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郑州大学学报（医学版） 2013年第2期48卷 228-232页

作者：杜进林徐学琴修良昌张文静广东医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室东莞523808 河南中医学院基础医学院郑州450014 煤炭总医院病案科北京100028

目的:探讨北京市三级综合性医院医生工作满意度的影响性因素。方法:采用"三级综合性医院医生工作满意度量表"对1880名北京市三级综合性医院医生进行工作满意度调查,运用结构方程模型对医生工作满意度影响因素进行分析。结果:... 详细信息

目的:探讨北京市三级综合性医院医生工作满意度的影响性因素。方法:采用"三级综合性医院医生工作满意度量表"对1880名北京市三级综合性医院医生进行工作满意度调查,运用结构方程模型对医生工作满意度影响因素进行分析。结果:调查对象工作满意度总体处于一般水平,性别、受教育程度和职称影响医生工作满意度(P<0.05)。结构方程模型结果显示工作回报(β=0.62,P<0.05)、工作群体(β=0.24,P<0.05)、工作背景(β=-0.17,P<0.05)和医院管理满意度(β=0.16,P<0.05)对工作本身满意度的影响差异有统计学意义,工作本身满意度(β=0.28,P<0.05)和医院管理满意度(β=0.11,P<0.05)对职业忠诚度的影响差异有统计学意义。工作背景、工作群体和工作回报满意度对职业忠诚度的影响差异无统计学意义。结论:北京市三级综合性医院医生工作满意度主要受工作回报影响。

关键词：医生工作满意度结构方程模型综合性医院北京

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鼻咽癌中E-cadherin和β-catenin的表达及意义

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临床与实验病理学杂志 2013年第11期29卷 1222-1225页

作者：刘鹏谭盛葵肖胜军易世江熊伟明侯巧燕欧阳磊雷迅桂林医学院附属医院耳鼻咽喉-头颈外科桂林541004 桂林医学院耳鼻喉研究所桂林541004 桂林医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室桂林541004 桂林医学院附属医院病理科桂林541004

目的观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)及鼻咽黏膜炎性组织中E-cadherin和β-catenin的表达,探讨二者在NPC发生、发展中的作用及相关性,并分析二者与各临床病理指标的关系。方法采用组织芯片及免疫组化技术检测E-cadherin和β-c... 详细信息

目的观察鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)及鼻咽黏膜炎性组织中E-cadherin和β-catenin的表达,探讨二者在NPC发生、发展中的作用及相关性,并分析二者与各临床病理指标的关系。方法采用组织芯片及免疫组化技术检测E-cadherin和β-catenin在98例NPC组织及32例鼻咽黏膜炎性组织中的表达。结果 (1)E-cadherin和β-catenin在NPC组织中异常表达率高于鼻咽黏膜炎性组织。(2)E-cadherin和β-catenin表达与患者性别、年龄、肿瘤TNM分期及淋巴结转移等临床病理特征无明显相关性(P>0.05)。(3)E-cadherin和β-catenin在NPC组织中的表达存在一定关联(P<0.05)。结论 E-cadherin和β-catenin表达异常可能与NPC的发生有关,可能是NPC发展的早期参考指标。

关键词：鼻咽肿瘤上皮型钙黏蛋白 β-连接素免疫组织化学组织芯片

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系统化临床检查对重症肌无力受累范围和分型判断的价值

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中国神经免疫学和神经病学杂志 2013年第4期20卷 241-245页

作者：刘培李海峰高翔刘涛刘静邓晖周晓斌青岛大学医学院附属医院神经内科 266003 河北唐山工人医院神经内科 063000 吉林大学第一医院神经内科 130021 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室 266021

目的研究系统化临床检查对重症肌无力(MG)受累范围和临床分型判断的价值,评价其获得的分型在不同医师间的可重复性。方法由1名有10年MG诊治经验的医师A对64例MG患者依次询问病史(步骤1)、进行疲劳试验(步骤2)、新斯的明试验(步骤3)和重... 详细信息

