检索结果-内蒙古大学图书馆

海南医学 2025年第2期36卷 256-261页

作者：闫红娟崔晓华邵丽波河南省胸科医院结核内科一病区河南郑州450000

目的调查分析青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展(FoP)潜在剖面的影响因素,进一步为护理对策的制定提供指导。方法采用横断面调查法,选取2021年1月至2024年5月河南省胸科医院收治的448例青年耐药肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查... 详细信息

目的调查分析青年耐药肺结核患者恐惧疾病进展(FoP)潜在剖面的影响因素,进一步为护理对策的制定提供指导。方法采用横断面调查法,选取2021年1月至2024年5月河南省胸科医院收治的448例青年耐药肺结核患者作为调查对象,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、自我接纳问卷(SAQ)、一般疏离感量表(GAS)、家庭韧性评定量表中文简化版(FRAS-C)进行调查。采用Mplus8.3软件构建潜在剖面模型,对青年耐药肺结核患者FoP进行潜在剖面分析,通过单因素、多因素Logistic回归分析青年耐药肺结核患者FoP潜在剖面的影响因素。结果共发放问卷448份,回收有效问卷434份,有效问卷回收率为96.88%。434例患者的FoP-Q-SF评分为(32.65±7.32)分,其中总分≥34分者203例(46.77%),<34分者231例(53.23%)。根据FoP特征将青年耐药肺结核患者分为低恐惧组12例、中恐惧组139例和高恐惧组170例3个类别。单因结果分析结果显示,3个潜在类别患者家庭平均月收入、耐药情况、SAQ评分、GAS评分、FRAS-C评分比较差异均有统计学意义(P<0.05),而在性别、年龄、居住地、学历、婚姻状况、医疗支付方式、临床症状、病程、用药数量方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,家庭平均月收入≥5000元、耐多药、自我接纳、家庭韧性、社会疏离感均是青年耐药肺结核患者FoP潜在影响因素(P<0.05)。结论青年耐药肺结核患者FoP存在明显异质性。护理人员应根据这一特点进行个性化干预,以提高患者自我接纳程度与家庭韧性水平,减轻其社会疏离感。

关键词：青年耐药肺结核恐惧疾病进展潜在剖面影响因素

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PDCA护理模式对肺结核患者的临床应用效果

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实用临床医学(江西) 2025年第1期26卷 110-113,119页

作者：孙艳芳崔晓华张艳萍马丽莎锁维蔓河南省胸科医院结核内科一病区郑州450000

目的分析计划-执行-检查-处理(PDCA)护理模式对肺结核患者诊疗依从性、咳痰排痰情况及生活质量的影响。方法选取84例肺结核患者,按随机数字表法分为传统干预组和PDCA组,每组42例。传统干预组实施常规护理干预,PDCA组在传统干预组基础... 详细信息

目的分析计划-执行-检查-处理(PDCA)护理模式对肺结核患者诊疗依从性、咳痰排痰情况及生活质量的影响。方法选取84例肺结核患者,按随机数字表法分为传统干预组和PDCA组,每组42例。传统干预组实施常规护理干预,PDCA组在传统干预组基础上加用PDCA护理模式,2组均观察30 d。比较2组诊疗依从性,干预第1天和第30天患者咳痰排痰情况(日排痰量和痰液黏稠度)及生活质量(QLICD-PT评分,包括治疗心理、歧视感、消极心理、治疗经济、疾病生理、社会支持、一般生理和健康教育8个维度)。结果 PDCA组诊疗依从性高于传统干预组(P <0.05)。干预第1天,2组患者日排痰量、痰液黏稠度和QLICD-PT各维度评分比较差异无统计学意义(P> 0.05);干预第30天,PDCA组患者日排痰量、痰液黏稠度和QLICD-PT各维度评分均优于传统干预组(P <0.001或P <0.01)。结论采用PDCA护理模式可有效改善肺结核患者诊疗依从性、咳痰排痰情况及生活质量水平。

