检索结果-内蒙古大学图书馆

安徽医科大学学报 2021年第3期56卷 374-379页

作者：李江涛尹永锋王润青张平赵杰刘荣丽陈园园郑州大学附属郑州中心医院神经内三科郑州450000 新乡医学院第一附属医院神经内科河南省神经修复重点实验室新乡453100

目的研究莫诺苷对HIBI(HIBI)模型大鼠的抗氧化和神经保护作用及其可能机制。方法采用Rice法建立HIBI模型,再将大鼠随机分为6组:对照组、模型组、莫诺苷(25、50、100 mg/kg)组及尼莫地平组。前2组灌胃给予生理盐水,后4组灌胃给予对应剂... 详细信息

目的研究莫诺苷对HIBI(HIBI)模型大鼠的抗氧化和神经保护作用及其可能机制。方法采用Rice法建立HIBI模型,再将大鼠随机分为6组:对照组、模型组、莫诺苷(25、50、100 mg/kg)组及尼莫地平组。前2组灌胃给予生理盐水,后4组灌胃给予对应剂量的莫诺苷和尼莫地平,每d 1次,连续28 d。对大鼠脑神经功能进行评分,检测大鼠脑积水量;HE染色观察大鼠脑组织病理学改变;ELISA测定大鼠脑组织中丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)和超氧化物歧化酶(SOD)水平;Western blot法检测脑组织中B淋巴细胞瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、Caspase-9、脑源性神经营养因子(BDNF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、突触小泡蛋白(SYP)、突触后密度蛋白95(PSD95)、转录因子NF-E2相关因子2(Nrf2)和醌氧化还原酶1(HO-1)的蛋白表达水平。结果与模型组比较,莫诺苷处理组大鼠神经功能评分和脑积水量均降低(P<0.01),脑组织的病理学损伤程度也得到改善,凋亡相关蛋白Bcl-2上调,Bax、Caspase-3和Caspase-9则均下调(P<0.01),且脑组织中抗氧化酶SOD活性上升(P<0.01),LDH和MDA含量降低(P<0.01),bFGF、BDNF、PSD95、SYP及抗氧化通路蛋白Nrf2和HO-1的表达均上调(P<0.01)。结论莫诺苷对HIBI模型大鼠可发挥抗氧化和神经保护作用,这一作用是通过介导Nrf2信号通路实现的。

关键词：莫诺苷 HIBI 核因子E2相关因子2 醌氧化还原酶1

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豫北地区老年卒中后抑郁患者危险因素及其与BDNF基因多态性的关系

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现代预防医学 2020年第19期47卷 3563-3566+3571页

作者：史莉瑾宋景贵陈志军郭双喜苏洲杜佳张雪莹徐斌新乡医学院第一附属医院神经内科一病区河南省神经修复重点实验室新乡医学院第二附属医院神经内科新乡医学院第一附属医院胸外科一病区

目的研究豫北地区老年卒中后抑郁(PSD)患者的危险因素及其与脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)-高分辨率溶解曲线(HRM)的方法检测我院诊治的300例老年卒中患者血浆中BDNF rs2030324单核苷酸多态性,... 详细信息

目的研究豫北地区老年卒中后抑郁(PSD)患者的危险因素及其与脑源性神经营养因子(BDNF)基因多态性的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)-高分辨率溶解曲线(HRM)的方法检测我院诊治的300例老年卒中患者血浆中BDNF rs2030324单核苷酸多态性,比较PSD组及非PSD组(NPSD) BDNF rs2030324单核苷酸多态性分布差异,并对患者发生PSD的危险因素进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 PSD发生率为41.7%(125/300)。与NPSD组相比,PSD组BDNF rs2030324 TT及CT基因型比例较高(χ2=6.946、5.034,P=0.008、0.025),而CC基因型比例较低(χ2=29.114,P <0.001),T等位基因分布频率高于C等位基因频率(χ2=13.336,P <0.001)。与NPSD组相比,PSD组在年龄、经济状况、梗死部位、梗死面积、抑郁症家族史、NIHSS评分、mRS评分上差异有统计学意义(χ2=7.849、9.138、10.835、14.378、18.182、8.336、13.173,P=0.005、0.003、0.001、<0.001、<0.001、0.015、<0.001)。年龄≥70岁(OR=1.637,95%CI:1.028～2.879)、经济状况较差(≤2 000元/月)(OR=2.344,95%CI:1.203～4.866)、梗死部位为脑干延髓基底核(OR=1.659,95%CI:1.113～3.106)、大梗死(OR=2.317,95%CI:1.047～4.590)、伴抑郁症家族史(OR=2.554,95%CI:1.277～4.956)、NIHSS评分≥14分(OR=2.418,95%CI:1.007～4.679)、mRS评分≥3分(OR=1.878,95%CI:1.217～2.539)及BDNF rs2030324 CT(OR=1.429,95%CI:1.067～2.036)及TT(OR=1.314,95%CI:0.911～1.822)基因型是PSD发生的独立危险因素。结论年龄、经济状况、梗死部位、梗死面积、抑郁症家族史、NIHSS评分、mRS评分是PSD发生的危险因素,BDNF基因单核苷酸多态性与PSD有关,有望成为早期诊断、预防PSD的标志物。