目的研究系统化临床检查对重症肌无力(MG)受累范围和临床分型判断的价值,评价其获得的分型在不同医师间的可重复性。方法由1名有10年MG诊治经验的医师A对64例MG患者依次询问病史(步骤1)、进行疲劳试验(步骤2)、新斯的明试验(步骤3)和重复神经电刺激(RNS;步骤4)检查,每步检查后均汇总现有资料判断受累肌群以及Osserman和MGFA分型,通过比较各步结果的改变来评价上述各项目在判断受累肌群和临床分型中的价值。将A医师获得的原始资料发给4名不同MG诊治经验的医师,由他们独立判断受累肌群和分型,通过Kappa检验评价他们之间分型的可重复性。结果步骤2与步骤1比较,35例患者受累肌群改变,11例Osserman分型和21例MGFA分型改变;步骤3与步骤2比较,9例受累范围减少,6例Osserman分型和MGFA分型改变;步骤4与步骤3比较,25例受累范围增加。不同医师间Osserman和MGFA分型的Kappa值均>0.5(均P<0.01),各步骤Osserman分型的重复性均优于MGFA分型。结论疲劳试验可发现潜在的受累肌群,较准确地判断临床分型。新斯的明试验可提高受累肌群判断的特异性,进一步修正临床分型。RNS检查可更全面评价受累肌群。系统化临床检查有助于对MG患者准确分型。不同MG诊治经验的医师间Osserman和MGFA分型判断的可重复性较好。

关键词：重症肌无力临床分型可重复性,结果

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广州市荔湾区成人代谢综合征危险因素分析

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实用临床医学（江西） 2013年第1期14卷 120-122页

作者：陈雅嘉黄芊芊广州医学院荔湾医院体检科广州510170 广东药学院公共卫生学院流行病学与卫生统计教研室广州510006

目的了解广州市荔湾区居民代谢综合征的危险因素,为探讨干预策略与措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对3 637名研究对象进行了流行病学问卷调查与健康测量,应用SPSS进行描述性分析和多因素分析。结果男性各年龄段的吸烟者均高... 详细信息

目的了解广州市荔湾区居民代谢综合征的危险因素,为探讨干预策略与措施提供科学依据。方法采用整群随机抽样法对3 637名研究对象进行了流行病学问卷调查与健康测量,应用SPSS进行描述性分析和多因素分析。结果男性各年龄段的吸烟者均高于女性(均P<0.05),但吸烟者各年龄段之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。女性吸烟者多集中在>65岁组。男性各年龄段的饮酒者均高于女性,其中以≥34～≤45岁组饮酒率最高(均P<0.05)。肥胖者的性别与年龄分布比较均匀,两者比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。其中女性中≥34～≤45岁组肥胖的构成比较低。男性食盐摄入过多及蔬菜水果摄入不足高于女性,食用油摄入过多及肉类摄入不足低于女性(P<0.05或P<0.01)。家庭经济、饮酒状况、年龄和上辈代谢综合征为危险因素,肉类摄入不足为保护性因素。结论家庭经济、饮酒状况、肉类摄入、年龄和遗传等均是代谢综合征的主要危险因素。

关键词：代谢综合征危险因素生活行为遗传

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宫内节育器安全性使用的研究进展

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中国计划生育和妇产科 2013年第2期5卷 26-30页

作者：高秀琼贾贤杰禄丰县计划生育服务站云南楚雄6512002 蚌埠医学院流行病学与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)是一种长效、可逆、简便的避孕方法,是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一。IUD在实际使用中尚存在带器妊娠、意外妊娠、脱落、因症取器等问题。本文通过对近年来国内外文献的... 详细信息

放置宫内节育器(intrauterine contraceptive device,IUD)是一种长效、可逆、简便的避孕方法,是我国育龄妇女采取的主要避孕措施之一。IUD在实际使用中尚存在带器妊娠、意外妊娠、脱落、因症取器等问题。本文通过对近年来国内外文献的系统分析,总结影响IUD实际使用效果的可能因素和降低IUD失败的关键措施。

关键词：宫内节育器安全性影响因素

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孕期营养干预和代谢性危险因素对妊娠结局的影响

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中国循证儿科杂志 2013年第6期8卷 425-431页

作者：王丽萍赵倩王鹂麟周欢庆夏英倩张羿程毅严卫丽上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院上海200030 新疆医科大学第一附属医院心脏中心乌鲁木齐830011 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011 复旦大学附属儿科医院临床流行病学研究室上海201102

