检索结果-内蒙古大学图书馆

单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值评估射血分数降低型心力衰竭患者的预后价值

中华预防医学杂志 2025年第3期59卷 309-316页

作者：魏亚君侯泽刘雨庭王孟薇王欣怡叶英楠贾克刚天津医科大学心血管病临床学院天津天津市第五中心医院生态城医院检验科天津泰达国际心血管病医院检验科天津

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明... 详细信息

目的探讨单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)评估射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者的预后价值。方法选取2019年1月2日至2023年1月15日于泰达国际心血管病医院住院治疗的HFrEF(LVEF<40%)患者, 记录HFrEF患者入院时MHR水平, 对患者定期随访12个月, 将主要心血管不良事件(心源性死亡和心衰再入院)界定为预后不良。采用Cox多因素回归对预后不良的关联因素进行分析;ROC曲线评估MHR对不良预后的诊断价值;采用DeLong检验分析MHR和脑钠肽(BNP)对不良预后的检测效力的差异;通过MHR评估不良预后的临界值分组, 用Kaplan-Meier进行生存分析。结果共纳入研究对象286例, 其中男206例, 女80例, 年龄M(Q1, Q3)为67(58, 74)岁。多因素Cox回归分析显示MHR(HR=1.482, 95%CI:1.015～2.164)和BNP(HR=1.001, 95%CI:1.000～1.001)是HFrEF患者预后不良的关联因素。MHR、BNP及两者联合对HFrEF患者不良预后的辅助诊断价值的ROC曲线下面积分别为0.709、0.738和0.769;临界值分别为0.486、1 090 pg/ml、0.41。DeLong检验分析MHR、BNP和两者联合对不良预后检测效力无差异。12个月的随访Kaplan-Meier生存分析显示, HFrEF患者MHR>0.486组发生预后不良的时间(8.645个月)明显短于MHR≤0.486组(10.296个月, P<0.001), MHR>0.486组预后不良风险是MHR≤0.486组的2.843倍(HR=2.843, 95%CI:1.867～4.327)。结论 MHR可作为评估HFrEF患者预后不良的指标。

关键词：心力衰竭射血分数降低型心力衰竭单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值预后队列研究

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

FAI识别急性冠状动脉综合征罪犯斑块的增量价值

引用

中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 2025年第5期 026-033页

作者：刘喆张计旺范丽娟李丽丽泰达国际心血管病医院放射科天津300457

探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)在识别急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块中的增量价值。方法回顾性收集自2018年1月至2022年12月于我院急诊科就诊并确诊为ACS的40例患者的临床及影像资料,所有病例均... 详细信息

探讨基于冠状动脉CT血管造影(CCTA)的冠状动脉周围脂肪衰减指数(FAI)在识别急性冠状动脉综合征(ACS)罪犯斑块中的增量价值。方法回顾性收集自2018年1月至2022年12月于我院急诊科就诊并确诊为ACS的40例患者的临床及影像资料,所有病例均行CCTA、冠状动脉造影检查及介入治疗;将ACS病例的冠状动脉斑块分为罪犯组和非罪犯组。收集同时期于我院健康体检中心就诊并行CCTA检查且性别、年龄匹配的稳定性冠状动脉粥样硬化者40例作为对照组。所有病例均采用同一台CT机、相同的采集方案。数坤软件手动勾画、自动测量斑块周围FAI及冠状动脉周围脂肪(PCAT)体积。比较三组斑块的FAI、PCAT体积、斑块性质及狭窄程度构成比,分析ACS组及对照组不同性质、狭窄程度的斑块周围FAI的差异;基于受试者操作曲线分析FAI识别罪犯斑块的效能。结果组间比较,罪犯组FAI大于非罪犯及对照组(均P<0.05),PCAT体积各组间无统计学差异(P>0.05)。罪犯组混合斑块最多、钙化斑块最少,狭窄最重(均P<0.05)。ACS组钙化斑块周围FAI低于非钙化及混合斑块(均P<0.05)。FAI识别罪犯斑块的效能为(AUC=0.738,95%CI(0.661-.805)诊断截断值为-82HU。相比狭窄程度,FAI对罪犯斑块的识别具有增量价值(AUC:0.928 vs 0.955),差异有统计学意义(P=0.017)。结论罪犯组斑块周围FAI高于非罪犯及对照组,FAI有助于提高常规 CCTA狭窄程度识别罪犯斑块的效能。

