检索结果-内蒙古大学图书馆

p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润、神经浸润相关性的系统评价和Meta分析

世界华人消化杂志 2024年第5期32卷 376-386页

作者：贾明昊张石垒刘铁兵角逸飞刘现立刘江波河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院胃肠外科河南省洛阳市471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院乳腺肿瘤外科河南省洛阳市471000 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院肝胆外科河南省洛阳市471000

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta... 详细信息

背景胰腺癌相关死亡达恶性肿瘤死亡第3位.淋巴结转移、神经浸润可显著影响胰腺癌术后复发转移.抑癌基因p53突变在胰腺癌发生发展中扮演重要角色,但p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、神经浸润相关性尚无统一证据.目的通过系统评价和Meta分析评价p53蛋白表达与胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润三项侵袭特征的相关性.方法对2023-08-31之前发表的相关文献进行系统检索.采用Meta分析评估p53蛋白表达与淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的相关性,并进行亚组分析、敏感性分析、和发表偏倚分析.结果共有14项研究被纳入Meta分析.胰腺癌组织p53蛋白平均表达率为35.6%,p53蛋白表达与胰腺癌患者的侵袭特征显著相关:胰腺癌p53蛋白高表达与低表达组相比,淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润发生的危险度比分别为:1.29[95%置信区间(confidence interval,CI):1.10-1.50]、1.23[95%CI:1.03-1.47]和1.22[95%CI:1.00-1.48].亚组分析显示,研究人群、样本量、和发表时间可影响总Meta分析结果.敏感性分析可改变脉管浸润和神经浸润研究的总效应量,但不改变淋巴结转移的效应量.发表偏倚分析显示神经浸润研究存在发表偏倚,而淋巴结转移和脉管浸润研究无发表偏倚.结论p53蛋白表达是胰腺癌淋巴结转移、脉管浸润和神经浸润的危险因素,临床上检测癌组织p53蛋白表达可为评估胰腺癌侵袭特征提供分子病理依据.

关键词：胰腺癌抑癌基因p53 淋巴结转移脉管浸润神经浸润 Meta分析

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银杏叶片联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭的效果及机制

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山东大学学报(医学版) 2025年第6期 19-26页

作者：贾魁李治国程翠婷李志娟刘瑞卿河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院心血管内科

目的探讨银杏叶片联合曲美他嗪治疗老年慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)的临床疗效及其对外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells, PBMCs)转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1, TGF-β1)/Smad3信号通路分子mRNA表达的影响。方法选取2021年1月至2023年10月收治的96例老年CHF患者，随机分为联合组、曲美他嗪组和银杏叶片组，每组32例。比较3组患者的临床疗效、心功能指标(包括心脏指数、左室射血分数、左室收缩末期内径和左室舒张末期内径)、心力衰竭相关生物生物标志物(氨基末端B型利钠肽前体、可溶性基质裂解素2、血管紧张素Ⅱ)水平以及PBMCs中TGF-β1/Smad3通路关键分子(TGF-β1、Smad2、Smad3、Smad7)的mRNA相对表达量，并记录不良反应发生情况。结果联合组患者的心脏指数和左室射血分数高于曲美他嗪组和银杏叶片组，且曲美他嗪组高于银杏叶片组，差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的左室收缩末期内径和左室舒张末期内径低于曲美他嗪组和银杏叶片组，且曲美他嗪组低于银杏叶片组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的氨基末端B型利钠肽前体、可溶性基质裂解素2、血管紧张素Ⅱ水平低于曲美他嗪组和银杏叶片组，且曲美他嗪组低于银杏叶片组，差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的PBMCs中TGF-β1、Smad2、Smad3的mRNA相对表达量低于曲美他嗪组和银杏叶片组；Smad7 mRNA的相对表达量高于曲美他嗪组和银杏叶片组，差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶片联合曲美他嗪可显著改善老年CHF患者的心功能并减轻心肌损伤，其机制与抑制TGF-β1/Smad3信号通路有关，为中西医联合治疗CHF提供了新策略。

