检索结果-内蒙古大学图书馆

中华老年医学杂志 2020年第1期39卷 23-26页

作者：王新强李斌王小静沈月贞谌燕飞聊城市第二人民医院神经内科泰山医学院附属医院国家卫生部脑卒中筛查与防治基地 252600 首都医科大学宣武医院神经外科北京100053

目的评估老年轻型缺血性卒中患者的认知障碍情况,并分析卒中复发的危险因素。方法回顾性病例对照研究,入选2016年1月至2017年1月聊城第二人民医院神经内科的老年急性缺血性脑卒中患者95例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分... 详细信息

目的评估老年轻型缺血性卒中患者的认知障碍情况,并分析卒中复发的危险因素。方法回顾性病例对照研究,入选2016年1月至2017年1月聊城第二人民医院神经内科的老年急性缺血性脑卒中患者95例,依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻型卒中组(NIHSS≤3分,62例)和中重型卒中组(NIHSS>3分,33例)。随访12个月,评估两组NIHSS评分、改良Rankin量表(mRS)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)。应用Cox回归比例风险模型分析影响卒中复发的危险因素。结果95例患者中男性62例(65.3%),平均年龄(68.3±6.7)岁。两组患者年龄、性别、急性卒中分型、既往病史等差异无统计学意义(均P>0.05),但两组患者的静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗率差异有统计学意义(P<0.01)。轻型组患者NIHSS(1.0±0.5)分和mRS(1.6±0.7)分,低于中重型组患者(3.2±1.1)分、(2.4±1.1)分(均P<0.01)。平均随访(12.6±1.9)个月,两组患者卒中后认知障碍发生率差异无统计学意义(P>0.05),但卒中后抑郁发生率差异有统计学意义(P<0.05);病死率0.0%比21.0%(10例)、再发卒中率20.9%(13例)比42.4%(14例),差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。Cox回归比例风险模型显示,基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素(均P<0.05)。结论老年轻型卒中患者的静脉rt-PA溶栓治疗率低,病死率和卒中再发率低于中重型卒中患者,卒中后认知障碍发病率高。基线NIHSS评分、糖尿病和卒中病史是影响轻型脑卒中复发的危险因素。

关键词：脑缺血卒中认知障碍危险因素

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脑卒中相关性肺炎护理风险评价指标体系的构建

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中国感染控制杂志 2019年第3期18卷 220-224页

作者：张娜刘红杨新颜杨琳孙铮泰安市中心医院神经外科山东泰安271000 泰安市中心医院科研科山东泰安271000 泰山学院校医院内科山东泰安271000 泰山医学院附属医院感染管理科山东泰安271000 泰山医学院第二临床医学院老年医学系山东泰安271000

目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果... 详细信息

目的建立脑卒中相关性肺炎(SAP)护理风险评价指标体系,为SAP的预防与控制提供参考依据。方法在文献分析和半结构访谈的基础上,初步拟定SAP护理风险评价指标体系的基本框架。运用德尔菲法和层次分析法,筛选指标,并计算指标的权重。结果构建了包含6个一级指标和33个二级指标的SAP护理风险评价指标体系,两轮咨询专家积极系数分别为88.89%和100%,权威系数为0.8。结论构建的评价指标体系可以有效帮助管理者识别SAP发生的高风险因素及高危环节,为临床护理风险的有效防范提供评估依据。

关键词：脑卒中脑卒中相关性肺炎风险评估指标体系

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溶瘤病毒联合新型小分子抑制剂治疗胶质瘤的实验研究

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中华神经医学杂志 2019年第9期18卷 875-884页

作者：田海龙 Lun Xueqing 姜彬 Alain Tommy 郭文强孟宪兵黄德章王志刚山东大学齐鲁医院(青岛)神经外科青岛266035 Calgary Alberta Canada Arnie Charbonneau Cancer Institute University of Calgary Calgary T2N 1N4 Ottawa OntarioCanadaOttawa Regional Cancer Centre Research LaboratoriesOttawa K1V 7P8 泰山医学院附属医院神经外科泰安 271000