关键词：急性冠脉综合征冠状动脉CT血管造影罪犯斑块脂肪衰减指数

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

老年血脂异常患者体重指数与高血压患病风险的关系

引用

中华高血压杂志(中英文) 2025年第4期 370-377页

作者：王凤华杨宁王雄关张媛荔许巍魏茂提中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院临床流行病学中心中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院高血压科中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院互联网医疗部中国医学科学院北京协和医学院泰达国际心血管病医院医教部国家心血管病中心中国医学科学院北京协和医学院阜外医院

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用... 详细信息

目的研究老年血脂异常患者体重指数（BMI）与高血压患病风险的关系。方法研究对象为中国慢性病监测天津市监测点（2019—2023年）60岁及以上血脂异常患者。通过横断面调查收集其性别、年龄、身高、血压、BMI、既往史等指标数据，采用χ2检验、多因素logistic回归分析高血压患病的影响因素，通过绘制BMI和高血压患病风险的限制性立方样条曲线量化BMI与高血压之间的关联并寻找关键节点。结果共纳入研究对象25 229名，平均年龄为（66.88±3.62）岁，高血压患病率为55.9%（14 109/25 229）。多因素logistic回归分析结果表明，调整相关因素后，BMI每增加1 kg/m2,老年血脂异常患者的高血压患病风险增加12%（OR=1.12,95%CI 1.11～1.13,P<0.001）;超重组人群高血压患病风险是正常及低体重组的1.54倍（OR=1.54,95%CI 1.46～1.63,P<0.001）,肥胖组人群高血压患病风险是正常及低体重组的2.56倍（OR=2.56,95%CI 2.38～2.76,P<0.001）。在高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低和总胆固醇升高人群中，肥胖组人群高血压患病风险分别是正常及低体重组的2.77倍（95%CI 2.40～3.21,P<0.001）、2.66倍（95%CI 2.35～3.00,P<0.001）。限制性立方样条曲线分析显示，调整混杂因素后，BMI和高血压患病风险的关系在老年血脂异常患者中呈现近似“S”形关系（非线性检验P<0.001）。当BMI<24 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化无统计学意义（OR=0.99,95%CI 0.95～1.04,P=0.857）,当BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI的增加而增加（OR=1.11,95%CI 1.06～1.16,P<0.001）,但当BMI>29 kg/m2时，高血压患病风险随BMI变化也无统计学意义（OR=1.02,95%CI 0.99～1.05,P=0.133）。结论 BMI和高血压患病风险在老年血脂异常患者中呈近似“S”形的非线性关系，当老年血脂异常患者BMI为24～29 kg/m2时，高血压患病风险随着BMI增高而增高，在低于和高于阈值时变化不明显。

关键词：老年血脂异常体重指数高血压

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

着力进一步推进动脉桥在我国冠心病冠脉旁路移植术中的应用

引用

山东大学学报(医学版) 2025年第5期 1-5页

作者：陈绪军何国伟华中科技大学同济医学院武汉市第一医院心外科天津大学泰达国际心血管病医院心外科/天津市心血管病分子调控及转化医学重点实验室

多支动脉桥在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用已成为CABG的重要发展方向。本文重点介绍美国胸外科医生协会(Society of Thoracic Surgeons, STS)多支动脉桥应用现状、CABG解剖完全再血管化新理念及... 详细信息

多支动脉桥在冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting, CABG)中的应用已成为CABG的重要发展方向。本文重点介绍美国胸外科医生协会(Society of Thoracic Surgeons, STS)多支动脉桥应用现状、CABG解剖完全再血管化新理念及多中心应用效果、快速拔管的CABG在冠心病患者治疗效果、动脉桥在在我国儿童冠脉疾病应用以及糖尿病患者受益于动脉桥等，期望能着力进一步推进动脉桥在我国冠心病冠脉旁路移植术中的应用。

