检索结果-内蒙古大学图书馆

中国心血管杂志 2025年第1期30卷 95-98页

作者：刘宇帆张云强张爱雪宋昱泰达国际心血管病医院心衰科天津300450 泰达国际心血管病医院CCU 天津300450

1病例资料患者女性,57岁,因“间断胸闷、气短3年余,加重半年”于2021年7月14日入院。患者入院前3年余受凉后出现活动后胸闷、气短,伴夜间阵发性呼吸困难,当地医院完善冠状动脉造影检查未见明显狭窄,诊断“扩张型心肌病”。其后规范服用... 详细信息

1病例资料患者女性,57岁,因“间断胸闷、气短3年余,加重半年”于2021年7月14日入院。患者入院前3年余受凉后出现活动后胸闷、气短,伴夜间阵发性呼吸困难,当地医院完善冠状动脉造影检查未见明显狭窄,诊断“扩张型心肌病”。其后规范服用三联抗心力衰竭(简称“心衰”)药物治疗。入院前6个月患者上述症状明显加重,几乎无法耐受任何体力活动,静息状态下自觉憋气,伴有纳差、双下肢水肿,强心药物依赖,反复住院4次,为求进一步诊治就诊我院。既往高血压病史16年,血压最高185/110 mmHg,未规律服药,未规律监测血压。否认糖尿病、高脂血症、腕管综合征、腰椎管狭窄、慢性肾脏病、白内障等其他病史。否认吸烟、饮酒等不良嗜好。否认心肌病家族史。查体:脉搏98次/min,呼吸20次/min,血压134/98 mmHg;颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性。双肺呼吸音粗,双下肺可闻及细湿啰音。心尖搏动于左侧第Ⅴ肋间锁骨中线外0.5 cm,搏动弥散,未触及震颤。心脏相对浊音界两侧扩大。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置逆重构撤除

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单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值评估射血分数降低型心力衰竭患者的预后价值

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中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 309-316页

作者：魏亚君侯泽刘雨庭王孟薇王欣怡叶英楠贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津天津市第五中心医院生态城医院检验科天津泰达国际心血管病医院检验科天津

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明... 详细信息

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF<40%)患者, 记录HFrEF患者入院时MHR水平, 对患者定期随访12个月, 将主要心血管不良事件(心源性死亡和心衰再入院)界定为预后不良。采用Cox多因素回归对预后不良的关联因素进行分析;ROC曲线评估MHR对不良预后的诊断价值;采用DeLong检验分析MHR和脑钠肽(BNP)对不良预后的检测效力的差异;通过MHR评估不良预后的临界值分组, 用Kaplan-Meier进行生存分析。结果共纳入研究对象286例, 其中男206例, 女80例, 年龄M(Q1, Q3)为67(58, 74)岁。多因素Cox回归分析显示MHR(HR=1.482, 95%CI:1.015～2.164)和BNP(HR=1.001, 95%CI:1.000～1.001)是HFrEF患者预后不良的关联因素。MHR、BNP及两者联合对HFrEF患者不良预后的辅助诊断价值的ROC曲线下面积分别为0.709、0.738和0.769;临界值分别为0.486、1 090 pg/ml、0.41。DeLong检验分析MHR、BNP和两者联合对不良预后检测效力无差异。12个月的随访Kaplan-Meier生存分析显示, HFrEF患者MHR>0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明显短于MHR≤0.486组(10.296个月, P<0.001), MHR>0.486组预后不良风险是MHR≤0.486组的2.843倍(HR=2.843, 95%CI:1.867～4.327)。结论 MHR可作为评估HFrEF患者预后不良的指标。

关键词：心力衰竭射血分数降低型心力衰竭单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预后队列研究

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FAI识别急性冠状动脉综合征罪犯斑块的增量价值

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中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第5期 026-033页

作者：刘喆张计旺范丽娟李丽丽泰达国际心血管病医院放射科天津300457

探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)在识别急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块中的增量价值。方法回顾性收集自2018年1月至2022年12月于我院急诊科就诊并确诊为ACS的40例患者的临床及影像资料,所有病例均... 详细信息