关键词：卒中后抑郁危险因素 BDNF 单核苷酸多态性

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三维动脉自旋标记技术对缺血性脑卒中患者缺血半暗带和侧支循环的评估价值

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心脑血管病防治 2021年第6期21卷 598-600页

作者：魏田敏王超伟李青徐志秀吉四辈新乡医学院第一附属医院神经内科河南省神经修复重点实验室卫辉453100

目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振扩散加权成像(DWI),在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带(IP)及侧支循环的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月期间就诊于新乡医学院第一附属医院50例发病7d内的脑梗死患者,分别行3D-... 详细信息

目的探讨三维动脉自旋标记技术(3D-ASL)联合磁共振扩散加权成像(DWI),在评估缺血性脑卒中患者缺血半暗带(IP)及侧支循环的应用价值。方法选取2019年5月至2020年9月期间就诊于新乡医学院第一附属医院50例发病7d内的脑梗死患者,分别行3D-ASL、DWI检查,依据ASL异常灌注面积与DWI梗死面积不匹配原则,确定梗死核心区及IP区,记录不同标记延迟时间(PLD)健侧镜像区、梗死核心区的脑血流量(CBF);依据ASL原始图的皮层及皮层下是否出现点状、带状高信号,将其分成侧支循环良好组和侧支循环不良组,比较不同PLD两组间梗死区、镜像区的CBF值及△CBF值。结果存在IP区的有19例(38%),其中超急性期2例,急性期11例,亚急性期6例;PLD=2.5s时,各区域的CBF值均高于PLD=1.5 s时的CBF值,差异有统计学意义(t_(健侧)=3.981,t_(梗死)=5.227,P <0.05);PLD=2.5s时,侧支循环良好组梗死区的CBF值高于侧支循环不良组的CBF值,差异有统计学意义(t=2.673,P <0.05)。结论3D-ASL与DWI技术联合应用可用于评估IP及侧支循环情况,对于患者治疗方案的选择及预测临床预后均具有重要价值。

关键词：动脉自旋标记缺血半暗带侧支循环脑血流量脑梗死

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沉默信息调节因子2相关酶1对急性脑梗死大鼠的神经保护作用及其机制

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中华实验外科杂志 2020年第2期37卷 261-264页

作者：闫海清贵永堃任瑞芳王昊亮赵君杜任苗豆朋宇张平新乡医学院第一附属医院神经内科河南省神经修复重点实验室 453100

目的探讨腺相关病毒介导脑组织特异性高表达沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)蛋白对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法45只SD大鼠(购自北京维通利华实验动物有限公司)简单随机分为假手术组、模型组和SIRT1组。模型组和SIRT1组... 详细信息