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接... 详细信息

目的探讨孕期营养干预和孕期代谢性危险因素对妊娠结局的影响。方法研究对象为上海市国际和平妇幼保健院2010年5月至2012年4月接受常规产检并且分娩的孕妇。采用回顾性队列研究，在确诊为妊娠糖尿病（GDM）的孕妇中比较膳食干预组（接受膳食咨询）和对照组（未接受膳食咨询）不良妊娠结局的差异，GDM诊断采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组推荐标准。采用Logistics逐步回归分析母亲孕期危险因素对巨大儿发生的影响及作用大小。结果①10421名孕妇的围生期信息进入数据分析。孕妇初诊时平均孕周20．8（19．4—22．4）周，初诊时空腹血糖（FBS）、三酰甘油（TG）和总胆固醇（CHOL）平均水平分别为（4．3±0．4）、（1．3±0．6）和（4．7±0．8）mmol·L^-1，收缩压和舒张压的平均水平分别为（111．3±11．5）和（67．9±13．3）mmHg。高危孕妇的GDM的患病率为15．8％。新生儿平均出生体重（3355．4±426．0）g，巨大儿发生率6．2％。@812名GDM孕妇中，干预组570例，对照组242例。两组孕妇年龄、文化程度、孕20周体重、初诊时血糖、血脂等基线水平均衡可比。干预组的新生儿出生体重、巨大儿发生率和妊娠期高血压发生率均低于对照组，分别为（3347．4±19．6）傩（3450．3±35．6）g（P=0．007）、6．7％vs15．6％（P=0．001）和26．3％w47．9％（P〈0．001）。随着营养干预次数的增加，孕中晚期体重增长量和新生儿出生体重均呈下降趋势（r=-0．126，P=0．003；r=-0．112，P=0．002），巨大儿的发生率也依次降低。③Logistic逐步回归分析显示，孕20周时体重（OR=1．08，95％CI：1．07—1．09）、孕中晚期体重增长量（OR=1．10，95％CI：1．07～1．12）和GDM（OR=1．63，95％CI：1．22～2．19）是巨大儿发生的危险因素。结论对高危孕妇应考虑进行更早期的孕期危险因素管理以及膳食指导干预，控制孕期体重合理增长，有望减少不良妊娠结局的发生。

关键词：营养干预巨大儿妊娠糖尿病孕期体重增长量出生体重

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四种宫颈癌筛查方法的预测值比较

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中华流行病学杂志 2013年第2期34卷 191-194页

作者：王慧王彤胡尚英赵方辉张询潘秦镜章文华李凌乔友林山西医科大学卫生统计学教研室太原030001 中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院流行病学研究室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院肿瘤医院病理科中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院细胞学室中国医学科学院北京协和医学院肿瘤研究所医院妇瘤科

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预... 详细信息

以病理组织学诊断为金标准，比较宫颈癌筛查中5％醋酸染色肉眼观察法（VIA）、薄层液基细胞学（LBC）、人乳头瘤病毒（HPV）自体采样法和HPV医生采样法的预测值。首先采用联合假设检验方法比较四种筛检方法的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV），并对两预测值进行组间两两比较，再采用边际回归法和加权最小二乘法分别比较该两预测值，多重性调整采用Hochberg法。结果表明HPV医生采样法的NPV最高，LBC的PPV最高，均为有效的宫颈癌初筛方法，但后者需要有经验的细胞病理学家读片。HPV自体采样法的PPV和NPV均高于VIA，其PPV与HPV医生采样法相当，NPV与LBC相当，因该方法易得到受检者配合而有可能提高筛查依从性，成为一种简便、客观、易于重复和适宜在资源贫乏地区使用的宫颈癌初筛方法。

关键词：宫颈肿瘤筛检人乳头瘤病毒诊断试验预测值

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非综合征型唇腭裂患者父母ROR2基因多态性分析

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中国公共卫生 2013年第3期29卷 335-339页

作者：赵凯平黄尚志王红 Jacqueline B.Hetmanski 张天啸 Holger Schwender 叶晓茜陈倩倩 Ethylin Wang Jabs Alan F.Scott Terri H.Beaty 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系卫生统计学教研室北京100191 中国医学科学院基础医学研究所北京协和医学院基础学院医学遗传学系美国霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学系美国圣路易斯华盛顿大学精神病学系德国多特蒙得工业大学统计学院武汉大学口腔医学院美国纽约西奈山医学院遗传基因组学系美国霍普金斯大学儿科系美国霍普金斯大学医学系

目的分析和比较中国山东、武汉2地区汉族非综合征型唇/腭裂(NSCL/P)病例父母受体酪氨酸激酶样孤立受体2(ROR2)基因单核苷酸多态性(SNPs)的最小等位基因频率(MAF)及单体域。方法采用Haplov-iew软件对Hardy-Weinberg平衡且各地区间最小等... 详细信息