探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)在识别急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块中的增量价值。方法回顾性收集自2018年1月至2022年12月于我院急诊科就诊并确诊为ACS的40例患者的临床及影像资料,所有病例均行CCTA、冠状动脉造影检查及介入治疗;将ACS病例的冠状动脉斑块分为罪犯组和非罪犯组。收集同时期于我院健康体检中心就诊并行CCTA检查且性别、年龄匹配的稳定性冠状动脉粥样硬化者40例作为对照组。所有病例均采用同一台CT机、相同的采集方案。数坤软件手动勾画、自动测量斑块周围FAI及冠状动脉周围脂肪(PCAT)体积。比较三组斑块的FAI、PCAT体积、斑块性质及狭窄程度构成比,分析ACS组及对照组不同性质、狭窄程度的斑块周围FAI的差异;基于受试者操作曲线分析FAI识别罪犯斑块的效能。结果组间比较,罪犯组FAI大于非罪犯及对照组(均P<0.05),PCAT体积各组间无统计学差异(P>0.05)。罪犯组混合斑块最多、钙化斑块最少,狭窄最重(均P<0.05)。ACS组钙化斑块周围FAI低于非钙化及混合斑块(均P<0.05)。FAI识别罪犯斑块的效能为(AUC=0.738,95%CI(0.661-.805)诊断截断值为-82HU。相比狭窄程度,FAI对罪犯斑块的识别具有增量价值(AUC:0.928 vs 0.955),差异有统计学意义(P=0.017)。结论罪犯组斑块周围FAI高于非罪犯及对照组,FAI有助于提高常规 CCTA狭窄程度识别罪犯斑块的效能。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉CT血管造影罪犯斑块脂肪衰减指数

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急性冠状动脉综合征罪犯斑块周围脂肪衰减指数在斑块特征分析中的价值

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国际医学放射学杂志 2025年第3期 285-292页

作者：李丽丽房品言汤加张计旺刘冰陈梦宇范丽娟天津大学泰达国际心血管病医院放射科天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块周围冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与斑块特征的关系，及其在预测罪犯斑块中的价值。方法回顾性纳入确诊为ACS的病人50例（ACS组），及同期行CCTA检查的无症状的冠状动脉粥样硬化者40例（... 详细信息

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块周围冠状动脉周围脂肪衰减指数（FAI）与斑块特征的关系，及其在预测罪犯斑块中的价值。方法回顾性纳入确诊为ACS的病人50例（ACS组），及同期行CCTA检查的无症状的冠状动脉粥样硬化者40例（对照组），分析其临床及影像资料。将ACS组的斑块分为罪犯斑块和非罪犯斑块；根据罪犯斑块和非罪犯斑块的高危特征数量将其分为非高危斑块和高危斑块。预设默认阈值（-190～-30 HU）及宽阈值（-190～20 HU）测量斑块周围FAI。采用t检验、单因素方差分析和卡方检验分别比较各组不同性质及狭窄程度斑块FAI，罪犯斑块、非罪犯斑块和对照组斑块的性质、狭窄程度和FAI，罪犯斑块与非罪犯斑块高危特征，高危斑块与非高危斑块的FAI。采用多因素Logistic回归分析确定罪犯斑块的独立预测因素；基于受试者操作特征（ROC）曲线分析单一因素及联合因素预测罪犯斑块的效能。采用DeLong检验比较各单一因素及联合因素间AUC的差异。结果罪犯斑块、非罪犯斑块和对照组斑块中，宽阈值FAI均高于默认阈值FAI（均P<0.05），罪犯斑块在2种阈值下的FAI均大于非罪犯斑块及对照组斑块（均P<0.05）。罪犯斑块中64%为高危斑块，且混合斑块占比、致血管重度狭窄及闭塞的斑块占比高（分别为52%、76%、12%）。在ACS组中，钙化斑块周围FAI低于非钙化斑块及混合斑块（P<0.05），重度狭窄及闭塞斑块周围FAI值较高（P<0.05），高危斑块周围FAI高于非高危斑块（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示中度以上狭窄程度、较高的默认阈值FAI、较多的高危斑块特征是罪犯斑块的独立预测因素。默认阈值FAI+狭窄程度+高危斑块的预测效能最高（AUC=0.981）。多种因素进行DeLong检验分析显示，联合默认阈值FAI后联合因素预测罪犯斑块的AUC均高于单一因素（均P<0.05）。结论 ACS斑块周围FAI可以在一定程度上反映斑块的炎症状态及斑块易损性，联合默认阈值FAI能提高狭窄程度及高危斑块预测罪犯斑块的诊断效能。

