检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学 2024年第11期35卷 1574-1580页

作者：王玉静贺璐璐丁小莹歧红阳新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)消化内科河南新乡453000 新乡市传染病医院内科二病区河南新乡453000

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与血浆置换(PE)治疗肝衰竭的效果,并筛选其相关预后预测因子,构建预后列线图预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的159例行人工肝治疗的肝... 详细信息

目的观察双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与血浆置换(PE)治疗肝衰竭的效果,并筛选其相关预后预测因子,构建预后列线图预测模型。方法前瞻性选取2021年1月至2023年10月新乡市中心医院(新乡医学院第四临床学院)收治的159例行人工肝治疗的肝衰竭患者作为研究对象,其中66例接受PE治疗,43例接受DPMAS治疗,50例接受DPMAS联合PE治疗。统计预后情况,根据预后情况分为预后良好组110例和预后不良组49例,比较两组患者的临床资料,采用Lasso-Logistic回归筛选肝衰竭患者预后情况的独立预测因子,采用受试者工作特征曲线(ROC)评估独立预测因子预测预后的价值,并构建列线预测模型,采用校正曲线、ROC和决策曲线(DCA)曲线评估该模型的预测效能。结果经单因素分析结果显示,终末期肝病评估模式(MELD)评分、谷丙转氨酶(ALT)、治疗方案、白细胞计数(WBC)、感染、国际标准化比值(INR)、上消化道出血、总胆红素(TBIL)、肝性脑病、谷草转氨酶(AST)、肝肾综合征、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)与DPMAS和PE治疗肝衰竭的预后有关(P<0.05);经Lasso回归分析筛选DPMAS和PE治疗肝衰竭预后的特征变量分别为MELD评分、治疗方案、感染、肝性脑病、ALT、AST、TBIL、INR、CRP、IL-6;经Logistic回归分析结果显示,MELD评分、感染、肝性脑病、ALT、AST、TBIL、INR、CRP、IL-6均是影响DPMAS和PE治疗肝衰竭预后的独立危险因素(P<0.05),DPMAS联合PE治疗是预后的独立保护因素(P<0.05);Lasso-Logistic回归筛选的10个独立预测因子具有良好预测价值,基于10个独立预测因子构建列线图模型,校正曲线结果显示C-index为0.912,校准度为0.895,ROC显示该预测模型的曲线下面积(AUC)为0.853(95%CI:0.778~0.927),DCA曲线显示该模型具有较高的临床正向净获益。结论肝衰竭患者接受DPMAS和与PE治疗后有明显好转,但有部分患者可出现预后不良,其中MELD评分、感染、肝性脑病、ALT、AST、TBIL、INR、CRP、IL-6及DPMAS联合PE治疗是影响肝衰竭患者预后的因素,基于以上因素构建的肝衰竭患者预后列线图预测模型具有良好的预测效能和临床适用性。

关键词：肝衰竭双重血浆分子吸附系统血浆置换预后预测因子

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MRI与CT在肝脏孤立性结节诊断中的应用价值

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实用医药杂志 2021年第4期38卷 327-329页

作者：万晓旻河南省新乡市传染病医院影像科河南新乡453000

目的研究磁共振成像(MRI)与电子计算机X射线断层扫描(CT)对肝脏孤立性结节的诊断价值。方法选取2019年2月—2020年2月笔者医院收治的肝脏孤立性结节患者93例,均行MRI、CT检查,以病理结果为“金标准”,统计病理结果及病灶类型,比较良恶... 详细信息