关键词：动脉桥冠脉旁路移植术解剖完全再血管化儿童冠脉疾病快速拔管糖尿病

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

22例左心室辅助装置植入患者术后早期管理的单中心经验

引用

中华胸心血管外科杂志 2023年第9期39卷 535-539页

作者：王伟唐渊李树杰杜超李志昊王浩刘晓程泰达国际心血管病医院ICU 天津300457 泰达国际心血管病医院心脏外科天津300457

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资... 详细信息

目的探讨和总结单中心22例终末期心力衰竭(ESHF)患者行左心室辅助装置(LVAD)植入术后, 在重症监护室(ICU)期间的早期管理经验。方法回顾性分析2020年9月至2022年8月泰达国际心血管病医院ICU收治的接受LVAD治疗的连续22例ESHF患者临床资料, 其中男16例, 女6例;年龄20~67岁, 平均(51.0±13.3)岁。原发病包括扩张型心肌病21例, 缺血性心肌病1例, 合并重度三尖瓣反流6例, 术前因心源性休克接受主动脉内球囊反搏辅助1例, 因心律失常接受心脏再同步化治疗5例。术后均给予"限制性"液体治疗、"阶梯式"抗凝策略和严格血压管理。回顾术后并发症及治疗过程, 总结治疗和管理经验, 统计分析患者预后情况。结果 22例患者在术后90天内全部生存, 其中21例(95.5%)恢复良好, 血泵运转正常, 无溶血和泵血栓形成。主要并发症包括重症肺炎1例(4.5%), 心包压塞2例(9.1%), 脑出血1例(4.5%), 纵隔感染1例(4.5%), 胃液潜血阳性5例(22.7%);无右心室衰竭、主动脉瓣关闭不全和脑梗塞病例。术后机械通气17(8.5, 51.5)h, 住ICU 14(10, 27)天。结论 LVAD作为ESHF患者除心脏移植外的另一有效治疗手段, 术后早期良好的血压控制、"阶梯式"抗凝策略和"限制性"液体管理有助于减少术后并发症, 改善患者预后。

关键词：左心室辅助装置终末期心力衰竭抗凝血压容量

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

左心室辅助装置植入术后抗栓策略的单中心经验

引用

中华心血管病杂志 2024年第5期52卷 500-504页

作者：俞亚红刘晓程刘志刚宋昱王伟贾克刚张云强王正清泰达国际心血管病医院药剂科天津300457 泰达国际心血管病医院心外科天津300457 泰达国际心血管病医院冠心病重症监护室天津300457 泰达国际心血管病医院重症监护室天津300457 泰达国际心血管病医院检验科天津300457

目的初步探讨左心室辅助装置植入术后仅使用维生素K拮抗剂而不使用抗血小板治疗的安全性和有效性。方法该研究为队列研究。连续入选2020年9月至2022年9月在泰达国际心血管病医院行HeartCon型左心室辅助装置植入术的患者。术后第1~2天予... 详细信息

目的初步探讨左心室辅助装置植入术后仅使用维生素K拮抗剂而不使用抗血小板治疗的安全性和有效性。方法该研究为队列研究。连续入选2020年9月至2022年9月在泰达国际心血管病医院行HeartCon型左心室辅助装置植入术的患者。术后第1~2天予口服华法林钠,目标国际标准化比值(INR)2.0~2.5。随访至2022年9月,记录患者的生存情况、INR水平及出血和血栓形成发生情况。采用Kaplan-Meier法进行生存分析(对心脏移植进行删失)。结果共纳入22例患者,其中男性16例(72.7%),年龄(51.0±13.3)岁。HeartCon型左心室辅助装置支持时间为(458±166)d,支持期间患者的平均INR为2.28±0.26。1例患者在植入后307 d进行了心脏移植。随访期间发生心包填塞1例(4.5%),出血性卒中2例(9.1%),消化道出血5例(22.7%),牙龈出血4例(18.2%),鼻衄2例(9.1%);缺血性卒中1例(4.5%),泵血栓形成1例(4.5%),主动脉瓣血栓形成1例(4.5%)。3、6个月及1、2年生存率分别为100%、95%、95%和95%。结论植入HeartCon型左心室辅助装置患者术后单用华法林(目标INR 2.0~2.5)的抗栓策略可能是安全和有效的。

关键词：心力衰竭左心室辅助装置抗栓策略抗血小板治疗出血血栓形成

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

阻塞性睡眠呼吸暂停与高血压患者血管损伤的相关性研究

引用

中华心血管病杂志 2023年第11期51卷 1137-1144页

作者：杨宁侴宏达魏茂提石雷雷段佳佳尹诗琪李玉明天津大学泰达国际心血管病医院高血压科天津300457 天津大学泰达国际心血管病医院临床流行病学中心天津300457 天津大学泰达国际心血管病医院心内科天津300457

目的探讨高血压患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、呼吸暂停低通气指数(AHI)与血管损伤的相关性。方法本研究为横断面研究,入选2020年4月至2023年4月于泰达国际心血管病医院高血压科住院且完成睡眠呼吸监测的高血压患者。收集入选患者的... 详细信息

