检索结果-内蒙古大学图书馆

临床研究 2024年第6期32卷 58-61页

作者：张玲玲刘琳丹平顶山市第一人民医院神经内科河南平顶山467000 洛阳市第一人民医院感染科河南洛阳471000

目的探讨有氧运动干预对阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法选取平顶山市第一人民医院神经内科于2021年6月至2023年12月收治的72例AD患者作为研究对象,按随机数字表法将所有入选对象分为对照组(常规治疗)与有氧组(有氧运动干预+常规治疗)... 详细信息

目的探讨有氧运动干预对阿尔茨海默病(AD)患者的影响。方法选取平顶山市第一人民医院神经内科于2021年6月至2023年12月收治的72例AD患者作为研究对象,按随机数字表法将所有入选对象分为对照组(常规治疗)与有氧组(有氧运动干预+常规治疗),各36例。比较两组认知功能、日常活动能力及生存质量。结果干预前,两组简易精神状态评价量表(MMSE)与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月与2个月后,有氧组MMSE和MoCA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组巴塞尔指数(BI)比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月与2个月后,有氧组BI均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组世界卫生组织生存质量量表简表(WHOQOL-BREF)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预2个月后,有氧组WHOQOL-BREF评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对AD患者予以有氧运动干预,可进一步改善其认知功能,提升其日常活动能力,还可优化其生存质量,值得临床应用。

关键词：阿尔茨海默病有氧运动认知功能日常活动能力生存质量

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腹部手术后手术部位感染的影响因素分析

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中华消化外科杂志 2022年第12期21卷 1539-1546页

作者：段飞李学民段希斌李亚平杨国威秦红英任建安郜永顺赵杰李朝辉刘现立吴刚郑州大学附属郑州中心医院肝胆胰外科郑州450007 郑州大学附属郑州中心医院感染预防控制科郑州450007 解放军东部战区总医院普通外科研究所南京210002 郑州大学第一附属医院胃肠外科郑州450052 商丘市第一人民医院普通外科商丘476005 洛阳市中心医院胃肠外科洛阳471099 河南科技大学第一附属医院胃肠外科洛阳471003 河南省人民医院胃肠外科郑州450003

目的探讨腹部手术后手术部位感染(SSI)的影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2020年6月1-30日我国6家医学中心收治的567例(郑州大学附属郑州中心医院445例、郑州大学第一附属医院54例、商丘市第一人民医院49例、洛阳市中心医... 详细信息

目的探讨腹部手术后手术部位感染(SSI)的影响因素。方法采用回顾性横断面研究方法。收集2020年6月1-30日我国6家医学中心收治的567例(郑州大学附属郑州中心医院445例、郑州大学第一附属医院54例、商丘市第一人民医院49例、洛阳市中心医院10例、河南科技大学第一附属医院5例、河南省人民医院4例)行腹部手术患者的临床资料;男284例, 女283例;年龄为(51±18)岁。观察指标:(1)术后SSI发生情况。(2)术后发生SSI的影响因素分析。采用门诊和电话方式进行随访, 了解患者术后SSI发生情况, 无植入物患者随访时间为术后30 d、有植入物患者随访至术后1年。正态分布分布的计量资料以x±s表示, 组间比较采用独立样本t检验;偏态分布的计量资料以M(范围)表示, 组间比较采用Mann-WhitneyU检验。计数资料以绝对数或百分比表示, 组间比较采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法。单因素分析采用对应的统计学检验方法。多因素分析采用Logistic逐步回归模型前进法。结果 (1)术后SSI发生情况。567例患者术后均按计划获得随访, 术后发生SSI 27例, 其中浅表切口感染、深部切口感染、器官和(或)腔隙感染各9例。27例发生SSI患者中, 分泌物及脓液细菌培养阳性18例, 病原菌依次为大肠埃希菌8例, 肺炎克雷伯菌6例, 屎肠球菌3例, 铜绿假单胞菌1例。(2)术后发生SSI的影响因素分析。单因素分析结果显示:年龄、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位、手术切口类型、手术时间、入住重症监护室(ICU)时间、术后住院时间、总住院时间、住院费用是腹部手术患者术后发生SSI的相关因素(χ^(2)=40.12, Z=-4.22、-2.21、-4.75, χ^(2)=7.07、16.43、38.06、17.50, Z=-4.43、-4.42、-7.14、-7.15、-5.90, P<0.05);美国麻醉医师协会分级、术前口服抗菌药物、手术方式、术后入住重症监护室是腹部手术患者术后发生SSI的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位为阑尾、手术部位为结直肠、手术方式、手术切口类型为感染切口、手术切口类型为污染切口、手术时间是腹部手术患者术后发生SSI的独立影响因素(优势比=7.69, 1.21, 0.27, 5.82, 5.19, 19.08, 0.23, 27.76, 4.97, 1.01, 95%可信区间为2.04~28.95, 1.04~1.41, 0.08~0.94, 1.36~24.85, 1.10~24.43, 4.48~81.25, 0.06~0.87, 2.54~303.53, 1.12~22.14, 1.01~1.02, P<0.05)。结论年龄、术前空腹血糖、术前肠道准备、手术类型、手术部位、手术方式、手术切口类型、手术时间是腹部手术患者术后发生SSI的独立影响因素。

