检索结果-内蒙古大学图书馆

医学综述 2022年第5期28卷 846-851页

作者：陈丹齐咏郑州大学人民医院河南省人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

肥胖作为一种全身代谢性疾病,可增加哮喘罹患风险和哮喘症状的严重程度。肥胖型哮喘是一种难治性哮喘表型,其机制尚不完全清楚。线粒体不仅为维持细胞功能提供能量,还能够传递多种细胞信号,肥胖症和哮喘存在重叠的线粒体功能失调机制,... 详细信息

肥胖作为一种全身代谢性疾病,可增加哮喘罹患风险和哮喘症状的严重程度。肥胖型哮喘是一种难治性哮喘表型,其机制尚不完全清楚。线粒体不仅为维持细胞功能提供能量,还能够传递多种细胞信号,肥胖症和哮喘存在重叠的线粒体功能失调机制,肥胖可能通过氧化应激及脂质代谢失衡引起线粒体功能障碍,从而导致哮喘的发生。未来对肥胖型哮喘和线粒体功能失调的进一步研究,可能为肥胖型哮喘的治疗提供新方向。

关键词：哮喘肥胖线粒体功能失调氧化应激

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ICU患者压力性损伤预防的循证实践

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河南医学研究 2024年第10期33卷 1890-1894页

作者：赵震秦鸿利王冰黎李黎明邹辉煌胡玉娜白文辉张红梅河南省人民医院急危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院护理部河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院河南郑州450003

目的将ICU患者压力性损伤预防的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法以证据持续质量改进模型为研究框架进行临床转化,包括证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段,比较证据应用前后ICU医护人员对患者压力性损伤预防的... 详细信息

目的将ICU患者压力性损伤预防的最佳证据应用于临床实践并评价其效果。方法以证据持续质量改进模型为研究框架进行临床转化,包括证据获取、现状审查、证据引入和效果评价4个阶段,比较证据应用前后ICU医护人员对患者压力性损伤预防的知识水平、对审查指标的执行率和ICU患者压力性损伤的发生率。结果最佳证据应用后,ICU医护人员对压力性损伤预防的知识水平由(63.39±13.10)分上升至(90.24±9.11)分,差异有统计学意义(P<0.001);最佳证据应用后,21条审查指标的执行率由0%~100%上升至75%~100%;ICU患者压力性损伤的发生率从7.23%下降至1.16%,差异有统计学意义(P<0.005)。结论将基于循证的最佳证据应用于临床实践,可促进ICU患者压力性损伤的预防及管理工作,降低ICU压力性损伤的发生率,提高临床护理质量。

关键词：重症监护压力性损伤循证护理护理管理

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ICU患者压力性损伤风险因素及评估量表的研究进展

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河南医学研究 2023年第10期32卷 1912-1916页

作者：赵震秦鸿利张红梅郑州大学人民医院河南省人民医院急危重症医学科河南郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院护理部河南郑州450003

本文对重症监护室(ICU)患者压力性损伤发生的危险因素和评估量表进行综述,旨在帮助医护人员及早发现压力性损伤的风险因素、准确评估、早期干预,以期为临床实践和进一步研究提供参考和依据。

关键词：重症监护室压力性损伤风险因素评估量表

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经典瞬时感受器电位通道对内皮细胞和平滑肌细胞增殖所引起的阻塞性病变的影响

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黑龙江医学 2023年第4期47卷 400-402,406页

作者：闫文丽唐学义张晓宇安阳市第六人民医院呼吸危重症科河南安阳455000 河南省人民医院·郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003

目的:探讨经典瞬时感受器电位通道(TRPC)对内皮细胞和平滑肌细胞增殖所引起的阻塞性病变的影响。方法:选取人体尸检标本的颈动脉中明显有动脉粥样硬化的组织进行处理后经染色检测其TRPC6蛋白表达情况。取小鼠饲养高脂饲料12周后建模对... 详细信息

