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2016至2017年全国血流感染细菌耐药监测(BRICS)报告

中华临床感染病杂志 2020年第1期13卷 42-54页

作者：陈云波嵇金如应超群王培培杨青孔海深刘永云黄颖戴媛媛张立平丁卉郭良张保华朱丽莎茆海丰廖智香李艳红王璐虎淑妍杨正海顾蓓青董海新杜飞郑琳全博朱文成王建中马岚徐荣孙丽李爱云曹俊敏梁金花徐红云梁坤鹏乔登嫣戚晓燕夏修三李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 山东省滨州医学院附属医院检验科 256603 安徽医科大学附属第一医院检验科合肥230022 安徽省立医院检验科合肥230036 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 丽水市中心医院检验科 323000 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 黄山市人民医院检验科 245000 湖北省荆州市第一人民医院检验科 434000 江苏省连云港市第一人民医院检验科 222002 新疆犁州友谊医院检验科伊犁835000 河南省安阳地区医院检验科 455000 安徽省六安市第一人民医院 237005 甘肃省庆阳市人民医院检验科 745000 安徽省皖南医学院弋矶山医院检验科芜湖241001 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 济宁医学院附属医院检验科 272000 合肥市湖滨医院检验科 230601 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 湖北省荆州市第二人民医院检验科 530031 安徽省六安世立医院检验科 237000 江西省新余市新钢医院检验科 338001 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 江西省宜春市人民医院检验科 336000 合肥市第三人民医院检验科 230022 浙江大学医学院附属妇产科医院检验科杭州310006 浙江省中医院检验科杭州310006 黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院检验科 157011 云南省第二人民医院检验科昆明650021 安徽省蚌埠医学院第二附属医院检验科 233040 甘肃省中医院检验科兰州730699 安徽省六安市儿童医院检验科 237006 安徽庐江县人民医院检验科巢湖231500

目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(... 详细信息

目的通过研究血液感染的病原菌分布及对其耐药性监测,准确掌握我国细菌耐药状况。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(BRICS)成员单位2016年1月至2017年12月所有按操作规程分离自血培养的感染病原菌,按美国临床和实验室标准化研究所(CLSI)推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏性测定。采用WHONET 5.6进行统计分析。结果2016年1月至2017年12月共收集33家成员单位8154株病原菌,其中革兰阳性菌为2325株(28.5%),革兰阴性菌5829株(71.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌2831株(34.7%)、肺炎克雷伯菌1289株(15.8%)、金黄色葡萄球菌922株(11.3%)、凝固酶阴性葡萄球菌605株(7.4%)、鲍曼不动杆菌372株(4.6%)、铜绿假单胞菌315株(3.9%)、屎肠球菌312株(3.8%)、链球菌属237株(2.9%)、阴沟肠杆菌220株(2.7%)和粪肠球菌205株(2.5%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为34.2%(315/922)和77.7%(470/605),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.6%(2/312),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属分别为55.7%(1576/2831)、29.9%(386/1289)、38.5%(15/39);耐碳青霉烯类大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌分别为1.2%(33/2831)、17.5%(226/1289)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B和替加环素的耐药率分别为14.8%(55/372)和5.9%(22/372);铜绿假单胞菌对多黏菌素B和碳青霉烯类的耐药率分别为1.3%(4/315)和18.7%(59/315)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测低;耐碳青霉烯大肠埃希菌处于较低水平,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌呈上升趋势。

关键词：革兰氏阳性菌革兰氏阴性菌抗药性,细菌血流感染微生物敏感性试验全国范围耐药监测

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黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床研究

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湖北中医杂志 2018年第4期40卷 10-12页

作者：乔明飞河南省新野县第二人民医院河南南阳473500

目的观察对糖尿病肾病患者实施黄芪注射液治疗的效果。方法选取我院80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上给黄芪注射液治疗,对比两种治疗效果。结果治疗组的总有效率95.00%... 详细信息

目的观察对糖尿病肾病患者实施黄芪注射液治疗的效果。方法选取我院80例糖尿病肾病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组40例给予常规治疗,治疗组40例在常规治疗的基础上给黄芪注射液治疗,对比两种治疗效果。结果治疗组的总有效率95.00%高于对照组75.00%,差异有统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的尿素氮、24h尿蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、三酰甘油水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组尿素氮水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组血肌酐、24h尿蛋白、尿微量蛋白、空腹血糖、三酰甘油及总胆固醇水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对糖尿病肾病患者实施黄芪注射液治疗能够减少尿蛋白渗出,有效改善患者的病情,值得临床推广使用。