关键词：老年慢性心力衰竭银杏叶片曲美他嗪转化生长因子-β1 左室射血分数氨基末端B型利钠肽前体

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2009—2023年全球药物生殖和发育毒性研究的热点归纳与趋势

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药物评价研究 2025年第2期48卷 477-495页

作者：申佰轩王婉瑩李映刘传鑫河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院内分泌代谢中心河南省罕见病重点实验室洛阳市临床多组学与转化医学重点实验室河南洛阳471003 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院药学部河南洛阳471003

目的采用文献计量学方法探讨药物的生殖与发育毒性研究热点和发展趋势。方法从Web of Science核心集中收集2009—2023年相关文献数据并利用CiteSpace,VOSviewer等工具进行可视化分析。结果共有1962篇文献纳入研究,这些文献多聚焦于药理... 详细信息

目的采用文献计量学方法探讨药物的生殖与发育毒性研究热点和发展趋势。方法从Web of Science核心集中收集2009—2023年相关文献数据并利用CiteSpace,VOSviewer等工具进行可视化分析。结果共有1962篇文献纳入研究,这些文献多聚焦于药理学和毒理学领域,但对公共卫生、环境科学等领域的研究存在欠缺。近15年发文量总体呈上升趋势,至2021年达到高峰。在101个国家/地区中,美国的发文量最多且来自美国的哈佛大学被认为是最高生产力的机构,但其国际交流合作的深度与广度仍待拓展。Werler MM是同时拥有最高发文量和被引频次的作者。在766个期刊中,Reproductive Toxicology以85篇发文量位居第1位。关键词和文献分析表明沙利度胺、抗甲状腺药(ATD)、抗癫痫药(AED)等是高频研究药物,毒性机制聚焦于氧化应激、DNA损伤、细胞凋亡等。结论药物的生殖和发育毒性研究面向多学科发展,对公共卫生和环境科学等研究薄弱领域应加强关注。目前的研究重点聚焦于ATD、AED在内的多种药物毒性探索和毒理机制研究。未来应加强多学科交叉应用,积极探寻有效的抗氧化策略和减少DNA损伤及细胞凋亡的措施。

关键词：生殖毒性发育毒性药物文献计量学 CiteSpace VOSviewer

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早期男性新生儿阴茎、睾丸发育与血清促卵泡刺激素、促黄体生成素、睾酮的相关性分析

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中国儿童保健杂志 2025年

作者：牧丰苗简雪峰孟婕姜志红河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院河南科技大学第一附属医院洛阳市妇幼保健院河南科技大学第一附属医院儿保科

目的了解不同胎龄早期男性新生儿血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及其与阴茎长度、睾丸容积的关系,为男性性发育不良早期干预时机的选择及生育力保护提供依据。方法选取2022年1月—2023年2月河南科技大学第一... 详细信息

目的了解不同胎龄早期男性新生儿血清促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平及其与阴茎长度、睾丸容积的关系,为男性性发育不良早期干预时机的选择及生育力保护提供依据。方法选取2022年1月—2023年2月河南科技大学第一附属医院新生儿病房的胎龄≥32周且病情平稳的50例早期男性新生儿为研究对象,按照胎龄将其分为早产儿组与足月儿组,测量阴茎长度及睾丸容积,采用化学发光免疫法测定血清FSH、LH、T水平,分析阴茎长度、睾丸容积与血清FSH、LH、T的关系。结果早产儿组与足月儿组血清FSH、LH、T水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿血清FSH、LH水平与阴茎长度均呈正相关(早产儿组r=0.466、0.632,P<0.05,足月儿组r=0.449、0.501,P<0.05),患儿血清T水平与阴茎长度及睾丸容积均无相关性(P>0.05)。足月儿组血清FSH、两组血清LH水平与睾丸容积均呈正相关(r=0.578、0.435、0.433,P<0.05)。结论血清FSH、LH、T水平与胎龄无关。FSH、LH对阴茎的生长发育有促进作用,LH对睾丸容积的增长具有促进作用,发现FSH在足月儿中对睾丸容积的增长具有促进作用。

