检索结果-内蒙古大学图书馆

中华危重病急救医学 2014年第10期26卷 750-751页

作者：赵聚钊王洪武王鹤昕薛玉良辛连峰泰达国际心血管病医院麻醉科天津300457

世界卫生组织（WHO）预测，至2020年，心血管疾病将成为全球首位死亡原因。心功能不全和心力衰竭（心衰）是临床常见危重症，心功能不全患者行气管插管与其发生心源性肺水肿（CPE）导致严重低氧血症有关，但经过气管插管后以早期机械通... 详细信息

世界卫生组织（WHO）预测，至2020年，心血管疾病将成为全球首位死亡原因。心功能不全和心力衰竭（心衰）是临床常见危重症，心功能不全患者行气管插管与其发生心源性肺水肿（CPE）导致严重低氧血症有关，但经过气管插管后以早期机械通气为核心的综合治疗可明显改善患者的氧合，纠正肺动脉高压，提高心排血量（CO）及氧输送量，还可以改善气体交换及左心功能。在行气管插管时，由于浅麻醉对喉头、气管的刺激或药物过量导致的交感神经、心肌过度抑制，均可造成剧烈的血流动力学波动，诱发或加重心肌缺血、缺氧，导致心脑血管意外的发生。对于重症心功能不全患者，气管插管的任何一个并发症都可能带来致命的后果。本研究回顾分析了本院45例心功能不全老年患者急诊非手术时行气管插管的麻醉处理经过，探讨有效、安全的气管插管镇静方法。

关键词：心功能不全气管插管老年患者麻醉处理非手术急诊世界卫生组织严重低氧血症

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高清晰度CT不同扫描模式显示冠状动脉支架

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中国介入影像与治疗学 2014年第2期11卷 116-120页

作者：孙凤伟徐冬生范丽娟于铁链泰达国际心血管病医院放射科天津300457 天津医科大学总医院放射科天津300052

目的探讨HDCT高清（HD）与非高清（NHD）扫描模式显示不同内径支架的区别。方法选择冠状动脉支架植入术后接受CT冠状动脉造影（CTCA）检查的55例连续性患者，其中29例采用HD模式扫瞄（HD组），平均年龄（57．6±9．5）岁，体质指数... 详细信息

目的探讨HDCT高清（HD）与非高清（NHD）扫描模式显示不同内径支架的区别。方法选择冠状动脉支架植入术后接受CT冠状动脉造影（CTCA）检查的55例连续性患者，其中29例采用HD模式扫瞄（HD组），平均年龄（57．6±9．5）岁，体质指数（BMI）平均为（27．69±2．72）kg／m2，植入支架49枚；26例采用NHD模式扫描（NHD组），平均年龄（61．5±10．7）岁，BMI平均为（25．94±2．89）kg／m2，植入支架47枚。采用前瞻性心电门控方式扫描，管电压120kV，根据患者BMI设定管电流（350～690mAs）。观察测量所有支架内径，并对图像质量予以评分（1～3分）。分别计算两组支架的平均内径测量值及支架内腔显示率，并进行统计学分析。结果两组共88枚支架符合可评价条件。两组图像质量评分差异有统计学意义（Z=-2．194，P〈0．05）。HD组支架平均管腔显示率（56．45±9．20）％，NHD组为[（49．52±9．45）％，t=3．482，P〈0．051。两组显示内径2．50mm支架与内径≥4．00mm支架的差异无统计学意义，显示内径2．75mm、3．00mm、3．50mm支架差异有统计学意义。结论HDCTHD扫描模式对内径≥2．75mm且〈4．00mm的冠状动脉支架的显示效果优于NHD扫描模式；对于显示内径〈2．75mm或≥4．00mm支架，两种扫描方式无显著差异。

关键词：冠状动脉疾病体层摄影术,x线计算机支架

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三联抗血小板对急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后30天内的作用

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中华急诊医学杂志 2013年第7期22卷 721-725页

作者：张伟孙中华米杰罗欢樊瑞娟张健齐向前泰达国际心血管病医院/天津医科大学心血管病临床学院心内二科天津300457

目的探究三联抗血小板（小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷）较双联抗血小板（阿司匹林和氯吡咯雷）对预防急性冠脉综合征（ACS）患者植入药物洗脱支架（DES）后30d内支架内血栓（sT）和主要不良心脏事件（MACE）的有效性和安全性。... 详细信息

