术后围手术期并发症的发生率为19.5%(8/41),神经系统并发症的发生率为17.1%(7/41);其中缺血性并发症6例,动脉瘤再破裂1例,消化道出血1例.围手术期死亡1例.出院mRS评分0分31例,1分5例,2分1例,4分1例,5分2例,6分1例.40例存活患者均获得临床随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为24(12,34)个月.末次随访时,mRS评分0分33例,1分5例,4分2例.总体预后良好率为92.7%(38/41).31例患者完成影像学随访,随访时间[M(Q1,Q3)]为6(6,10)个月;31个动脉瘤中,OKM分级D级16个(51.6%),C级9个(29.0%),B级6个(19.4%).1例患者于术后6个月发现无症状性载瘤动脉闭塞.与无并发症组比较,并发症组术前动脉瘤破裂的患者占比更高(3/8对比3/33,P=0.019);而两组患者性别、年龄、既往病史等的差异均无统计学意义(均P>0.05).结论采用FD治疗可较好地栓塞基底动脉主干动脉瘤,手术安全性尚可,患者预后较好,但应警惕缺血性并发症的发生.

关键词：颅内动脉瘤基底动脉血管内操作治疗结果手术后并发症血流导向装置

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一站式卒中救治平台在急性前循环大动脉闭塞性脑梗死机械开通治疗中的应用

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介入放射学杂志 2025年第3期34卷 238-242页

作者：杨洋贺迎坤李钊硕李强郑州大学人民医院(河南省人民医院)介入中心脑血管病科

目的探讨一站式卒中救治平台对急性前循环大动脉闭塞机械开通治疗的作用。方法收集郑州大学人民医院在2018年8月至2020年12月发病在8 h内的颈内动脉末端及大脑中动脉M1段急性闭塞患者的临床及影像学资料。所有患者均行机械开通治疗。5... 详细信息

目的探讨一站式卒中救治平台对急性前循环大动脉闭塞机械开通治疗的作用。方法收集郑州大学人民医院在2018年8月至2020年12月发病在8 h内的颈内动脉末端及大脑中动脉M1段急性闭塞患者的临床及影像学资料。所有患者均行机械开通治疗。59例患者在一站式卒中救治平台治疗，41例患者在常规手术室治疗。分析2组的基线情况、入院到成像时间、成像到股动脉穿刺时间、入院到股动脉穿刺时间、手术时间、围手术期并发症及90 d良好预后的差异。结果常规组术前NHISS评分为16.0（14.0,20.0）分，高于一站式组的14.0（11.0,16.5）分，差异有统计学意义（P=0.003）。2组患者基线资料、围手术期并发症及90 d良好预后比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。一站式组入院到成像检查中位时间为15.0（12.0,19.0） min,常规组为29.0（24.0,42.0） min;一站式组成像检查到股动脉穿刺中位时间为49.0（36.0,60.0） min,常规组为63.0（48.0,85.0） min;一站式组入院到股动脉穿刺中位时间为66.0（50.0,82.0） min,常规组为99.0（78.0,134.5） min;一站式组入院到再灌注中位时间为138.0（94.7,161.2） min,常规组为161.0（122.5,208.0） min,差异均有统计学意义（均P<0.001）。一站式组血管内开通成功率为91.5%,高于常规组的70.7%（χ2=7.413,P=0.013）。结论一站式卒中救治平台在急性前循环闭塞开通的治疗中可明显缩短入院到股动脉穿刺时间，提高血管内治疗的开通率。

关键词：一站式救治平台急性缺血性脑卒中机械开通

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经颈静脉入路栓塞治疗后循环动静脉畸形的初步观察

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中华神经外科杂志 2022年第4期38卷 342-346页

作者：白卫星康晓雨许斌贺迎坤李天晓河南省人民医院介入治疗中心脑血管病科郑州450002

目的初步观察经颈静脉入路栓塞治疗后循环(椎-基底动脉系统主要供血)动静脉畸形(AVM)的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年4月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病科采用经颈静脉入路栓塞治疗的14例后循环AVM患者的临床资料。术后3... 详细信息

目的初步观察经颈静脉入路栓塞治疗后循环(椎-基底动脉系统主要供血)动静脉畸形(AVM)的疗效。方法回顾性分析2016年11月至2021年4月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病科采用经颈静脉入路栓塞治疗的14例后循环AVM患者的临床资料。术后30~90 d门诊随访患者有无神经系统并发症,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估预后,mRS≤2分为预后良好。术后90~180 d复查头颅MRI及数字减影血管造影(DSA),将DSA显示无静脉早显定义为完全栓塞。结果14例患者中,经颈静脉入路栓塞技术成功13例,术后即刻造影显示完全栓塞11例,残留病变2例;另1例栓塞失败。术后1周内发生脑出血6例,脑梗死1例;其中1例脑出血患者死亡。出院时mRS0分1例,1分5例,2分4例,5分3例。术后90d随访时,失访1例;余12例患者中,预后良好11例,预后不良1例。10例患者完成影像学随访,随访时间为(8.8±3.3)个月(3~30个月);结果显示8例完全栓塞,1例再发弥散型血管畸形,1例畸形血管团仍有少量残留。结论初步观察发现,经颈静脉入路栓塞治疗后循环AVM的技术具有可行性,疗效较好,可作为传统手术的补充治疗方法。