关键词：感染手术部位感染腹部手术危险因素横断面研究

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异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗慢性病毒性肝炎的效果观察

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实用中西医结合临床 2022年第20期22卷 9-11,120页

作者：吕新建石贵福王学群河南省驻马店市第一人民医院消化内科驻马店463000 河南省驻马店市中心医院感染科驻马店463000

目的:研究异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎患者肝功能及血清炎症因子水平的影响。方法:收集医院2020年3月至2022年1月收治的200例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各100例。B组采用还... 详细信息

目的:研究异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽对慢性病毒性肝炎患者肝功能及血清炎症因子水平的影响。方法:收集医院2020年3月至2022年1月收治的200例慢性病毒性肝炎患者为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组,各100例。B组采用还原型谷胱甘肽治疗,A组采用异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽治疗。比较两组临床疗效、肝功能指标、肝纤维化指标、血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平以及不良反应发生率。结果:A组临床总有效率为94.00%(94/100),高于B组的84.00%(84/100)(P<0.05);治疗4周后,A组血清白蛋白(ALB)水平高于B组,血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平低于B组(P<0.05);治疗4周后,A组血清层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平低于B组(P<0.05);治疗4周后,A组血清IL-6、CRP、MIF、sST2水平低于B组(P<0.05);A组不良反应发生率为8.00%(8/100),与B组的6.00%(6/100)相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:异甘草酸镁注射液联合还原型谷胱甘肽注射液治疗慢性病毒性肝炎患者可进一步提升疗效,改善患者肝功能,调节肝纤维化,抑制机体炎症反应,且具有一定的安全性。

关键词：慢性病毒性肝炎异甘草酸镁还原型谷胱甘肽肝功能

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HFMEA管理模式对儿科呼吸机相关肺炎的预防效果

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保健医学研究与实践 2022年第8期19卷 177-179页

作者：杨姣胡杨刘娟河南省人民医院感染科/河南省护理医学重点实验室/郑州大学人民医院郑州450000 郑州市第一人民医院门诊郑州450000

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式对儿科呼吸机相关肺炎的预防效果。方法选取2019年3月-2020年6月河南省某医院使用呼吸机超过48 h的103例患儿,采用随机数字表法分为对照组(51例)与研究组(52例)。对照组患儿采用常规护... 详细信息

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)管理模式对儿科呼吸机相关肺炎的预防效果。方法选取2019年3月-2020年6月河南省某医院使用呼吸机超过48 h的103例患儿,采用随机数字表法分为对照组(51例)与研究组(52例)。对照组患儿采用常规护理,研究组患儿在常规护理基础上实施HFMEA管理模式。比较2组患儿失效模式风险值、呼吸机相关肺炎发生率及预后情况。结果研究组患儿失效模式各环节失效风险值均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿呼吸机相关肺炎发生率为7.69%,低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.922,P=0.027)。研究组患儿死亡率为5.77%,低于对照组的21.57%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.472,P=0.019)。结论HFMEA管理模式可有效降低机械通气患儿失效模式风险值,预防或减少呼吸机相关肺炎的发生,促进患儿病情恢复,显著改善患儿预后。