关键词：急性冠状动脉综合征冠状动脉CT血管成像冠状动脉周围脂肪脂肪衰减指数斑块

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心型脂肪酸结合蛋白在全自动生化分析仪上检测的性能评价及临床应用

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中国医疗器械信息 2025年第8期31卷 14-17页

作者：唐红霞韩雪晶王聪聪泰达国际心血管病医院检验科天津300457

目的:评价不同厂家心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)在生化分析仪上的性能指标,同时探讨其在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:在日立7600-010全自动生化分析仪上测定H-FABP,做天内、天间精密度试验和... 详细信息

目的:评价不同厂家心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)检测试剂盒(胶乳增强免疫比浊法)在生化分析仪上的性能指标,同时探讨其在急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法:在日立7600-010全自动生化分析仪上测定H-FABP,做天内、天间精密度试验和线性范围试验来评价其检测性能。选取2021年12月~2022年4月泰达国际心血管病医院胸痛入院患者141例和健康体检者40例,收集入院即刻采集血标本,检测血浆中的H-FABP,cTnI,Myo,CK-MB,比较它们对AMI的诊断价值。另在此141例患者中随机选取54例样本同时用美康和上海执诚试剂检测H-FABP,对三家试剂的检测结果进行相关性分析。结果:该试剂检测H-FABP高、中、低三水平浓度标本的天内变异系数均<5%,天间变异系数均<10%,线性试验方程为y=1.0265x–2.5131,相关系数r=0.999,中元与美康、执诚试剂盒检测结果相关性分析相关系数分别为r=0.926和r=0.945,H-FABP,cTnI,Myo,CK-MB诊断AMI的灵敏度分别为65.74%、42.59%、75.00%、51.85%,特异度分别为72.72%、90.91%、63.64%、93.94%,ROC曲线下面积分别为0.797,0.785,0.722,0.811。结论:该试剂在2.5~160.0ng/mL范围内线性良好,精密度良好,与美康、执诚检测H-FABP结果相关性较高。H-FABP在早期诊断AMI的临床应用中具有较高价值。

关键词：心型脂肪酸结合蛋白性能评价急性心肌梗死肌钙蛋白肌红蛋白肌酸激酶同工酶质量

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心脏外科术后患者VA-ECMO辅助的临床结局及早期死亡危险因素分析

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中国循证心血管医学杂志 2025年第1期17卷 94-98页

作者：赵帅吴锐刘志刚天津市胸科医院胸外科天津300222 天津大学泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的总结心脏外科术后患者使用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持治疗的早期临床结局,分析影响患者早期死亡的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月期间于泰达国际心血管病医院心脏外科术后接受VA-ECMO支持的44例患者临床资料,分析心脏术... 详细信息

目的总结心脏外科术后患者使用静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)支持治疗的早期临床结局,分析影响患者早期死亡的危险因素。方法收集2018年1月至2021年12月期间于泰达国际心血管病医院心脏外科术后接受VA-ECMO支持的44例患者临床资料,分析心脏术后患者VA-ECMO支持的早期结局及早期死亡的危险因素。结果44例外科术后患者使用ECMO辅助,平均年龄63.45±11.25岁,其中男性28例(63.6%),脱机24例(54.5%),存活16例,总体生存率36.4%。主要诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心脏瓣膜病。存活组与死亡组的ECMO辅助时间分别为189.50 h(113.00,248.50)和121.50 h(38.50,240.50),差异有统计学意义(P=0.00)。存活组的ICU时间和住院时间高于死亡组(P<0.05),两组在性别、体重、合并症、手术方式、体外循环时间及主动脉阻断时间、上机时血流动力学方面,无明显差异(P>0.05);在年龄、射血分数(EF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、肌酐(Cr)、撤机时血流动力学、撤机时乳酸(Lac)均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示术前肾功能不全,左室射血分数(LVEF)及Cr、主动脉内球囊反搏泵(IABP),是影响辅助结局的独立危险因素。结论VA-ECMO辅助心脏外科术后重症患者显示出较好的效果。术前肾功能、EF、Cr,是否联合IABP,均是影响成人心脏外科患者围术期辅助结局的独立因素。

