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山西省2009-2020年手足口病流行特征及时空聚集性分析

中华流行病学杂志 2022年第11期43卷 1753-1760页

作者：任浩刘元王旭春李美晨全帝臣饶华祥罗天娥赵晋芳李国华仇丽霞山西医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室太原030001 山西省疾病预防控制中心太原030012 长治医学院公共卫生与预防医学系长治046000

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口... 详细信息

目的:分析山西省手足口病流行特征及时空聚集性特征。方法:资料来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统2009-2020年山西省手足口病数据,运用描述流行病学方法、Joinpoint 回归、空间自相关分析和时空扫描对山西省手足口病进行分析。结果:山西省2009-2020年共报告手足口病病例293 477例,年均报告发病率为67.64/10万(293 477/433 867 454),重症率为5.36/10万(2 326/433 867 454),重症比例为0.79%(2 326/293 477),死亡率为0.015/10万(66/433 867 454),病死率为22.49/10万(66/293 477)。手足口病报告发病率、重症率、死亡率和病死率均呈下降趋势。主要的高发人群为0~5岁散居儿童和托幼儿童。手足口病发病存在明显的季节性变化,每年有两个发病高峰,主高峰为6-7月,次高峰为9-11月,高发期为4-11月。实验室共确诊病例13 942例,确诊率为4.75%(13 942/293 477),其中肠道病毒A71型(EV-A71)阳性4 438例(35.11%,4 438/293 477),柯萨奇病毒A16型(CV-A16)阳性4 609例(33.06%,4 609/293 477),其他肠道病毒阳性4 895例(31.83%,4 895/293 477)。山西省手足口病存在空间正自相关(Moran's I值介于0.12~0.58,均 P<0.05)即存在空间聚集性,高值聚集区主要分布在山西省中部太原市、南部临汾市、运城市和晋东南地区长治市。时空扫描探测到1个一类聚集区和8个二类聚集区,其中一类聚集区( RR=2.65, LLR=22 387.42, P<0.001)位于山西省太原市和晋中市,包括12个县(区),聚集时间为2009年4月1日至2018年11月30日。结论:山西省2009-2020年手足口病存在明显的时空聚集性,疫情总体呈下降趋势,重点区域为地级市的市中心所在区及与其相邻县(区),应加强对手足口病其他肠道病毒监测及型别区分。

关键词：手足口病流行病学特征时空分布

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倾向性评分加权方法介绍及R软件实现

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中国循证医学杂志 2022年第3期22卷 365-372页

作者：涂博祥秦婴逸吴骋徐宵赵艳芳海军军医大学军队卫生统计学教研室上海200433 中国人民解放军73056部队江苏镇江232000 同济大学医学院上海200092

本文介绍了倾向性评分加权中的逆概率加权和重叠权重加权,以及如何进行均衡性检验及效应量估计,随后介绍并比较了4种可以实现倾向性评分加权的R软件包。

关键词：倾向性评分逆概率加权重叠权重

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抑郁对大学生自伤行为的影响:睡眠质量的中介作用及性别的调节作用

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中国健康心理学杂志 2021年第6期29卷 922-926页

作者：赵颖江敏敏王静艾东金岳龙皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室芜湖241002

目的:探讨抑郁、睡眠质量、性别与大学生自伤行为之间的关系及其内在作用机制。方法:使用自伤行为问卷、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对安徽省9638名在校大学生进行问卷调查。结果:(1)抑郁(r=0.24,P<0.01)、睡眠质量(r=0.16... 详细信息

目的:探讨抑郁、睡眠质量、性别与大学生自伤行为之间的关系及其内在作用机制。方法:使用自伤行为问卷、抑郁自评量表和匹兹堡睡眠质量指数量表对安徽省9638名在校大学生进行问卷调查。结果:(1)抑郁(r=0.24,P<0.01)、睡眠质量(r=0.16,P<0.01)与自伤行为呈正相关。(2)睡眠质量在大学生抑郁与自伤行为间起部分中介作用。(3)性别调节该中介模型的前半段路径和后半段路径。具体而言,相较于男生,抑郁对睡眠质量的正向预测作用对女生更加显著;相较于女生,睡眠质量对自伤行为的正向预测作用对男生更加显著。结论:抑郁通过睡眠质量对大学生自伤行为产生影响,且这一影响受到了性别的调节。