目的研究磁共振成像(MRI)与电子计算机X射线断层扫描(CT)对肝脏孤立性结节的诊断价值。方法选取2019年2月—2020年2月笔者医院收治的肝脏孤立性结节患者93例,均行MRI、CT检查,以病理结果为“金标准”,统计病理结果及病灶类型,比较良恶性肝脏孤立性结节患者的CT检查参数[平均通过时间(MTT)、血容量(BV)、血流量(BF)、表面通透性(PS)]、MRI检查参数[血浆空间容积分数(Vp)、血管外细胞外容积分数(Ve)、造影剂从血浆渗漏至血管外细胞外间隙体积转运常数(Ktrans)、造影剂从血管外细胞外间隙返回至血浆空间速率常数(Kep)],并分析MRI检查、CT检查肝脏孤立性结节的诊断结果及诊断效能(灵敏度、特异度、准确度)。结果93例肝脏孤立性结节患者中良性44例,以肝硬化结节为主,占比31.18%;恶性49例,以肝癌为主,占比34.41%;良恶性肝脏孤立性结节患者的MTT、Ve、Vp比较,差异无统计学意义(P>0.05);恶性肝脏孤立性结节患者BV、BF、PS、Kep、Ktrans大于良性患者(P<0.05);MRI检查灵敏度77.55%、特异度95.45%、准确度86.02%高于CT检查46.94%、77.27%、61.29%(P<0.05)。结论MRI、CT检查参数能反映肝脏孤立性结节病变性质,且MRI诊断效能高于CT检查,有助于临床病情的准确诊断。

关键词：磁共振成像电子计算机X射线断层扫描肝脏孤立性结节诊断

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腹腔镜精准肝切除治疗原发性肝癌的临床观察

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实用癌症杂志 2022年第8期37卷 1320-1322,1330页

作者：冯振清王智慧董得河河南省新乡市传染病医院 453000 郑州大学第一附属医院 450000 湖北省武汉黄陂区人民医院 432200

目的探讨腹腔镜精准肝切除在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用价值。方法选择PHC患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规肝切除术,研究组采用腹腔镜精准肝切除术,术后随访3个月。比较2组临床疗效、手术相关指标、免疫功能... 详细信息

目的探讨腹腔镜精准肝切除在原发性肝癌(PHC)治疗中的应用价值。方法选择PHC患者80例,按随机数字表法分为2组,各40例。对照组采用常规肝切除术,研究组采用腹腔镜精准肝切除术,术后随访3个月。比较2组临床疗效、手术相关指标、免疫功能及并发症。结果2组治疗总有效率、手术时间相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量(211.42±29.30)mL,低于对照组的(385.18±27.93)mL;住院时间(9.10±2.64)d,短于对照组的(12.71±2.58)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,2组成熟T淋巴细胞(CD3^(+))、诱导性T细胞(CD4^(+))、CD4^(+)/抑制性T细胞(CD4^(+)/CD8^(+))相比,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)分别为(56.32±7.83)%、(26.57±5.28)%、(0.92±0.33),高于对照组的(50.14±4.59)%、(20.46±4.31)%、(0.67±0.14),差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月后,研究组并发症总发生率为2.50%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜精准肝切除术与常规肝切除术疗效相当,但腹腔镜精准肝切除术更能够减少PHC患者术中出血量,减轻对免疫功能的影响,减少并发症的发生。

关键词：原发性肝癌腹腔镜精准肝切除术中出血量免疫功能并发症

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益生菌制剂对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎患者肠道屏障功能的影响

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实用肝脏病杂志 2021年第6期24卷 867-870页

作者：刘玉玲甄增国王慧娟万秀敏郭振凯河南省新乡市传染病医院二病区 453000 新乡医学院第三附属医院消化内科

目的研究益生菌制剂对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠道屏障功能的影响。方法2018年1月~2020年1月我院收治的肝硬化并发SBP患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例,分别给予常规对症治疗和在此基础上加... 详细信息

