检索结果-内蒙古大学图书馆

临床心血管病杂志 2022年第4期38卷 298-303页

作者：王凤华魏茂提徐宁孙佳禾杨宁李玉明中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院急诊科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院心血管内科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科

目的:探讨胸痛中心(CPC)模式下不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及院内不良事件发生的影响。方法:根据来院方式不同将1416例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者分为120现场接送组(67例)、外院转... 详细信息

目的:探讨胸痛中心(CPC)模式下不同来院方式对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者再灌注时间及院内不良事件发生的影响。方法:根据来院方式不同将1416例接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的STEMI患者分为120现场接送组(67例)、外院转运组(383例)和自行来院组(966例)。比较各组患者的临床特征及再灌注时间,并对不同来院方式患者的院内不良事件(急性左心衰、院内死亡)发生情况进行回归分析。结果:所有患者平均年龄为(61.57±11.08)岁,发病-首次医疗接触(S2FMC)中位时间为160.0(79.8,338.5)min、发病-球囊开通(S2B)中位时间为258.0(168.0,457.0)min,3组比较,通过120救护车来院患者的上述过程时间较外院转运和自行来院组短(均P<0.01)。所有患者肌钙蛋白抽血-出结果中位时间为17.0(15.0,19.0)min、知情同意开始-签署完成中位时间为4.0(2.0,6.0)min,3组比较,自行来院组患者的上述过程用时均较外院转运组长(均P<0.01)。所有患者的大门-球囊开通(D2B)中位时间为52.0(44.0,63.0)min,不同来院方式的患者D2B时间基本相同(P=0.493),D2B时间>90 min的比例在各组间无显著统计学差异(P=0.631)。多因素logistic回归分析显示,调整性别、年龄、糖尿病史、高血压史、Killip分级、入院时收缩压后,外院转运(OR:3.50,95%CI:1.95~6.31,P<0.001)和自行来院(OR:11.62,95%CI:6.53~20.68,P<0.001)的患者较120救护车现场接送的患者更易出现S2FMC时间≥90 min。120救护车现场接送组、外院转运组和自行来院组患者院内死亡发生率分别为4.5%、1.3%、0.9%(P=0.035),急性左心衰发生率分别为3.0%、5.7%、4.7%(P=0.538)。调整性别、年龄、Killip分级、入院时收缩压、吸烟史、病变血管数后,不同来院方式的STEMI患者院内死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不同来院方式STEMI患者院内死亡发生率无显著差异,但通过120救护车现场接送入院的STEMI患者的总缺血时间最短。为改善和提高我国急性胸痛患者的预后,仍需不断优化和改进STEMI救治流程,进一步缩短患者从症状发生到再灌注治疗的时间。

关键词：心肌梗死来院方式再灌注时间院内死亡

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PET/CT心肌灌注定量显像评估冠状动脉前降支中段心肌桥对血流储备的影响

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吉林医学 2022年第5期43卷 1373-1377页

作者：孙艳侠赵利轩汪娇李剑明张健泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院心血管内科天津300457 泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院核医学科天津300457

目的:探讨应用PET/CT心肌灌注定量显像评价前降支中段心肌桥对血流储备的影响。方法:连续纳入2018年1月~2021年6月收治的同期行PET/CT检查及行冠状动脉造影检查确诊前降支中段存在肌桥,且肌桥收缩期管腔受压狭窄程度≥50%的患者共43例... 详细信息

目的:探讨应用PET/CT心肌灌注定量显像评价前降支中段心肌桥对血流储备的影响。方法:连续纳入2018年1月~2021年6月收治的同期行PET/CT检查及行冠状动脉造影检查确诊前降支中段存在肌桥,且肌桥收缩期管腔受压狭窄程度≥50%的患者共43例。分析前降支供血区域冠状动脉血流储备(LAD-CFR)的特点及影响前降支中段肌桥患者CFR的相关因素。结果:43例患者中有20例(46.5%) LAD-CFR<2,同时合并回旋支、右冠脉供血区域CFR减低。肌桥收缩期冠状动脉受压狭窄大于75%(NobleⅢ级)的患者共13例,其中11例(84.6%)CFR<2,50%~75%(NobleⅡ级)的患者共30例,其中9例(30%)CFR<2。NobleⅢ级组与NobleⅡ级组比较,LAD-CFR明显下降(1.78±0.32 vs 2.46±0.81,P=0.007),差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归分析显示:LAD-CFR与糖尿病(b′j=-0.402,P=0.037)、肌桥收缩期狭窄程度(b′j=-0.380,P=0.031)呈显著负相关。结论:部分前降支中段肌桥患者存在CFR异常,NobleⅢ级组患者发生比例更高,LAD-CFR与肌桥收缩期狭窄程度呈负相关,前降支CFR减低可能是肌桥与微循环病变共存的结果。

