检索结果-内蒙古大学图书馆

发病4.5小时内急性基底动脉闭塞性卒中行桥接治疗与直接取栓的有效性和安全性分析

中国脑血管病杂志 2025年第3期22卷 145-156页

作者：刘荣毅温昌明孙军汪宁张在行郭彦俊郭元展郑皓存新乡医学院南阳市中心医院神经介入科河南省南阳市473000

目的比较发病4.5 h内基底动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者行桥接治疗与直接取栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2018年1月至2024年8月5家医疗中心收治的发病4.5 h内的急性基底动脉闭塞性卒中患者,根据治疗方式分为桥接治疗... 详细信息

目的比较发病4.5 h内基底动脉闭塞引起的急性缺血性卒中患者行桥接治疗与直接取栓治疗的有效性和安全性。方法回顾性连续纳入2018年1月至2024年8月5家医疗中心收治的发病4.5 h内的急性基底动脉闭塞性卒中患者,根据治疗方式分为桥接治疗(急诊取栓前给予阿替普酶静脉溶栓)组和直接取栓组。收集患者的基线及临床资料,包括年龄、性别、入院时收缩压和舒张压、既往史(高血压病、糖尿病、冠心病、心房颤动、高脂血症、卒中史)、吸烟史、发病前改良Rankin量表(mRS)评分、入院时美国国立卫生研究院卒中量表评分、入院时后循环Alberta卒中项目早期CT评分、基底动脉CT血管成像评分、术前抗血小板聚集药物应用史、术前抗凝药物应用史、动脉穿刺入路选择(经股动脉或经桡动脉)、血管闭塞部位(基底动脉近段、基底动脉中段、基底动脉远段)、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、美国介入和治疗神经放射学学会/介入放射学学会侧支循环分级、发病至入院时间、入院至穿刺时间、穿刺至血管再通时间、发病至血管再通时间、取栓技术(支架取栓、抽吸取栓及联合取栓)、补救措施(球囊扩张、支架置入、球囊扩张联合支架置入)、术后即刻扩展脑梗死溶栓(eTICI)分级以及手术相关并发症(动脉夹层、远端闭塞及动脉穿孔)。比较两组患者有效性指标[术后90 d良好预后(mRS评分0~3分)率、术后90 d病死(mRS评分6分)率、术后即刻血管良好再通(eTICI分级≥2b50级)率]及安全性指标[术后7 d内症状性颅内出血(sICH)发生率]。通过倾向性评分匹配(PSM)将两组患者以1∶1的比例进行匹配,比较两组1∶1 PSM前后有效性及安全性指标的差异。将两组1∶1 PSM前基线及临床资料比较结果中P<0.05的变量纳入多因素Logistic回归分析进行校正,比较校正前后两组患者安全性及有效性指标的差异。结果共纳入206例发病4.5 h内行血管内治疗的基底动脉闭塞患者,男151例,女55例,年龄26~93岁,平均(65±13)岁。其中直接取栓组105例(51.0%),桥接治疗组101例(49.0%)。1∶1 PSM后两组各69例。(1)1∶1 PSM前,桥接治疗组和直接取栓组心房颤动患者比例[16.8%(17/101)比28.6%(30/105)]、发病前mRS评分分布、TOAST分型分布差异均有统计学意义(均P<0.05);余基线及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。1∶1 PSM后两组各项基线及临床资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。(2)校正前,桥接治疗组和直接取栓组术后90 d良好预后率、术后90 d病死率、术后即刻血管良好再通率差异均无统计学意义(均P>0.05),桥接治疗组术后7 d内sICH的发生率更高[19.8%(20/101)比9.5%(10/105);OR=2.346,95%CI:1.038~5.299,P=0.037]。将直接取栓组和桥接治疗组基线及临床资料差异有统计学意义的变量(心房颤动、发病前mRS评分、TOAST分型)纳入多因素Logistic回归模型进行校正后,两组有效性及安全性指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。(3)1∶1 PSM后结果显示,桥接治疗组术后7 d内sICH的发生率更高[26.1%(18/69)比11.6%(8/69);OR=2.691,95%CI:1.081~6.700,P=0.033],两组术后90 d良好预后率、术后90 d病死率和术后即刻血管良好再通率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论对于发病4.5 h内的急性基底动脉闭塞性卒中患者,行桥接治疗和直接取栓治疗的有效性相似,但行桥接治疗的sICH发生率更高。本研究结果仍需前瞻性大样本量研究进一步证实。

