检索结果-内蒙古大学图书馆

中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期 335-342页

作者：张展李建锋昂文成林龙珠李燕玲王博雯李重伟梁宇博王鑫谢萍甘肃省人民医院心血管内科甘肃省人民医院心血管病研究中心兰州大学第一临床医学院甘肃中医药大学第一临床医学院

目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺疾病(甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进)与子痫前期的因果关联。方法基于全基因组关联研究汇总数据集，采用逆方差加权分析(IVW)法、加权中位数(WM)、MR-Egger法、最大似然(ML)法进... 详细信息

目的采用双向两样本孟德尔随机化(MR)分析探讨甲状腺疾病(甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进)与子痫前期的因果关联。方法基于全基因组关联研究汇总数据集，采用逆方差加权分析(IVW)法、加权中位数(WM)、MR-Egger法、最大似然(ML)法进行MR分析，评估甲状腺疾病与子痫前期的因果关系。同时，进行异质性检验、敏感性分析、多效性分析以确保结果的稳定性。结果 MR分析结果表明，甲状腺功能减退(IVW:OR=3.804,95%CI 1.121～12.911;P=0.032)、甲状腺功能亢进(IVW:OR=1.163,95%CI 1.071～1.263;P<0.001)与子痫前期风险增加存在因果关系。然而，在反向MR分析中，未发现子痫前期增加甲状腺疾病异常风险的因果证据。此外，工具变量均不存在多效性，并且留一法也提示所得结果稳健。结论研究通过MR分析揭示了甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进与子痫前期风险增加之间的因果关联。然而，子痫前期与甲状腺功能减退和甲状腺功能亢进风险增加不存在因果关系。

关键词：甲状腺功能亢进甲状腺功能减退子痫前期孟德尔随机化

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非阻塞性冠状动脉疾病胸痛患者冠状动脉微血管疾病的PET/CT诊断及其相关因素初探

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中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 942-947页

作者：王永德陈卫强李祎李剑明张健泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院心血管内科300457 承德医学院心血管内科承德067000 泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院核医学科 300457

目的初步探讨基于正电子发射计算机断层成像(PET)/CT定量心肌血流分析诊断为冠状动脉微血管疾病(CMD)的非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者CMD的发生风险和相关因素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年8月至2019年10月于... 详细信息

目的初步探讨基于正电子发射计算机断层成像(PET)/CT定量心肌血流分析诊断为冠状动脉微血管疾病(CMD)的非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者CMD的发生风险和相关因素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院因胸痛行PET/CT定量心肌血流分析的NOCA患者。NOCA诊断标准为冠状动脉造影检查不存在任何冠状动脉直径狭窄≥50%的病变。收集患者的临床资料、PET/CT左心室负荷及静息状态的心肌血流量和左心室整体冠状动脉血流储备(CFR)结果,根据CFR分为CMD组(CFR<2)和对照组(CFR≥2)。比较2组患者的临床特征,采用Pearson相关系数分析CFR与各临床连续变量间的线性相关性,采用logistics回归分析初步探讨CMD相关的危险因素。结果共纳入66例患者,年龄(56.7±9.6)岁,其中女性41例(62%),CMD组20例(30%),对照组46例(70%)。单因素分析显示,CMD组体重指数(BMI)[(28.1±3.6)kg/m2比(25.6±3.5)kg/m2,P=0.01]、总胆固醇[(4.89±1.03)mmol/L比(4.30±1.02)mmol/L,P=0.038]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.23±0.81)mmol/L比(2.71±0.95)mmol/L,P=0.038]高于对照组。Pearson相关分析显示CFR与BMI呈中等程度负相关(r=-0.45,P<0.001),与总胆固醇(r=-0.271,P<0.05)和LDL-C(r=-0.280,P<0.05)呈弱相关。多因素logistic回归分析显示,经性别、高血压、糖尿病、LDL-C调整后,BMI与CMD独立正相关(BMI每增加5 kg/m2,CMD风险增加1.528倍,95%CI:1.083~5.897,P<0.05)。结论在NOCA胸痛患者中,CMD发生风险较高,BMI升高与基于PET/CT定量心肌血流分析诊断的CMD独立相关。

