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1988-2003年林州市食管癌、胃癌死亡率时间趋势描述

中华预防医学杂志 2007年第S01期41卷 66-69页

作者：孙喜斌连士勇刘志才刘曙正李变云全培良陆建邦河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 林州市肿瘤医院流行病室

目的利用林州市肿瘤登记处的食管癌、胃癌死亡登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌、胃癌死亡水平及变化趋势.方法从林州市肿瘤登记处抽取1988-2003年期间死亡原因为食管癌、胃癌的全部记录,共获得记录18240例,其中食管癌10138例... 详细信息

目的利用林州市肿瘤登记处的食管癌、胃癌死亡登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌、胃癌死亡水平及变化趋势.方法从林州市肿瘤登记处抽取1988-2003年期间死亡原因为食管癌、胃癌的全部记录,共获得记录18240例,其中食管癌10138例,胃癌8102例.分别按性别、年龄、年份分组后与相应的人口数据连接.计算食管癌、胃癌各个年份死亡率及世界人口年龄调整率.采用Jionpoint模型估计年龄调整死亡率的年度变化百分率,评价林州市食管癌及胃癌死亡率的时间变化趋势.结果2003年林州市人群食管癌、胃癌年龄调整死亡率分别为68.47/10万和57.01/10万;自1988-2003年期间2种癌症的年龄调整死亡率均呈下降趋势;死亡率的EAPC分别为-3.82(-4.81^-2.82,P<0.001)和-2.95(-4.16^-1.73,P<0.001).同时分性别、胃癌分解剖部位(贲门、胃其他部位)以及食管合并贲门癌的年龄调整死亡率也均呈有统计学意义的下降趋势.结论伴随着社会经济的发展、居民生活水平提高、居住环境条件改善及医疗资源的有效配置,林州市人群食管癌、胃癌的死亡率呈现下降趋势.

关键词：食管肿瘤胃肿瘤死亡率疾病影响状态

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林州市食管癌和胃癌的发病水平及变化趋势

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中华肿瘤杂志 2007年第10期29卷 764-767页

作者：孙喜斌刘志才刘曙正李变云戴涤新全培良程兰平陆建邦河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 林州市肿瘤医院流行病室

目的利用林州市人群为基础的食管癌和胃癌发病登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌和胃癌发生水平及变化趋势,为该地区的癌症防治研究及效果评价提供有效的参考数据。方法从林州市肿瘤登记处抽取1988年至2003年间登记报告的食管... 详细信息

目的利用林州市人群为基础的食管癌和胃癌发病登记报告资料,描述性分析林州市居民的食管癌和胃癌发生水平及变化趋势,为该地区的癌症防治研究及效果评价提供有效的参考数据。方法从林州市肿瘤登记处抽取1988年至2003年间登记报告的食管癌和胃癌发生的全部记录,按性别、年龄、年份分组后,与相应的人口数据连接。计算食管癌和胃癌各个年份发病率及世界人口年龄调整率。采用Jionpoint模型获得年龄调整发病率的年度变化百分比(APC),以评价林州市食管癌及胃癌发病率的时间变化趋势。结果2003年林州市人群食管癌和胃癌年龄调整发病率分别为81.78/10万和77.08/10万。1988年至2003年间,两种癌症的年龄调整发病率均呈下降趋势,发病率的EAPC分别为-2.6%和-1.8%,EAPC指标均有统计学意义(P<0.05)。同时,男女性胃癌不同解剖部位(贲门、其他胃)和男女性食管癌合并贲门癌的发病率也呈下降趋势。结论观察期间,林州市人群食管癌和胃癌的发病率呈现下降趋势。随着当地社会经济的发展,居民生活水平的逐步提高,居住环境条件及生活习惯的不断改善,这种下降趋势将会延续。

关键词：食管肿瘤胃肿瘤发病率

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林州市食管癌筛查病例与非筛查病例生存情况比较

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中华预防医学杂志 2018年第3期52卷 238-242页