关键词：医疗失效模式与效应分析管理模式呼吸机相关肺炎预防效果

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雾化吸入重组人干扰素α1b治疗小儿呼吸道合胞病毒下呼吸道感染的有效性和安全性多中心、随机、双盲、安慰剂对照Ⅲ期临床研究

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中华实用儿科临床杂志 2025年第3期40卷 180-186页

作者：刘小会徐保平尚云晓张晗张振坤林广裕殷菊崔爱华张国成石曌玲高立伟蒋春明边俊梅黄永建张蓉芳刘小梅杨晓庆汤昱钟礼立乔红梅郝创利王宇清李渠北曹玲杨运刚路苓林荣军孙兴珍周薇陈强邓继岿郑跃杰赵琳艾涛刘小红陆小霞姜宁李明国家儿童医学中心国家呼吸系统疾病临床医学研究中心首都医科大学附属北京儿童医院呼吸中心北京100045 中国医科大学附属盛京医院儿科沈阳110004 徐州市儿童医院呼吸内科徐州221002 汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头515041 聊城市人民医院儿科聊城252000 陕西中医药大学第二附属医院(西咸新区中心医院) 咸阳712046 杭州市第一人民医院儿科杭州310003 武汉市第三医院儿科武汉430070 华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科武汉430030 甘肃省妇幼保健院过敏反应科兰州730050 厦门大学附属妇女儿童医院儿内科厦门361003 河南省儿童医院呼吸科郑州450018 湖南省人民医院小儿呼吸科长沙410002 吉林大学白求恩第一医院小儿呼吸科长春130021 苏州大学附属儿童医院呼吸科苏州215025 重庆医科大学附属儿童医院呼吸科重庆400013 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科北京100020 厦门大学附属第一医院儿科厦门361003 枣庄市立医院儿科枣庄277102 青岛大学附属医院综合儿科青岛266035 南京医科大学附属淮安第一医院儿科淮安223300 北京大学第三医院儿科北京100083 江西省儿童医院呼吸内科南昌330006 深圳市儿童医院感染科深圳518038 深圳市儿童医院呼吸科深圳518038 昆明医科大学第二附属医院儿科昆明650101 成都妇女儿童中心医院儿童呼吸科成都610072 西安交通大学第一附属医院儿科西安710061 华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院呼吸内科武汉430015 山东省妇幼保健院儿科济南250014 昆明市儿童医院呼吸内科昆明650034