目的研究新型水疱口炎病毒VSV^ΔM51联合新型小分子抑制剂—核糖体S6激酶1(RSK1)抑制剂BI-D1870和Polo样激酶1(PLK1)抑制剂BI2536对胶质瘤细胞的体外杀伤效果。方法(1)将体外培养的GL261、CT2A、HS68细胞分为对照组、雷帕霉素组、BI-D1... 详细信息

目的研究新型水疱口炎病毒VSV^ΔM51联合新型小分子抑制剂—核糖体S6激酶1(RSK1)抑制剂BI-D1870和Polo样激酶1(PLK1)抑制剂BI2536对胶质瘤细胞的体外杀伤效果。方法(1)将体外培养的GL261、CT2A、HS68细胞分为对照组、雷帕霉素组、BI-D1870组、BI-2536组、VSV^ΔM51组、雷帕霉素+VSV^ΔM51组、BI-D1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^ΔM51组,分别用100 nmol/L雷帕霉素,10 μmol/L BI-D1870,100 nmol/L BI-2536预处理2 h后感染0.1感染复数(MOI) VSV^△M51病毒,72 h后采用Alarma Blue法测定细胞的存活率;分别用上述药物预处理1 h后感染10 MOI VSV^△M51病毒,24 h后活化Caspase-3染色检测GL261细胞的凋亡;Western blotting检测细胞凋亡蛋白聚ADP-核糖聚合酶(PARP)的表达;Annexin V-FITC/碘化丙啶(PI)双染法检测细胞凋亡。(2)将GL261、CT2A细胞细胞分为VSV^ΔM51组、雷帕霉素+VSV^ΔM51组、BI-D1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^ΔM51组,分别用上述药物预处理1 h后感染0.1 MOI VSV^△M51病毒,48 h后荧光显微镜下观察细胞中绿色荧光蛋白(GFP)的表达;IVIS200活体成像系统检测4组细胞病毒荧光素酶的变化;(3)15只CT2A细胞颅内种植胶质瘤模型小鼠,按随机数字表法分为VSV^△M51组、BID-1870+VSV^△M51组和BI2536+VSV^ΔM51组,每组5只。后2组小鼠分别腹腔注射BI-1870(100 mg/kg)、静脉注射BI-2536(20 mg/kg),24 h后3组小鼠均静脉注射病毒VSV^△M51,24 h、72 h后IVIS200活体成像系统检测病毒荧光素酶;15只GL261细胞颅内种植胶质瘤模型小鼠的分组和处理同上,48 h后荧光显微镜下观察病毒GFP的表达;病毒噬斑法检测小鼠的病毒滴度。结果(1)与对照组、雷帕霉素组、VSV^ΔM51组、BI-D1870组、BI-2536组比较,雷帕霉素+VSV^ΔM51组、BI-D1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^ΔM51组细胞存活率显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。活化Caspase-3染色检测显示对照组无凋亡,雷帕霉素组、BI-D1870组、BI-2536组、VSV^ΔM51组可见少量凋亡小体,但雷帕霉素+VSV^ΔM51组、BI-D1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^ΔM51组凋亡小体明显增多。Western blotting检测显示对照组、雷帕霉素组、BI-D1870组、BI-2536组、VSV^ΔM51组GL261、CT2A细胞活化PARP蛋白的表达少于雷帕霉素+VSV^ΔM51组、BI-D1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^ΔM51组。Annexin V-FITC/PI染色结果与活化Caspase-3染色结果一致。(2)与VSV^ΔM51组、雷帕霉素+VSV^ΔM51组比较,BI-D1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^ΔM51组细胞GFP的表达增强、病毒荧光素酶更亮,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)72 h后VSV^△M51组、BID-1870+VSV^△M51组、BI2536+VSV^△M51组CT2A细胞颅内种植胶质瘤模型小鼠荧光素酶亮度依次增加,差异有统计学意义(P<0.05)。48 h后VSV^△M51组、BID-1870+VSV^ΔM51组、BI2536+VSV^△M51组GL261细胞颅内种植胶质瘤模型小鼠的病毒滴度依次增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论2种小分子抑制剂都在一定程度上促进了VSV^△M51病毒的复制,进而增强了对胶质瘤细胞的杀伤作用,并且其增效效果明显优于雷帕霉素。