目的探讨高血压患者中阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)、呼吸暂停低通气指数(AHI)与血管损伤的相关性。方法本研究为横断面研究,入选2020年4月至2023年4月于泰达国际心血管病医院高血压科住院且完成睡眠呼吸监测的高血压患者。收集入选患者的睡眠呼吸监测指标以及血流介导的血管扩张(FMD)、颈动脉内中膜厚度、颈-股脉搏波传导速度(cfPWV)、肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)。根据AHI将OSA分为轻度(5次/h≤AHI<15次/h)、中度(15次/h≤AHI<30次/h)和重度(AHI≥30次/h)。将血管内皮损伤定义为FMD<6.0%,动脉僵硬度增加定义为cfPWV>10 m/s和(或)baPWV>18 m/s。应用多因素logistic回归分析探索AHI、OSA严重程度与血管损伤的相关性,并在青年(年龄≤45岁)及中老年(年龄>45岁)人群中进行亚组分析,通过排除合并糖尿病、脑血管疾病及冠心病的高血压患者进行敏感性分析。应用限制性立方样条分析AHI与血管功能指标的相关性。结果共纳入资料完善的成年高血压患者555例,年龄为(39.7±9.2)岁,男性422例(76.0%),OSA患病率为66.7%(370/555)。校正年龄、性别、体重指数、诊室平均动脉压等参数后,多因素logistic回归分析结果显示中度OSA(OR=2.83,P=0.019)及重度OSA(OR=3.40,P=0.016)与血管内皮损伤呈正相关。亚组分析结果显示,在青年高血压患者中可见log AHI(OR=1.99,P=0.035)及中(OR=4.83,P=0.010)、重度OSA(OR=4.64,P=0.015)与血管内皮损伤相关。敏感性分析结果与上述结果相似。限制性立方样条分析结果显示,AHI与FMD相关(P=0.022),且AHI介于0~10次/h时曲线斜率最大。多因素分析中均未见log AHI、OSA严重程度与颈动脉内中膜增厚、动脉僵硬度增加相关(P均<0.05)。结论高血压患者中合并OSA与血管内皮损伤相关,在青年高血压患者中更为明显,未见与颈动脉内中膜增厚、动脉僵硬度增加相关,结论尚需进一步研究验证。

关键词：睡眠呼吸暂停,阻塞性呼吸暂停低通气指数高血压血管损伤

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

右美托咪定镇静对老年心脏术后患者血流动力学及谵妄的影响

引用

中国中西医结合急救杂志 2021年第2期28卷 198-202页

作者：王伟刘志刚王正清王浩李志昊李树杰唐渊泰达国际心血管病医院ICU 天津300457 泰达国际心血管病医院心外科天津300457

目的探讨右美托咪定对老年体外循环(CPB)心脏术后患者血流动力学及谵妄发生率的影响.方法选择2019年10月至12月泰达国际心血管病医院重症监护病房(ICU)收治的120例行择期CPB心脏手术并给予机械通气(MV)的老年患者,分析不同镇痛镇静药物... 详细信息

目的探讨右美托咪定对老年体外循环(CPB)心脏术后患者血流动力学及谵妄发生率的影响.方法选择2019年10月至12月泰达国际心血管病医院重症监护病房(ICU)收治的120例行择期CPB心脏手术并给予机械通气(MV)的老年患者,分析不同镇痛镇静药物两组用药后的效果.所有患者术后均给予心脏术后常规治疗,观察组(62例)给予右美托咪定(0.2~0.7μg·kg^(-1)·h^(-1))联合舒芬太尼(0.02~0.05μg·kg^(-1)·h^(-1))持续静脉泵入;对照组(58例)给予丙泊酚(0.3~2.0 mg·kg^(-1)·h^(-1))联合舒芬太尼(0.02~0.05μg·kg^(-1)·h^(-1))持续静脉泵入,维持两组患者Richmond躁动-镇静评分(RASS)-2~-3分,疼痛评估采用面部表情评分(FPS),以2分为最佳状态.记录两组的一般资料、手术方式、CPB时间、主动脉阻断(ACC)时间,对比两组患者返回ICU即刻(T0)、30 min(T1)、60 min(T2)、120 min(T3)血流动力学参数及清醒时间、MV时间、ICU住院时间和术后7 d内谵妄发生情况.结果两组患者的性别、年龄、体重、既往史、术前欧洲心脏手术风险评分(EuroScore)、左室射血分数(LVEF)、简版老年抑郁量表(GDS-15)评分、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、手术方式、CPB时间、ACC时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05).对照组T1、T2、T3时平均动脉压(MAP)水平均较T0明显降低〔mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa):81.76±8.64、81.32±7.81、82.45±9.49比86.43±9.62,均P<0.05〕;但观察组各时间点MAP无明显波动,且T1、T2、T3时MAP均明显高于同期对照组(mmHg:T1为86.76±9.32比81.76±8.64,T2为85.44±8.32比81.32±7.81,T3为87.37±9.66比82.45±9.49,均P<0.05).两组间T0、T1、T2、T3时心率(HR)、中心静脉压(CVP)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).与对照组比较,观察组患者清醒时间、MV时间、ICU住院时间均明显缩短〔清醒时间(min):35.42±10.71比54.83±15.39,MV时间(h):5.53±1.56比7.85±2.13,ICU住院时间(h):46.49±17.62比69.80±23.47,均P<0.05〕,术后7 d内谵妄发生率明显降低〔11.29%(7/62)比15.52%(9/58),P<0.05〕.结论老年心脏术后患者应用右美托咪定的镇静效果满意,血流动力学稳定,停药后患者清醒快,可以缩短MV时间和ICU住院时间,还可以明显减少老年心脏术后谵妄的发生.