关键词：抑郁自伤行为睡眠质量性别大学生

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上市后不良反应评价中似然比检验方法的比较

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中国药物警戒 2023年第6期20卷 655-660页

作者：潘喆敏徐圣郑轶陈晨鑫刘永梅张朋朋叶小飞贺佳同济大学医学院上海200092 百济神州(上海)生物科技有限公司上海200040 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433 联勤保障部队天津康复疗养中心天津300191

目的对上市后安全性监测中各类似然比检验方法(likelihood ratio test,LRT)进行概述及比较。方法通过文献检索对上市后不良反应评价中LRT方法的原理进行综述并对进一步的探索方向进行展望。结果现有研究表明与报告比值比、信息成分方法... 详细信息

目的对上市后安全性监测中各类似然比检验方法(likelihood ratio test,LRT)进行概述及比较。方法通过文献检索对上市后不良反应评价中LRT方法的原理进行综述并对进一步的探索方向进行展望。结果现有研究表明与报告比值比、信息成分方法相比LRT方法能更好控制I型错误发生率,并且有多种方法适用于不同的应用场景。结论LRT方法是上市后不良反应评价可行的方法之一,尤其适用于需要严格控制伪发现率,或者需要权衡伪发现率/I型错误发生率与灵敏度/检验功效的情况,但仍有许多问题需进一步探索。

关键词：似然比检验上市后不良反应评价 I型错误报告比值比法信息成分法

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广西桂林地区2015-2019年19482名孕妇地中海贫血基因携带情况分析

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中国实验血液学杂志 2021年第6期29卷 1892-1895页

作者：郑海青于祥远曾丹冯乔朱春江桂林医学院附属医院遗传与精准医学实验室广西桂林541001 桂林医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室广西桂林541001

目的:探讨广西壮族自治区桂林地区孕期女性地中海贫血基因携带类型及频率分布。方法:收集2015年1月-2019年12月在桂林医学院附属医院产科门诊及优生遗传门诊就诊的孕妇血液样本,采用Gap-PCR法检测缺失型α地中海贫血基因突变,PCR-RDB法... 详细信息

目的:探讨广西壮族自治区桂林地区孕期女性地中海贫血基因携带类型及频率分布。方法:收集2015年1月-2019年12月在桂林医学院附属医院产科门诊及优生遗传门诊就诊的孕妇血液样本,采用Gap-PCR法检测缺失型α地中海贫血基因突变,PCR-RDB法检测非缺失型α地中海贫血及点突变型β地中海贫血基因突变,罕见地中海贫血基因突变则采用多重连接探针扩增技术或者DNA测序,统计分析基因携带类型及频率。结果:共收集19 482例样本,地中海贫血基因携带者3 801例(19.51%)。α地中海贫血基因突变共检出7种类型,携带率为15.43%,以--^(SEA)缺失(7.32%)、-α^(3.7)缺失(3.97%)和-α^(4.2)缺失(1.4%)最常见;检出12种β地中海贫血突变类型,携带率为5.02%,以CD41-42(-TCTT)(2.32%)、CD17(AAG>TAG)(1.23%)以及IVS-Ⅱ-654(C>T)(0.55%)最常见。同时发现107例少见地中海贫血基因突变和异常血红蛋白。结论:广西桂林地区属于地中海贫血高发区,α地中海贫血以--^(SEA)缺失、-α^(3.7)缺失和-α^(4.2)缺失为主,β地中海贫血则以CD41-42(-TCTT)、CD17(AAG>TAG)和IVS-Ⅱ-654(C>T)为主。

关键词：桂林地区地中海贫血基因型频率

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基于比例失衡法联合机器学习算法对艾司氯胺酮不良事件的信号挖掘与分析

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药物流行病学杂志 2024年第9期33卷 961-970页

作者：陈曦刘畅凌一张鹤巍郭晓晶海军军医大学基础医学院上海200433 海军军医大学卫生勤务学系军队卫生统计学教研室上海200433

目的挖掘并分析艾司氯胺酮的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库中2019年第1季度—2023年第4季度的艾司氯胺酮不良事件报告数据,分别采用传统比例失衡法(报告比值比... 详细信息