关键词：神经胶质瘤新型水泡口炎病毒新型小分子抑制剂

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临床护理路径对脑卒中偏瘫患者功能状态与生活质量的影响

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护理实践与研究 2019年第16期16卷 30-32页

作者：袁丽王英泰山医学院附属莱钢医院神经内科莱芜市271104 蒙阴县蒙阴镇卫生院

目的探讨临床护理路径对脑卒中偏瘫患者功能状态及生活质量的影响。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的脑卒中偏瘫患者80例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组患者的... 详细信息

目的探讨临床护理路径对脑卒中偏瘫患者功能状态及生活质量的影响。方法选择2017年11月至2018年11月我院收治的脑卒中偏瘫患者80例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施临床护理路径,比较两组患者的功能状态、生活质量。结果观察组患者功能状态评分和生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床护理路径应用于脑卒中偏瘫患者护理中可改善其功能状态,促进患者康复,提高生活质量。

关键词：临床护理路径脑卒中偏瘫功能状态生活质量

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神经内镜技术在合并脑积水脑囊虫病治疗中的应用

神经内镜技术在合并脑积水脑囊虫病治疗中的应用

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中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班

作者：宁波宁蕾杨远城梁一鸣林之琪李储忠毕智勇宗绪毅暨南大学医学院附属广州红十字会医院神经外科泰山医学院附属医院暨南大学医学院附属广州红十字会医院病案室首都医科大学附属北京天坛医院神经外科

目的总结神经内镜技术治疗合并脑积水脑囊虫病的特点和方法。方法对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2007年1月～2017年1月26例合并脑积水脑囊虫病内镜手术病历资料进行回顾性分析。其中单纯行ETV3例,ETV+内镜下取虫21例,内镜下取... 详细信息

目的总结神经内镜技术治疗合并脑积水脑囊虫病的特点和方法。方法对首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2007年1月～2017年1月26例合并脑积水脑囊虫病内镜手术病历资料进行回顾性分析。其中单纯行ETV3例,ETV+内镜下取虫21例,内镜下取虫+脑室腹腔分流术2例,25例患者术后1月开始药物驱虫治疗。结果本组无死亡病例,术后并发症包括颅内感染2例(7.7%)、头痛6例(23.1%)、癫痫发作4例(15.4%)、一过性的动眼神经麻痹2例(7.7%)、硬膜下积液1例发生(3.8%)。出院后24例(92.3%)病例经12月～60月随访(平均36.5月),临床症状、体征改善21例(87.5%),无变化2例,疾病进展需再次手术治疗1例。结论合并脑积水脑囊虫病首选神经内镜手术治疗,可对脑室系统及基底池探查取虫,手术创伤小,恢复快。

关键词：脑囊虫脑积水神经内镜手术药物治疗

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神经外科护理质量与患者安全管理

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饮食保健 2018年第12期5卷 180-181页

作者：王芳泰山医学院附属医院神经外科山东泰安271000

目的:对神经外科护理质量与患者安全管理等问题进行分析,从而通过护理服务的各个环节,全面提升护理质量.方法:通过完善神经外科护理质量管理的综合体系,从而制定一套合理有效的神经外科护理管理标准,紧紧围绕质量管理,不断改进护理服务... 详细信息