关键词：基底动脉溶栓治疗桥接治疗血管内治疗

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血清HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3水平对非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测价值

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实用癌症杂志 2025年第2期40卷 218-222,226页

作者：李敏王媛李震郑芝欣河南省南阳市中心医院 473000

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-L1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)水平及其对淋巴结转移的预测价值。方法收集109例NSCLC患者临床资料。依... 详细信息

目的探究非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、程序性细胞死亡蛋白1(PD-L1)、血管内皮生长因子C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)水平及其对淋巴结转移的预测价值。方法收集109例NSCLC患者临床资料。依照患者淋巴结转移情况分为转移组(18例)和非转移组(91例)。比较两组基础资料、HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3水平;分析HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3与NSCLC临床特征的关系;进一步明确HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3对淋巴结转移的预测价值。结果两组年龄、性别、病理类型、肿瘤部位、肿瘤分叶比较,差异无统计学意义,P>0.05;两组肿瘤直径、TMN分期差异显著,P<0.05。转移组HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3水平均高于非转移组,差异显著(P<0.05)。HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3水平与年龄、性别、病理类型、肿瘤部位、肿瘤分叶无关,与肿瘤直径、TMN分期可能有关,肿瘤直径≥2 cm、TMN分期为Ⅲ+Ⅳ期患者的HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3水平均高于肿瘤直径<2 cm、TMN分期为Ⅰ+Ⅱ期患者,差异显著(P<0.05)。HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3的预测阈值分别为:68.960 ng/L、361.070 pg/ml、507.730 ng/L、1202.645 ng/L。HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3联合预测NSCLC淋巴结转移的AUC最高,为0.843,灵敏度、特异度均高于单一指标。结论 HIF-1α、PD-L1、VEGF-C、VEGFR-3水平均在NSCLC淋巴结转移下异常增加,四者联合对NSCLC淋巴结转移有良好的预测价值,可作为临床上的NSCLC淋巴结转移评估因子。

关键词：非小细胞肺癌 HIF-1α PD-L1 VEGF-C VEGFR-3 淋巴结转移预测

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后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床观察

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实用中西医结合临床 2025年第5期 83-85+119页

作者：赫帆谢榜旗河南省南阳市中心医院

目的探讨后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法选取医院2023年1月至2024年7月收治的72例后外侧胫骨平台骨折患者为研究对象，按手术入路不同分为后外侧组和后内侧组，各36例。后内侧组手术入路取后内侧倒“L... 详细信息

目的探讨后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折的临床效果。方法选取医院2023年1月至2024年7月收治的72例后外侧胫骨平台骨折患者为研究对象，按手术入路不同分为后外侧组和后内侧组，各36例。后内侧组手术入路取后内侧倒“L”形切口，后外侧组手术入路取后外侧纵直形切口，比较两组临床指标、膝关节功能、血清因子[醛固酮（ALD）、皮质醇（Cor）、促肾上腺皮质激素（ACTH）]、胫骨平台后倾角及并发症发生情况。结果后外侧组手术、骨折愈合及住院时间均短于后内侧组，术中失血量低于后内侧组（P<0.05）；后外侧组膝关节功能恢复优良率高于后内侧组（P<0.05）；两组术后Cor、ACTH及ALD表达水平均高于术前，但后外侧组各指标低于后内侧组（P<0.05）；两组术后胫骨平台后倾角均低于术前（P<0.05）；两组术前与术后3个月胫骨平台后倾角比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论后外侧纵直形切口入路治疗后外侧胫骨平台骨折可减轻手术创伤与应激反应，加快骨折愈合进程，促进患者膝关节功能恢复，且并发症发生率低。