关键词：糖尿病肾病中西医结合疗法黄芪注射液

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T2加权成像联合磁共振波谱成像检查对前列腺癌患者诊断效能的影响

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实用医学影像杂志 2018年第6期19卷 547-549页

作者：罗峰河南省新野县第二人民医院放射科 473500

前列腺癌为极大影响男性生殖健康的恶性肿瘤之一，患者个体差异较大，进行早期诊断以采取合理治疗对提高治疗成功率、改善患者预后尤为重要。穿刺活检为目前临床诊断前列腺癌的重要方法，虽诊断准确率较高，但创伤较大，不适用于临床筛... 详细信息

前列腺癌为极大影响男性生殖健康的恶性肿瘤之一，患者个体差异较大，进行早期诊断以采取合理治疗对提高治疗成功率、改善患者预后尤为重要。穿刺活检为目前临床诊断前列腺癌的重要方法，虽诊断准确率较高，但创伤较大，不适用于临床筛查。随着近年来影像学检查技术的不断发展.

关键词：前列腺癌患者早期诊断磁共振波谱成像 T2加权成像影像学检查技术效能查对男性生殖健康

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综合疗法治疗急性痛风性关节炎临床疗效

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实用中医药杂志 2018年第7期34卷 806-807页

作者：乔明飞河南省新野县第二人民医院中医内科河南新野473500

目的:观察综合疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例用双盲法分为联合组和对照组各36例。两组均用西医常规疗法,联合组加用刺血疗法及加味四妙汤内服。结果:联合组血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐及症状积分均低于治疗前(P<0.0... 详细信息

目的:观察综合疗法治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法:72例用双盲法分为联合组和对照组各36例。两组均用西医常规疗法,联合组加用刺血疗法及加味四妙汤内服。结果:联合组血尿酸、24h尿蛋白、血肌酐及症状积分均低于治疗前(P<0.05),对照组仅血尿酸指标、症状积分低于治疗前(P<0.05),各项指标联合组均显著优于对照组(P<0.05)。总有效率联合组高于对照组(P<0.05),不良反应发生率联合组低于对照组(P<0.05)。结论:综合疗法治疗急性痛风性关节炎有较好疗效,能有效缓解临床症状,改善相关指标,且无严重不良反应。

关键词：急性痛风性关节炎秋水仙碱刺血疗法加味四妙汤

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2014至2015年全国血流感染细菌耐药监测报告

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中华临床感染病杂志 2019年第1期12卷 24-37页

作者：陈云波嵇金如应超群黄颖沈继录丁卉黄金伟戴媛媛刘永云张立平郭良张保华李艳红茆海丰汪丽郑琳顾蓓青董海新宛传丹廖智香徐荣虎淑妍孙丽张书存马岚全博王建中杨正海朱文成杜飞乔登嫣夏修三李兰娟肖永红浙江大学医学院附属第一医院传染病诊治国家重点实验室杭州310003 河南省安阳地区医院检验科安阳455000 连云港市第一人民医院检验科 222002 宁波大学医学院附属医院检验科 315211 浙江省海宁市人民医院检验科 314400 济宁医学院附属医院检验科 272000 常熟市医学检验所 215500 新疆犁州友谊医院检验科 835000 江西省宜春市人民医院检验科 336000 甘肃省庆阳市人民医院检验科 745000 合肥市第三人民医院检验科 230022 感染性疾病诊治协同创新中心杭州310003 安徽省六安市人民医院检验科 237016 甘肃省嘉峪关市第一人民医院检验科 735100 荆州市第二人民医院检验科 530031 江西省新余市新钢医院检验科338001 皖南医学院弋矶山医院检验科安徽芜湖241001 安徽省六安世立医院检验科 237000 合肥市滨湖医院检验科 230601 甘肃省中医院检验科兰州730699 安徽省庐江县人民医院检验科巢湖231500 安徽医科大学附属第四医院检验科合肥230032 安徽医科大学附属第一医院检验科合肥230022 温州医科大学附属第六医院呼吸科 323000 深圳市盐田区人民医院中西医结合心血管内科 518081 丽水市中心医院检验科 323000 安徽省立医院检验科合肥230036 滨州医学院附属医院检验科山东滨州256603 宁夏回族自治区人民医院检验科银川750021 福建省宁德市闽东医院检验科福安355000 黄山市人民医院检验科 245000