目的探究三联抗血小板（小剂量替罗非班加阿司匹林和氯吡格雷）较双联抗血小板（阿司匹林和氯吡咯雷）对预防急性冠脉综合征（ACS）患者植入药物洗脱支架（DES）后30d内支架内血栓（sT）和主要不良心脏事件（MACE）的有效性和安全性。方法回顾性搜集2004年3月到2010年11月因ACS就诊于泰达国际心血管病医院并植入DES的患者2904例，部分患者采用双联抗血小板治疗（双联组，n=1145），部分患者采用三联抗血小板治疗（三联组，n=1759），通过Fisher确切概率法比较两组患者PCI术后30d内ST、MACE及临床不良反应的发生率。结果虽然两组间患者的年龄、病变狭窄程度、吸烟、糖尿病、高脂血症和冠状动脉弥漫性病变的比率有差异，但通过Cox分析发现以上因素对终点事件的发生无影响，两组患者其余基线资料的比较差异无统计学意义。三联组主要终点事件ST的发生率低于双联组（0．11％VS．1．05％，P=0．0036），三联组较双联组相对风险降低89．52％。三联组次要终点事件MACE（包括心源性死亡、紧急靶血管血运重建、心肌梗死）的发生率也低于双联组（0．17％vs．1．48％，P=0．0005），三联组较双联组相对风险降低88．51％，其中三联组心源性死亡、紧急靶血管血运重建的发生率低于双联组，差异具有统计学意义，但两组间心肌梗死的发生率比较差异无统计学意义。两组中均无严重出血事件；三联组轻度出血事件发生8例（0．45％），双联组发生4例（0．35％），差异无统计学意义（P=0．6720）。三联组急性血小板减少症发生8例（0．45％），双联组发生1例（0．09％），差异也无统计学意义（P=0．083）。结论与双联组相比，三联组ACS患者PCI术后30d内发生sT和MACE的风险明显降低，而出血风险及急性血小板减少症的发生率并没有增加。

关键词：支架血栓主要不良心脏事件三联抗血小板治疗双联抗血小板治疗

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超声诊断右心室双出口并二尖瓣副瓣致左心室流出道梗阻1例

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中华超声影像学杂志 2014年第7期23卷 638-639页

作者：孙佳英任书堂王勇黄云洲天津泰达国际心血管病医院超声科300457

患者女，2岁。发现心脏杂音1年余。入院查体：心率136次／min，血压109／45mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），心前区无隆起．心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处，胸骨左缘3、4肋间可闻及5／6级收缩期杂音．扪及收缩期震颤，肺动脉瓣第二爵亢... 详细信息

患者女，2岁。发现心脏杂音1年余。入院查体：心率136次／min，血压109／45mmHg（1 mmHg=0．133 kPa），心前区无隆起．心尖搏动位于第5肋间左锁骨中线处，胸骨左缘3、4肋间可闻及5／6级收缩期杂音．扪及收缩期震颤，肺动脉瓣第二爵亢进。入院后行超声心动图及CT等检查。超声显示：嵴下部窒间隔缺损17mm（图1）．窒水平双向分流。主动脉根部前移、骑跨于室间隔之上，骑跨率75％。左室流出道可见冗长的瓣膜样组织附着于室间隔和二尖瓣前叶．致左室流出道收缩期重度狭窄（图2，3）．血流束宽仪约1～2mm，血流速度明显增快，峰值流速4．7m／s，压差87mmHg（图4）。实时二维超声显示该结构警“帆兜样”叫声，随心动周期可见启闭运动。可观察到小的腱索样回声（图5）。经食管超声显示左室流出道可见冗长的膜样组织形成两个囊袋状结构致左室流Ⅲ道狭窄。

关键词：二尖瓣前叶左心室流出道梗阻右心室双出口超声诊断左室流出道收缩期杂音副瓣超声显示

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冠状动脉慢血流患者危险因素分析及临床随访

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中华急诊医学杂志 2014年第2期23卷 204-208页