作者：刘曙正于亮李变云郝长青王进武曹小琴孙喜斌郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 450008 林州市肿瘤医院流行病室林州市肿瘤医院内镜中心林州市肿瘤医院病理科

目的通过比较林州市食管癌筛查病例和非筛查病例生存差异，评价食管癌筛查效果。方法从2005-2013年林州市首轮筛查人群的数据资料中抽取病理诊断为食管重度异型增生／原位癌和食管癌病例的个案为本研究的筛查组病例。从林州市肿瘤登记... 详细信息

目的通过比较林州市食管癌筛查病例和非筛查病例生存差异，评价食管癌筛查效果。方法从2005-2013年林州市首轮筛查人群的数据资料中抽取病理诊断为食管重度异型增生／原位癌和食管癌病例的个案为本研究的筛查组病例。从林州市肿瘤登记数据库中抽取相应乡镇开展筛查年份前两年记录的40-69岁的食管癌新发病例作为非筛查组病例。依照不同病变程度计算筛查组的5年和10年生存率及95％C1值。计算非筛查组食管癌5年和10年生存率及95％CI值，采用Logrank法比较筛查组和非筛查组食管癌病例生存曲线。结果2005-2013年在林州市首轮筛查了26908名对象，共检出重度异型增生／原位癌374例，以及食管癌157例（黏膜内癌／黏膜下癌141例，浸润癌16例）。重度异型增生／原位癌5年生存率为95．0％（95％Ch91．7％～97．0％）；黏膜内癌/黏膜下癌为72．0％（95％Ch62．7％～79．3％）；浸润癌为41．7％（95％Chl7．4％～64．6％）。筛查组和非筛查组食管癌患者5年生存率分别为68．7％（95％CI：59．9％～75．9％）和40．8％（95％Ch36．4％～45．2％），10年生存率分别为58．0％（95％Ch44．6％~69．3％）和34．3％（95％Ch29．1％一39．5％），筛查组的5年和10年生存率均高于非筛查组。同时，筛查组病例生存分布优于非筛查组病例（X2=38．88，P〈O．001）。结论食管癌筛查可以发现较多的早期病变，相应的生存水平得到了提升，为进一步评价食管癌的组织性筛查的效果提供了参考。

关键词：食管肿瘤食管癌症早期检测生存分析

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林州市1984～2003年食管癌死亡率趋势分析

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肿瘤 2006年第8期26卷 754-757页

作者：孙喜斌刘曙正刘志才戴涤新李变云全培良陆建邦河南省肿瘤防治研究办公室郑州450008 河南省林州市肿瘤医院流行病室林州456550

目的：描述性分析林州市居民1984～2003年期间的食管癌死亡率变化趋势,探讨时期和(或)出生队列效应对该地区食管癌死亡率时间趋势的影响。方法：从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取林州市1984～2003年期间死于食管癌的全部记录,分... 详细信息

目的：描述性分析林州市居民1984～2003年期间的食管癌死亡率变化趋势,探讨时期和(或)出生队列效应对该地区食管癌死亡率时间趋势的影响。方法：从河南省癌症及生命统计中心数据库中抽取林州市1984～2003年期间死于食管癌的全部记录,分性别按5岁年龄组及5年一个时期分组,并与相应的人口数据连接。计算年龄性别死亡率及世界人口年龄调整死亡率,绘制年龄-时期和年龄-队列的食管癌死亡率曲线图,运用Poisson回归模型进行年龄-时期-队列分析,估计各项参数,补充图解分析的结果。结果：1984～2003年20年间林州市居民死于食管癌总数为13 343人,年均粗死亡率为71.35/ 10万。1984～1988年的男性年均世界人口年龄调整死亡率为187.03/10万,1999～2003年下降为90.22/10万；女性相应的年龄调整死亡率由115.67/10万下降到51.88/10万。年龄-趋势模型估计趋势参数显示：男、女食管癌死亡率年下降分别为4.8%和5.1$。时期和出生队列效应在男、女各年龄组均呈下降趋势,但模型的拟合优度欠佳(P＜0.01)。年龄-趋势-时期-队列的完全模型对观察数据提供合理的拟合(P＞0.05)。结论：林州市居民食管癌死亡率在1984～2003年期间呈下降趋势,这种趋势是时期和出生队列效应共同作用的结果,任何单一效应模型均不能对观察数据进行充分的描述。