目的挖掘并分析艾司氯胺酮的不良事件信号,为临床安全用药提供参考。方法收集美国食品药品管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS)数据库中2019年第1季度—2023年第4季度的艾司氯胺酮不良事件报告数据,分别采用传统比例失衡法(报告比值比法、信息成分法)和机器学习算法[随机森林(RF)算法、K-近邻算法、极限梯度提升(XGBoost)算法]挖掘艾司氯胺酮不良事件信号,并通过曲线下面积(AUC)评估机器学习算法信号检测结果的准确性。结果共获得5247条以艾司氯胺酮为首要怀疑药物的不良事件记录,采用传统比例失衡法共检测出138个阳性信号,其中抗胆碱能综合征、尿失禁、复视、肾盂肾炎、自发性气胸、胆道梗阻6个新的不良事件信号未被FDA药品说明书收录,并发现该药可能更容易引发心血管方面的问题。机器学习算法结果显示,XGBoost算法和RF算法性能相对较佳,AUC均值分别为0.928、0.921;共检测出复视、一般身体健康状况恶化、自杀意念、戒断综合征4种新的潜在不良事件信号。结论艾司氯胺酮在获得显著疗效的同时也伴随一些未知风险,临床中可能出现说明书中未提及的不良事件,医疗人员在应用其进行临床治疗时应对相关不良事件保持充分警惕,并及时采取措施保障治疗安全。

关键词：艾司氯胺酮难治性抑郁症药品不良事件信号检测比例失衡法机器学习 FAERS数据库药物警戒

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基于逆概率加权法的早期三阴性乳腺癌不同治疗方案的疗效评价

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山东大学学报（医学版） 2021年第8期59卷 113-118页

作者：王喆刘玉洁毛倩管佩霞包绮晗李承圣乔晓伟潘庆忠王素珍潍坊医学院公共卫生学院卫生统计学教研室山东潍坊261053 潍坊医学院公共卫生学院数学教研室山东潍坊261053

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权... 详细信息

目的基于逆概率加权法(IPTW)评价保乳术联合术后放疗和乳房切除术治疗早期三阴性乳腺癌患者的疗效。方法基于美国SEER数据库,收集2010至2015年诊断为T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者相关资料,通过广义提升模型(GBM)估计倾向指数计算逆概率权重,加权均衡组间协变量后分析两种局部治疗方式对早期三阴性乳腺癌患者生存率的影响。结果 IPTW后,组间协变量达到完全均衡,log-rank检验结果表明,保乳术联合术后放疗组的总生存率(OS)高于乳房切除术组(P<0.001);多因素Cox回归分析结果显示,保乳术联合术后放疗组与乳房切除术组相比预后更好(HR=0.74,95%CI=0.65~0.84,P<0.001)。结论对T1-2N0M0期三阴性乳腺癌患者,保乳术联合术后放疗的疗效优于乳房切除术。

关键词： T1-2N0M0期三阴性乳腺癌逆概率加权法保乳术联合术后放疗乳房切除术疗效评价

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六种肥胖指标及联合应用对中老年人2型糖尿病风险预测效果分析

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包头医学院学报 2022年第7期38卷 39-44页

作者：刘丽婷程先先王子旭蔡琛吴学森蚌埠医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽蚌埠233030

目的:探讨不同肥胖指标预测中老年人2型糖尿病风险的效果,并对指标联合的预测结果进行比较。方法:采用横断面调查方法收集2015年7~8月蚌埠市龙子湖区(共7个社区,以户为单位)2596位中老年人,对体质量指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)、腰围... 详细信息