关键词：心肌桥冠状动脉血流储备正电子发生型计算机断层显像心肌灌注定量显像

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环状RNA对房颤患者的影响及其作用机制研究

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天津医药 2022年第3期50卷 333-336页

作者：卢洁张芯王涛杨宁中国人民武装警察部队特色医学中心心血管内科 300162 中国人民武装警察部队特色医学中心心血管重塑与靶器官损伤重点实验室泰达国际心血管病医院

心房颤动(房颤)是心内科常见的心律失常,主要原因是心脏传导系统异常,严重者可诱发心力衰竭、心源性休克、卒中及血栓栓塞性疾病而危及生命。房颤的早期诊断和预测一直是困扰临床工作者的重要难题,如何尽早甄别和预测房颤为临床重要任... 详细信息

心房颤动(房颤)是心内科常见的心律失常,主要原因是心脏传导系统异常,严重者可诱发心力衰竭、心源性休克、卒中及血栓栓塞性疾病而危及生命。房颤的早期诊断和预测一直是困扰临床工作者的重要难题,如何尽早甄别和预测房颤为临床重要任务。近年来,随着分子生物学技术的不断发展,越来越多的研究证实环状RNA能够参与房颤的发生并促进疾病的进展。汇总环状RNA对房颤发病过程的影响及其机制,有望为房颤的预防及分子靶向治疗提供新的见解,为患者争取更大的临床获益。

关键词：心房颤动诊断分子靶向治疗生物标记环状RNA

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非阻塞性冠状动脉疾病胸痛患者冠状动脉微血管疾病的PET/CT诊断及其相关因素初探

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中华心血管病杂志 2020年第11期48卷 942-947页

作者：王永德陈卫强李祎李剑明张健泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院心血管内科300457 承德医学院心血管内科承德067000 泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院核医学科 300457

目的初步探讨基于正电子发射计算机断层成像(PET)/CT定量心肌血流分析诊断为冠状动脉微血管疾病(CMD)的非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者CMD的发生风险和相关因素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年8月至2019年10月于... 详细信息

目的初步探讨基于正电子发射计算机断层成像(PET)/CT定量心肌血流分析诊断为冠状动脉微血管疾病(CMD)的非阻塞性冠状动脉疾病(NOCA)胸痛患者CMD的发生风险和相关因素。方法本研究为单中心回顾性研究。连续选取2018年8月至2019年10月于泰达国际心血管病医院因胸痛行PET/CT定量心肌血流分析的NOCA患者。NOCA诊断标准为冠状动脉造影检查不存在任何冠状动脉直径狭窄≥50%的病变。收集患者的临床资料、PET/CT左心室负荷及静息状态的心肌血流量和左心室整体冠状动脉血流储备(CFR)结果,根据CFR分为CMD组(CFR<2)和对照组(CFR≥2)。比较2组患者的临床特征,采用Pearson相关系数分析CFR与各临床连续变量间的线性相关性,采用logistics回归分析初步探讨CMD相关的危险因素。结果共纳入66例患者,年龄(56.7±9.6)岁,其中女性41例(62%),CMD组20例(30%),对照组46例(70%)。单因素分析显示,CMD组体重指数(BMI)[(28.1±3.6)kg/m2比(25.6±3.5)kg/m2,P=0.01]、总胆固醇[(4.89±1.03)mmol/L比(4.30±1.02)mmol/L,P=0.038]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.23±0.81)mmol/L比(2.71±0.95)mmol/L,P=0.038]高于对照组。Pearson相关分析显示CFR与BMI呈中等程度负相关(r=-0.45,P<0.001),与总胆固醇(r=-0.271,P<0.05)和LDL-C(r=-0.280,P<0.05)呈弱相关。多因素logistic回归分析显示,经性别、高血压、糖尿病、LDL-C调整后,BMI与CMD独立正相关(BMI每增加5 kg/m2,CMD风险增加1.528倍,95%CI:1.083~5.897,P<0.05)。结论在NOCA胸痛患者中,CMD发生风险较高,BMI升高与基于PET/CT定量心肌血流分析诊断的CMD独立相关。