关键词：食管肿瘤/流行病学死亡率模型统计学年龄-时期-队列

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河南省林州市食管癌人群现时生存分析

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中华预防医学杂志 2009年第12期43卷 1100-1104页

作者：马雅婷连士勇刘志才程兰平李变云全培良陆建邦孙喜斌郑州大学公共卫生学院 450001 河南省林州市肿瘤医院流行病室河南省肿瘤防治研究办公室

目的分析1988-2004年河南省林州市食管癌人群的生存水平及变化情况，评价当地食管癌二级预防及临床诊治工作的效果。方法从林州市肿瘤登记处抽取1988-2004年全部食管癌发病和死亡个案记录，剔除重复及仅有死亡证明书的病例，共获得有效... 详细信息

目的分析1988-2004年河南省林州市食管癌人群的生存水平及变化情况，评价当地食管癌二级预防及临床诊治工作的效果。方法从林州市肿瘤登记处抽取1988-2004年全部食管癌发病和死亡个案记录，剔除重复及仅有死亡证明书的病例，共获得有效分析的食管癌病例12160例，男性6914例，女性5246例。计算林州市食管癌患者1992、1997和2002年分性别和分年龄组的生存概率，与食管癌发病死亡数据连接。用现时生存分析方法和队列生存分析方法分别计算食管癌患者1990-1994年、1995-1999年、2000-2004年3个时期的5年观察生存率和相对生存率并进行Z检验。结果林州市食管癌患者在3个时期的5年相对生存率分别为28．24％、35．24％和40．76％，呈逐年上升趋势（z值分别为3．94、3．07，P值均〈0．05）。男性食管癌患者3个时期的5年观察生存率分别为13．67％、18．08％和22．46％，相对生存率分别为29．94％、36．96％和38．40％。女性食管癌患者3个时期的5年观察生存率分别为15．56％、19．29％和28．01％，相对生存率分别为26．78％、33．12％和43．70％。前两个时期男女食管癌患者的5年观察生存率和相对生存率比较，差异无统计学意义（观察生存率Z值分别为1．48、0．88，P值均〉0．05；相对生存率z值分别为1．27、1．50，P值均〉0．05）。而在第3个时期女性患者的观察生存率和相对生存率高于男性（观察生存率：Z=3．56，P〈0．05；相对生存率：Z=2．09，P〈0．05）。1995-1999年和2000-2004年两个时期现时生存分析方法计算出的相对生存率（分别为35．24％、40．76％）高于同时期队列生存分析方法的结果（分别为28．77％、33．35％）。结论林州市食管癌患者的生存率在不同时期呈逐渐升高趋势，反映出该地区食管癌的二级预防及临床诊疗水平在不断提高。

关键词：食管肿瘤流行病学研究生命统计

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2003—2012年食管癌高发区林州市不同病理类型食管癌发病及生存状况分析

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中华预防医学杂志 2017年第5期51卷 393-397页

作者：刘曙正于亮陈琼全培良曹小琴孙喜斌郑州大学附属肿瘤医院河南省肿瘤医院河南省肿瘤防治研究办公室 450008 林州市肿瘤医院流行病室

目的分析2003—2012年林州市不同病理类型食管癌发病及生存状况,了解当地食管癌发病趋势和疾病负担.方法从林州市肿瘤登记处抽取2003—2012年全部食管癌发病个案记录和人口数据,计算不同性别、病理类型的食管癌发病率.按世界标准人口... 详细信息