目的研究益生菌制剂对肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者肠道屏障功能的影响。方法2018年1月~2020年1月我院收治的肝硬化并发SBP患者120例,采用随机数字表法将患者分为对照组60例和观察组60例,分别给予常规对症治疗和在此基础上加用双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊治疗14 d。采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平,采用免疫比浊法检测血清C-反应蛋白(CRP)水平,采用化学发光法检测血清降钙素原(PCT)水平,采用分光光度法检测血清D-乳酸(D-Lac)水平,采用改良偶氯基质显色法鲎试验检测血清二胺氧化酶(DAO)、脂多糖(LPS)水平,采用蛋白印迹法检测结肠组织人结肠腺癌细胞紧密连接蛋白闭合蛋白(occludin)和闭锁小带蛋白-1(ZO-1)水平。结果在治疗14 d末,观察组腹水消退等总有效率为90.0%,显著高于对照组的73.3%(P<0.05);观察组血清TNF-α、CRP、PCT、sTREM-1和MCP-1水平分别为(28.1±5.0)ng/L、(14.0±2.6)mg/L、(1.1±0.2)μg/L、(74.1±10.2)ng/L和(150.5±20.5)ng/L,显著低于对照组【分别为(39.1±6.2)ng/L、(19.6±2.9)mg/L、(1.9±0.2)μg/L、(114.2±12.9)ng/L和(204.1±26.5)ng/L,P<0.05】;观察组血清D-Lac、DAO、LPS、occludin和ZO-1水平分别为(4.6±0.6)mg/L、(2.7±0.4)κU/L、(0.5±0.1)κEU/L、(0.5±0.1)和(0.4±0.1),显著低于对照组【分别为(8.6±0.9)mg/L、(3.9±0.5)κU/L、(0.7±0.1)κEU/L、(0.8±0.1)和(0.8±0.2),P<0.05】。结论应用益生菌制剂治疗肝硬化并发SBP患者可能能改善肠道屏障功能,从而有效抑制细菌移位,降低炎性因子分泌,提高治疗疗效。

关键词：肝硬化自发性细菌性腹膜炎益生菌制剂肠道屏障功能治疗

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血清-腹水白蛋白梯度对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者发生EVB风险的预测价值

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实用肝脏病杂志 2021年第5期24卷 637-640页

作者：刘玉玲甄增国王慧娟万秀敏杨爽河南省新乡市传染病医院二病区 453000 新乡医学院第三附属医院呼吸科

目的研究血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床价值。方法2017年4月~2019年10月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例,根据是否发生EVB分组,计算SAAG和校正的SAAG值。采用... 详细信息

目的研究血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发食管静脉曲张破裂出血(EVB)的临床价值。方法2017年4月~2019年10月我院收治的失代偿期乙型肝炎肝硬化患者84例,根据是否发生EVB分组,计算SAAG和校正的SAAG值。采用Logistic多因素分析患者并发EVB的独立影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC)分析各指标预测EVB风险的临床价值。结果在随访的6个月内,本组发生EVB 18例,未发生66例;EVB患者年龄≥65岁的比例为72.2%,显著大于肝硬化患者(43.9%,P<0.05);EVB患者血清白蛋白水平为(35.8±2.7)g/L,显著低于肝硬化患者【(37.7±3.3)g/L,P<0.05】,血小板计数为(52.3±10.7)×10^(9)/L,显著低于肝硬化患者【(59.4±12.5)×10^(9)/L,P<0.05】,部分凝血酶原时间(APTT)为(45.8±5.9)s,显著长于肝硬化患者【(41.1±7.4)s,P<0.05】,SAAG为(18.7±5.1),显著大于肝硬化患者【(16.1±4.2),P<0.05】,矫正的SAAG为(9.2±2.4),显著大于肝硬化患者【(7.6±1.8),P<0.05】;脾脏厚度为(5.2±1.3)cm,显著大于肝硬化患者【(4.5±0.8)cm,P<0.05】,门静脉血流速度为(15.2±2.9)cm/s,显著慢于肝硬化患者【(17.0±3.3)cm/s,P<0.05】;Logistic多因素分析显示血清白蛋白(OR=0.435,95%CI=0.287~0.659)、腹水白蛋白(OR=1.845,95%CI=1.063~3.202)、APTT(OR=1.469,95%CI=1.272~1.697)、MELD评分(OR=3.285,95%CI=1.697~6.359)和矫正的SAAG(OR=2.917,95%CI=1.337~6.364)是影响失代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发EVB的独立因素(P<0.05);采用校正的SAAG和MELD预测EVB的AUC分别为0.827和0.791,其敏感度分别为0.889和0.787,特异度分别为0.636和0.612。结论采用矫正的SAAG有助于预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者并发EVB的风险,因其简单,值得临床应用验证。