关键词：冠状动脉循环局部血流心肌正电子发射断层显像术危险因素

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伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性的影响

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中国循环杂志 2016年第11期31卷 1111-1114页

作者：何亚菲林文华泰达国际心血管病医院心血管内科天津市300457

目的:观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响。方法:入选本院窦性心律的慢性非缺血性心力衰竭患者46例,根据2014年中国心力衰竭治疗指南使用伊伐布雷定。对入选患者在... 详细信息

目的:观察在标准抗心力衰竭药物治疗基础上联合伊伐布雷定对慢性非缺血性心力衰竭患者心率变异性时域参数的影响。方法:入选本院窦性心律的慢性非缺血性心力衰竭患者46例,根据2014年中国心力衰竭治疗指南使用伊伐布雷定。对入选患者在使用伊伐布雷定治疗前及治疗后8周分别行24 h动态心电图检查。结果:在使用伊伐布雷定前,患者的心率变异性时域参数[平均RR间期、全部正常窦性心搏间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、SDNN指数(SDNNindex)、相邻NN之差>50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(p NN50)、相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]均低于正常水平。使用伊伐布雷定治疗8周后,平均心率[(75.6±7.5)次/min vs (60.4±5.7)次/min,P<0.01]、平均RR间期[(836.0±81.0)ms vs (1011.0±86.0)ms,P<0.01]、SDNN[(61.6±14.8)ms vs (91.9±17.9)ms,P<0.01]、SDANN[(52.3±15.2)ms vs (79.7±18.1)ms,P<0.01]、SDNNindex[(24.3±7.1)ms vs (40.2±12.3)ms,P<0.01]、p NN50[(2.7±1.6)ms vs (3.7±2.1)ms,P<0.01]、RMSSD[(14.9±4.2)vs (19.1±4.9)ms,P<0.001]均较治疗前显著改善。结论:非缺血性心力衰竭患者使用伊伐布雷定能显著改善心率变异性。

关键词：心力衰竭心率变异性伊伐布雷定

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CZT-SPECT测定心肌血流量和血流储备对冠状动脉重度狭窄的预测价值

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临床心血管病杂志 2023年第2期39卷 129-134页

作者：崔利军于朋伟田刚宋振国黄平王洋翀子王永德天津医科大学心血管病临床学院、泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的:探讨基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT(CZT-SPECT)测定心肌血流量(MBF)及血流储备(CFR)对冠状动脉(冠脉)重度狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2021年8月于泰达国际心血管病医院完成CZT-SPECT检查的可疑或已确诊冠心病患者... 详细信息

目的:探讨基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT(CZT-SPECT)测定心肌血流量(MBF)及血流储备(CFR)对冠状动脉(冠脉)重度狭窄的预测价值。方法:回顾性分析2021年1月—2021年8月于泰达国际心血管病医院完成CZT-SPECT检查的可疑或已确诊冠心病患者129例。本研究根据患者是否存在冠脉重度狭窄病变分为缺血组和对照组(冠脉重度狭窄病变的定义标准为血管直径≥2 mm且狭窄≥70%的病变)。绘制静息MBF(rMBF)、负荷MBF(sMBF)及CFR预测冠脉重度狭窄的受试者工作特性(ROC)曲线,并根据Youden指数确定截断值。结果:共纳入129例患者,平均年龄为(60.3±9.6)岁,男性占比51.2%,单支病变患者33例(25.6%),双支病变患者22例(17.1%),三支病变患者18例(13.9%)。分别在血管水平和患者水平进行分析,结果显示缺血组rMBF、sMBF、CFR均明显低于对照组(P<0.01),其中sMBF差异最为明显。绘制rMBF、sMBF、CFR预测冠脉重度狭窄的ROC曲线,结果显示rMBF、sMBF、CFR预测冠脉重度狭窄的AUC分别为0.641、0.808、0.781,截断值分别为0.735 mL·g^(-1)·min^(-1)、1.885 mL·g^(-1)·min^(-1)、2.185。有效预测指标为sMBF和CFR,灵敏度分别为78.5%、83.5%,特异度分别为88.2%、70.1%。结论:CZT-SPECT较容易获得rMBF、sMBF、CFR心肌定量血流参数,缺血组参数值明显低于对照组。sMBF和CFR预测心肌缺血表现出较好的诊断性能,其中sMBF最为突出。临床应用CFR进行缺血评估时,需要同时关注sMBF、rMBF绝对值。