关键词：中枢神经系统血管畸形血管内操作治疗结果后循环静脉入路

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静脉窦内支架成形术治疗特发性颅高压合并颅内静脉窦狭窄的单中心随访研究

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中华神经外科杂志 2023年第5期39卷 466-470页

作者：康晓雨白卫星许斌贺迎坤徐田明刘耀李天晓河南省人民医院介入治疗中心脑血管病区郑州450002

目的探讨颅内静脉窦内支架成形术治疗特发性颅高压(IIH)合并颅内静脉窦狭窄(CVSS)的疗效.方法回顾性分析2012年12月至2021年12月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病区收治的26例IIH伴局限性CVSS患者的临床资料.所有患者均接受颅内静... 详细信息

目的探讨颅内静脉窦内支架成形术治疗特发性颅高压(IIH)合并颅内静脉窦狭窄(CVSS)的疗效.方法回顾性分析2012年12月至2021年12月河南省人民医院介入治疗中心脑血管病区收治的26例IIH伴局限性CVSS患者的临床资料.所有患者均接受颅内静脉窦内支架成形术治疗.术后行临床随访,观察颅内压的变化情况、患者的临床症状改善情况、有无并发症和新发症状.通过影像学随访评估支架内及支架旁的血流通畅情况.结果 26例患者的技术成功率为100%.术中共置入27枚支架,术后即刻造影显示静脉窦狭窄消失.术后原狭窄处的压力梯度较术前明显下降(中位压力梯度分别为0、14 mm Hg,1 mm Hg=0.133 kPa,P<0.001).术前的耳鸣症状(3例)均消失,头痛(14例)及视力障碍(23例)均有不同程度改善.无一例出现支架内血栓形成或颅内出血等严重并发症.4例(15.4%,4/26)有短暂性支架置入侧头痛,于支架置入后3~5 d内消失.术后3个月,26例患者中,高颅压2例,颅内压偏高6例,颅内压正常18例;与术前(高颅压26例)比较,差异具有统计学意义(P<0.001).26例患者获得中位时间为52.5个月(5~116个月)的临床随访,原有症状均无复发,未出现新发神经功能缺损症状;其中行眼底及视野检查的22例患者的视盘水肿均消失,12例(54.5%)视野好转,10例(45.5%)视野恢复正常.17例患者完成影像学随访,中位随访时间为4个月(3~7个月),所有患者的颅内静脉窦均通畅,支架形态、位置良好,无支架内或支架旁再狭窄.结论静脉窦内支架成形术治疗IIH、矫正CVSS有效,并发症较少,总体随访效果满意.

关键词：颅内高压血管内操作颅内静脉窦狭窄血管成形术支架随访结果

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急性重型缺血性脑卒中支架型取栓装置的研究进展

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介入放射学杂志 2013年第9期22卷 786-790页

作者：邵秋季朱良付李天晓郑州大学附属河南省人民医院河南省介入治疗中心脑血管病病区 450003

急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差,血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来,以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足,实现了即刻复流和安全取... 详细信息

急性重型缺血性脑卒中保守治疗预后极差,血管内治疗可及时开通颅内急性闭塞的大血管而改善预后。近年来,以SolitaireAB/FR为代表的支架型复流取栓装置克服了药物溶栓和MERCI、Penumbra等早期机械开通装置的不足,实现了即刻复流和安全取栓的结合,延长了脑卒中开通时间窗,提高了闭塞血管开通率并改善了预后。本文对此类装置机械开通急性重型缺血性脑卒中颅内闭塞血管的研究进展进行了综述。

关键词：脑卒中取栓支架 Solitaire 再通

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静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘伴静脉窦闭塞3例

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介入放射学杂志 2016年第4期25卷 345-349页

作者：张坤薛绛宇李天晓白卫星朱良付赵同源郑州大学人民医院(河南省人民医院)介入中心脑血管科、河南省介入治疗中心、河南省脑血管病防治中心 450003

目的探讨静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)伴静脉窦闭塞的效果。方法回顾性分析2009年9月至2015年5月收治的3例DAVF伴静脉窦闭塞患者临床资料。结果 1例患者经单纯开通静脉窦后治愈DAVF,2例患者经机械性开通联合球囊扩张恢复静脉窦... 详细信息