目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程... 详细信息

目的建立细菌耐药主动监测体系,了解我国血流感染的病原菌分布及其耐药性。方法收集全国血流感染细菌耐药监测联盟(Blood bacterial resistant investigation collaborative system,BRICS)成员单位2014年1月至2015年12月所有按操作规程分离自血液的病原菌,统一按美国临床实验室标准化协会推荐的琼脂稀释法或肉汤稀释法进行抗菌药物药敏试验。采用Whonet 5.6进行数据分析。结果共收集26家成员单位4 801株病原菌,其中革兰阳性菌为1 798株(37.5%),革兰阴性菌3 003株(62.5%)。最常见的前10位病原菌为大肠埃希菌1 621株(33.8%)、凝固酶阴性葡萄球菌913株(19.0%)、肺炎克雷伯菌572株(11.9%)、金黄色葡萄球菌487株(10.1%)、鲍曼不动杆菌190株(4.0%)、铜绿假单胞菌183株(3.8%)、链球菌属145(3.0%)、阴沟肠杆菌141株(2.9%)、屎肠球菌135株(2.8%)和粪肠球菌87株(1.8%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcs,MRCNS)流行率分别为33.9%(165/487)和56.9%(520/913),未检测到对万古霉素耐药的葡萄球菌。屎肠球菌对万古霉素的耐药率为0.7%(1/135),未检测到耐万古霉素的粪肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases,ESBLs)大肠埃希菌的检出率为56.9%(923/1 621),产ESBLs肺炎克雷伯菌的检出率为30.1%(172/572),产ESBLs变形杆菌的检出率为29.2%(7/24);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、沙门菌属和柠檬酸杆菌属耐碳青霉烯的检出率分别为1.2%(20/1 621)、7.2%(41/572)、4.3%(6/141)、1.5%(1/67)和2.9%(1/34)。鲍曼不动杆菌对多黏菌素和替加环素的耐药率分别为2.6%(5/190)和8.9%(17 /190);铜绿假单胞菌对多黏菌素和磷霉素的耐药率分别为1.1%(2/183)和0.6%(1/183)。结论我国血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌为最常见的病原菌;MRSA的检出率较国内同期其他监测数据为低;耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌处于较低水平。

关键词：革兰氏阴性菌革兰氏阳性菌抗药性,细菌血流感染耐药监测微生物敏感性试验

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等离子射频消融联合骨折外移术与下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效比较

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实用中西医结合临床 2017年第7期17卷 56-57页

作者：王红梅河南省新野县第二人民医院耳鼻咽喉科新野473500

目的:比较采用等离子射频消融联合骨折外移术和下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的110例下鼻甲肥大患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组61例与对照组49例,研究组采用等离子射... 详细信息

目的:比较采用等离子射频消融联合骨折外移术和下鼻甲部分切除术治疗下鼻甲肥大的疗效。方法:选取2015年10月~2016年10月我院收治的110例下鼻甲肥大患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组61例与对照组49例,研究组采用等离子射频消融+骨折外移术;对照组采用下鼻甲部分切除术。术后随访6个月,对比两组的治疗效果。结果:治疗前,两组的疼痛评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05;治疗后,研究组的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:在下鼻甲肥大的治疗中,联合应用等离子射频消融与骨折外移术的治疗效果优于下鼻甲部分切除术,且不良反应发生率更低。

关键词：下鼻甲肥大等离子射频消融骨折外移术下鼻甲部分切除术

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炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的疗效

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中外女性健康研究 2016年第9期 67-68页

作者：闫平华河南省新野县第二人民医院

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的疗效。方法:多囊卵巢综合征伴不孕患者80例,分为研究组和对照组,每组40例。对照组接受炔雌醇环丙孕酮+来曲唑治疗,研究组在对照组治疗基础上加用二甲双胍治疗。对比1)... 详细信息