作者：张伟孙中华米杰罗欢樊瑞娟张春晓齐向前泰达国际心血管病医院天津医科大学心血管病临床学院心内二科天津300457

目的探讨冠状动脉慢血流（slow coronary flow,SCF）现象的危险因素；通过随访了解SCF患者的预后及导致不良预后的高危因素.方法回顾性分析2006年1月至2010年12月在泰达国际心血管病医院因可疑冠心病而行冠脉造影的患者17 390例,试验... 详细信息

目的探讨冠状动脉慢血流（slow coronary flow,SCF）现象的危险因素；通过随访了解SCF患者的预后及导致不良预后的高危因素.方法回顾性分析2006年1月至2010年12月在泰达国际心血管病医院因可疑冠心病而行冠脉造影的患者17 390例,试验组为通过TIMI帧数法筛选的冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢的患者236例（1.36％）；对照组为同期（40 ～50例/年）连续性入选的冠状动脉正常且血流速度正常的患者240例.通过logistic回归分析探讨导致SCF的危险因素,并对所有研究对象于2012年3月至4月进行随访,了解其不良事件（急性冠脉综合征、恶性心律失常、猝死）的发生情况及导致不良事件的高危因素.结果（1） SCF组男性比例（76.69％ vs.42.08％,P=0.000）、吸烟率（58.48％ vs.27.50％,P=0.000）、体质量指数.[（26.78±3.75） vs.926.13±3.20）,P=0.043]、血尿酸浓度[（344.90±86.18） μmol/L vs.（304.43±76.44）μmol/L,P=0.000]、血肌酐浓度[（68.27±15.10） μmol/L vs.（60.92±13.17） μmol/L,P=0.000],甘油三酯水平[（1.85±1.23） mmol/Lvs.（1.65±0.81） mmol/L,P =0.037]均高于对照组,而年龄[（55.61±8.15）岁vS.（58.86±8.56）岁,P=0.000]、高密度胆固醇水平[（1.14±0.28） mmol/Lvs.（1.19 ±0.30） mmol/L,P=0.048]低于对照组.（2）多因素logistic回归分析显示,男性、吸烟、高体质量指数、高尿酸是SCF发生的独立预测因子.（3） SCF现象在冠状动脉的分布情况：单支病变7.29％,双支病变26.04％,三支病变66.67％,以三支受累最常见.（4）于2012年3月至4月进行随访,随访过程中发现,SCF组2例（0.8％）患者发生恶性心律失常,1例（0.4％）患者发生急性冠脉综合征（ACS）,无猝死事件.对照组均无上述事件的发生.结论年轻的男性吸烟者更容易发生SCF,较高的体质量指数及血尿酸水平也是SCF的独立危险因素；慢血流现象以三支冠脉同时受累最常见；随访发现恶性心律失常及ACS事件均发生于慢血流组.

关键词：慢血流 TIMI帧数冠脉造影术危险因素发病机制随访预后治疗

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左心室辅助装置植入患者的药物治疗

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中国临床药理学与治疗学 2023年第2期28卷 198-204页

作者：俞亚红宋昱泰达国际心血管病医院药剂科天津300457 泰达国际心血管病医院CCU 天津300457

左心室辅助装置(LVAD)越来越频繁地用于终末期心力衰竭患者。装置显著影响患者生理功能,导致独特的并发症和不同的药物治疗策略。药师是多学科团队中不可或缺的一员,承担着帮助患者安全合理用药的职责,预见到常见术后并发症并为其准备... 详细信息

左心室辅助装置(LVAD)越来越频繁地用于终末期心力衰竭患者。装置显著影响患者生理功能,导致独特的并发症和不同的药物治疗策略。药师是多学科团队中不可或缺的一员,承担着帮助患者安全合理用药的职责,预见到常见术后并发症并为其准备相应药物治疗十分重要。本文回顾了有关LVAD患者管理中药物治疗的当前指南和研究文献,结合临床研究实践,总结药物治疗相关经验并进行综述。

关键词：药物治疗临床药师左心室辅助装置

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超声诊断B型主动脉弓离断并左锁骨下动脉窃血及侧支1例

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中华超声影像学杂志 2014年第11期23卷 1010-1011页

作者：王翠华黄云洲范丽娟刘志刚泰达国际心血管病医院超声科天津300457

患儿男，1．3岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，无家族史。人院查体：心率130次／min，右上肢血压128／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢血压84／39mmHg，右下肢血压110／55mmHg，左下肢血压124／68mmHg；右上肢血氧饱和度89％，左上肢... 详细信息