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京... 详细信息

目的评价重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿呼吸道合胞病毒(RSV)下呼吸道感染(肺炎和毛细支气管炎)的有效性和安全性。方法采用随机、双盲、平行、安慰剂对照的加载设计方法。选择2021年2月至2022年12月来自首都医科大学附属北京儿童医院等30家临床研究中心的发病72 h内的2月龄至5岁的RSV肺炎或毛细支气管炎患儿,按1∶1分层区组随机分为2组,2组均予止咳、平喘、祛痰、退热、氧疗等基础治疗,试验组加用雾化吸入重组人干扰素α1b注射液,2.0μg/(kg·次),2次/d;对照组雾化吸入安慰剂,2次/d。通过临床症状、体征的消失时间等指标评价临床疗效,采用Kaplan-Meier方法计算临床症状和体征中位消失时间及其95%CI,采用Log-rank检验比较组间差异。通过不良反应发生情况和实验室检查评价安全性,采用χ^(2)检验比较组间差异。结果试验组和对照组分别纳入123例和122例患儿,治疗后试验组5项临床症状、体征[气促、喘息、呼吸困难(三凹征)、经皮血氧饱和度下降、精神状况异常]均消失的时间短于对照组[2.7 d(95%CI:1.9~3.0 d)比2.9 d(95%CI:2.6~3.6 d),P=0.027]。试验组呼吸困难(三凹征)的改善尤其明显,给药第1天三凹征缓解率即达50.0%(0,100%),与对照组[0(0,50.0%)]比较,差异有统计学意义(Z=2.002,P=0.025);三凹征的消失时间较对照组缩短近1 d[1.0 d(95%CI:0.7~1.7 d)比1.8 d(95%CI:1.0~2.5 d),P=0.046]。在住院时间[6.0(5.0,8.0)d比6.5(5.0,8.0)d,Z=0.675,P=0.500]、氧疗持续时间[32.0(14.0,96.3)h比39.0(24.0,83.2)h,Z=0.094,P=0.925]、治疗期间临床症状恢复率[(105/106,99.1%)比(96/101,95.0%)]及复发率[(0/106,0)比(2/101,2.0%)]等方面,虽然上述指标组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05),但试验组均显示出临床获益的趋势。病毒定量检测结果显示,治疗后2组RSV病毒载量较治疗前均呈下降趋势,治疗2 d后试验组和对照组RSV载量较基线下降速率分别为0.90 lg copies/(mL·d)和0.25 lg copies/(mL·d),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率与对照组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无药物相关的严重不良反应发生。结论重组人干扰素α1b注射液雾化吸入治疗小儿RSV下呼吸道感染安全有效,尤其对于重症患儿有更加突出的临床治疗价值。

关键词：重组人干扰素α1b 雾化吸入呼吸道合胞病毒下呼吸道感染

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新型冠状病毒肺炎疫情期间医院外来医疗器械的管理实践

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中华护理杂志 2020年第S01期55卷 763-764页

作者：申瑶邵春梅姚卓娅卢明吴艳艳皇甫娜刘洪斌焦作市人民医院消毒供应中心河南省454100 商丘市第一人民医院消毒供应中心河南省人民医院消毒供应中心焦作市人民医院护理部河南省454100 焦作市人民医院感染科河南省454100 焦作市人民医院医务处河南省454100

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院消毒供应中心外来医疗器械精准管理方案运行状况,为传染病流行期外来医疗器械的安全管理提供依据。方法按照国家、省市级卫健委《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控工作的通知》及要求... 详细信息

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情防控期间医院消毒供应中心外来医疗器械精准管理方案运行状况,为传染病流行期外来医疗器械的安全管理提供依据。方法按照国家、省市级卫健委《关于做好新型冠状病毒感染的肺炎诊疗和防控工作的通知》及要求,迅速制订医院消毒供应中心外来医疗器械管理制度、处理流程、应急预案,实行专人专岗管理。结果外来医疗器械在新型冠状病毒肺炎疫情防控期间能有效追踪使用和转运环节,降低外来医疗器械转运中的病毒扩散风险;提升外来医疗器械供应人员紧急状态下感染风险防控意识。结论精准施策指导下的医院医疗外来医疗器械管理方案实用性强,保障了医疗器械安全供应。

关键词：新型冠状病毒肺炎消毒供应中心外来医疗器械精准管理安全供应

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CEUS和MRI评价高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的效果对比

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中国CT和MRI杂志 2020年第4期18卷 114-116页

作者：王英姿马建平河南中医药大学第一附属医院体检中心河南郑州450000 河南省平顶山市第一人民医院感染科河南平顶山467000

目的对比观察超声造影(CEUS)和核磁共振成像(MRI)评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的效果。方法选择2015年5月~2018年5月期间在我院行HIFU治疗的186例子宫肌瘤患者,治疗前后均行CEUS和增强MRI检查。结果186例患者均成功完成HIFU治... 详细信息