目的探讨静脉窦开通治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)伴静脉窦闭塞的效果。方法回顾性分析2009年9月至2015年5月收治的3例DAVF伴静脉窦闭塞患者临床资料。结果 1例患者经单纯开通静脉窦后治愈DAVF,2例患者经机械性开通联合球囊扩张恢复静脉窦主干通畅后症状明显好转;均未出现介入治疗并发症。结论部分DAVF伴静脉窦闭塞患者静脉窦开通后正常脑静脉回流通畅,横窦、乙状窦周围DAVF瘘口能达到彻底、永久闭合。静脉窦开通恢复有效血流动力学是治疗DAVF伴静脉窦闭塞的有效方法。

关键词：硬脑膜动静脉瘘静脉窦闭塞造影机械再通

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非急性期颅内椎基底动脉闭塞的腔内再通研究

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中华放射学杂志 2013年第12期47卷 1120-1123页

作者：贺迎坤王子亮李天晓朱良付薛绛宇白卫星郑州大学附属河南省人民医院介入中心脑血管科河南省介入治疗中心河南省脑血管病防治中心 450000

目的评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组（15... 详细信息

目的评价闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞行腔内再通的可行性、安全性及中期疗效.方法回顾性搜集行腔内支架成形或球囊扩张成形术开通的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者资料,根据闭塞是否累及基底动脉分为椎动脉闭塞组（15例）和基底动脉闭塞组（12例）,记录围手术期并发症、随访时再发事件短暂性脑缺血发作及卒中发生情况,使用非参数秩和检验比较手术前后改良Rankin量表（mRS）评分变化情况.结果 27例患者26例闭塞动脉（96.3％）成功开通.术后评估,13例患者病情改善,11例稳定,3例恶化.27例患者的中位mRS评分由术前的4分[四分位数范围（IR）,2～5分]恢复到出院时的3分（IR,1～5分）,差异有统计学意义（Z=3.116,P =0.002）.5例患者出现手术相关并发症,其中2例基底动脉夹层,1例术中支架内血栓形成,1例术中移位栓塞,1例术后急性闭塞.27例患者临床中位随访21个月,mRS为1分（IR,0～3分）,mRS≤2分患者的比例由术前的25.9％（7/27）提高到63.0％（17/27）.在此期间死亡3例,再发卒中1例,再发短暂性脑缺血发作2例.17例患者影像中位随访9个月（极值范围,5 ～ 30个月）,再发狭窄6例,其中3例为症状性.亚组分析显示：与各自术前mRS评分相比,出院时15例椎动脉闭塞组（Z=2.111,P=0.035）和12例基底动脉闭塞组（Z=2.333,P=0.020）患者的mRS评分改善均有统计学意义.结论针对闭塞超过24 h的非急性期颅内椎基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上是可行的,可以改善患者中期预后,但并发症及支架内再狭窄的发生率较高.

关键词：椎底动脉供血不足放射学,介入性

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非急性期基底动脉闭塞的腔内再通治疗

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介入放射学杂志 2014年第1期23卷 5-7页

作者：贺迎坤王子亮李天晓朱良付薛绛宇白卫星冯光郑州大学附属河南省人民医院介入中心脑血管科河南省介入治疗中心河南省脑血管病防治中心450000

目的评价对非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗的可行性、安全性及中期疗效。方法2010年2月-2012年4月对12例非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗，记录围手术期并发症和随访时再发事件发生情况，比较手术前后改良Ra... 详细信息

目的评价对非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗的可行性、安全性及中期疗效。方法2010年2月-2012年4月对12例非急性期基底动脉闭塞〉24h患者行腔内再通治疗，记录围手术期并发症和随访时再发事件发生情况，比较手术前后改良Rankin量表（mRS）评分变化情况。结果12例中，11例闭塞动脉（91．7％）成功开通。术后评估6例病情好转，4例稳定，2例恶化。中位mRS评分由术前5[R（极值范围），3～5]恢复至出院时的4．5（R，1～5），差异有统计学意义（P=0．020，Z=2．333）。住院期间2例患者出现并发症，1例术中出现夹层，1例术后急性闭塞。12例临床中位随访17．5个月（0．5～36个月），mRS为3（0～6）。在此期间死亡3例，再发脑卒中2例（1例导致死亡），再发短暂性脑缺血发作1例。8例患者影像中位随访12个月（R，6—30），再发狭窄2例，均为症状性。结论针对闭塞超过24h的非急性期基底动脉闭塞患者行腔内再通技术上可行，可改善患者中期预后，但准确疗效还有待进一步研究。