关键词：肺结核 PDCA护理模式诊疗依从性咳痰排痰生活质量

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基于Gross情绪调节理论的心理护理对耐药结核病患者心理应激、治疗依从性及生活质量的影响

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医学理论与实践 2024年第5期37卷 852-854页

作者：邵丽波崔晓华孙艳芳张亢亢杨莉河南省胸科医院结核内科一病区河南省郑州市450000

目的:探讨基于Gross情绪调节理论的心理护理对耐药结核病(DR-TB)患者心理应激水平、治疗依从性及生活质量的影响。方法:使用随机数表法将2022年1—12月在我院就诊的80例DR-TB患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,... 详细信息

目的:探讨基于Gross情绪调节理论的心理护理对耐药结核病(DR-TB)患者心理应激水平、治疗依从性及生活质量的影响。方法:使用随机数表法将2022年1—12月在我院就诊的80例DR-TB患者分为对照组(n=40)和观察组(n=40)。对照组给予常规护理,观察组给予在常规护理基础上基于Gross情绪调节理论的心理护理。比较两组心理应激水平、治疗依从性及生活质量。结果:干预后,两组BDI、BAI评分均下降,且观察组BDI、BAI评分均低于对照组(P<0.05);观察组MMAS-8评分高于对照组(P<0.05);干预后,两组QLI-TB评分均上升,且观察组QLI-TB评分高于对照组(P<0.05)。结论:基于Gross情绪调节理论的心理护理能有效改善DR-TB患者焦虑、抑郁情绪,对提高患者治疗依从性及生活质量有较大意义。

关键词：耐药结核病 Gross情绪调节理论心理应激治疗依从性生活质量

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膝内翻畸形程度对全膝关节置换术的影响

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中国矫形外科杂志 2024年第7期32卷 584-590页

作者：郑永智陈飞飞康乾晋春阳王若秦河南省中医院关节病科河南郑州450002 河南省胸科医院结核内科五病区河南郑州450000 河南中医药大学河南郑州450046

[目的]探讨膝内翻畸形程度对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响。[方法]回顾性分析2020年4月—2022年4月86例在本院行TKA的膝骨关节炎患者的临床资料。根据术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA),54例为轻度... 详细信息

[目的]探讨膝内翻畸形程度对全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)疗效的影响。[方法]回顾性分析2020年4月—2022年4月86例在本院行TKA的膝骨关节炎患者的临床资料。根据术前髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle,HKAA),54例为轻度内翻(≤10°),32例为中度内翻畸形(10°~20°)。分析下肢力线与临床评分的相关性。[结果]两组均顺利手术,无严重并发症,两组间围手术期指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后VAS评分、WOMAC评分、膝伸-屈ROM及HSS评分均显著改善(P<0.05)。术前及术后3个月轻度组VAS、HSS、WOMAC及膝伸-屈ROM均显著优于中度组(P<0.05)。影像方面,轻度组术前股胫角(femorotibial angle,FTA)[(190.4±5.6)°vs(196.3±6.1)°,P<0.001]、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA)[(73.4±3.8)°vs(67.2±3.1)°,P<0.001]、胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)[(8.5±1.9)°vs(7.2±1.6)°,P=0.002]、机械轴偏移(mechanical axis deviation,MAD)[(38.4±1.5)mm vs(40.6±2.1)mm,P=0.002]均显著优于中度组。末次随访时,轻度组的FTA[(174.3±4.1)°vs(180.7±5.3)°,P<0.001]、MPTA[(87.6±5.3)°vs(79.3±4.5)°,P<0.001]显著优于中度组(P<0.05),但两组间PTS、MAD的差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析显示,术前FTA与VAS评分(r=0.416,P=0.014)、WOMAC评分(r=0.545,P<0.001)呈显著正相关,与ROM呈显著负相关(r=-0.545,P<0.001);术前MPTA与VAS评分(r=-0.452,P=0.008)、WOMAC评分(r=-0.578,P<0.001)呈显著负相关,与ROM呈显著正相关(r=0.614,P<0.001)。末次随访FTA、MPTA与VAS评分、WOMAC评分、ROM均无显著相关性(P>0.05)。[结论]术前膝内翻畸形程度对TKA术后下肢力线影响显著,但对膝关节活动度、膝关节功能的影响较小。