目的:探讨经典瞬时感受器电位通道(TRPC)对内皮细胞和平滑肌细胞增殖所引起的阻塞性病变的影响。方法:选取人体尸检标本的颈动脉中明显有动脉粥样硬化的组织进行处理后经染色检测其TRPC6蛋白表达情况。取小鼠饲养高脂饲料12周后建模对比常规喂养组的TRPC6斑块表达情况。基因敲除后,动脉动脉粥样硬化斑块中的平滑肌细胞及胶原纤维含量情况、血管壁增厚及血流阻力情况。结果:TRPC6在人体动脉粥样硬化斑块中的表达显著更高,经免疫组织化学(IHC)染色其平均光密度显著更高。小鼠模型组(0.004±0.010)高于对照组(0.063±0.012),差异有统计学意义(P<0.05)。基因敲除后,模型小鼠的动脉粥样硬化斑块中的巨噬细胞含量(16.55±1.12)显著少于之前的(28.21±2.23),差异有统计学意义(P<0.05);平滑肌细胞(27.26±2.51)显著高于之前的(20.92±1.61),差异有统计学意义(P<0.05);而胶原纤维差异不明显。基因敲除后,能明显改善小鼠的血管壁增厚及血流阻力情况。结论:TRPC6在动脉粥样硬化斑块中的表达显著调高,提示其参与了动脉粥样硬化斑块的发生及发展过程。

关键词：经典瞬时感受器电位通道内皮细胞平滑肌细胞增殖阻塞性病变

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CT影像组学在特发性肺纤维化患者预后评估中价值

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中华实用诊断与治疗杂志 2023年第10期37卷 1047-1051页

作者：刘立凡胡一平臧凯旋王晶吕传剑郭智萍汪铮张晓菊河南大学人民医院、河南省人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州450003 河南省人民医院、郑州大学人民医院呼吸与危重症医学科河南郑州州450003 新乡医学院河南新乡453003 河南省人民医院、郑州大学人民医院影像科河南郑州450003 河南省人民医院、阜外华中心血管病医院影像科河南郑州451464

目的基于CT影像组学构建特发性肺纤维化(IPF)预后预测模型,探讨其在IPF患者预后评估中的价值。方法2018年1月1日—2020年12月31日河南省人民医院诊治IPF患者171例,均采用吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化治疗,随访2年,根据随访期间预后情况... 详细信息

目的基于CT影像组学构建特发性肺纤维化(IPF)预后预测模型,探讨其在IPF患者预后评估中的价值。方法2018年1月1日—2020年12月31日河南省人民医院诊治IPF患者171例,均采用吡非尼酮或尼达尼布抗纤维化治疗,随访2年,根据随访期间预后情况分为预后不良者101例和预后良好者70例。按照7∶3比例将171例患者随机分为训练集119例和验证集52例,比较训练集与验证集患者体质量指数及吸烟史、特殊物质接触史、预后不良比率。2组入院时均行胸部高分辨率CT检查,对CT影像图中蜂窝影进行感兴趣区标注,应用Onekeyai platform软件进行特征提取,采用lasso回归筛选影像特征并构建K最邻近法(KNN)、支持向量机(SVM)和LightGBM 3种模型;绘制ROC曲线,评估训练集和验证集中3种模型预测IPF患者预后不良的效能。结果训练集体质量指数及吸烟史、特殊物质接触史、预后不良比率与验证集比较差异均无统计学意义(P>0.05)。经特征提取共提取1648个影像特征,其中一阶特征342个,形状特征14个,纹理特征1292个(灰度共生矩阵418个、灰度行程矩阵304个、灰度区域大小矩阵304个和灰度差分矩阵266个);经特征筛选共筛选出76个影像特征;采用lasso回归最终纳入10个影像特征。训练集中SVM、KNN和LightGBM模型预测IPF患者预后不良的AUC分别为0.828(95%CI:0.754~0.903,P<0.001)、0.802(95%CI:0.728~0.877,P<0.001)、0.880(95%CI:0.815~0.944,P<0.001),灵敏度分别为87.1%、74.3%、71.4%,特异度分别为61.2%、73.5%、93.8%,准确率分别为75.6%、74.0%、79.0%;验证集中SVM、KNN和LightGBM模型预测IPF患者预后不良的AUC分别为0.897(95%CI:0.810~0.984,P=0.044)、0.685(95%CI:0.540~0.830,P=0.025)、0.867(95%CI:0.761~0.973,P<0.001),灵敏度分别为80.6%、100.0%、90.3%,特异度分别为85.7%、28.6%、81.0%,准确率分别为75.0%、61.5%、78.8%。结论基于CT影像组学构建的预测模型在IPF患者预后评估中有一定价值,SVM模型、LightGBM模型预测效能较高。