关键词：基底动脉闭塞非急性期再通介入治疗

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ADC值预测急性缺血性脑卒中脑组织不同转归的相关研究

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中华神经医学杂志 2021年第2期20卷 160-164页

作者：刘焕李钊硕周腾飞贺迎坤李天晓郑州大学人民医院介入中心脑血管病科河南省人民医院、河南大学人民医院、河南省神经介入研发与应用工程研究中心、河南省脑血管病国际联合实验室郑州450000

目的探讨术前多模态MRI序列中表观扩散系数(ADC)值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受血管内治疗并成功再通后脑组织转归的预测能力。方法选择郑州大学人民医院介入中心脑血管病科自2019年1月至12月行血管内治疗并成功再通的45例AIS患者,... 详细信息

目的探讨术前多模态MRI序列中表观扩散系数(ADC)值对急性缺血性脑卒中(AIS)患者接受血管内治疗并成功再通后脑组织转归的预测能力。方法选择郑州大学人民医院介入中心脑血管病科自2019年1月至12月行血管内治疗并成功再通的45例AIS患者,应用影像后处理软件对患者术前和术后1周内随访的MRI图像进行分析,测量并比较弥散加权成像(DWI)显示的脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区术前ADC值的差异,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析术前ADC值对患者DWI上病变逆转的预测能力。结果所有患者血管成功再通后,均存在术前DWI上病变逆转区和脑梗死增加区。脑梗死核心区、病变逆转区及脑梗死增加区的术前ADC值依次增加,分别为0.555×10-3(0.515×10-3,0.608×10-3)mm2/s、0.637×10-3(0.600×10-3,0.728×10-3)mm2/s和0.948×10-3(0.907×10-3,0.950×10-3)mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示术前ADC值预测患者DWI上病变逆转的准确度为87.1%(曲线下面积为0.871,95%CI:0.868~0.875,P=0.000),最佳ADC临界值为0.57×10-3 mm2/s,其预测的敏感度为97.2%,特异度为68.3%。结论AIS患者血管成功再通后不同转归脑组织的术前ADC值有明显差异,其可用于预测AIS患者脑组织的最终影像结局。

关键词：弥散加权成像病变逆转脑梗死增加表观扩散系数急性缺血性脑卒中血管内治疗

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药物涂层球囊治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的临床研究

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中华放射学杂志 2023年第2期57卷 194-200页

作者：贺迎坤唐垚刘文波朱良付王子亮赵文利何艳艳赵耀李天晓郑州大学人民医院介入中心脑血管病科、河南省人民医院卒中中心神经外科、河南大学人民医院脑血管病中心、河南省神经介入研发与应用工程研究中心、河南省脑血管病国际联合实验室、河南省脑血管介入创新工程技术研究中心郑州450003

目的评价药物涂层球囊(DCB)治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的围手术期安全性和疗效。方法回顾性纳入2018年1月至2021年8月在郑州大学人民医院接受DCB治疗的49例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者, 其中颈内动脉颅内段5例、大脑中动... 详细信息

目的评价药物涂层球囊(DCB)治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的围手术期安全性和疗效。方法回顾性纳入2018年1月至2021年8月在郑州大学人民医院接受DCB治疗的49例症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者, 其中颈内动脉颅内段5例、大脑中动脉21例、椎动脉颅内段11例、基底动脉12例。先行普通球囊预扩张病变后再行DCB成形术, 术后30、90、180、360 d进行临床随访, 术后180 d行影像学随访。分析技术成功率(定义为球囊扩张治疗后残余狭窄<50%患者所占比例)、围手术期安全性(1个月内所有的卒中、TIA和死亡)、随访卒中复发及再狭窄等情况。结果所有患者均成功实施手术。狭窄程度由术前80%(75%, 85%)改善为术后即刻20%(15%, 30%), 技术成功率91.8%(45/49), 11例(22.4%, 11/49)因严重限流性血管夹层或非限流性夹层, 术者担心夹层随后进展给予支架植入。3例(6.1%, 3/49)因明显的血管弹性回缩植入支架。围手术期1例(2.0%, 1/49)患者发生症状性脑梗死, 经治疗后症状好转。无致死致残性卒中发生。所有患者均获得临床随访, 中位随访时间12个月, 2例(4.1%, 2/49)患者发生责任血管区域卒中事件, 1例(2.0%, 1/49)患者发生非责任血管区域卒中事件。38例(77.6%, 38/49)患者获得影像随访, 中位影像随访时间6个月, 发生2例再狭窄(1例症状性再狭窄), 再狭窄发生率5.3%(2/38)。结论 DCB治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄患者技术成功率高, 围手术期安全性良好, 短期随访卒中复发率低, 提示可能具有较好可行性、安全性和疗效。

关键词：放射学介入性颅内动脉硬化药物涂层球囊

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