目的分析2003—2012年林州市不同病理类型食管癌发病及生存状况,了解当地食管癌发病趋势和疾病负担.方法从林州市肿瘤登记处抽取2003—2012年全部食管癌发病个案记录和人口数据,计算不同性别、病理类型的食管癌发病率.按世界标准人口（Segi＇s）年龄构成计算世界人口结构标化发病率（世标率）;根据2000年中国人口普查的人口构成计算中国人口结构标化发病率（中标率）.采用JoinPoint回归模型对2003—2012年食管癌的世标率进行分析,计算世标率的估计年度变化百分比（EAPC）;应用Kaplan-Meier方法计算5年生存率.结果 2003—2012年间,林州市食管癌新发病例8229例,年均发病率为80.08/10万（8229/10276481）,其中鳞癌新发病例7019例,占85.3%（7019/8229）.2003年林州市食管癌中标率为80.92/10万,世标率为81.85/10万,2012年中标率、世标率分别为67.97/10万和68.63/10万.JoinPoint模型回归分析结果显示,其他和不明病理类型食管癌发病率在2003—2012年间EAPC为-12.9%（95%CI：-16.4%--9.1%）.食管癌世标率在2007—2012年间EAPC为-5.5%（95%CI：-9.2%--1.6%）,女性食管癌世标率在2006—2012年间EAPC为-5.4%（95%CI：-7.0%--3.9%）,鳞癌世标率在2007—2012年间EAPC为-4.9%（95%CI：-9.5%--0.1%）.食管癌5年患病率为215.49/10万（2337/1084493）,发病后5年内死亡5489例,5年生存率为34.6%（95%CI：33.5%-35.6%）.结论林州市食管癌的发病率呈下降趋势,生存率较以往有所提高,食管癌疾病负担依然较重.食管癌主要病理类型为鳞癌,发病趋势与总体相同.

关键词：食管肿瘤发病率患病率生存率林州市

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2005-2009年中国食管癌高发区河南省林州市、山东省肥城市食管癌及其癌前病变人群分布研究

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中华预防医学杂志 2015年第8期49卷 677-682页

作者：王孟郝长青赵德利李变云王进武雷复华周瑞雪马山蕊马箐李琰琰冯昊李新庆魏文强北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院流行病学教研室 100021 河南省林州市肿瘤医院腔镜室山东省肥城市人民医院肿瘤防治中心河南省林州市肿瘤医院流行病室河南省林州市肿瘤医院病理室山东省肥城市人民医院病理科山东省肥城市人民医院消化科

目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城... 详细信息

目的：了解我国食管癌高发区食管癌及其癌前病变人群分布特征，为制定高发区食管癌及其癌前病变检出率参考值范围提供依据。方法利用食管癌高发区建立的自然人群队列，回顾性整理2005—2009年中国食管癌高发区河南省林州市和山东省肥城市40~69岁参加内镜下碘染色筛查人群病理诊断数据，共15709名，排除筛查前患有重要器官疾患者11例及病理诊断不明确者35例，进入分析的目标人群共15663名。计算内镜筛查依从性，比较食管癌及其癌前病变性别、地区、年龄分布差异，采用95%CI值分析食管癌及各级别癌前病变检出率范围。结果内镜筛查依从性为49.36%（15709/31826），女性（54.05%，8447/15628）依从性高于男性（44.83%，7262/16198）（χ2=88.14，P＆lt;0.001）。食管病变检出率为21.88%（3427/15663）。男性食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.17%（302/7246）、17.22%（1248/7246）、1.67%（121/7246）、0.83%（60/7246），均高于女性[分别为3.45%（290/8417）、14.82%（1247/8417）、1.41%（119/8417）、0.48%（40/8417）]，且除高级别上皮内瘤变外，差异均有统计学意义（P值分别为0.018、＆lt;0.001、0.960、0.006）。食管癌及各级癌前病变检出率均随年龄增加而增加（P值均＆lt;0.001），其中40~44岁调查对象食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为2.69%（94/3500）、8.11%（284/3500）、0.40%（14/3500）和0.14%（5/3500）；65~69岁调查对象分别为5.46%（46/843）、23.25%（196/843）、3.68%（31/843）和2.14%（18/843）。林州市食管基底细胞增生、低级别上皮内瘤变、高级别上皮内瘤变、食管癌检出率分别为4.90%（504/10287）、17.37%（1787/10287）、1.79%（184/10287）、0.60%（62/10287），除食管癌外，均高于肥城市[分别为1.64%（88/5376）、13.17%（708/5376）、1.04%（56/5376）、0.71%（38/5376）]（P值分别为＆lt;0.001、＆lt;0.001、＆lt;0.001、0.437）。食管癌及各级癌前病变检出率（95%CI值）分别为：基底细胞增生：3.78%（3.48%~4.08%）；低级别上皮内瘤变：15.93%（15.37%~16.50%），其中轻度异型增生：12.31%（11.79%~12.82%），中度异型增生3.62%（3.33%~3.91%）；高级别上皮内瘤变：1.53%（1.34%~1.72%）；食管癌：0.64%（0.51%~0.76%）。结论中国食管癌高发区自然人群中无症状癌前病变及癌症患者比例高达21.88%；年龄、性别与检出率密切相关；高发区食管癌内镜筛查应重视癌前病变的检出率，尤其要关注男性筛查对象内镜筛查依从性。