关键词：特发性肺纤维化影像组学影像特征预后

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失禁相关性皮炎患者早期识别的研究进展

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中华现代护理杂志 2023年第30期29卷 4185-4189页

作者：高丹丹张红梅王海播王靓李文娟王冠东张婷婷河南大学护理与健康学院开封475000 河南省人民医院(郑州大学人民医院)护理部郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)呼吸与危重症医学科郑州450003 河南省人民医院(郑州大学人民医院)中医科郑州450003

本文从失禁相关性皮炎的高危因素、风险评估工具、信息识别系统以及护理管理策略等方面进行综述,以期为临床医护人员选择合适的识别工具、早期识别失禁相关性皮炎高危患者提供依据。

关键词：综述失禁相关性皮炎早期识别

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蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎病例报道并文献复习

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医药论坛杂志 2024年第3期45卷 229-233页

作者：裴晓杭朱尊民雷平冲王同保楚亚菲张丽娜王志华河南省人民医院郑州大学人民医院血液内科郑州450003 河南省人民医院郑州大学人民医院检验科郑州450003 河南省人民医院肾内科河南省肾脏病免疫重点实验室郑州大学人民医院郑州450003 上海交通大学医学院附属第九人民医院呼吸与危重症医学科上海200011

目的探讨蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的病例特点,提高对蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的认识。方法回顾性分析河南省人民医院2020年8月收治的1例蜡样芽孢杆菌化脓性脑膜炎的白血病患儿临床资料,并检索及复习相... 详细信息

目的探讨蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的病例特点,提高对蜡样芽孢杆菌引起白血病患儿化脓性脑膜炎的认识。方法回顾性分析河南省人民医院2020年8月收治的1例蜡样芽孢杆菌化脓性脑膜炎的白血病患儿临床资料,并检索及复习相关文献。结果患儿,男,11岁,确诊急性淋巴细胞白血病11月余,化疗后粒细胞缺乏期由不洁饮食引起低热、恶心和腹痛,经验性抗感染治疗效果差,很快出现意识障碍、呼吸困难,头颅CT提示脑水肿,腰穿脑脊液呈黄色、白细胞及蛋白明显升高,血培养提示蜡样芽孢杆菌感染。结合患儿症状及实验室检查,考虑蜡样芽孢杆菌引起的化脓性脑膜炎,调整抗感染治疗方案为“替考拉宁+伏立康唑+美罗培南”,同时应用气管插管呼吸机辅助呼吸,患儿病情无明显好转,家属因经济问题自动出院。结论白血病患儿粒细胞缺乏是感染的高危因素,如感染蜡样芽孢杆菌进展较快,威胁患儿生命,临床医生应提高警惕。

关键词：蜡样芽孢杆菌白血病化脓性脑膜炎

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临床护士组织沉默影响因素的Meta分析

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全科护理 2024年第15期22卷 2785-2789页

作者：李岩王冠东冯星慧张文瑜孙娟新乡医学院护理学院 450000 河南省人民医院呼吸与危重症医学科、河南省护理医学重点实验室郑州大学人民医院 450003

目的:通过Meta分析,系统评价临床护士组织沉默的影响因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普资源总库、中国生物医学文献数据库相关研究。根据纳入和排除标准筛选文献... 详细信息

目的:通过Meta分析,系统评价临床护士组织沉默的影响因素。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、the Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普资源总库、中国生物医学文献数据库相关研究。根据纳入和排除标准筛选文献,并提取文献信息。采用美国卫生保健质量和研究机构推荐的横断面研究质量评价工具进行质量评价,应用RevMan 5.0进行Meta分析。结果:共检索到204篇文献,最终纳入10篇文献,均为中高等质量。Meta分析显示,临床护士组织沉默影响因素的合并相关系数及95%CI为工作年限[-0.09(-0.17,-0.01)]、年龄[0.24(0.15,0.32)]、聘任形式[0.75(0.48,1.03)]、学历[-0.15(-0.29,-0.01)]、职称[-0.32(-0.58,-0.07)]。结论:工作年限、年龄、聘任形式、学历及职称是临床护士组织沉默的影响因素,且研究结果较为稳健。

关键词：组织沉默临床护士影响因素 Meta分析

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体外膜肺氧合在中国急性中毒成人患者中的应用:2017-2021年体外生命支持登记的回顾性分析