目的探讨腺相关病毒介导脑组织特异性高表达沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)蛋白对急性脑梗死大鼠神经保护作用及其机制。方法45只SD大鼠(购自北京维通利华实验动物有限公司)简单随机分为假手术组、模型组和SIRT1组。模型组和SIRT1组大鼠采用永久性中动脉闭塞建立急性脑梗死模型,假手术组大鼠仅做皮肤和分离血管,不夹闭血管。假手术组和模型组大鼠经脑室注射对照腺相关病毒1×109 v.g,SIRT1组经脑室注射SIRT1过表达腺相关病毒1×109 v.g,注射6 d后,处死大鼠,收集血清和脑组织。观察3组大鼠的神经功能;采用试剂盒检测外周血中谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和丙二醛的水平;分离脑组织线粒体,测定线粒体膜电位。采用原位缺口末端标记法(TUNEL)染色分析脑组织的凋亡水平;采用蛋白质印迹法(Western blot)分析过氧化物酶体增殖物受体γ共激活因子1α(PGC-1α)的乙酰化水平。组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD法。结果与模型组比较,SIRT1组大鼠不同时间点神经功能评分显著改善,差异有统计学意义(F=3.561、3.185、3.014、2.901,P值均<0.01)。与假手术组比较,模型组和SIRT1组大鼠外周血中丙二醛(MDA)水平显著上调,抗氧化物酶水平[谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)]显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,SIRT1组大鼠外周血MDA水平显著下调,抗氧化物酶水平(GSH-Px和SOD)显著升高,差异有统计学意义(P值均<0.01)。与假手术组[(2.39±0.11)和(5.12±1.09)%]比较,模型组和SIRT1组大鼠脑组织线粒体膜电位(1.27±0.08、1.85±0.10)显著下调,细胞凋亡指数[(78.32±12.81)%和(24.71±5.98)%]显著增加,差异有统计学意义(t=4.013,P<0.05;t=3.189,P<0.01)。与模型组比较,SIRT1组大鼠脑组织线粒体膜电位显著增加,细胞凋亡指数显著下降,差异有统计学意义(t=3.114,P<0.05;t=2.897,P<0.01)。与假手术组和模型组比较,SIRT1组脑组织中PGC-1α蛋白乙酰化水平显著下调,差异有统计学意义(t=3.107,P<0.05;t=3.218,P<0.05)。结论SIRT1可通过下调急性梗死脑组织中PGC-1α蛋白乙酰化,降低线粒体氧化应激,提高线粒体功能,进而降低脑细胞凋亡,达到保护大鼠神经功能的作用。

关键词：沉默信息调节因子2相关酶1 急性脑梗死氧化应激线粒体功能

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血清缺氧诱导因子-1α浓度与脑微出血及认知功能障碍的相关性

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首都医科大学学报 2025年第2期46卷 216-227页

作者：李清赵潇雯任敬余淼崔瀚方丁芳园刘昊李琼王凡李青陈希妍路承彪李少敏赵建华新乡医学院第一附属医院神经内科河南省神经修复与蛋白修饰重点实验室河南省老年性痴呆神经修复国际联合实验室河南新乡453100 福建医科大学临床医学部福州350108 新乡医学院精神神经医学研究院河南省无创性神经调制国际联合实验室河南新乡453003 美国哈佛大学医学院布莱根妇女医院神经疾病研究中心波士顿02115

目的探讨血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)与脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)及认知功能障碍的相关性,评估HIF-1α对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)相关认知功能障碍的预测价值。方法纳入自2022年6月至2023年11月就诊于新乡医学院第一附属医院神经内科的CSVD患者104例,对入组患者进行基本资料统计、头颅核磁检查、认知功能评估、血清HIF-1α检测,统计入组患者CMBs的数量和部位,并进行分组,研究HIF-1α与认知功能和CMBs的相关性,分析CMBs、认知功能障碍的影响因素,评估HIF-1α对认知功能障碍发生的预测价值。结果不同CMBs严重程度在HIF-1α、认知功能的差异有统计学意义,血清HIF-1α浓度与视空间与执行功能、注意力、延迟回忆呈负相关,与CMBs数量呈正相关,HIF-1α可能是CMBs和CSVD相关认知功能障碍的危险因素,且对CSVD相关认知功能障碍具有潜在的预测价值。结论血清HIF-1α浓度与CMBs数量及CSVD相关认知功能障碍有关,血清HIF-1α浓度可能对CSVD相关认知功能障碍有一定的预测价值。

关键词：脑小血管病脑微出血缺氧诱导因子认知功能障碍生物标记

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血清可溶性细胞间黏附分子-1水平与急性脑梗死患者血管性认知障碍的相关性

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新乡医学院学报 2020年第7期37卷 666-669页