关键词：心肌血流量冠状动脉血流储备单光子发射型断层成像心肌灌注显像

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基于CZT-SPECT初探胸痛患者冠状动脉微血管疾病的发生风险及相关因素

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临床心血管病杂志 2022年第5期38卷 383-388页

作者：崔利军汪娇田刚黄平李剑明王永德泰达国际心血管病医院心血管内科天津医科大学心血管病临床学院天津300457 泰达国际心血管病医院核医学科天津医科大学心血管病临床学院

目的:基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT机(CZT-SPECT)测定可疑或已确诊冠心病胸痛患者的冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR),初步探讨冠脉微血管功能障碍(CMVD)的发生风险及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2021年3月于我院因胸痛行冠... 详细信息

目的:基于碲锌镉(CZT)心脏专用SPECT机(CZT-SPECT)测定可疑或已确诊冠心病胸痛患者的冠状动脉(冠脉)血流储备(CFR),初步探讨冠脉微血管功能障碍(CMVD)的发生风险及相关危险因素。方法:回顾性分析2021年1月—2021年3月于我院因胸痛行冠脉造影(CAG)及CZT-SPECT检查,且无需血运重建治疗的患者。根据CFR分为CMVD组(55例)和对照组(74例)。比较两组患者的临床特征,初步分析CMVD的相关危险因素。结果:129例患者平均年龄(61.63±9.11)岁,CMVD组共55例,发病率约42.6%。CMVD组BMI、TC、LDL-C、LVEDD、T波倒置比例高于对照组,BMI>24 kg/m;的患者比例高于对照组(78.2%∶54.1%,P<0.05)。两组各支冠脉静息心肌血流量(MBF)无明显差异,而CMVD组负荷MBF明显降低(P<0.01)。经年龄校正,多因素logistic回归分析显示,BMI、LDL-C升高和T波倒置与CMVD独立相关(P<0.05)。结论:在疑诊或确诊冠心病的胸痛患者中,CMVD的发生风险比较高,BMI和LDL-C升高、T波倒置是胸痛患者发生CMVD的独立危险因素。

关键词：冠心病微血管性心绞痛冠状动脉血流储备单光子发射型断层成像心肌灌注显像

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关于血脂达标和低密度脂蛋白胆固醇降低幅度的思考

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中华老年医学杂志 2008年第6期27卷 474-475页

作者：陆宗良北京阜外心血管病医院心血管内科北京100730

近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，调脂治疗对防治心血管疾病有益。国际上对血脂异常的防治都制订了相应的指南，调脂治疗达标也成为专家共识。随着循证医学研究的不断深入，对达标的要求是绝对的还是相对的，需要我们不断... 详细信息

近20年的大量流行病学研究及循证医学证据显示，调脂治疗对防治心血管疾病有益。国际上对血脂异常的防治都制订了相应的指南，调脂治疗达标也成为专家共识。随着循证医学研究的不断深入，对达标的要求是绝对的还是相对的，需要我们不断认识思考。

关键词：低密度脂蛋白胆固醇血脂异常循证医学证据调脂治疗心血管疾病流行病学医学研究防治

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“低盐摄入有害健康?”:精准医学时代的管窥蠡测之憾

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中华心血管病杂志 2019年第6期47卷 426-429页

作者：周欣李玉明武警部队特色医学中心心血管内科天津3OO162 泰达国际心血管病医院天津300457

以PURE研究为代表的大型流行病学研究结果提示,依据单次非24 h尿钠换算的食盐摄入量与心血管疾病风险和死亡呈U形关系,即当每日食盐摄入量低于10 g和高于15 g时心血管疾病风险均会增加。这一发现与目前广泛推荐的食盐摄入量应小于6g/d... 详细信息