关键词：冠状动脉循环局部血流心肌正电子发射断层显像术危险因素

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Takotsubo综合征的发病机制、诊断及治疗进展

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华北理工大学学报（医学版） 2021年第5期23卷 415-420页

作者：崔利军王永德泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

Takotsubo综合征(Takotsubo syndrome,TTS)也被称为Takotsubo心肌病、应激性心肌病、心尖球形综合征等,是一种由生理或情绪因素引发的短暂性左心室壁功能障碍,其表现与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)相似[1-2]。最早在199... 详细信息

Takotsubo综合征(Takotsubo syndrome,TTS)也被称为Takotsubo心肌病、应激性心肌病、心尖球形综合征等,是一种由生理或情绪因素引发的短暂性左心室壁功能障碍,其表现与急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)相似[1-2]。最早在1990年,日本学者Sato等报道1例患者表现为胸痛、心电图ST段抬高和左心室收缩功能障碍,酷似ACS,但冠脉造影提示无心外膜冠状动脉阻塞。

关键词： Takotsubo综合征应激性心肌病左室流出道梗阻心力衰竭

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替米沙坦联合胺碘酮在阵发性房颤中的应用价值分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2021年第7期 67-68页

作者：崔利军韩立菊泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

探究替米沙坦、胺碘酮在阵发性房颤中的治疗效果。方法纳入60例阵发性房颤患者,经随机分两组各30例,对照组使用胺碘酮治疗,观察组在此基础上加入替米沙坦治疗。对比治疗结果。结果治疗前两组临床症状指标相对比p>0.05;治疗后,观... 详细信息

探究替米沙坦、胺碘酮在阵发性房颤中的治疗效果。方法纳入60例阵发性房颤患者,经随机分两组各30例,对照组使用胺碘酮治疗,观察组在此基础上加入替米沙坦治疗。对比治疗结果。结果治疗前两组临床症状指标相对比p>0.05;治疗后,观察组房颤发作次数、房颤持续时间、左房内径均更低(p<0.05),与对照组的不良反应发生率相比较,观察组明显更低(p<0.05),与对照组患者的治疗效果相对比,观察组患者明显更高(p<0.05)。结论替米沙坦联合胺碘酮治疗阵发性房颤可有效改善不良症状,安全性尚可,效果显著,值得临床上大力推广。

关键词：替米沙坦胺碘酮阵发性房颤不良反应治疗效果

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心房颤动导管消融相关食管损伤的保护策略

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实用心脑肺血管病杂志 2021年第10期29卷 25-28页

作者：王一凡张健泰达国际心血管病医院心血管内科天津市300457

导管消融已成为心房颤动的主要治疗手段之一,手术相关食管损伤是其常见的并发症,心房食管瘘虽罕见,但通常是致命的。本文主要综述了导管消融相关食管损伤发生率、损伤机制、危险因素及保护策略等,并指出更灵敏的食管温度监测、更安全的... 详细信息

导管消融已成为心房颤动的主要治疗手段之一,手术相关食管损伤是其常见的并发症,心房食管瘘虽罕见,但通常是致命的。本文主要综述了导管消融相关食管损伤发生率、损伤机制、危险因素及保护策略等,并指出更灵敏的食管温度监测、更安全的消融参数和导管、食管冷却及食管移位装置等均可降低食管热损伤发生风险。

关键词：心房颤动导管消融术食管损伤心房食管瘘保护策略综述

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以岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式的应用

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中国护理管理 2021年第9期21卷 1396-1399页

作者：史震涛辜小芳王英郑明霞王海江荆丽敏林平李玲侯桂华北京大学首钢医院心血管内科导管室北京市100144 解放军总医院心内科导管室武汉亚洲心脏病医院心血管内科四川大学华西医院心内科导管室泰达国际心血管病医院心血管内科导管室北京电力医院介入中心哈尔滨医科大学附属第二医院心内科北京大学第一医院心内科导管室