关键词：早期新生儿促性腺激素性激素阴茎睾丸

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Ag_(2)Se纳米颗粒通过清除牙龈卟啉单胞菌抑制食管癌恶性进展

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南方医科大学学报 2025年第2期45卷 245-253页

作者：赵亚莉李佳怡谷变利陈攀张理张小漫杨平娟石林林高社干河南科技大学临床医学院//河南科技大学第一附属医院//河南省微生态与食管癌防治重点实验室//河南省肿瘤表观遗传重点实验室河南洛阳471003 河南科技大学基础医学与法医学院河南洛阳471023

目的探讨Ag_(2)Se纳米颗粒清除食管癌胞内牙龈卟啉单胞菌(***)的有效性,并研究清除***后对食管癌恶性进展的影响。方法采用化学合成法制备Ag_(2)Se纳米颗粒,通过荧光染色分析和菌落形成实验,评估Ag_(2)Se纳米颗粒对***活性和克隆形成能... 详细信息

目的探讨Ag_(2)Se纳米颗粒清除食管癌胞内牙龈卟啉单胞菌(***)的有效性,并研究清除***后对食管癌恶性进展的影响。方法采用化学合成法制备Ag_(2)Se纳米颗粒,通过荧光染色分析和菌落形成实验,评估Ag_(2)Se纳米颗粒对***活性和克隆形成能力的影响;构建***感染的小鼠食管癌皮下荷瘤模型,通过RNAscope原位杂交和定量聚合酶链反应(qPCR)测定治疗后肿瘤组织中***的丰度,并监测荷瘤小鼠肿瘤体积的变化,以评估Ag_(2)Se纳米颗粒清除肿瘤组织中***后对小鼠食管癌恶性进展的影响。通过评估小鼠肝肾功能及主要脏器的病理变化,以评估Ag_(2)Se纳米颗粒的生物安全性。结果透射电子显微镜(TEM)的结果显示,本研究制备的Ag_(2)Se为直径50 nm左右的均匀分散球形纳米颗粒。体外实验结果表明Ag_(2)Se纳米颗粒能降低***的活力和克隆增殖能力,且随浓度的增加而逐渐增强(P<0.05)。体内实验结果证实,经Ag_(2)Se纳米颗粒治疗后,小鼠肿瘤组织中***的丰度降低、恶性增殖能力得到抑制(P<0.01)。治疗期间小鼠的肝肾功能和主要脏器未出现明显损伤,提示Ag_(2)Se纳米颗粒具有良好的生物相容性。结论Ag_(2)Se纳米颗粒对***具有显著的杀伤和抑制作用,在体内可有效清除胞内***,抑制食管癌的恶性进展,为食管癌的预防和治疗提供新的理论依据。

关键词：食管癌牙龈卟啉单胞菌纳米材料酸响应性

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深部持续冲洗联合负压封闭引流治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染

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中华创伤杂志 2023年第6期39卷 538-544页

作者：刘世琼董娜熊明月梅晰凡吴阳刘振辉鲁学良河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院骨科洛阳471003 河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院病理科洛阳471003 锦州医科大学第三医院骨科锦州121001 复旦大学附属华山医院运动医学科上海200040 河南省人民医院运动医学科郑州450003

目的比较深部持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)与日常规换药治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年3月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的28例主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染患... 详细信息