关键词：膝骨关节炎全膝关节置换术下肢力线内翻畸形程度

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艾灸联合西药规范化治疗肺结核疗效观察及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响

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新中医 2024年第12期56卷 147-151页

作者：廉桃梅李坤营白玺陈瑛崔晓华河南省胸科医院结核内科一病区河南郑州450000 河南省胸科医院内镜中心河南郑州450000

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组... 详细信息

目的:观察艾灸联合西药规范化治疗肺结核(PTB)的临床疗效及对外周血T淋巴细胞亚群变化的影响。方法:选择104例PTB患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组与对照组各52例。对照组给予西药规范化治疗(2HRZS/4HR标准化疗方案),观察组在对照组基础上联合艾灸辅助治疗。治疗6个月,比较2组临床疗效、病灶吸收率、痰菌转阴率、中医证候评分及外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平变化。结果:观察组总有效率为94.23%,对照组为76.92%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组病灶吸收有效率为90.38%,对照组为73.08%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组痰菌转阴率为82.69%,对照组为61.54%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组(P<0.05);2组CD8^(+)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。结论:艾灸辅助2HRZE/4HR方案规范化治疗PTB疗效确切,可明显促进病灶吸收及痰菌转阴,有效改善其临床症状和免疫功能。

关键词：肺结核艾灸 2HRZE/4HR方案病灶吸收率痰菌转阴率 T淋巴细胞亚群

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血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值分析

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抗感染药学 2024年第12期21卷 1241-1245页

作者：赵卫萍陈瑛扶伟漯河市传染病医院结核科河南漯河462300 河南省胸科医院结核内科一病区郑州450000

目的:探究血清中白介素-22(interleukin 22,IL-22)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble CD14 subtype,sCD14-ST)、对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON1)水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值,为指导临床肺结核患者的救治提供参考。... 详细信息

目的:探究血清中白介素-22(interleukin 22,IL-22)、可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble CD14 subtype,sCD14-ST)、对氧磷酶-1(paraoxonase-1,PON1)水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值,为指导临床肺结核患者的救治提供参考。方法:选取2020年12月—2022年12月漯河市传染病医院收治的60例复治耐药肺结核患者设为观察组,另选取同期60例健康体检者设为对照组;另根据复治耐药肺结核患者的耐药状况,将观察组患者再分为低耐药组(24例)、中耐药组(17例)和高耐药组(19例);又根据患者的治疗结局,将观察组患者再分为治愈组(34例)和未治愈组(26例);比较不同时期各组患者的血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平对复治耐药肺结核患者治疗结局的预测价值。结果:与对照组相比,观察组患者血清中IL-22、sCD14-ST水平明显较高,而PON1水平显著较低,差异均有统计学意义(P<0.05);不同耐药程度耐药肺结核患者血清中IL-22、sCD14-ST、PON1水平均存在显著差异(P<0.05),其中IL-22、sCD14-ST水平随耐药情况加重而升高,而PON1水平随耐药情况加重而降低;治愈组患者治疗6个月后血清中IL-22、sCD14-ST水平明显低于同组入院时和同期未治愈组(P<0.05),而血清中PON1水平则明显高于同组入院时和同期未治愈组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,采用治疗3个月后血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平联合预测复治耐药肺结核患者治疗结局的AUC值为0.911,而其约登指数为0.787;而治疗6个月后血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平联合预测复治耐药肺结核患者治疗结局的AUC值为0.924,而其约登指数为0.699。结论:血清IL-22、sCD14-ST、PON1水平对复治耐药肺结核患者的治疗结局具有一定的预测价值,可帮助临床医生预测患者的转归情况,从而为下一步的治疗决策提供参考。