目的对比观察超声造影(CEUS)和核磁共振成像(MRI)评价高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤的效果。方法选择2015年5月~2018年5月期间在我院行HIFU治疗的186例子宫肌瘤患者,治疗前后均行CEUS和增强MRI检查。结果186例患者均成功完成HIFU治疗,CEUS检查与MRI检查均可清楚显示肌瘤及HIFU后无灌注范围。CEUS检查对肌瘤最大径、肌瘤体积、无灌注区最大径、无灌注区体积及消融率的评估与MRI检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Spearman相关性分析显示CEUS检查与MRI检查结果有显著相关性。结论CEUS检查可清楚显示肌瘤及非灌注区情况,与增强MRI检查结果高度一致,可为HIFU治疗子宫肌瘤疗效评估及临床治疗方案的制定提供可靠依据。

关键词：超声造影核磁共振成像高强度聚焦超声子宫肌瘤

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单磷酸阿糖腺苷联合干扰素α-1b治疗小儿手足口病的效果

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临床医学 2019年第11期39卷 90-92页

作者：张妍妍刘凤艳倪颖河南省洛阳市第一人民医院感染科 471000 新乡医学院第三附属医院办公室河南新乡453000 河南省洛阳市第一人民医院儿科 471000

目的探讨单磷酸阿糖腺苷联合干扰素α-1b治疗小儿手足口病的效果。方法选取2017年7月至2019年5月洛阳市第一人民医院82例小儿手足口病患儿,将其分为两组。对照组41例,采取干扰素α-1b治疗;观察组41例,在此基础上,联合单磷酸阿糖腺苷治... 详细信息

目的探讨单磷酸阿糖腺苷联合干扰素α-1b治疗小儿手足口病的效果。方法选取2017年7月至2019年5月洛阳市第一人民医院82例小儿手足口病患儿,将其分为两组。对照组41例,采取干扰素α-1b治疗;观察组41例,在此基础上,联合单磷酸阿糖腺苷治疗。采取免疫比浊法检测免疫球蛋白M(IgM)、IgG等指标,使用生化分析仪检测乳酸脱氢同工酶(LDH-1)、磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)等指标。对比两组患儿的口腔溃疡愈合、疱疹消退、体温恢复及住院时间。分析两组患儿的不良反应。结果治疗后,观察组患儿的IgM[(1.45±0.18)g/L]、IgG[(9.09±1.24)g/L]水平明显高于对照组[(1.26±0.17)g/L、(8.48±1.16)g/L],CK-MB[(19.97±2.56)U/L]、LDH-1[(54.24±5.56)U/L]水平低于对照组[(33.35±4.04)U/L、(78.78±9.79)U/L](P<0.05)。观察组患儿的口腔溃疡愈合、疱疹消退、体温恢复及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。患儿治疗期间不良反应率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论对小儿手足口病患儿采取干扰素α-1b+单磷酸阿糖腺苷治疗可缩短康复时间,同时可减轻患儿心肌损伤,改善其免疫功能,应用效果良好。

关键词：手足口病干扰素单磷酸阿糖腺苷

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协同护理模式在内科护理中的应用体会

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饮食保健 2020年第49期 214-214页

作者：苗华杰河南省周口市第一人民医院感染科河南淮阳 466700

目的:研究和分析协同护理模式在内科护理中的应用效果.方法:以我院内科2020年8月至11月收治的80例患者为研究对象,按照随机性原则,把他们分为实验1组和实验2组,给予实验1组的患者采取普通护理干预,而实验2组则在实验1组普通护理模式的... 详细信息

目的:研究和分析协同护理模式在内科护理中的应用效果.方法:以我院内科2020年8月至11月收治的80例患者为研究对象,按照随机性原则,把他们分为实验1组和实验2组,给予实验1组的患者采取普通护理干预,而实验2组则在实验1组普通护理模式的基础上,增加协同护理干预,然后观察两组的实验数据.结果:研究显示,实验2组在采用协同护理干预后,各项临床研究指标均高于实验1组,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在内科护理工作中开展协同护理干预,效果非常明显,可以考虑在临床积极运用.