目的比较深部持续冲洗联合负压封闭引流(VSD)与日常规换药治疗主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染的疗效。方法采用回顾性队列研究分析2015年3月至2021年12月河南科技大学第一附属医院收治的28例主干血管损伤术后创面多重耐药菌感染患者的临床资料,其中男15例,女13例;年龄15~65岁[(41.8±12.9)岁]。所有患者主干血管损伤后行血管移植手术,术后微生物培养提示创面发生耐碳青霉烯革兰阴性杆菌(CRO)或耐万古霉素肠球菌(VRE)感染,无敏感抗生素。所有患者每5 d给予手术清创,14例后续治疗采用常规换药(常规换药组),14例后续治疗采用深部持续冲洗联合VSD(冲洗联合VSD组)。清创术后第1天及之后每3 d行炎症指标[白细胞计数、中性粒细胞、C‑反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、降钙素原]检测,若患者病情有变化,随时复测。每5 d留取患者标本行微生物培养。观察两组创面及感染控制情况。比较两组炎症指标降至正常时间、治疗后创面CRO或VRE培养转阴时间、换冲洗液(换药)前及换冲洗液(换药)后1,2,3 h视觉模拟评分(VAS)、创面植皮或皮瓣修复情况、吻合口瘘发生率。结果患者均获随访12~24个月[(14.3±2.4个月)]。两组创面均无红肿、破溃及脓性分泌物,感染未复发。冲洗联合VSD组白细胞计数降至正常时间为(9.4±2.4)d,中性粒细胞为(9.6±2.8)d,CRP为(9.8±3.1)d,ESR为(12.2±3.6)d,降钙素原为(7.6±1.9)d,短于常规换药组的(15.2±3.1)d、(13.6±3.4)d、(14.2±3.9)d、(19.9±3.3)d和(12.9±4.1)d(P均<0.01)。冲洗联合VSD组创面CRO或VRE培养转阴时间为(13.9±3.1)d,低于常规换药组的(19.2±6.9)d(P<0.05)。冲洗联合VSD组换冲洗液前及换冲洗液后1,2,3 h VAS为(4.2±0.7)分、(4.1±0.9)分、(4.2±0.9)分、(4.1±0.8)分,常规换药组分别为(4.3±0.6)分、(6.9±0.7)分、(5.4±0.9)分、(4.5±0.9)分。冲洗联合VSD组换冲洗液后1,2 h VAS低于常规换药组(P均<0.01),换冲洗液前及换冲洗液后3 h VAS与常规换药组比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。冲洗联合VSD组感染控制后5例(35.7%)创面需要植皮或皮瓣修复,少于常规换药组的11例(78.6%)(P<0.01)。冲洗联合VSD组吻合口瘘发生率为7.1%(1/14),低于常规换药组的42.9%(6/14)(P<0.05)。结论主干血管损伤术后创面发生多重耐药菌感染时,与常规换药相比,在不依赖抗生素的情况下,深部持续冲洗联合VSD具有感染控制快、治疗过程疼痛减轻、创面植皮或皮瓣修复率低、吻合口瘘发生率低等优点。

关键词：外科伤口感染血管系统损伤抗药性细菌

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三酰甘油葡萄糖乘积和血浆致动脉粥样硬化指数与老年冠心病伴2型糖尿病冠状动脉重构关系

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中华老年心脑血管病杂志 2025年第4期27卷 463-467页

作者：韩延辉张恒亮赵劲东李炳强陈瑞晓普照坤张辉锋王丽平河南科技大学第一附属医院(河南科技大学临床医学院)心血管内科洛阳471003

目的探讨三酰甘油葡萄糖乘积(triglyceride-glucose index,TyG)指数和血浆致动脉粥样硬化指数(atherogenic index of plasma,AIP)与老年冠心病(coronary heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者冠状动脉正性重构的关系。方法按照住院先后顺序选取2022年1月至2023年6月河南科技大学第一附属医院心血管内科收治的老年CHD合并T2DM患者120例,根据重构指数分为正性重构组47例和非正性重构组73例。比较2组临床资料;采用多因素logistic回归分析冠状动脉正性重构的危险因素;采用Spearman相关性分析TyG和AIP与冠状动脉正性重构的相关性;采用ROC曲线分析TyG和AIP对冠状动脉正性重构的预测价值。结果正性重构组吸烟、三酰甘油、糖化血红蛋白、TyG、AIP显著高于非正性重构组,高密度脂蛋白胆固醇、血钙水平显著低于非正性重构组(P<0.05,P<0.01)。单因素logistic回归分析显示,吸烟、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、糖化血红蛋白、血钙、TyG、AIP是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的危险因素(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,TyG(OR=7.253,95%CI:2.458~13.364,P=0.035)、AIP(OR=6.017,95%CI:2.205~12.025,P=0.030)是老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的独立危险因素(P<0.05)。TyG、AIP预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积分别为0.783、0.766,联合预测老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构的曲线下面积为0.868,显著优于单独预测(P<0.05)。结论TyG和AIP与老年CHD合并T2DM患者冠状动脉正性重构密切相关,可作为预测冠状动脉正性重构的有效指标,对临床早期识别高危患者及制定个体化干预策略具有重要意义。