关键词：食管肿瘤癌前状态患病率

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2005-2016年林州市食管癌死亡趋势分析

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中华肿瘤防治杂志 2020年第18期27卷 1443-1447页

作者：李变云付方现王振海臧钊平于晓东林州市肿瘤医院流行病室河南林州456550 首都医科大学公共卫生学院北京100069

目的食管癌是一种恶性肿瘤,死亡率高,预后较差,其发病率、死亡率和组织病理学特征因地理位置的不同而存在差异。本研究拟探讨河南省林州市食管癌死亡特征及变化趋势。方法根据河南省林州市肿瘤登记处2005-2016年的死亡资料,计算死亡率... 详细信息

目的食管癌是一种恶性肿瘤,死亡率高,预后较差,其发病率、死亡率和组织病理学特征因地理位置的不同而存在差异。本研究拟探讨河南省林州市食管癌死亡特征及变化趋势。方法根据河南省林州市肿瘤登记处2005-2016年的死亡资料,计算死亡率和标化死亡率。采用Joinpoint回归估计死亡率的年度变化百分比(annual percentage change,APC),分析食管癌死亡率的变化趋势。结果2005-2016年河南省林州市食管癌死亡率总体呈下降趋势,2005年食管癌中标死亡率为70.09/10万,世标死亡率70.67/10万,到2016年已分别降低到42.28/10万和42.02/10万。男性死亡率2005-2016年每年下降0.76%,女性死亡率2005-2016年每年下降1.78%,差异均无统计学意义,P>0.05,男女死亡率APC比较差异有统计学意义,P<0.001。中标率和世标率男性2005-2016年每年分别下降3.31%和3.38%,女性2005-2016年每年分别下降6.41%和7.27%,其中女性死亡率变化有统计学意义,P<0.05。结论2005-2016年河南省林州市食管癌的死亡率总体呈下降趋势,女性下降幅度大于男性。

关键词：食管癌死亡率趋势林州市

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河南林州食管及贲门癌前病变患者的心理状况及相关因素分析

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中华预防医学杂志 2017年第8期51卷 670-674页

作者：马山蕊马箐郝长青管晨滔李变云王进武李新庆刘正奎魏文强国家癌症中心/中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院流行病学教研室北京100021 河南省林州市肿瘤医院腔镜室河南省林州市肿瘤医院流行病室河南省林州市肿瘤医院病理室中国科学院心理研究所心理健康重点实验室

目的探讨河南林州食管、贲门癌前病变患者心理状况及相关因素.方法以2015年7月至2016年1月在林州肿瘤医院参加上消化道早诊早治内镜筛查项目的40~69岁人群为研究对象.以118例低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变患者为癌前病变组,210... 详细信息