关键词：后外侧胫骨平台骨折后外侧纵直形切口后内侧倒“L”形切口膝关节功能

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医院档案管理中精细化管理模式的应用研究

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中国航班 2025年第1期 267-270页

作者：荀莉河南省南阳市中心医院

随着医疗信息化的快速发展,医院档案管理需要作出改进,使其能够满足医院日常运行的档案需求.基于此,本文详细探讨精细化管理模式,先简单说明其在医院档案管理中的优势,并提出在实际管理时的具体应用方式,以及相关注意事项,促使医院档案... 详细信息

随着医疗信息化的快速发展,医院档案管理需要作出改进,使其能够满足医院日常运行的档案需求.基于此,本文详细探讨精细化管理模式,先简单说明其在医院档案管理中的优势,并提出在实际管理时的具体应用方式,以及相关注意事项,促使医院档案管理的效率和质量获得进一步增强,以期为相关领域的工作提供参考与帮助.

关键词：医院档案管理精细化管理模式

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二期梅毒患者口腔黏膜损害分析与淋巴细胞亚群检测

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皮肤病与性病 2025年第1期47卷 34-36页

作者：蒙珂黄文博赵阳阳河南省南阳市中心医院河南南阳473000

目的分析二期梅毒患者细胞免疫水平改变情况及口腔黏膜损害临床特征,为该类患者诊断及预防干预提供参考。方法分析2021年1月至2024年3月在河南省南阳市中心医院口腔门诊就医的57例口腔黏膜损害的二期梅毒患者(观察组)人口学资料、口腔... 详细信息

目的分析二期梅毒患者细胞免疫水平改变情况及口腔黏膜损害临床特征,为该类患者诊断及预防干预提供参考。方法分析2021年1月至2024年3月在河南省南阳市中心医院口腔门诊就医的57例口腔黏膜损害的二期梅毒患者(观察组)人口学资料、口腔黏膜损害数目、损害部位、损害分级等临床特征。选取同期体检50例正常人为对照组,比较两组患者T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4^(+)、CD8^(+))、NK细胞(CD56^(+))、B细胞(CD19^(+))水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值等细胞免疫水平。结果57例口腔黏膜损害二期梅毒患者中,78.95%(45/57)表现为多部位损害。按人口学特征分类,青年组黏膜损害2~3处占比和>3处占比均高于中年组及老年组,差异有统计学意义(z=1.886,P=0.045);老年组黏膜损害Ⅲ级占比明显高于中年组及青年组,差异有统计学意义(z=1.927,P=0.041)。按损害类型分类,以黏膜斑为最多(68.42%,39/57),其次为黏膜炎(43.86%,25/57);59.65%的患者表现为2种及以上类型损害;损害好发部位依次为舌(59.65%,34/57)、唇(50.88%,29/57)、颚(38.59%,22/57)、颊部(29.82%,17/57)。细胞免疫方面:观察组患者CD3+、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值、NK细胞(CD56^(+))水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),B细胞(CD19^(+))、T+淋巴细胞亚群中CD8水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论二期梅毒患者口腔黏膜损害临床特征呈多样性;在细胞免疫方面,T淋巴细胞亚群、NK细胞显著下降,存在明显的细胞免疫抑制。

关键词：梅毒黏膜损害临床特征细胞免疫

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抗癫痫药物联合维生素B_(6)在癫痫患儿中的应用研究

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实用中西医结合临床 2025年第4期25卷 36-39页