关键词：冠心病糖尿病 2型冠状血管 Logistic模型

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吡咯烷二硫代氨基甲酸铵对创伤性脑损伤大鼠神经炎症的作用及机制

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新乡医学院学报 2024年第7期41卷 631-639页

作者：杨家发陆兆丰王亚琼陆若玉李海荣刘梦佳河南科技大学第一附属医院/河南科技大学临床医学院河南洛阳471003 上海交通大学公共卫生学院上海200001

目的探讨吡咯烷二硫代基甲酸铵(PDTC)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠半暗带神经炎症损伤的作用及机制。方法将60只Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为PDTC组、TBI组、假手术组、对照组,每组15只。PDTC组大鼠于术前15 min腹腔注射PDTC(100 m... 详细信息

目的探讨吡咯烷二硫代基甲酸铵(PDTC)对创伤性脑损伤(TBI)大鼠半暗带神经炎症损伤的作用及机制。方法将60只Sprague Dawley大鼠按随机数字表法分为PDTC组、TBI组、假手术组、对照组,每组15只。PDTC组大鼠于术前15 min腹腔注射PDTC(100 mg·kg-1),TBI组、假手术组及对照组大鼠腹腔注射等体积双蒸水。TBI组和PDTC组大鼠开颅窗后,将内径6.0 mm的2.5 g钢棒从内径7.0 mm聚氯乙烯透明管高度自75 cm自由下落,撞击硬脑膜致右顶叶脑挫裂伤,制备TBI模型;假手术组大鼠开颅窗后用骨蜡封闭,不施加打击;对照组大鼠正常饲养。造模后1、4、7 d,应用改良的神经损伤评分(mNSS)评估各组大鼠神经行为学损害程度;造模后2 d,取4组大鼠各5只,断头处死,取脑组织,行苏木精-伊红(HE)染色,光学显微镜下观察脑组织形态学改变;应用免疫组织化学染色检测各组大鼠脑组织中β-淀粉样前体蛋白(β-APP)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达。造模后24 h,4组大鼠各取5只,断头取右侧损伤半暗带组织,应用Western blot检测各组大鼠右侧损伤半暗带组织中核转录因子-κB(NF-κB)P65、磷酸化NF-κB P65、NF-κB抑制蛋白(IκB)、磷酸化IκB、核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)及caspase-1蛋白的表达,实时定量聚合酶链式反应检测各组大鼠右侧损伤半暗带组织中NF-κB P65、IκB、NLRP3及caspase-1 mRNA的表达。