关键词：体外膜肺氧合心脏外科临床结局危险因素

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CCTA在慢性冠脉综合征患者中作为首选检查方法的临床价值

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江苏医药 2025年第4期 329-334+340页

作者：罗欢朱维樊瑞娟段立雄敬锐天津大学泰达国际心血管病医院(天津医科大学心血管病临床学院)心内科天津医科大学附属第二人民医院(天津市第二人民医院)放射科

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾... 详细信息

目的评估冠状动脉CT血管成像(CCTA)在慢性冠脉综合征(CCS)患者中作为首选检查方法的临床价值。方法回顾性分析疑似CCS患者1186例的临床资料，按照诊断过程分成两组。CCTA组592例患者先接受CCTA检查，若CCTA结果显示为阻塞性冠状动脉疾病(CAD)阳性、存在冠状动脉狭窄50%～70%的典型心绞痛或血管节段因严重钙化无法分析，则进一步行侵入性冠状动脉造影(ICA)明确诊断，以ICA结果为最终诊断。ICA组594例患者直接接受ICA检查。分析两组患者基本资料。所有患者出院后随访1年，比较两组非必要ICA率、主要不良心血管事件(MACE)、造影剂过敏比例以及住院费用的差异。结果 CCTA组中，292例行ICA进一步明确阻塞性CAD的诊断，ICA的使用减少了50.68%。ICA组非必要ICA率高于CCTA组(P<0.01)。CCTA组与ICA组1年无MACE生存率相仿(P>0.05)。两组均无心源性死亡、心肌梗死或脑卒中发生。CCTA组与ICA组出现造影剂过敏比例比较无统计学差异(P>0.05)。CCTA组住院费用低于ICA组(P<0.01)。结论在表现为心绞痛症状或有心电图变化的非心绞痛性胸痛症状的疑似CCS患者，将CCTA作为首选检查可在不增加MACE的基础上，减少非必要的ICA,降低医疗花费。

关键词：侵入性冠状动脉造影冠状动脉电子计算机断层扫描血管成像慢性冠脉综合征阻塞性冠状动脉疾病

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妊娠期高血压疾病的早期预防

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期 328-334页

作者：屈春乐杨宁李玉明天津大学泰达国际心血管病医院高血压科天津康汇医院高血压科

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDP）是孕妇中最常见的妊娠并发症,是孕产妇和新生儿发病及死亡的主要原因[1]。在全球有5%～10%的育龄女性在妊娠中经历过HDP[2],并且其发病率在过去几十年中仍不断增加[3-4]。2...

妊娠期高血压疾病（hypertensive disorders in pregnancy,HDP）是孕妇中最常见的妊娠并发症,是孕产妇和新生儿发病及死亡的主要原因[1]。在全球有5%～10%的育龄女性在妊娠中经历过HDP[2],并且其发病率在过去几十年中仍不断增加[3-4]。2011年,美国心脏协会已将HDP视为心血管疾病的独立危险因素[5],现已纳入女性风险评估和预防脑卒中及心血管疾病的指南[6],HDP可能导致不良妊娠结局的发生,如胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产、胎儿宫内死亡、死产和新生儿窒息等[7],增加母子两代人患慢性高血压、外周动脉疾病、冠状动脉疾病、心力衰竭、心律失常等心血管疾病风险[8-9]。

关键词：

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基于CT深度学习模型对肾上腺分割的可行性分析

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国际医学放射学杂志 2025年第2期48卷 146-150页