目的:对神经外科护理质量与患者安全管理等问题进行分析,从而通过护理服务的各个环节,全面提升护理质量.方法:通过完善神经外科护理质量管理的综合体系,从而制定一套合理有效的神经外科护理管理标准,紧紧围绕质量管理,不断改进护理服务各个环节当中潜在的一系列问题,从根本上逐渐提高护理的质量,消除患者的安全隐患.结果:由于积极落实整改措施,详细制定了一套规范化的护理工作考核标准,对于护理人员的日常护理服务进行全面的监督与管理,切实解决了护理工作中存在的各类问题.结论:通过神经外科护理的临床实践,逐渐找出不足,并且在护理管理中进行护理质量的改进,合理有效地控制安全因素的发生,确保所实施的护理质量的安全.

关键词：神经外科护理安全管理预防对策

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Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究

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泰山医学院学报 2018年第2期39卷 156-159页

作者：徐保庆曹春光谢方民宋思新泰山医学院附属医院神经外科山东泰安271000

目的观察Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及手术安全性。方法选取我院2014年1月—2017年1月收治入院的应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者46例。围术期给予抗凝及抗血小板治疗,术... 详细信息

目的观察Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床效果及手术安全性。方法选取我院2014年1月—2017年1月收治入院的应用Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗的颅内宽颈动脉瘤患者46例。围术期给予抗凝及抗血小板治疗,术后3~6个月复查脑血管造影,评价手术效果及术后并发症。结果 46例(49枚)颅内宽颈动脉瘤患者行Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗,所有支架均成功释放。其中41枚完全致密填塞(83.67%),8枚瘤颈少量残留(16.33%)。术中出现并发症者6例(13.04%),其中血管痉挛者3例(6.52%),血栓形成2例(3.33%),动脉瘤出血者1例(1.67%),无支架移位。所有患者均获临床随访及相关影像学随访,随访时间3~12个月。其中29例术后行脑血管造影复查,支架未见变形。23例致密栓塞的患者动脉瘤未再通。6例次全栓塞患者4例瘤颈消失,2例未见明显变化。格拉斯预后评估:5分31例(67.39%),4分11例(23.91%),3分4例(8.70%)。结论 Solitaire AB支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤效果确切,手术安全性高。

关键词：宽颈动脉瘤 Solitaire AB支架弹簧圈栓塞

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缺血性脑卒中取栓患者围术期管理

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齐鲁护理杂志 2019年第6期25卷 4-6页

作者：张瑞敏聊城市人民医院脑科分院泰山医学院山东省护理学会神经外科护理专业委员会

缺血性脑卒中即为脑梗死,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑梗死是最常见的卒中类型,占70%~80%。缺血性脑卒中的主要危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血... 详细信息

缺血性脑卒中即为脑梗死,是指各种原因所致脑部血液供应障碍,导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死,而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征,脑梗死是最常见的卒中类型,占70%~80%。缺血性脑卒中的主要危险因素包括高血压、吸烟、糖尿病、血脂异常、心房颤动、心脏瓣膜病、心内膜疾病、心肌病、无症状颈动脉狭窄、肥胖等;不可干预危险因素为年龄、性别、遗传、种族及低出生体重等。

关键词：缺血性脑卒中取栓围术期

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椎动脉优势与后循环脑梗死复发的相关性

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临床神经病学杂志 2018年第2期31卷 116-120页

作者：姜鹏李运刚于振江王丽香浙江省人民医院(杭州医学院附属人民医院)神经内科 310014 泰山医学院附属莱钢医院神经内科

目的探讨椎动脉优势(VAD)与后循环脑梗死复发的相关性。方法对116例后循环脑梗死患者进行MRA检查,根据结果分为VAD组与非VAD组。比较两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)。随访12个月,比较两组后循环脑梗... 详细信息