关键词：内科协同护理效果与应用

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医院感染信息系统应用效果的多中心研究

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中华医院感染学杂志 2019年第12期29卷 1860-1866页

作者：李占结张卫红张永祥刘娟陈浮葛学顺王婷睿方平冯诚怿杨乐宋舸刘菁刘善善潘虹霞朱铁林田媛媛王文毅吴晓琴邢虎姚静袁咏梅姜萍唐红萍周俊臧金成卢珊张波梁丹燕黄辉萍雷小航黄炳花王世浩黄奉毅陶红英柴小玉刘云陈文森李连红南京医科大学第一附属医院感染管理办公室江苏南京201129 南京医科大学附属江苏盛泽医院院长办公室江苏苏州215228 江苏省苏北人民医院医院感染管理科江苏扬州225001 高邮市人民医院医院感染管理科江苏扬州225600 扬州大学附属医院感染管理处江苏扬州225000 淮安市第二人民医院感染管理处江苏淮安223002 常州市第一人民医院感染管理科江苏常州213003 常州市第二人民医院感染管理科江苏常州213003 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222000 泰兴市人民医院感染管理科江苏泰州225400 泰州市人民医院感染管理科江苏泰州225300 无锡市第二人民医院医院感染管理科江苏无锡214000 盐城市第一人民医院感染管理处江苏盐城224005 徐州医科大学第二附属医院感染管理科江苏徐州221006 江苏大学附属医院感染管理科江苏镇江212001 南通大学附属医院医院感染管理办公室江苏南通226001 南通市第一人民医院感染管理科江苏南通226001 启东市人民医院感染管理科江苏南通226200 启东市人民医院ICU 江苏南通226200 洛阳市中心医院医院感染管理科河南洛阳471009 开封市人民医院感染管理科河南开封475000 大连医科大学附属大连市友谊医院感染管理科辽宁大连116100 南宁市第二人民医院感染管理科广西南宁530031 厦门大学附属第一医院感染管理部福建厦门361003 西北大学附属西安市第一医院控感科陕西西安710002 山东中医药大学第二附属医院医院感染管理办公室山东济南250000 重庆市长寿区人民医院感染管理科重庆401220 亳州市人民医院医院感染管理科安徽亳州236800 南京医科大学第二附属医院科技处江苏南京210011

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标... 详细信息

目的探讨医院感染信息化建设对防控能力提升的效果。方法 2017年10-12月对多中心进行研究,设计标准化问卷,在三级综合甲等医院中开展调研。床位数<1 000的医院2所(7.69%),1 000<床位数<2 000的医院15所(57.69%),床位数>2 000的医院9所(34.62%)。采用回顾性研究,分析医院感染信息系统安装后医院感染质控指标提升情况。再采用前瞻性研究,选择神经外科、重症监护病房、血液科和神经内科的连续病例,通过人工全病例判定与医院感染信息系统预警后人工处理对比医院感染率差异,并采用Meta分析综合比较计算率差及95%CI。结果共有26所三级综合医院进入本次研究。所有医院均可主动生成预警病例、医院感染发病(例次)率、自动抓取微生物培养阳性监测信息。23所(88.46%)医院可获取多药耐药菌发生率、抗菌药物治疗前病原菌送检率。22所(84.62%)医院可以获取多药耐药菌检出率、I类切口手术部位感染率及患者抗菌药物使用升级能预警。22所(84.62%)医院每年预算中有医院感染监测系统维保经费。21所(80.77%)医院患者血常规指标异常能预警、20所(76.92%)医院患者影像学异常能预警,医院感染信息系统显著减少4.00%的医院感染漏报率(RD=-4.00%,-2.00%^-6.00%,P<0.001),信息系统辅助可提升85.00%MDRO发生率(OR=1.850,95%CI=1.340~2.540,P<0.001)。在前瞻性研究中,总共抽取了5 320例连续病例,通过信息系统预警并结合手工判定与全病例纯手工判定差异无统计学意义,合并率差为0.017(-0.001~0.035)。结论医院感染信息系统应用后可显著提升医院感染风险识别能力,更高效的预警且不减少医院感染病例发现。

关键词：信息系统医院感染监测多中心研究

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