目的:探讨炔雌醇环丙孕酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕患者的疗效。方法:多囊卵巢综合征伴不孕患者80例,分为研究组和对照组,每组40例。对照组接受炔雌醇环丙孕酮+来曲唑治疗,研究组在对照组治疗基础上加用二甲双胍治疗。对比1)两组治疗前后体重指数、黄体生成素、促卵泡素、睾酮水平。2)两组排卵率和妊娠率。结果:1)两组治疗前体重指数、黄体生成素、促卵泡素、睾酮比较无差异(P>0.05),治疗前后体重指数、黄体生成素、促卵泡素、睾酮比较有差异(P<0.05)。2)研究组和对照组排卵率和妊娠率比较有差异(P<0.05)。结论:炔雌醇环丙孕酮联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕疗效肯定,可纠正内分泌紊乱状态,提高妊娠率。

关键词：炔雌醇环丙孕酮二甲双胍多囊卵巢综合征

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黄芪建中汤加减配合丽珠维三联治疗脾胃虚寒型胃溃疡临床疗效观察

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内蒙古中医药 2016年第4期35卷 59-60页

作者：乔明飞河南省新野县第二人民医院 473500

目的:对脾胃虚寒型胃溃疡患者使用丽珠维三联与黄芪建中汤加减进行治疗,观察其临床治疗疗效。方法:随机选取2012年6月至2015年6月期间,就诊于本院的100例脾胃虚寒型胃溃疡患者为研究对象,按照患者的意愿进行分组,观察组和对照组每组50例... 详细信息

目的:对脾胃虚寒型胃溃疡患者使用丽珠维三联与黄芪建中汤加减进行治疗,观察其临床治疗疗效。方法:随机选取2012年6月至2015年6月期间,就诊于本院的100例脾胃虚寒型胃溃疡患者为研究对象,按照患者的意愿进行分组,观察组和对照组每组50例;对对照组中的50例脾胃虚寒型胃溃疡患者采用丽珠维三联进行治疗,在对照组患者临床治疗基础上,对观察组中的50例脾胃虚寒型胃溃疡患者使用黄芪建中汤加减治疗,观察并且对比这两组胃溃疡患者的临床疗效。结果:观察组的50例胃溃疡患者中,共计49例患者治疗有效,治疗总有效率是98%;对照组的50例胃溃疡患者中,共计41例患者治疗有效,治疗总有效率是82%;观察组胃溃疡患者的临床疗效要比对照组胃溃疡患者的临床疗效显著。结论:对脾胃虚寒型胃溃疡患者使用丽珠维三联与黄芪建中汤加减进行治疗,其临床疗效显著,值得在临床上推广使用。

关键词：丽珠维三联胃溃疡脾胃虚寒临床疗效黄芪建中汤

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产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果观察

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中国继续医学教育 2016年第13期8卷 130-131页

作者：闫平华河南省新野县第二人民医院妇产科河南新野473500

目的探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法 120例失血性休克患者,按照救治方法的不同将所有患者分为两组,各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗,对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症... 详细信息

目的探讨产科失血性休克治疗中限制性液体复苏的应用效果。方法 120例失血性休克患者,按照救治方法的不同将所有患者分为两组,各60例。观察组应用限制性液体复苏抢救治疗,对照组采用常规大量补液复苏的方法抢救治疗。结果观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的20.00%(P<0.05);经救治后观察组患者的血压、BE、PT情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科失血性休克患者中应用限制性液体复苏进行治疗救治效果显著。

关键词：产科失血性休克限制性液体复苏应用

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苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽临床分析

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光明中医 2016年第11期31卷 1529-1530页

作者：乔明飞河南省新野县第二人民医院中医内科新野473500

目的探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取我院收治的40例应用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减进行治疗的慢性咳嗽患者作为研究组,另选取同期收治的40例实施西医常规治疗的慢性咳嗽患者作为对照组,比较两组患者... 详细信息

目的探讨苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减治疗慢性咳嗽的临床疗效。方法选取我院收治的40例应用苓甘五味姜辛汤合止嗽散加减进行治疗的慢性咳嗽患者作为研究组,另选取同期收治的40例实施西医常规治疗的慢性咳嗽患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。结果研究组患者的治愈率为47.5%,总有效率为90.0%,与对照组的25.0%和77.5%比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的不良反应发生率为5.0%,显著低于对照组的17.5%(P<0.05)。结论对慢性咳嗽患者联合应用苓甘五味姜辛汤和止嗽散进行治疗,能有效减轻临床症状,提高治疗效果,且无明显不良反应,临床应用优势显著,值得推广。

关键词：止嗽散苓甘五味姜辛汤慢性咳嗽

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