结果造模后1、4、7 d,TBI组大鼠mNSS评分均显著高于PDTC、对照组、假手术组,PDTC组大鼠mNSS评分显著高于对照组和假手术组(P<0.05);假手术组与对照组大鼠mNSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组及假手术组大鼠的神经元及神经胶质细胞形态正常,无肿胀,细胞间质无增宽。TBI组大鼠脑组织出现弥漫性出血性改变,神经元胞体形态不一,细胞膜与细胞质分辨不清,细胞核固缩,常为三角形,正常结构及核仁皆消失,弥漫性白细胞、红细胞填充视野。PDTC组大鼠病灶周边呈缺血性改变,神经元体积轻度缩小,呈均匀淡红色,细胞核固缩,细胞核、质分离,正常结构及核仁皆消失,神经炎症局限化。对照组及假手术组大鼠脑组织无明显β-APP和GFAP表达,TBI组和PDTC组大鼠脑组织中均可见β-APP、GFAP在神经元浆膜下和(或)轴突处积累。与TBI组比较,PDTC组大鼠大脑皮质β-APP和GFAP阳性染色体神经元细胞数减少、表达强度减弱。假手术组、TBI组和PDTC组大鼠脑组织中NF-κB P65蛋白相对表达量显著高于对照组,PDTC组大鼠脑组织中NF-κB P65蛋白相对表达量显著高于TBI组(P<0.05)。PDTC组和假手术组大鼠脑组织中磷酸化NF-κB P65蛋白相对表达量显著低于对照组,TBI组大鼠脑组织中磷酸化NF-κB P65蛋白相对表达量显著高于对照组和假手术组,PDTC组大鼠脑组织中磷酸化NF-κB P65蛋白相对表达量显著低于TBI组和假手术组(P<0.05)。假手术组与对照组大鼠脑组织中IκB蛋白相对表达量比较差异无统计学意义(P>0.05);TBI组大鼠脑组织中IκB蛋白相对表达量显著高于对照组,PDTC组大鼠脑组织中IκB蛋白相对表达量显著低对照组、假手术组和TBI组(P<0.05)。TBI组大鼠脑组织中磷酸化IκB蛋白相对表达量显著低于对照组和假手术组,PDTC组大鼠脑组织中磷酸化IκB蛋白相对表达量高于TBI组(P<0.05)。假手术组大鼠脑组织中NLRP3蛋白相对表达量显著高于对照组,TBI组和PDTC组大鼠脑组织中NLRP3蛋白相对表达量显著低于假手术组和对照组,TBI组大鼠脑组织中NLRP3蛋白相对表达量显著低于PDTC组(P<0.05)。假手术组、PDTC组及TBI组大鼠脑组织中caspase-1蛋白相对表达量显著高于对照组,PDTC组大鼠脑组织中caspase-1蛋白相对表达量显著低于TBI组(P<0.05)。PDTC组、TBI组、假手术组大鼠脑组织中NF-κB P65 mRNA相对表达量显著高于对照组,PDTC组和TBI组大鼠脑组织中NF-κB P65 mRNA水平显著高于假手术组,PDTC组大鼠脑组织中NF-κB P65 mRNA相对表达量显著低于TBI组(P<0.05)。PDTC组和TBI组大鼠脑组织中IκB mRNA相对表达量显著低高对照组,假手术组大鼠脑组织中IκB mRNA表达显著低于对照组(P<0.05);PDTC组和TBI组大鼠脑组织中IκB mRNA相对表达量显著高于假手术组,PDTC组大鼠脑组织中IκB mRNA相对表达量显著低于TBI组(P<0.05)。PDTC组和TB