作者：张托孟繁星潘玉坤阚晓婧葛英辉河南大学人民医院河南省人民医院医学影像科郑州450003 阜外华中心血管病医院放射科河南省心脏病影像医学重点实验室

目的基于深度学习方法训练模型,探讨其在CT平扫影像上完成全自动分割肾上腺的可行性。方法回顾性收集行肾上腺CT平扫检查的病人1200例。采用5折交叉验证法,将病人按8∶2的比例分为训练集(960例)和内部测试集(240例);另外收集行肾上腺CT... 详细信息

目的基于深度学习方法训练模型,探讨其在CT平扫影像上完成全自动分割肾上腺的可行性。方法回顾性收集行肾上腺CT平扫检查的病人1200例。采用5折交叉验证法,将病人按8∶2的比例分为训练集(960例)和内部测试集(240例);另外收集行肾上腺CT平扫检查病人81例作为独立测试集。基于nnU-Net框架分别构建2D nnU-Net和3D nnU-Net分割模型。采用Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验对2组数据集之间的临床和CT影像特征进行比较。以内部测试集和独立测试集的Dice系数(DSC)、Hausdorff距离(HD)、平均对称表面距离(ASSD)、召回率(Recall)和精确度来客观评价模型的分割效能。由2名影像医师对独立测试集3D nnU-Net模型分割结果进行主观评价。结果训练集+内部测试集和独立测试集之间一般资料比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。在内部测试集和独立测试集上,2D和3D nnU-Net模型对左、右侧肾上腺分割效能均较高。相比2D nnU-Net模型,3D nnUNet模型的Dice系数、精确度均更高,HD、ASSD更低,召回率更高或相似。与2D nnU-Net模型相比,3D nnU-Net的分割效果与人工标注更接近。2名影像医师对3D nnU-Net模型在独立测试集中的分割预测结果进行主观评价,其中62.96%分割满意,37.04%分割不满意。结论基于深度学习构建的肾上腺分割模型在平扫CT影像上全自动分割肾上腺具有可行性。

关键词：肾上腺肾上腺分割体层摄影术 X线计算机深度学习

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老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系

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中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期 370-377页

作者：王凤华杨宁王雄关张媛荔许巍魏茂提中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院互联网医疗部中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用... 详细信息

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用χ2检验、多因素logistic回归分析高血压患病的影响因素，通过绘制BMI和高血压患病风险的限制性立方样条曲线量化BMI与高血压之间的关联并寻找关键节点。结果共纳入研究对象25 229名，平均年龄为（66.88±3.62）岁，高血压患病率为55.9%（14 109/25 229）。多因素logistic回归分析结果表明，调整相关因素后，BMI每增加1 kg/m2,老年血脂异常患者的高血压患病风险增加12%（OR=1.12,95%CI 1.11～1.13,P<0.001）;超重组人群高血压患病风险是正常及低体重组的1.54倍（OR=1.54,95%CI 1.46～1.63,P<0.001）,肥胖组人群高血压患病风险是正常及低体重组的2.56倍（OR=2.56,95%CI 2.38～2.76,P<0.001）。在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低和总胆固醇升高人群中，肥胖组人群高血压患病风险分别是正常及低体重组的2.77倍（95%CI 2.40～3.21,P<0.001）、2.66倍（95%CI 2.35～3.00,P<0.001）。限制性立方样条曲线分析显示，调整混杂因素后，BMI和高血压患病风险的关系在老年血脂异常患者中呈现近似“S”形关系（非线性检验P<0.001）。当BMI<24 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化无统计学意义（OR=0.99,95%CI 0.95～1.04,P=0.857）,当BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI的增加而增加（OR=1.11,95%CI 1.06～1.16,P<0.001）,但当BMI>29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化也无统计学意义（OR=1.02,95%CI 0.99～1.05,P=0.133）。结论 BMI和高血压患病风险在老年血脂异常患者中呈近似“S”形的非线性关系，当老年血脂异常患者BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随着BMI增高而增高，在低于和高于阈值时变化不明显。

关键词：老年血脂异常体重指数高血压

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