以PURE研究为代表的大型流行病学研究结果提示,依据单次非24 h尿钠换算的食盐摄入量与心血管疾病风险和死亡呈U形关系,即当每日食盐摄入量低于10 g和高于15 g时心血管疾病风险均会增加。这一发现与目前广泛推荐的食盐摄入量应小于6g/d的标准大相径庭。PURE研究自发表以来,在学术界一直备受争议,主要源于其未考虑到个体食盐摄入量显著的日间差异。目前唯一能够精准评估食盐摄入量的方法为多次24 h尿钠法,然而由于操作难度大,在大型流行病学研究中很难实施。近期,有媒体对PURE研究的结果过度解读,将一个学术争议转变为一个公众话题,并进一步发酵为“低盐摄入有害健康”的论调。本文从精准医学的角度,以食盐摄入测量方法这一关键问题为切入点,进行论述,以正视听。

关键词：心血管疾病膳食,限钠

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妊娠前半期体重增加与妊娠期高血压疾病风险的前瞻性队列研究

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中华心血管病杂志 2022年第10期50卷 987-992页

作者：邹晓译杨宁蔡伟牛秀珑魏茂提张芯李玉明天津市心血管重塑与靶器官损伤重点实验室天津300162 秦皇岛市第一医院心内科秦皇岛066000 泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 武装警察部队特色医学中心高原高寒环境及心血管病防治研究所天津300162 泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 武装警察部队特色医学中心心血管病科天津300162 泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的探讨妊娠前半期体重增加与发生妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。从2016年11月至2019年3月在天津市19家社区医院招募妊娠早期的单胎孕妇。根据妊娠前体重指数(BMI)将孕妇分为低体重组(BMI0.05);总体及不同... 详细信息

目的探讨妊娠前半期体重增加与发生妊娠期高血压疾病(HDP)的关系。方法该研究为前瞻性队列研究。从2016年11月至2019年3月在天津市19家社区医院招募妊娠早期的单胎孕妇。根据妊娠前体重指数(BMI)将孕妇分为低体重组(BMI<18.5 kg/m^(2))、正常体重组(18.5 kg/m^(2)≤BMI≤24.9 kg/m^(2))和超重/肥胖组(BMI≥25.0 kg/m^(2))。采用问卷调查的方式收集入选者的基本信息。随常规产检测量入选者的身高、体重及血压等。分别计算各组入选者妊娠20+6周前3个时段(0~13+6、14+0~20+6、0~20+6周)的妊娠期体重增加率(rGWG)。按常规产检流程随访至产后42 d,观察入选者发生HDP的情况。采用广义线性模型分析孕妇3个时段的rGWG与妊娠20周后发生HDP的关系。结果研究最终纳入孕妇9805名,年龄(30.6±3.8)岁,其中汉族9418名(96.1%),初产妇6845名(69.8%),妊娠前低体重组、正常体重组和超重/肥胖组分别有1184、6831和1790名。发生HDP的孕妇共508例,总体及低体重组、正常体重组和超重/肥胖组HDP发病率分别为5.2%(508/9805)及1.8%(21/1184)、3.9%(269/6831)和12.2%(218/1790)。校正年龄、妊娠前BMI、初产妇及高血压家族史后,与0~13+6周rGWG≤0.00 kg/周的孕妇比较,总体中妊娠13+6周前rGWG≥0.18 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加28%(RR=1.28,95%CI 1.04~1.56,P=0.015),其中超重/肥胖组风险增加39%(RR=1.39,95%CI 1.04~1.85,P=0.026),而低体重组和正常体重组均未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.05);总体及不同BMI组妊娠14+0~20+6周均未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.05);与rGWG≤0.14 kg/周的孕妇比较,总体孕0~20+6周rGWG≥0.28 kg/周的孕妇发生HDP的风险增加36%(RR=1.36,95%CI 1.11~1.67,P=0.003),其中正常体重组rGWG≥0.29 kg/周的孕妇HDP风险较rGWG≤0.15 kg/周的孕妇高46%(RR=1.46,95%CI 1.11~1.93,P=0.008),超重/肥胖组体重增加过多有增加HDP风险的趋势但差异无统计学意义(RR=1.35,95%CI 0.99~1.85,P=0.059),而低体重组则未见rGWG与HDP的相关性(P均>0.5)。结论妊娠前半期体重增加过多的孕妇发生HDP的风险增加(妊娠前低体重者除外)。

关键词：高血压妊娠并发症,心血管体重增长

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小循环大发展:中国肺高血压近五年诊治的发展现状及展望

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中华心血管病杂志 2019年第9期47卷 710-713页