关键词：白介素-22 可溶性白细胞分化抗原14亚型对氧磷酶-1 复治耐药肺结核治疗结局预测价值

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肺结核患者智慧健康教育需求调查研究

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河南医学研究 2023年第13期32卷 2350-2355页

作者：崔晓华兰云霞刘捷凌高敬彩王赵杰孙艳芳张艳萍锁维蔓廉桃梅河南省胸科医院结核内科一病区河南郑州450000 河南省胸科医院护理部河南郑州450000 河南省胸科医院结核内科三病区河南郑州450000 河南省胸科医院科研教学科河南郑州450000 河南省胸科医院结核内科六病区河南郑州450000

目的调查肺结核患者对智慧健康教育的需求,为建构科学的、可行的肺结核患者健康教育体系提供依据。方法2022年10—11月,选取河南省某三级甲等医院的286名肺结核患者作为调查对象,采用肺结核患者智慧健康教育需求问卷对其进行调查。结果... 详细信息

目的调查肺结核患者对智慧健康教育的需求,为建构科学的、可行的肺结核患者健康教育体系提供依据。方法2022年10—11月,选取河南省某三级甲等医院的286名肺结核患者作为调查对象,采用肺结核患者智慧健康教育需求问卷对其进行调查。结果在健康教育的内容方面,生活或膳食网络指导、结核病医保政策在线咨询、预防结核病或预防结核病复发的智能指导、健康监控或智能护理排在前列;在健康教育的形式上,肺结核患者对电话回访和短信发送、移动终端推送(微信公众号、抖音号、小红书号)、智能手机APP指导的需求率较高;不同性别、居住地、家庭人均月收入、受教育程度、疾病类型、医疗保险类型、生活自理能力的肺结核患者智慧健康教育需求比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应根据肺结核患者对智慧健康教育的需求,依托大数据,运用智慧健康,开展肺结核患者需要的多形式、多模式的健康教育。

关键词：肺结核患者智慧健康教育需求

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胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病患者受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性研究

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临床医学工程 2025年第2期32卷 205-208页

作者：李福利王豪杰何佳倩冷霞河南省胸科医院结核内科三病区河南郑州450000

目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸... 详细信息

目的采用胸部CT检查支气管扩张合并非结核分枝杆菌肺病(NTM-PD)患者受累肺叶数,并分析其与T淋巴细胞的相关性。方法选择2022年8月至2024年8月我院收治的80例支气管扩张合并NTM-PD患者,所有患者均接受胸部CT检查和T淋巴细胞检测。根据胸部CT检查结果将其分为1-2肺叶组、3-4肺叶组、5-6肺叶组,比较三组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,分析受累肺叶数与T淋巴细胞的相关性。结果80例患者中,受累肺叶数为1-2肺叶24例(30.00%),3-4肺叶39例(48.75%),5-6肺叶17例(21.25%)。三组患者CD8^(+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但5-6肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平低于1-2肺叶组和3-4肺叶组,且3-4肺叶组CD3^(+)、CD4^(+)水平低于1-2肺叶组(P<0.05)。Pearson相关性检验分析结果显示,受累肺叶数与CD3^(+)(r=-0.457)、CD4^(+)(r=-0.511)、CD4^(+)/CD8^(+)(r=-0.294)均呈负相关性(P<0.05),与CD8^(+)无显著相关性(r=0.108,P=0.227)。结论支气管扩张合并NTM-PD患者受累肺叶数与T淋巴细胞存在相关性,随着受累肺叶数增多,患者细胞免疫功能明显下降。