目的探讨河南林州食管、贲门癌前病变患者心理状况及相关因素.方法以2015年7月至2016年1月在林州肿瘤医院参加上消化道早诊早治内镜筛查项目的40~69岁人群为研究对象.以118例低级别上皮内瘤变或高级别上皮内瘤变患者为癌前病变组,210名病理级别正常的对象为对照组.采用社会支持评价量表（SSRS）、焦虑自评量表（SAS,分数≥50分为存在焦虑）及抑郁自评量表（SDS,分数≥53分为存在抑郁）调查研究对象心理状况,计算其焦虑、抑郁和社会支持得分.比较两组对象上述得分差异,采用多因素logistic回归模型分析影响研究对象癌前病变和心理状况的相关因素.结果病例组中食管癌前病变72例,贲门癌前病变40例,食管贲门双源性癌前病变为6例.病例组年龄为（57.17±7.71）岁,对照组年龄为（53.12±7.99）岁,两组年龄差异有统计学意义（P〈0.001）.焦虑、抑郁量表结果显示,癌前病变组SAS和SDS得分分别为37.18±10.01和40.44±8.73,对照组得分分别为34.02±6.63和38.49±8.73,两组焦虑、抑郁症状差异均有统计学意义（P值分别为0.002和0032）;对照组对象社会支持总分、主观支持得分、客观支持得分分别为38.26±5.26、24.08±3.83和7.50±1.89,均高于癌前病变组（36.80±6.18、23.01±3.93和6.93±1.57）,差异均有统计学意义（P值分别为0.024、0.016、0.004）.此外,主观和客观社会支持得分较低、存在焦虑症状者发生癌前病变的可能性较高,OR值分别为0.81、0.72和1.05,P值分别为0.028、0.005和0.009.结论社会支持、焦虑、抑郁与食管、贲门癌前病变的发生可能有一定关联.

关键词：心理状况癌前病变社会支持焦虑抑郁

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河南省林州市食管癌筛查及早诊早治的治疗成本分析

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现代预防医学 2010年第19期37卷 3667-3669页

作者：吕斯涵李变云魏文强邵英牛瑾杨娟连士勇乔友林杨春霞四川大学华西公共卫生学院流行病教研室河南省林州市肿瘤医院流行病室中国医学科学院肿瘤研究所肿瘤医院流行病室

[目的]以河南林州开展的食管癌早诊早治项目为背景,分析河南林州食管癌早诊早治项目筛查组和对照组的各项治疗成本,比较两组治疗成本的差异,为今后不同诊疗方案卫生经济学评价提供基础数据。[方法]选取应用内镜和病理活检筛查出的食管... 详细信息

[目的]以河南林州开展的食管癌早诊早治项目为背景,分析河南林州食管癌早诊早治项目筛查组和对照组的各项治疗成本,比较两组治疗成本的差异,为今后不同诊疗方案卫生经济学评价提供基础数据。[方法]选取应用内镜和病理活检筛查出的食管重度不典型增生/原位癌以上并进行治疗的患者作为筛查组,与筛查组经济条件等基本情况接近、因重度不典型增生/原位癌以上食管疾病自然就医的患者作为对照组。采用调查表的形式对患者的直接成本和间接成本进行调查,分析比较两组成本的差异和原因。[结果]筛查组平均每例重度不典型增生/原位癌和黏膜内癌的总治疗成本为10408元,明显低于对照组的21508元(t=-7.987,P﹤0.01);筛查组内平均每例黏膜下癌和浸润癌的总治疗成本为8124元,低于组内黏膜下癌和浸润癌的14919元(t=-7.922,P﹤0.01),而筛查组平均每例黏膜下癌和浸润癌的总治疗成本低于对照组浸润癌的21424元(t=-4.747,P﹤0.01)。重度不典型增生/原位癌患者采用黏膜切除术的总治疗成本为5233元,低于其他治疗方法的13732元(t=-7.506,P﹤0.01)。[结论]在食管癌高发区对高危人群开展筛查及早诊早治,筛查组治疗成本远低于自然就医人群。对早期癌使用黏膜切除术,治疗成本较低,可推广使用。

关键词：食管肿瘤早期诊断治疗成本分析

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