作者：陈萌珂张黎军王园春任耀鑫袁彬新乡医学院第一附属医院神经内科河南卫辉453100 河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与急性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选择2018年1月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的204例首次发病急性脑梗死患者为研究对象,于脑梗死发病后3个月采用中文版... 详细信息

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与急性脑梗死患者血管性认知障碍(VCI)的相关性。方法选择2018年1月至2019年6月新乡医学院第一附属医院收治的204例首次发病急性脑梗死患者为研究对象,于脑梗死发病后3个月采用中文版简易智能精神状态量表(MMSE)进行测评,根据测评结果分为VCI组(n=105)和无VCI组(n=99)。患者均于入院次日清晨抽取空腹肘静脉血5 mL,采用酶联免疫吸附试验法检测血清sICAM-1水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清sICAM-1水平预测VCI的敏感度、特异度和准确度,计算Youden指数,确定最佳截断值;采用Spearman相关分析血清sICAM-1水平与VCI患者MMSE评分的相关性。结果VCI组患者血清sICAM-1水平显著高于无VCI组(P<0.01)。VCI组患者中,发生轻度认知障碍54例,中度认知障碍34例,重度认知障碍17例;轻度、中度、重度认知障碍患者血清sICAM-1水平比较差异有统计学意义(F=48.441,P<0.01),中度、重度认知障碍患者血清sICAM-1水平显著高于轻度认知障碍患者(P<0.01),重度认知障碍患者血清sICAM-1水平显著高于中度认知障碍患者(P<0.01)。sICAM-1诊断VCI的曲线下面积为0.895(95%可信区间为0.849~0.942,P<0.01),血清sICAM-1水平为307.59μg·L^-1时获得最大Youden指数为0.688,血清sICAM-1水平预测脑梗死患者VCI的敏感度为98.1%,特异度为70.7%。血清sICAM-1水平与VCI患者MMSE评分呈显著负相关(r=-0.646,P<0.01)。结论急性脑梗死VCI患者血清sICAM-1水平升高,血清sICAM-1水平与VCI患者MMSE评分呈显著负相关,血清sICAM-1水平可在一定程度上预测急性脑梗死患者发生VCI的可能。

关键词：急性脑梗死可溶性细胞间黏附分子-1 血管性认知障碍

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神经调节蛋白-1原核表达及其对阿霉素致大鼠心肌细胞毒性的保护作用

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新乡医学院学报 2020年第2期37卷 101-106页

作者：刘永强韩培立刘辉新乡医学院第一附属医院心外科河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100 新乡医学院第一附属医院心内科河南卫辉453100

目的探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)对减轻阿霉素(DOX)所致大鼠心肌细胞毒性的作用及其机制。方法提取Sprague Dawley(SD)胎鼠的心室肌细胞总RNA并原核表达NRG-1蛋白;分离并培养SD乳鼠原代心肌细胞,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)测定不同浓度DO... 详细信息

目的探讨神经调节蛋白-1(NRG-1)对减轻阿霉素(DOX)所致大鼠心肌细胞毒性的作用及其机制。方法提取Sprague Dawley(SD)胎鼠的心室肌细胞总RNA并原核表达NRG-1蛋白;分离并培养SD乳鼠原代心肌细胞,应用细胞计数试剂盒(CCK-8)测定不同浓度DOX作用下大鼠原代心肌细胞的活性;并将心肌细胞分为正常对照组、DOX(5.0μmol·L^-1)组、DOX(5.0μmol·L^-1)+NRG-1(11.0 nmol·L^-1)组和NRG-1(11.0 nmol·L^-1)组,培养7 d后分别采用Western blot法和荧光定量聚合酶链反应检测大鼠原代心肌细胞的Na+-Ca2+交换体(NCX-1)和心肌球蛋白轻链激酶(cMLCK)蛋白和mRNA表达。结果原核表达NRG-1蛋白成功;DOX的心肌细胞毒性随其浓度增高而加重;NRG-1对不同浓度DOX干预的大鼠心肌细胞活力均有恢复作用(P<0.05),DOX浓度继续增高时其恢复作用受限(P<0.05),同时NRG-1浓度越高其细胞活力恢复越好(F=3606.28、2010.60、215.41,P<0.05);5.0μmol·L^-1DOX能抑制cMLCK蛋白和mRNA的表达(P<0.05),也能提高NCX-1蛋白和mRNA的表达(P<0.05),而11.0 nmol·L^-1NRG-1能够逆转DOX的上述作用(P<0.05)。结论NRG-1能够改善DOX所致大鼠心肌细胞毒性,其机制可能与cMLCK表达上调及NCX-1表达下调有关。