患儿男，1．3岁。自幼发现心脏杂音，易感冒，无家族史。人院查体：心率130次／min，右上肢血压128／76mmHg（1mmHg=0．133kPa），左上肢血压84／39mmHg，右下肢血压110／55mmHg，左下肢血压124／68mmHg；右上肢血氧饱和度89％，左上肢血氧饱和度85％，右下肢血氧饱和度80％，左下肢血氧饱和度81％。心前区隆起，心尖部位于左锁骨中线第5肋间，心律齐，心前区未触及震颤，胸骨左缘3、4肋间闻及2／6级收缩期杂音，P2音亢进，营养状态及精神可，口唇及肢体无发绀，活动耐力可。

关键词：锁骨下动脉窃血主动脉弓离断超声诊断血氧饱和度侧支 B型上肢血压下肢血压

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经食管超声心动图在经皮左心耳封堵术中的应用

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中华超声影像学杂志 2015年第9期24卷 824-827页

作者：李冬蓓黄云洲泰达国际心血管病医院超声科天津300457

心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常，据统计，人群中房颤总发生率为0．4％～2．0％，且随着年龄的增加而逐渐上升，年龄每增加10岁，房颤的发生率增加1.4倍[1]。非风湿性房颤导致的脑动脉栓塞病例中，90％以上的栓子来源于左心耳... 详细信息

心房颤动（房颤）是临床上常见的心律失常，据统计，人群中房颤总发生率为0．4％～2．0％，且随着年龄的增加而逐渐上升，年龄每增加10岁，房颤的发生率增加1.4倍[1]。非风湿性房颤导致的脑动脉栓塞病例中，90％以上的栓子来源于左心耳（left atrial appendage，LAA）[2]。19世纪30年代起心脏外科医生在手术时封闭左心耳以预防房颤患者栓塞的发生[3]。但是对于仅仅是切除或封闭左心耳来说外科手术创伤较大，且约36％的外科手术不能完全封闭左心耳[4]。经皮左心耳封堵术（percutaneous left atrial appendage trancatheter occlusion,PLAATO）是使用特制的封堵器使左心耳闭塞，从而达到预防房颤血栓栓塞的目的，这是近十年来发展起来的一种微创非手术性新疗法[5]。

关键词：经皮左心耳封堵术经食管超声心动图心房颤动脑动脉栓塞应用非风湿性房颤外科医生手术创伤

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循环微小RNA在心血管疾病中应用的研究进展

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中华检验医学杂志 2012年第10期35卷 884-889页

作者：贾克刚刘晓程天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院检验科 300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院心外科 300457

微小RNA是一类长约22～25核苷酸的非编码RNA，在心肌细胞增殖凋亡以及疾病发病机制中发挥重要作用。近期关于微小RNA在心血管疾病中应用研究备受关注。在此，对微小RNA的特性与检测技术及在常见心血管疾病中应用价值进行阐述。

关键词：心血管疾病微RNAs

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术中经食管超声评价儿童二尖瓣成形人工腱索植入的效果及临床价值

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中华超声影像学杂志 2015年第6期24卷 541-542页

作者：王翠华黄云洲刘志刚张建亮李东蓓任书堂龙进王勇周建华孙佳英泰达国际心血管病医院超声科天津300457

儿童二尖瓣脱垂多为先天性（腱索延长或断裂），导致二尖瓣关闭不全,继发性左心增大、左心功能减低。我院行儿童二尖瓣成形人工腱索植入术治疗瓣叶脱垂，取得良好的效果。目前经食管超声（TEE）已成为二尖瓣成形术效果评价的常用方法,... 详细信息

儿童二尖瓣脱垂多为先天性（腱索延长或断裂），导致二尖瓣关闭不全,继发性左心增大、左心功能减低。我院行儿童二尖瓣成形人工腱索植入术治疗瓣叶脱垂，取得良好的效果。目前经食管超声（TEE）已成为二尖瓣成形术效果评价的常用方法,术后即刻观察二尖瓣反流量、人工腱索位置及活动情况，测量瓣叶对合高度及其他相关参数，因此，经TEE判断二尖瓣成形效果是较简捷和必要的手段。

关键词：二尖瓣成形术经食管超声人工腱索植入术临床价值儿童超声评价二尖瓣关闭不全

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