作者：尹翠赵颖牛欣河南省南阳市中心医院南阳473001

目的研究抗癫痫药物(AEDs)联合维生素B_(6)在癫痫(EP)患儿中的应用效果。方法以随机数字表法将2022年1月至2023年12月收治的72例EP患儿分为对照组和研究组,各36例。对照组采用AEDs治疗,研究组采用AEDs联合维生素B_(6)治疗。对比两组... 详细信息

目的研究抗癫痫药物(AEDs)联合维生素B_(6)在癫痫(EP)患儿中的应用效果。方法以随机数字表法将2022年1月至2023年12月收治的72例EP患儿分为对照组和研究组,各36例。对照组采用AEDs治疗,研究组采用AEDs联合维生素B_(6)治疗。对比两组治疗前与治疗6个月后神经功能指标、脑电波指标、睡眠结构指标及炎症反应指标水平,统计两组治疗过程中的不良反应。结果与治疗前相比,两组治疗6个月后神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异性蛋白β(S100-β)、θ波、棘波指数、浅睡眠期占比、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、B细胞活化因子(BAFF)水平均降低,深睡眠期占比、快速眼动睡眠(REM)期占比及白细胞介素-10(IL-10)水平均上升。且与对照组相比,研究组患儿NSE、GFAP、S100-β、θ波、棘波指数、浅睡眠期占比、IL-6、IL-1β、TNF-α、HMGB1、BAFF水平均更低,深睡眠期占比、REM期占比、IL-10水平均更高(P<0.05);研究组治疗过程中不良反应发生率(11.11%)与对照组(5.56%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AEDs药物(左乙拉西坦+吡仑帕奈)联合维生素B_(6)可有效调节EP患儿神经功能及脑电活动,减轻机体炎症反应,改善睡眠结构,且联合用药不会增加不良反应,安全性较高。

关键词：癫痫抗癫痫药物维生素B_(6) 左乙拉西坦+吡仑帕奈神经功能睡眠结构

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分期针刺法结合强制性运动疗法治疗对脑卒中合并肢体障碍的临床疗效观察

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实用医院临床杂志 2025年第1期22卷 148-151页

作者：陈小龙张文华刘冠雄王慧芳河南省南阳市中心医院河南南阳473000

目的探讨分期针刺法结合强制性运动疗法(CIMT)治疗对脑卒中合并肢体障碍的临床疗效。方法选取2021年8月至2023年8月收治的144例脑卒中合并肢体障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各72例,对照组采用CIMT干预,观察组采用CIMT联... 详细信息

目的探讨分期针刺法结合强制性运动疗法(CIMT)治疗对脑卒中合并肢体障碍的临床疗效。方法选取2021年8月至2023年8月收治的144例脑卒中合并肢体障碍患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各72例,对照组采用CIMT干预,观察组采用CIMT联合分期针刺法干预。对比两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、肢体功能、平衡能力、步行能力、日常生活能力。结果治疗后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组中医证候积分均降低,观察组低于对照组(P<0.05),肢体功能、平衡能力、步行能力、日常生活能力评分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对于脑卒中合并肢体障碍患者联合治疗疗效理想,能够改善患者的肢体功能,提高其步行能力和日常生活能力。

关键词：脑卒中合并肢体障碍分期针刺法强制性运动疗法临床疗效

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小梁切除术联合超声乳化人工晶状体置入对白内障伴青光眼患者的影响

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实用中西医结合临床 2025年第1期25卷 92-94,108页

作者：仵葱李素华贺广秀河南省南阳市中心医院南阳473000

目的评价小梁切除术联合超声乳化人工晶状体(IOL)置入治疗白内障伴青光眼患者的价值,并观察其对患者视觉质量、中央前房深度(ACD)的影响。方法纳入河南省南阳市中心医院2023年1~12月收治的110例白内障伴青光眼患者的临床资料进行回顾性... 详细信息