作者：黄岚陆军军医大学第二附属医院心血管内科全军心血管病研究所重庆400037

肺循环又称小循环,而肺高血压是小循环疾病中的"杀手"。在过去的5年里我国肺高血压诊治工作取得了显著的进展。肺高血压人才储备增加,学术论文发表质与量齐增。同时,新型靶向药物的临床使用,血管介入、外科手术等诊疗手段紧... 详细信息

肺循环又称小循环,而肺高血压是小循环疾病中的"杀手"。在过去的5年里我国肺高血压诊治工作取得了显著的进展。肺高血压人才储备增加,学术论文发表质与量齐增。同时,新型靶向药物的临床使用,血管介入、外科手术等诊疗手段紧跟国际前沿。汇聚最新认识、中国数据支撑的《中国肺高血压诊断和治疗指南2018》发表,进一步推动了肺高血压临床实践的发展。现今,我国肺高血压概念和分类更加精准,诊治流程简化,治疗方案易于推广。但是肺高血压的关键机制仍未阐明,新型药物亟待开发,临床疗效仍不尽如人意。面向未来,攻克肺高血压前路漫漫,仍需砥砺前行、不断创新。

关键词：高血压,肺性临床进展

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胡黄连苷Ⅱ调节HMGB1/RAGE信号通路对冠心病大鼠内皮细胞损伤的影响

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中国免疫学杂志 2024年第9期40卷 1815-1821页

作者：于倩宋昱赵林亚天津医科大学心血管病临床学院/泰达国际心血管病医院心血管内科重症监护病房天津300457 河北大学附属医院老年医学科/特需病房保定071000

目的:初步探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对冠心病(CHD)大鼠内皮细胞损伤的影响。方法:SPF级SD大鼠随机分为control组、CHD组、P-Ⅱ低、中、高剂量组、P-Ⅱ高剂量+DEX组(P-Ⅱ... 详细信息

目的:初步探讨胡黄连苷Ⅱ(P-Ⅱ)调节高迁移率族蛋白B1(HMGB1)/晚期糖基化终末产物受体(RAGE)信号通路对冠心病(CHD)大鼠内皮细胞损伤的影响。方法:SPF级SD大鼠随机分为control组、CHD组、P-Ⅱ低、中、高剂量组、P-Ⅱ高剂量+DEX组(P-Ⅱ高剂量+HMGB1/RAGE信号通路激活剂DEX),除control组外,采用高脂饮食联合腹腔注射垂体后叶素法建立CHD大鼠模型,灌胃或腹腔注射相应药物,1次/d,连续4周。生化分析仪分析大鼠血脂水平;ELISA检测血清血管内皮损伤标志物一氧化氮(NO)、内皮素(ET)-1、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及血清和冠状动脉组织TNF-α、IL-1β、IL-6炎症因子水平;试剂盒检测大鼠冠状动脉组织活性氧(ROS)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;HE染色观察大鼠冠状动脉组织病理损伤;TUNEL染色观察血管内皮细胞凋亡;Western blot检测冠状动脉组织中血管内皮生长因子(VEGF)、HMGB1、RAGE蛋白表达。结果:相较于control组,CHD组大鼠TC、TG、LDL-C、ET-1、AngⅡ、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、内皮细胞凋亡率及HMGB1、RAGE表达显著升高,HDL-C、NO、GSH-Px及VEGF表达显著降低(P<0.05);相较于CHD组,P-Ⅱ低、中、高剂量组TC、TG、LDL-C、ET-1、AngⅡ、TNF-α、IL-1β、IL-6、ROS、内皮细胞凋亡率及HMGB1、RAGE表达显著降低,HDL-C、NO、GSH-Px及VEGF表达显著升高(P<0.05);HMGB1/RAGE信号通路激活剂DEX可减弱P-Ⅱ对CHD大鼠内皮细胞损伤的保护作用。结论:P-Ⅱ能有效减轻CHD大鼠内皮细胞损伤,其作用机制可能与抑制HMGB1/RAGE通路激活有关。

关键词：胡黄连苷Ⅱ HMGB1/RAGE 冠心病内皮细胞损伤

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