关键词：创伤性脑损伤吡咯烷二硫代基甲酸铵神经炎症损伤核转录因子

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膀胱癌电切术后凝血功能状态与术后静脉血栓栓塞症及局部淋巴结转移的相关性

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疑难病杂志 2023年第10期22卷 1021-1026页

作者：吕炜超雷晓航王通通王鸿渊张建国河南科技大学临床医学院/河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科河南洛阳471003

目的分析膀胱癌电切术后凝血功能指标变化及其与术后静脉血栓栓塞症(VTE)、局部淋巴结转移相关性。方法选取2020年1月—2022年10月河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科收治膀胱癌患者145例为研究对象,统计腹腔镜下根治性膀胱癌电... 详细信息

目的分析膀胱癌电切术后凝血功能指标变化及其与术后静脉血栓栓塞症(VTE)、局部淋巴结转移相关性。方法选取2020年1月—2022年10月河南科技大学第一附属医院新区医院泌尿外科收治膀胱癌患者145例为研究对象,统计腹腔镜下根治性膀胱癌电切术后3个月内VTE发生(非VTE组117组,VTE组28例)、局部淋巴结转移情况,并比较其术后3 d凝血功能指标[D-二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]。Logistic回归分析术后VTE发生的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析凝血功能指标对术后VTE发生的预测价值。Spearman相关系数分析术后凝血功能指标与局部淋巴结转移相关性。结果膀胱癌患者145例VTE发生率为19.31%(28/145),局部淋巴结转移发生率为15.17%(22/145);VTE发生者年龄、糖尿病发生率、手术时间与术后D-D、PLT、Fib、APTT显著高于未发生者[χ^(2)(t)/P=4.390/<0.001、8.332/0.004、6.029/<0.001、8.146/<0.001、3.350/0.001、6.265/<0.001、2.921/0.004];局部淋巴结转移发生者术后D-D、PLT、Fib、APTT高于未发生者(t=10.664、4.300、7.827、5.114,P均<0.001),其与局部淋巴结转移呈正相关(r=0.412、0.371、0.386、0.403,P均<0.001),而TT、PT与局部淋巴结转移无相关性(r/P=0.191/0.413、0.201/0.365)。合并糖尿病、手术时间与术后D-D、PLT、Fib、APTT升高为术后VTE发生的独立危险因素[OR(95%CI)=2.879(1.267~6.543)、3.155(1.381~7.209)、4.565(2.013~10.354)、3.653(1.576~8.467)、3.926(1.652~9.331)、3.396(1.469~7.853)];术后D-D、PLT、Fib、APTT联合预测术后VTE发生的AUC大于各指标单独预测(Z/P=2.945/0.003、1.994/0.046、2.011/0.042、3.186/0.001)。结论膀胱癌电切术后凝血功能异常,术后D-D、PLT、Fib、APTT与VTE及局部淋巴结转移密切相关,联合检测其水平对术后VTE发生具有一定预测价值。

关键词：膀胱癌静脉血栓栓塞症淋巴结转移凝血功能血小板计数

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中高危膀胱癌应用卡介苗+吡柔比星与卡介苗+吉西他滨预防术后复发的效果及对血清AGR、PON1的影响

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中国临床药理学与治疗学 2023年第10期28卷 1146-1153页

作者：张威王鸿渊雷晓航赵英帅吕炜超张建国河南科技大学临床医学院河南科技大学第一附属医院河南洛阳471003

目的:探究中高危膀胱癌应用卡介苗+吡柔比星与卡介苗+吉西他滨预防术后复发的效果及对血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)、对氧磷酶1(PON1)的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月本院80例中高危膀胱癌患者,随机分为两组,各40例。两组均行经... 详细信息

目的:探究中高危膀胱癌应用卡介苗+吡柔比星与卡介苗+吉西他滨预防术后复发的效果及对血清白蛋白/球蛋白比值(AGR)、对氧磷酶1(PON1)的影响。方法:选取2021年10月至2022年4月本院80例中高危膀胱癌患者,随机分为两组,各40例。两组均行经尿道膀胱肿瘤切除术治疗,对照组术后给予吡柔比星联合卡介苗膀胱灌注,研究组术后给予吉西他滨联合卡介苗膀胱灌注。比较两组治疗效果、血清肿瘤标志物[分泌型蛋白Dickkopf(DKK)、膀胱癌特异性核基质蛋白-1(BLCA-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)]、新血管生成因子[血管内皮生长因子(VEGF)、成纤维细胞生长因子(FGF)]、AGR、PON1水平、生活质量[生活质量核心问卷量表(EORTC QLQ-C30)]、功能状态[功能状态评分标准(KPS)]、不良反应,术后随访1年,统计比较两组术后1年复发率。结果:研究组治疗总有效率92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40)(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月血清DKK、BLCA-1、β2-MG、VEGF、FGF、AGR水平低于对照组,PON1水平高于对照组(P<0.05);研究组术后1个月、3个月、6个月EORTC QLQ-C30、KPS评分高于对照组(P<0.05);研究组恶心/呕吐、腹泻、白细胞减少、膀胱炎发生率低于对照组(P<0.05);研究组术后1年复发率低于对照组(P<0.05)。结论:相较吡柔比星联合卡介苗,中高危膀胱癌应用吉西他滨联合卡介苗治疗效果更为显著,可抑制肿瘤血管生成,调节AGR、PON1水平,预防术后复发,提升生活质量,改善功能状态,且安全性更高。

关键词：中高危膀胱癌吉西他滨吡柔比星卡介苗肿瘤标志物复发率

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