目的评价小梁切除术联合超声乳化人工晶状体(IOL)置入治疗白内障伴青光眼患者的价值,并观察其对患者视觉质量、中央前房深度(ACD)的影响。方法纳入河南省南阳市中心医院2023年1~12月收治的110例白内障伴青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方式不同分为对照组与观察组,各55例。对照组给予超声乳化IOL置入治疗,观察组给予超声乳化IOL置入+小梁切除术治疗。对比两组疗效、并发症发生率、手术前后视功能及视觉质量变化。结果观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);两组术后1个月眼内压力(IOP)较术前降低,ACD、前房角度、视力较术前升高,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05);两组术后1个月视觉质量量表(QoV)评分较术前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论小梁切除术联合超声乳化IOL置入治疗白内障伴青光眼临床疗效确切,可有效改善视功能,提高视觉质量,且术后并发症较少,具有一定安全性。

关键词：白内障青光眼超声乳化人工晶状体小梁切除术视觉质量中央前房深度

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丹参川芎嗪联合阿司匹林及氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床观察

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实用中西医结合临床 2025年第3期25卷 61-63,83页

作者：刘宇河南省南阳市中心医院南阳473001

目的观察丹参川芎嗪联合阿司匹林及氯吡格雷治疗在急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2023年3月至2024年3月收治的68例ACI患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对照组采用阿司匹林及氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上联... 详细信息

目的观察丹参川芎嗪联合阿司匹林及氯吡格雷治疗在急性脑梗死(ACI)的临床效果。方法选取2023年3月至2024年3月收治的68例ACI患者,按随机数字表法分为对照组和试验组,各34例。对照组采用阿司匹林及氯吡格雷治疗,试验组在对照组基础上联合丹参川芎嗪治疗。比较两组临床疗效、血液流变学指标、血管内皮功能、炎症介质水平及不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);试验组治疗后全血黏度(CP)、血浆黏度(PV)、血细胞电泳指数(ESR)水平均较对照组低(P<0.05);试验组治疗后一氧化氮(NO)水平明显较对照组高,内皮素-1(ET-1)水平明显较对照组低(P<0.05);试验组治疗后各项炎症介质水平均较对照组低(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ACI患者采用丹参川芎嗪联合阿司匹林及氯吡格雷治疗,能够有效改善患者血液流变学指标,促进血管内皮功能恢复,降低炎症介质水平,减轻机体炎症反应,且安全性较高。

关键词：急性脑梗死丹参川芎嗪阿司匹林氯吡格雷

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尼达尼布联合糖皮质激素治疗间质性肺炎的临床效果观察

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实用中西医结合临床 2025年第4期25卷 40-42,75页

作者：程彦郭园园刘峥孜河南省南阳市中心医院南阳473001

目的探讨尼达尼布联合糖皮质激素治疗间质性肺炎的临床效果。方法按随机数字表法将2022年5月至2024年5月于医院治疗的92例间质性肺炎患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予乙磺酸尼... 详细信息

目的探讨尼达尼布联合糖皮质激素治疗间质性肺炎的临床效果。方法按随机数字表法将2022年5月至2024年5月于医院治疗的92例间质性肺炎患者分为对照组和观察组,每组46例。对照组给予醋酸泼尼松片治疗,观察组在对照组基础上给予乙磺酸尼达尼布软胶囊治疗,均治疗3个月。比较两组临床疗效、症状缓解时间、炎症介质水平[肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6 (IL-6)]、T淋巴细胞亚群(CD8^(+)、CD4^(+)、CD3^(+))、肺功能[最大呼气流量(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)]及不良反应。结果观察组治疗后IL-6、TNF-α及PCT水平均低于对照组,咳嗽、肺部湿啰音缓解时间及退热时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后T淋巴细胞亚群改善程度优于对照组(P<0.05);观察组治疗后PEF、FEV_(1)及FVC均高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼达尼布联合糖皮质激素治疗间质性肺炎疗效确切,可有效缓解临床症状,改善患者肺功能及T淋巴细胞亚群水平,抑制炎性反应,且不会明显增加不良反应。

关键词：间质性肺炎醋酸泼尼松片尼达尼布炎症介质肺功能

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