关键词：右美托咪定镇静老年心脏术后谵妄

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

^(18)F-flurpiridaz PET/CT测量心肌血流量:实验研究

引用

中国医学影像技术 2022年第1期38卷 27-31页

作者：汪娇李帅陈越刘天文张杰民李剑明天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院核医学科天津300457 天津医科大学心血管病临床学院泰达国际心血管病医院实验动物中心天津300457

目的与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像对比,观察^(18)F-2-(1,1-二甲基乙基)-4-氯-5[[4-[[2-氟(^(18)F)乙氧基]甲基]苯基]甲氧基]-3-哌啶酮(^(18)F-flurpiridaz)PET/CT测量巴马小型猪绝对定量心肌血流量(MBF)的准确性和可行性。方法将10只巴马小型猪随机分为实验组(n=5)与正常组(n=5);于实验组建立心肌梗死模型。对2组依次行^(18)F-flurpiridaz和^(13)N-NH_(3)·H_(2)O PET/CT静息显像;于次日对正常组行三磷酸腺苷(ATP)负荷显像。比较正常组^(18)F-flurpiridaz与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所示冠状动脉左前降支(LAD)、左旋支(LCX)、右冠状动脉(RCA)及左心室(LV)整体及其17个节段的静息MBF(rMBF)、负荷MBF(sMBF)及冠脉血流储备(CFR)差异,以及实验组心肌梗死区与正常区的rMBF差异。结果^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测正常组LAD、LCX、RCA、LV整体及其17个节段的rMBF、sMBF和CF差异均无统计学意义(P均>0.05)。^(18)F-flurpiridaz显像与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像所测实验组梗死区及正常区的rMBF差异均无统计学意义(P均>0.05);不同显像方法所测实验组梗死区rMBF均明显低于正常区(P均<0.05)。结论^(18)F-flurpiridaz PET/CT可用于测量巴马小型猪绝对定量MBF,结果与^(13)N-NH_(3)·H_(2)O显像测值无显著差异。

关键词：冠心病猪心肌灌注显像体层摄影术,X线计算机氟放射性同位素

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

日本急救中心护理管理现状

引用

中国实用护理杂志 2009年第14期25卷 86-87页

作者：孙娜泰达国际心血管病医院

笔者2007年4-10月赴日本长野县松本市相泽医院研修,深刻认识到急救医疗团队协作的重要性,急诊护理管理是科学、技术、艺术的综合体,现报道如下。完善的急救医疗体制是急诊护理管理的重要保证相泽医院导入北美的急救医疗体制将急诊科分为... 详细信息

笔者2007年4-10月赴日本长野县松本市相泽医院研修,深刻认识到急救医疗团队协作的重要性,急诊护理管理是科学、技术、艺术的综合体,现报道如下。完善的急救医疗体制是急诊护理管理的重要保证相泽医院导入北美的急救医疗体制将急诊科分为3部分,即急救部:需要进行紧急治疗的患者;外伤治疗中心:外伤性患

关键词：日本急救中心急诊护理管理急救医疗医疗体制治疗中心疾病患者现报道如下综合诊疗医院外伤性团队协作综合体急诊科艺术研修认识内科科学技术

来源：评论

学校读者我要写书评

暂无评论

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：

通借通还

建议与咨询 留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

时间限定

文献类型

馆藏选择

核心期刊

语言

文献类型

帮助

文字说明：

检索规则说明：

检索范例：

分类表

所选分类

限定检索结果

文献类型

馆藏范围

日期分布

学科分类号

主题

机构

作者

语言

请选择保存的检索档案： 新增检索档案 确定 取消

请选择收藏分类： 新增自定义分类 确定 取消

通借通还

建议与咨询留下您的常用邮箱和电话号码，以便我们向您反馈解决方案和替代方法

请选择保存的检索档案：

请选择收藏分类：