关键词：神经调节蛋白-1 阿霉素心肌球蛋白轻链激酶 Na^+-Ca^2+交换体

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长期丰富环境对由神经毒素MPTP所致的帕金森病小鼠模型抑郁情绪的作用

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国际神经病学神经外科学杂志 2021年第3期48卷 239-243页

作者：车祥源郑志勇李超堃邢红霞新乡医学院第一附属医院神经内科/河南省神经修复重点实验室河南新乡453100 新乡医学院基础医学院生理学与神经生物学教研室河南新乡453000 新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453003

目的探讨长期丰富环境(EE)对由神经毒素MPTP所致的帕金森病(PD)小鼠模型抑郁情绪的作用。方法采用随机分组法将40只7月龄雄性C57BL/6N小鼠,分为EE+MPTP组、EE+NS组、SE+MPTP组与SE+NS组,每组10只。EE组和标准环境(SE)组在干预3个月后,M... 详细信息

目的探讨长期丰富环境(EE)对由神经毒素MPTP所致的帕金森病(PD)小鼠模型抑郁情绪的作用。方法采用随机分组法将40只7月龄雄性C57BL/6N小鼠,分为EE+MPTP组、EE+NS组、SE+MPTP组与SE+NS组,每组10只。EE组和标准环境(SE)组在干预3个月后,MPTP组小鼠进行神经毒素MPTP造模(腹腔注射,30 mg/kg),每天注药1次,连续7 d;NS组给予腹腔注射等量的0.9%NaCl作为对照观察。采用行为学方法评估小鼠行为学表现。行免疫组织化学染色方法观察酪氨酸羟化酶(TH)与5-HT1A受体阳性面密度值变化情况。结果行为学结果显示MPTP组的小鼠的强迫游泳评分较NS组小鼠低(P<0.01);悬尾实验静止不动时间延长(P<0.01)。EE+MPTP组的上述抑郁表现轻于SE+MPTP组(P<0.05)。从免疫组织化学染色结果中发现,SE+MPTP组和EE+MPTP组小鼠的TH与5-HT_(1A)受体阳性表达水平较NS组小鼠降低(P<0.01),而EE+MPTP组小鼠TH及5-HT_(1A)受体阳性表达水平降低程度较SE+MPTP组小鼠小(P<0.05)。结论 MPTP小鼠的行为学异常以及TH阳性面密度值减少提示PD模型制作成功。EE+MTPT组小鼠5-HT_(1A)受体受损较SE+MPTP组小鼠轻,提示丰富环境可能缓解MPTP诱导的PD小鼠模型的抑郁情绪。

关键词：帕金森病丰富环境 1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶行为学 5-HT_(1A)受体抑郁情绪小鼠

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线粒体细胞色素b基因多态性与豫北地区帕金森病的关系

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新乡医学院学报 2020年第6期37卷 544-547,551页

作者：宋净洋谷晓源吴亦琦范军林范玲玲王冠玉王小婉邢红霞李超堃新乡医学院第一附属医院神经内科河南卫辉453100 河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100 新乡医学院基础医学院生理学与神经生物学教研室河南新乡453003 新乡医学院第三附属医院神经内科河南新乡453003

目的探讨线粒体细胞色素b(MT-CYB)基因多态性与豫北地区帕金森病(PD)的关系。方法选择2018年3月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的104例PD患者为研究对象(PD组),另选择同期与PD组性别、年龄相匹配的95例健康体检者为对照组,抽取... 详细信息