目的探讨椎动脉优势(VAD)与后循环脑梗死复发的相关性。方法对116例后循环脑梗死患者进行MRA检查,根据结果分为VAD组与非VAD组。比较两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)。随访12个月,比较两组后循环脑梗死复发率及梗死灶分布情况的差异。结果根据MRA检查结果,116例患者分为VAD组(72例),非VAD组(44例)。VAD组优势侧VA的Vs高于,PI低于非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的Vs低于VAD组优势侧VA,但高于VAD组非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的PI低于VAD组非优势侧VA(均P<0.05)。VAD组BA的PI高于非VAD组(P<0.05)。VAD组复发率(25.0%)明显高于非VAD组(9.1%)(χ2=4.498,P=0.034)。VAD组复发的脑梗死病灶在小脑后下动脉供血区域者7例,非VAD组则为0例,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论存在VAD现象时,非优势侧VA的Vs下降,非优势侧VA及BA的PI值升高,后循环脑梗死复发率升高,且复发的脑梗死更易出现小脑下后动脉供血区。VAD现象可作为后循环脑梗死复发的预测指标。

关键词：后循环脑梗死椎动脉优势 TCD 复发

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siRNA干扰技术联合高压氧对大鼠脑出血后脑水肿及凋亡的影响

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中华老年医学杂志 2017年第9期36卷 1010-1014页

作者：潘强朱琳张帅李普贤刁兴涛宋纯玉高勇司锋李强岳晓泰山医学院附属莱芜医院神经外科 271199 泰山医学院附属莱芜医院ICU 271199 天津市环湖医院天津市神经外科研究所300060

目的观察靶向水通道蛋白4（AQP4）的小RNA（siRNA）干扰技术联合高压氧对实验大鼠脑出血后脑水肿及凋亡的影响。方法将大鼠随机分为对照组、高压氧组、AQP-4 siRNA组及联合治疗组，每组24只；凝血酶Ⅶ注射诱发尾状核建立脑出血模型，构... 详细信息

目的观察靶向水通道蛋白4（AQP4）的小RNA（siRNA）干扰技术联合高压氧对实验大鼠脑出血后脑水肿及凋亡的影响。方法将大鼠随机分为对照组、高压氧组、AQP-4 siRNA组及联合治疗组，每组24只；凝血酶Ⅶ注射诱发尾状核建立脑出血模型，构建沉默AQP-4 mRNA表达的siRNA质粒；提取第3天脑组织总RNA和总蛋白，用RT—PCR法检测AQP-4的mRNA表达水平；于湿比重法和Evans蓝法测定脑组织含水量及血脑屏障通透性改变；AnnexinV及TUNEL法检测脑细胞凋亡率，Western blot法检测AQP-4、基质金属蛋白2、9（MMP-2、MMP-9），B细胞淋巴瘤／白血病-2（Bcl-2），半胱天冬酶-3（Caspase-3）蛋白表达水平；第3天给予实验动物神经功能缺陷评分（mNSS）。结果AQP-4 siRNA减轻脑出血后脑水肿及沉默AQP-4方面优于高压氧（P〈0．05），二者联合应用在脑出血后降低脑水肿程度方面获最佳效果（P〈0．05）；与对照组比较各组均抑制神经细胞凋亡，以联合组（4．24±0．04）％最明显（F=13．76，P=0．001）；高压氧联合AQP-4 siRNA能降低AQP-4，MMP2、MMP-9，Caspase-3表达（P〈0．05），而增加Bcl-2表达（P〈0．01）。神经功能缺陷评分较对照组均有改善（P〈0．05），以联合组（4．7±1．1）分最理想（F=7．21，P=0．013）。结论靶向siRNA干扰技术联合高压氧可有效减轻脑出血后脑水肿并抑制神经细胞凋亡，促进神经功能恢复，其机制可能与减少AQP-4，MMP-2、MMP-9，caspase-3表达，增加Bcl-2表达有关。

关键词：脑出血 RNA干扰高压氧水通道蛋白-4

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