关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血血清-腹水白蛋白梯度预测

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异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及有效性分析

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四川解剖学杂志 2020年第3期28卷 161-162页

作者：孙传俊河南省新乡市传染病医院检验科新乡453000

目的研究异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效及有效性。方法选择本院2017年4月~2019年6月诊治的102例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各51例。对照组采用甘草酸二铵治疗,观察组采用异甘草酸镁治... 详细信息

目的研究异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效及有效性。方法选择本院2017年4月~2019年6月诊治的102例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,运用随机数表法将其分为观察组与对照组,每组各51例。对照组采用甘草酸二铵治疗,观察组采用异甘草酸镁治疗。比较两组患者疗效、症状改善情况和肝功能。结果治疗前两组患者ALT、AST、TBil比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗4周后观察组患者ALT、AST、TBil显著低于对照组(P<0.05);观察组患者临床有效率为96.08%,显著高于对照组78.43%(P<0.05);观察组患者乏力、消化道症状、肝区不适例数显著低于对照组(P<0.05)。结论异甘草酸镁治疗慢性乙型肝炎疗效显著,明显改善患者肝功能,值得应用推广。

关键词：异甘草酸镁慢性乙型肝炎疗效有效性

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奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血的疗效及对血流动力学的影响

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中国临床医生杂志 2019年第3期47卷 292-294页

作者：王鹏王波南鹏刘玉玲河南省新乡市传染病医院河南新乡453000

目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的效果及对血流动力学指标的影响。方法选择2016年12月至2018年3月河南省新乡市传染病医院收治的肝硬化上消化道出血患者93例,按随机数字表法分为对照组46例和治疗组47例,两组患... 详细信息

目的探讨奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血患者的效果及对血流动力学指标的影响。方法选择2016年12月至2018年3月河南省新乡市传染病医院收治的肝硬化上消化道出血患者93例,按随机数字表法分为对照组46例和治疗组47例,两组患者入院后均进行常规对症处理,对照组患者在常规治疗的基础上给予静脉滴注奥曲肽治疗;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用普萘洛尔,连续治疗7d。统计两组临床疗效及平均止血时间、平均输血量、再出血率,检测并比较两组治疗前后门静脉和脾静脉血流动力学指标。结果治疗组总有效率(97.87%)较对照组(80.43%)显著升高(χ~2=3.980,P=0.046);与对照组比较,治疗组患者平均止血时间显著缩短,平均输血量及再出血率均显著降低(P<0.05);与治疗前比较,治疗后治疗组患者门静脉及脾静脉内径均显著缩短(P<0. 05),且治疗组显著短于对照组(P<0. 05);治疗后两组患者门静脉及脾静脉血流量均显著降低,且治疗组显著低于对照组(P<0. 05);两组不良反应发生率差异无显著性(P>0. 05)。结论奥曲肽联合普萘洛尔可有效改善肝硬化上消化道出血患者门静脉及脾静脉血流动力学指标,降低其血流量,止血效果显著,并具有良好的安全性。

关键词：肝硬化上消化道出血奥曲肽普萘洛尔止血血流量

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腹腔镜下肝部分切除术对原发性肝癌患者免疫功能的影响

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实用中西医结合临床 2019年第3期19卷 45-47页

作者：陈飞贺露露王闪杜太平河南省新乡市传染病医院新乡453000 河南省新乡市中心医院新乡453000

目的:探究腹腔镜下肝部分切除术对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年12月我院和新乡市中心医院收治的72例原发性肝癌患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组行传统开腹肝切除术,... 详细信息