关键词：支气管扩张非结核分枝杆菌肺病胸部CT T淋巴细胞

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正性激励引导正念训练联合肺康复干预对结核性胸膜炎患者疾病负担、应对方式和睡眠质量的影响

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中国健康心理学杂志 2024年第8期32卷 1172-1177页

作者：汤友勤刘捷凌侯聪霞河南省胸科医院郑州大学附属胸科医院结核内科三病区郑州450000

目的:探究基于正性激励引导正念训练联合肺康复干预对结核性胸膜炎(TBP)患者疾病负担、应对方式和睡眠质量的影响。方法:选取河南省胸科医院结核科2020年3月至2022年3月收治的80例TBP患者为研究对象。按照随机数字表将其分为对照组与观... 详细信息

目的:探究基于正性激励引导正念训练联合肺康复干预对结核性胸膜炎(TBP)患者疾病负担、应对方式和睡眠质量的影响。方法:选取河南省胸科医院结核科2020年3月至2022年3月收治的80例TBP患者为研究对象。按照随机数字表将其分为对照组与观察组,各40例,对照组予以肺康复干预,观察组在对照组基础上联合基于正性激励引导正念训练干预。比较干预前后时两组肺功能、胸膜厚度的变化情况,并采用自我负担量表(SPBS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医学应对方式问卷(MCMQ)及呼吸问卷(SGRQ)分别评定患者疾病负担、睡眠质量、应对方式及生活质量。结果:干预后,两组3项肺功能指标均升高,胸膜厚度均降低,组间比较无统计学意义(P>0.05);两组MCMQ-面对评分较干预前均升高,且观察组MCMQ-面对评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.119,P<0.01);SPBS、PSQI、MCMQ-回避与屈服及3项SGRQ评分均降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=2.714,2.140,2.717,2.759,2.765,2.181,2.576;P<0.05)。结论:基于正性激励引导正念训练联合肺康复干预TBP,可有效加快患者肺功能恢复,减轻疾病负担,转变其应对方式,从而提高患者睡眠质量及生活质量。

关键词：预后护理负性情绪随机对照试验结核性胸膜炎正性激励正念训练肺康复干预

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γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值

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临床内科杂志 2024年第11期41卷 779-781页

作者：吴振江白丰玺王洪涛姜功前王国磊河南省胸科医院胸外科六病区河南郑州450000 河南省胸科医院结核内科二病区河南郑州450000

目的探讨γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值。方法选取2019年1月~2021年9月在河南省胸科医院住院治疗的胸腔积液患者130例,其中确诊为结核性胸膜炎患者65例(结核组),确诊为恶性胸腔积液患者65例... 详细信息

目的探讨γ-干扰素、腺苷脱氨酶、糖类抗原125联合检测对结核性胸膜炎鉴别的临床价值。方法选取2019年1月~2021年9月在河南省胸科医院住院治疗的胸腔积液患者130例,其中确诊为结核性胸膜炎患者65例(结核组),确诊为恶性胸腔积液患者65例(恶性组),比较两组血清及胸腔积液IFN-γ、ADA、CA125水平;采用受试者工作(ROC)曲线分别评估血清和胸腔积液IFN-γ、ADA、CA125水平对结核性胸膜炎的预测价值。结果结核组血清和胸腔积液中IFN-γ、ADA均明显高于恶性组,结核组血清和胸腔积液中CA125水平均明显低于恶性组;两组患者胸腔积液中IFN-γ、ADA及CA125水平均高于同组血清中相同指标(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清及胸腔积液IFN-γ、ADA和CA125对鉴别结核性胸膜炎均有一定预测价值,且均以三者联合评估价值最佳。结论血清及胸腔积液中IFN-γ、ADA、CA125三者联合检测对鉴别结核性胸膜炎具有较高的评估价值。

关键词：结核性胸膜炎干扰素-γ 腺苷脱氨酶糖类抗原125 诊断

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