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中华急诊医学杂志 2022年第12期31卷 1597-1602页

作者：辛萌谢海秀杜中涛刘小军邵换璋王红郝星李呈龙王粮山侯晓彤首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科危重症中心北京100029 郑州大学第二附属医院重症医学科郑州450013 河南省人民医院急危重症医学部郑州450003

目的本研究分析体外膜肺氧合(ECMO)在国内中毒成人患者应用的现状及预后、并发症和死亡的风险因素。方法收集了中国医师协会体外生命支持专业委员会ECMO数据库中登记的中毒成人患者的数据。根据患者的出院时的情况将患者分为住院存活组... 详细信息

目的本研究分析体外膜肺氧合(ECMO)在国内中毒成人患者应用的现状及预后、并发症和死亡的风险因素。方法收集了中国医师协会体外生命支持专业委员会ECMO数据库中登记的中毒成人患者的数据。根据患者的出院时的情况将患者分为住院存活组和死亡组,回顾分析了中毒的类型、患者的预后、应用ECMO前后的血流动力学参数及并发症的情况。结果共收录数据库2017年至2022年,96例ECMO中毒的患者,纳入其中77例成人患者。分布最多的3个省为河南省(28例,36%),广东省(11例,14%),浙江省(9例,8%)。从2017年至2020年,数据库登录的成人中毒患者逐年增多,存活率差异无统计学意义(P=0.794)。农业中毒是最多的适应证(43%),60例(78%)患者应用动脉-静脉(V-A)ECMO,27例(22%)应用静脉-静脉(V-V)ECMO。32例(42%)患者住院存活,患者的平均ECMO辅助时间为57(34,123)h,平均机械通气时间88(33,211)h,平均住院时间10(2,21)d,平均ICU时间9(2,18)d。多因素分析仍然显示24 h患者乳酸水平与患者的病死率相关(OR=0.378,95%CI:0.183~0.779,P=0.008)。结论ECMO是治疗各种类型难治性中毒的手段之一,虽然该技术在我国应用越来越普遍,但仍需要更加严格的把握介入指征,优化治疗时机,并采取规范化的ECMO治疗与监护策略改善患者的预后。

关键词：体外膜肺氧合中毒呼吸衰竭循环衰竭农药体外生命支持

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人外周血单核细胞抵抗鼻病毒感染的机制研究

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医药论坛杂志 2022年第5期43卷 1-5,9页

作者：尚俊依齐咏河南省人民医院郑州大学人民医院河南大学人民医院呼吸与危重症医学科郑州450003

目的分析鼻病毒在感染人外周血单核细胞后发生的基因表达变化,并分析人外周血单核细胞应对鼻病毒感染的过程及机制,探索鼻病毒感染人外周血单核细胞后启动的免疫反应。方法从GEO数据库通过限定词搜索与鼻病毒及人外周血单核细胞相关的... 详细信息

目的分析鼻病毒在感染人外周血单核细胞后发生的基因表达变化,并分析人外周血单核细胞应对鼻病毒感染的过程及机制,探索鼻病毒感染人外周血单核细胞后启动的免疫反应。方法从GEO数据库通过限定词搜索与鼻病毒及人外周血单核细胞相关的数据集,限定词为:rhinovirus;mononuclear cells;series;homo sapiens;expression profiling by array。经过筛选找到数据集GSE53543,下载GSE53543数据集的文件资料,分析感染与未感染鼻病毒的人外周血单核细胞中的基因表达差异,进行GO/KEGG聚类分析、免疫检测点的相关性分析及铁死亡相关基因的分析。结果按照假定的条件,共发现有281个基因存在表达差异,结果包括217个上调的基因,64个基因表达下调;GO富集分析后富集数最多的是与感染相关及抵御感染有关的途径;KEGG的通路富集中,以参与NOD样受体信号的通路最多;免疫相关性分析共找到4个有差异的免疫基因;铁死亡相关分析找到了14个与铁死亡相关的基因。结论鼻病毒感染后会导致人外周血单核细胞的基因发生显著变化,通过GO/KEGG富集分析及免疫检测点、铁死亡的分析,预测了鼻病毒感染人体后的发病机制以及外周血单核细胞在鼻病毒感染后启动了免疫反应。

关键词：鼻病毒单核细胞 GEO 富集分析免疫检测铁死亡

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