目的:探究腹腔镜下肝部分切除术对原发性肝癌患者免疫功能的影响。方法:选取2015年1月～2017年12月我院和新乡市中心医院收治的72例原发性肝癌患者作为研究对象,根据术式的不同分为观察组和对照组,每组36例。对照组行传统开腹肝切除术,观察组行腹腔镜下肝部分切除术,比较两组的手术指标、近期疗效和手术前后免疫细胞表达水平。结果:观察组的手术时间长于对照组,切口长度短于对照组,术中失血量少于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05;观察组的近期疗效优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;术后3 d,观察组的TNF-α、IL-6、CD8+、CD4+和CD3+水平与术前相比较,差异均无统计学意义,P>0.05;对照组的TNF-α和IL-6水平较术前升高,差异均有统计学意义,P<0.05;对照组CD8+、CD4+和CD3+水平较术前低,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:原发性肝癌患者行腹腔镜下肝部分切除术创伤小,术后康复快,且对细胞免疫功能的影响小。

关键词：原发性肝癌腹腔镜下肝部分切除术传统开腹肝切除术免疫功能

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内镜联合腹腔镜治疗胆总管并胆囊结石疗效观察

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实用中西医结合临床 2019年第4期19卷 35-37页

作者：陈飞贺露露王闪张雪民河南省新乡市传染病医院新乡453000 河南省新乡市中心医院新乡453000 河南省新乡市第一人民医院新乡453099

目的:探讨内窥镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石的效果。方法:选取新乡市传染病医院和新乡市第一人民医院2014年1月～2017年12月收治的胆总管结石并胆囊结石患者68例,按随机数字表法分为研究组与对照组各3... 详细信息

目的:探讨内窥镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆总管结石并胆囊结石的效果。方法:选取新乡市传染病医院和新乡市第一人民医院2014年1月～2017年12月收治的胆总管结石并胆囊结石患者68例,按随机数字表法分为研究组与对照组各34例。对照组采取腹腔镜胆总管探查术+LC治疗,研究组采取ERCP+LC治疗。比较两组治疗效果。结果:研究组术中失血量、手术时长、腹腔引流时间、肠鸣音恢复时间、肛门开始排气时间、住院时长以及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05);两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石的效果确切,有助于减轻手术创伤,缩短术后康复用时,且并发症发生率较低,安全有效。

关键词：胆总管结石胆囊结石内窥镜逆行胰胆管造影腹腔镜胆囊切除术

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替诺福韦与恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效性及安全性分析

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2020年第7期 00054-00054页

作者：孙江霞河南省新乡市传染病医院三病区河南新乡 453000

本次研究针对慢性的乙型肝炎患者进行替诺福韦和恩替卡韦药物干预治疗,尝试分析药物是用的有效性和安全性,为后续研究提供良科学的依据。方法:使用文献系统进行相关数据收集和整理,针对两种药物对慢性乙型肝炎的病症进行治疗实验比对,... 详细信息

本次研究针对慢性的乙型肝炎患者进行替诺福韦和恩替卡韦药物干预治疗,尝试分析药物是用的有效性和安全性,为后续研究提供良科学的依据。方法:使用文献系统进行相关数据收集和整理,针对两种药物对慢性乙型肝炎的病症进行治疗实验比对,收集数据时间为档案体系建立到2014年1月为止。由专业工作人员进行收集资料的准确性和质量评定,使用软件系统进行分析。结果:通过本次研究收集的数据进行分析能够发现,药物干预后HBV-DNA及ALT水平均低于用药前,患者的HBeAg抗原转阴率明显提升,患者的ALT复常率无显著差异。结论:通过HBV-DNA和HBeAg双方面的数据证实,替诺福韦的药物作用效果明显优于恩替卡韦药物,而两种药物在使用过程中并不存在ALT复常率和不良反应的统计学差异,因此,说明两种药物对于病症的治疗均存在有效性和安全性,值得在临床中推广。

关键词：替诺福韦恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎有效性安全性

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