目的:探讨不同肥胖指标预测中老年人2型糖尿病风险的效果,并对指标联合的预测结果进行比较。方法:采用横断面调查方法收集2015年7~8月蚌埠市龙子湖区(共7个社区,以户为单位)2596位中老年人,对体质量指数(BMI)、腰围臀围比值(WHR)、腰围身高比值(WHtR)和脂质蓄积指数(LAP)、人体肥胖指数(BAI)、身体形态指数(ABSI)6种肥胖指标进行标准化转换,应用Logistic回归分析所得OR值,比较各指标与糖尿病患病风险情况;采用受试者工作特征曲线(ROC)下的面积(AUC)比较各指标预测2型糖尿病风险的价值,并分析不同性别下各指标及其指标联合对糖尿病风险的预测能力。结果:男性调整年龄、饮酒、糖尿病家族史后,单个肥胖指标中LAP对糖尿病风险预测效果最好,OR(95%CI)为2.212(1.412-3.466),AUC值是0.588。指标联合预测效果较好的是LAP和BMI,AUC为0.605。女性调整完年龄、饮酒、糖尿病家族史和高血压后,单个肥胖指标中LAP预测效果最好,OR(95%CI)为4.147(2.787-6.171),AUC值是0.675。指标联合预测效果较好的是LAP和WHtR,AUC为0.692。结论:BMI、WHR、WHtR、LAP、BAI、ABSI与糖尿病关系密切,其中单个肥胖指标预测糖尿病的价值最佳是LAP;指标联合中,男性推荐组合LAP和BMI,女性建议LAP联合WHtR进行糖尿病风险预测。

关键词：中老年人肥胖指标糖尿病脂质蓄积指数

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临床医学专业《医学统计学》结业试卷分析

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沈阳医学院学报 2022年第3期24卷 329-331页

作者：马洁刘亚文刘宇茜李宏革沈阳医学院公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈阳110034

目的:对《医学统计学》结业试卷进行质量评价,发现教学问题,提出相应的整改措施,为进一步提高教学质量提供依据。方法:运用教育测量学的原理和方法,对2017级临床医学专业1~6班的170名学生的《医学统计学》试卷进行分析,主要包括试卷的... 详细信息

目的:对《医学统计学》结业试卷进行质量评价,发现教学问题,提出相应的整改措施,为进一步提高教学质量提供依据。方法:运用教育测量学的原理和方法,对2017级临床医学专业1~6班的170名学生的《医学统计学》试卷进行分析,主要包括试卷的总体成绩分布、各题型得分情况、信度、难度系数、区分度等试卷质量相关信息。结果:本次考试学生成绩呈负偏态分布,平均分67分,及格率为74.1%,其中选择题平均得分率68.3%,计算分析题平均得分率64.9%。试卷信度为0.745,总体难度系数为0.67,总体区分度为0.47。结论:试卷的信度良好,难度较难,区分度优秀。

关键词：医学统计学试卷分析教学建议

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某市疾病预防控制系统突发公共卫生事件应急队员应急能力影响因素及提升策略

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医药前沿 2024年第32期14卷 16-19页

作者：范晖范正轩川北医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室自贡市疾病预防控制中心应急办

目的:探讨某市疾病预防控制(疾控)系统突发公共卫生事件应急队员应急能力影响因素及其提升策略。方法:对2021年8月—2022年3月来自于四川省某市疾控系统突发公共卫生事件应急队伍的应急队员271名采用问卷形式调查一般资料和应急能力,采... 详细信息

目的:探讨某市疾病预防控制(疾控)系统突发公共卫生事件应急队员应急能力影响因素及其提升策略。方法:对2021年8月—2022年3月来自于四川省某市疾控系统突发公共卫生事件应急队伍的应急队员271名采用问卷形式调查一般资料和应急能力,采用多重线性回归分析对影响因素进行分析。后对271名中的129名应急队员进行培训,采用多重线性模型分析培训类型与应急能力提升关系,采用混合效应模型评估应急培训在不同时间的效果。结果:271名应急队员中,男127名,女144名;平均年龄(35.4±9.4)岁。多因素分析显示,职称和是否参加过应急培训是应急队员应急能力的影响因素(P<0.05)。相对于接受现场演练的应急队员,接受授课培训的应急队员应急能力得分显著增长(P<0.05)。相对于培训前,培训后应急队员应急能力得分显著提升(P<0.05)。结论:应急培训是某市疾控系统突发公共卫生事件应急队员应急能力的主要影响因素,其中授课培训效果较好,应急培训应间隔适当时间重复开展,以巩固效果。

关键词：疾病预防控制系统突发公共卫生事件应急队员应急能力应急培训

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