目的探讨线粒体细胞色素b(MT-CYB)基因多态性与豫北地区帕金森病(PD)的关系。方法选择2018年3月至2019年12月新乡医学院第一附属医院收治的104例PD患者为研究对象(PD组),另选择同期与PD组性别、年龄相匹配的95例健康体检者为对照组,抽取2组受试者清晨空腹肘静脉血4 mL,按照血液线粒体DNA提取试剂盒说明书提取线粒体DNA,采用MT-CYB基因的特异性引物序列及聚合酶链反应特异性扩增MT-CYB的基因序列,采用DNA测序分析MT-CYB基因变异情况。结果 MT-CYB基因存在m.14784 T> C位点、m.15043 G> A位点、m.15301G> A位点等3个与病变相关联的位点突变,其中PD组患者与对照组受试者m.14784 T> C位点均存在CC(纯合突变型)、CT(杂合突变型)、TT (野生型) 3种基因型,m.15043 G> A位点均存在AA(纯合突变型)、AG(杂合突变型)、GG(野生型) 3种基因型,m.15301G> A位点均存在AA(纯合突变型)、AG(杂合突变型)、GG(野生型)3种基因型。PD组患者MT-CYB基因m.14784 T> C位点CC基因型频率和C等位基因频率显著高于对照组受试者(P <0.05),TT基因型频率和T等位基因频率显著低于对照组受试者(P <0.05),CT基因型频率与对照组受试者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。PD组患者MT-CYB基因m.15043 G> A位点GG基因型频率和G等位基因频率显著高于对照组受试者(P <0.05),AA基因型频率和A等位基因频率显著低于对照组受试者(P <0.05),AG基因型频率与对照组受试者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。PD组患者MT-CYB基因m.15301 G> A位点AA基因型频率和A等位基因频率显著高于对照组受试者(P <0.05),GG基因型频率和G等位基因频率显著低于对照组受试者(P <0.05),AG基因型频率与对照组受试者比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 MT-CYB基因多态性在豫北地区PD发病中具有重要作用,MT-CYB基因m.14784 T> C、m.15043 G> A、m.15301G> A多态性可能与豫北地区PD的发生、发展相关。

关键词：帕金森病基因多态性线粒体线粒体细胞色素b

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氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病并睡眠障碍的临床效果

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新乡医学院学报 2020年第12期37卷 1138-1142页

作者：李青赵盼盼徐志秀赵建华袁彬吉四辈白宏英新乡医学院第一附属医院神经内科河南卫辉453100 河南省神经修复重点实验室河南卫辉453100 河南省老年性痴呆神经修复国际联合实验室河南卫辉453100 郑州大学第二附属医院神经内科河南郑州450014

目的观察氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD)并睡眠障碍患者的临床疗效和安全性。方法选择2018年5月至2020年5月新乡医学院第一附属医院收治的72例PD并睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。所... 详细信息

目的观察氯氮平联合多巴丝肼治疗帕金森病(PD)并睡眠障碍患者的临床疗效和安全性。方法选择2018年5月至2020年5月新乡医学院第一附属医院收治的72例PD并睡眠障碍患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组36例。所有患者试验期间均给予满意剂量的多巴丝肼片;观察组给予氯氮平片,起始剂量6.25 mg,每日1次,睡前口服,根据临床改善及耐受性每次增加6.25 mg,最大剂量25.00 mg,总疗程4周;对照组给予阿普唑仑片,起始剂量0.2 mg,每日1次,睡前口服,根据临床改善和耐受性每次增加0.2 mg,最大剂量0.8 mg,总疗程4周。应用帕金森病统一评定量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评价2组患者治疗前、治疗后的运动评分,应用匹兹堡睡眠量表(PSQI)评价2组患者治疗前、后睡眠障碍严重程度,应用爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评价2组患者治疗前、后白天嗜睡情况,比较2组治疗总有效率及治疗过程中不良反应发生情况。结果2组患者治疗前运动评分及PSQI、ESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后运动评分及PSQI、ESS评分均显著低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后运动评分及PSQI、ESS评分显著低于对照组(P<0.05)。对照组患者总有效率为63.89%(23/36);观察组患者总有效率为88.89%(32/36),观察组患者总有效率显著高于对照组(χ2=6.237,P<0.05)。治疗过程中,对照组患者不良反应发生率为25.00%(9/36),观察组患者不良反应发生率为5.56%(2/36);观察组患者不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.258,P<0.05)。结论氯氮平联合多巴丝肼可有效改善PD并睡眠障碍患者的运动症状,改善睡眠质量,且无明显不良反应,安全性好。

关键词：氯氮平帕金森病睡眠障碍阿普唑仑临床疗效

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