目的分析和比较中国山东、武汉2地区汉族非综合征型唇/腭裂(NSCL/P)病例父母受体酪氨酸激酶样孤立受体2(ROR2)基因单核苷酸多态性(SNPs)的最小等位基因频率(MAF)及单体域。方法采用Haplov-iew软件对Hardy-Weinberg平衡且各地区间最小等位基因相同的非纯合SNPs进行MAF及频数分布的分析,用MAF差值相对比指标比较地区间MAF水平的异同;并对2地区基因型测定率>80%的非纯合SNPs进行单体域及单体型频率分析及比较。结果 2地区所测101个SNPs中,89个非纯合SNPs的最小等位基因相同,MAF差值相对比<20%的占76.4%,≥50%的占4.5%,且均位于第1内含子区;与山东地区比较,基因型测定率>80%的94个非纯合SNPs在武汉地区形成了1个位于第1内含子区的独立单体域。结论山东和武汉地区研究人群所测SNPs的特征以共性为主,MAF差值相对比≥50%的SNPs和武汉地区的独立单体域均位于第1内含子区。

关键词：多态性单核苷酸基因频率受体酪氨酸激酶样孤立受体2(ROR2)基因非综合征型唇腭裂(NSCL P) 汉族

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补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力的相关性研究

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中风与神经疾病杂志 2013年第4期30卷 320-324页

作者：唐天萍洪宇谢琰臣孙仁诚张栩王琦杨雯茹夏梦高翔徐昕姚如永周晓彬李海峰青岛大学医学院附属医院神经内科山东青岛266003 首都医科大学附属北京友谊医院神经内科北京100050 青岛大学信息工程学院山东青岛266041 青岛大学医学院附属医院中心实验室山东青岛266003 青岛大学医学院流行病学和卫生统计学教研室山东青岛266021

目的探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性... 详细信息

目的探索补体C3基因rs7951位点多态性与重症肌无力(MG)的易感性和严重程度的相关性。方法纳入475例MG患者和487例健康对照组,采用SNPscanTM多重SNP分型技术对C3基因rs7951位点进行基因分型,比较等位基因和基因型频率在MG组及各亚组(性别、发病年龄、胸腺情况、首发受累范围以及最严重时的Osserman分型和Osterhuis评分)间的分布。结果 rs7951位点检测到CC、CT、TT 3种基因型,MG组T等位基因(118/950,12.4%)高于对照组(92/974,9.4%),差异有统计学意义(P=0.036,OR=1.360,95%CI 1.019～1.815)。分别在共显性、隐性、显性和加性模型下分析MG组与对照组的基因型频率,发现基因型差异(与CC相比)在显性模型(P=0.044,OR=1.38,95%CI 1.01～1.89)和加性模型(P=0.037,OR=1.36,95%CI 1.02～1.82)下有统计学意义。除了在15～50岁MG亚组与对照组之间,rs7951位点的基因型在其他各MG亚组分布频率的差异无统计学意义。结论补体C3基因rs7951 T等位基因可能与MG易感性相关。

关键词：重症肌无力补体C3 rs7951 基因多态性

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泸州市成年居民饮酒状况与影响因素分析

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现代预防医学 2012年第15期39卷 3790-3792页

作者：张俊辉叶运莉杨超李爱玲李春燕熊伟汤艳贾红泸州医学院公共卫生系流行病与卫生统计教研室

目的探讨泸州市居民的饮酒现状,为保障居民的身体健康提供科学参考依据。方法利用2009年泸州市健康城市建设项目的调查资料,对泸州市成年居民的饮酒现状进行分析,并用非条件多因素Logistic回归分析饮酒的影响因素。结果 11 425名泸州市... 详细信息

目的探讨泸州市居民的饮酒现状,为保障居民的身体健康提供科学参考依据。方法利用2009年泸州市健康城市建设项目的调查资料,对泸州市成年居民的饮酒现状进行分析,并用非条件多因素Logistic回归分析饮酒的影响因素。结果 11 425名泸州市成年居民的总饮酒率为13.2%,其中男性饮酒率为28.2%,女性饮酒率为1.3%。非条件多因素Logistic逐步回归分析结果显示,性别、年龄、职业、婚姻状况是饮酒的影响因素。结论大部分饮酒者为长期、经常、单次多量饮酒,应加强健康教育,控制过量饮酒。

关键词：饮酒影响因素 Logistic回归

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