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1... 详细信息

目的:构建并实施心血管病护理与技术培训管理模式,有效提升心血管病护理人员专业技能,为推动心血管病专科护士发展奠定基础。方法:通过分析中国心血管健康联盟心血管病护理与技术培训中心自2018年11月至2019年11月进行的3期培训(共培训1106名在职护士)的实施情况,总结以提升岗位胜任力为导向的培训管理模式的课程的设置、规范化培训的内容、管理方法、考核及效果评价、培训改进等方面的经验。结果:通过实施以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训管理模式,培训学员综合成绩考核结果达到优良,各基地在培训规范、培训方式、培训预期目标和专科技能培训等方面的满意度超过90%。结论:以提升岗位胜任力为导向的心血管病护理与技术培训模式切实可行。

关键词：岗位胜任力心血管病专科护士护理与技术培训模式

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半乳糖凝集素3在心血管疾病中的研究进展

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中华老年心脑血管病杂志 2021年第11期23卷 1221-1223页

作者：王彦玲王燕庆刘东霞刘军锋河北省人民医院心血管内科石家庄050051 中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院

半乳糖凝集素(Gal)-3是β-半乳糖苷结合蛋白家族中的一种,由活化的心脏巨噬细胞释放,反映了心力衰竭病理生理过程中关键的纤维化和心肌重构,并且与结局有明显的相关性[1]。Gal-3作为强致炎因子在动脉粥样硬化过程中起着重要作用,可能参... 详细信息

半乳糖凝集素(Gal)-3是β-半乳糖苷结合蛋白家族中的一种,由活化的心脏巨噬细胞释放,反映了心力衰竭病理生理过程中关键的纤维化和心肌重构,并且与结局有明显的相关性[1]。Gal-3作为强致炎因子在动脉粥样硬化过程中起着重要作用,可能参与腔内介入治疗后血管再狭窄的病理生理过程。盐皮质激素受体拮抗剂(MRA)的治疗可抑制Gal-3、转化生长因子(TGF)-β、信号转导蛋白(SMAD)-3上调。现结合近年Gal-3与心肌纤维化、心肌重构、血栓性疾病及相关药物的研究进展进行综述。

关键词：半乳糖凝集素3 心血管疾病动脉粥样硬化转化生长因子心室重构

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缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能及心室重构的关系

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中国循证心血管医学杂志 2021年第10期13卷 1182-1185页

作者：孙丽丽智永超杨雪王雅洁大连医科大学附属大连市中心医院心血管内科大连116033 泰达国际心血管病医院心血管内科天津300457

目的探究缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达及与心功能及心室重构的关系。方法前瞻性选取2018年12月至2019年12月于大连医科大学附属大连市中心医院接受治疗的缺血性心力衰竭患者98例为观察组,按美国纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级... 详细信息

目的探究缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达及与心功能及心室重构的关系。方法前瞻性选取2018年12月至2019年12月于大连医科大学附属大连市中心医院接受治疗的缺血性心力衰竭患者98例为观察组,按美国纽约心脏病协会(HYHA)心功能分级标准将其分为3个亚组,Ⅰ~Ⅱ级组33例、Ⅲ级组38例、Ⅳ级组27例;另通过随机数字表法选取同期在本院体检中心体检的52例健康人群为对照组。比较各组血清miR-133a表达水平,分析其与左室前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)的相关性。结果观察组中LAD、LVEDD水平高于对照组,LVEF水平低于对照组,且Ⅳ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅲ级组,LVEF水平低于Ⅲ级组,Ⅲ级组LAD、LVEDD水平高于Ⅰ~Ⅱ级组,LVEF水平低于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血清miR-133a、BNP表达水平明显高于对照组,且Ⅳ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅲ级组,Ⅲ级组miR-133a、BNP表达水平高于Ⅰ~Ⅱ级组,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清miR-133a表达水平与LAD、LVEDD、BNP均呈显著正相关(r=0.738、0.815、0.785,P<0.05),与LVEF呈显著负相关(r=-0.663,P<0.05)。结论缺血性心力衰竭患者血清miR-133a表达与心功能有关,心功能损伤越严重,血清miR-133a表达水平越高,并且可能参与心室重构,对缺血性心力衰竭的诊断及预后有一定价值。

关键词：缺血性心力衰竭 miR-133a 心功能心室重构

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