检索结果-内蒙古大学图书馆

中国卫生统计 2006年第6期23卷 540-541页

作者：庄贵华颜虹西安交通大学医学院流行病与卫生统计学教研室 710061

在前瞻性研究(prospective study)中,不论是队列研究(cohortstudy)还是临床实验(clinicaltrial),选定好研究对象后,需要随访观察一定时期以确定特定事件在暴露组与非暴露组或处理组与非处理组中的发生频率,通过组间率的比较以阐明暴露... 详细信息

在前瞻性研究(prospective study)中,不论是队列研究(cohortstudy)还是临床实验(clinicaltrial),选定好研究对象后,需要随访观察一定时期以确定特定事件在暴露组与非暴露组或处理组与非处理组中的发生频率,通过组间率的比较以阐明暴露与疾病发生的关系或处理因素的效果。在这样的研究中,发生频率的计算有两种方法,即累积频率和密度频率,针对疾病的发生即为累积发病率(cumulativeincidence,CI)和发病密度(incidencedensity,ID)。CI仅适用于发病率低的疾病(如发病率小于10%)、研究对象基本稳定的情况下使用。即全部研究对象同时进入研究并且绝大部分完成了整个观察期的随访,研究对象被观察的时间长短基本一致。这时,可以用最初进入研究的人数作分母计算发病率,即为CI。但是,实际工作中,研究对象被观察的时间长短往往是不一致的。研究对象可能不是同一时间进入研究;也可能因各种原因如发病、死亡、搬迁、不合作、换组等随时退出研究。这时,计算发病率仅以观察人数多少做分母是不恰当的,因为研究对象被观察的时间长短直接影响着所能见到的分子事件数,应同时考虑每个研究对象实际被观察的时间,以“人-时”(person-time)单位作分母计算发病率,此为ID。[第一段]

关键词：累积发病率样本大小密度发生频率疾病发生随访观察临床实验队列研究

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某市区儿童肥胖现状及影响因素的现况调查

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现代预防医学 2006年第9期33卷 1738-1739页

作者：刘军祥黄宗能苏红卫泸州医学院流行病学与统计学教研室重庆荣昌县疾病预防控制中心泸州医学院营养与食品卫生学教研室

目的:了解重庆市区儿童肥胖的现状及危险因素,为家长、教育系统实施干预提供依据,以预防成年期相关疾病的发生。方法:随机抽取该地区3~16岁儿童1 867例,采用问卷方式收集资料进行现况调查,以BMI法为肥胖的诊断标准,采用国内推荐的BMI≥2... 详细信息

目的:了解重庆市区儿童肥胖的现状及危险因素,为家长、教育系统实施干预提供依据,以预防成年期相关疾病的发生。方法:随机抽取该地区3~16岁儿童1 867例,采用问卷方式收集资料进行现况调查,以BMI法为肥胖的诊断标准,采用国内推荐的BMI≥28.0 kg/m2将儿童分为肥胖组和正常对照组。结果:儿童肥胖的发生率为12.59%(男13.83%,女9.74%)。危险因素分析显示,有肥胖家族史、每日肉食摄入量、营养食品的添加、母乳喂养时间短、过早添加固体食物、看电视为主要危险因素,VitC是肥胖的保护因素。结论:该区儿童肥胖率明显高于历年水平,呈发展趋势,在儿童实施早期干预措施对预防青春期及成年期肥胖和其他相关疾病有重要的意义。

关键词：儿童肥胖症危险因素现况调查

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临床决策分析中阈值计算的简化公式

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中国卫生统计 2006年第4期23卷 370-371页

作者：童峰何寒青陈坤浙江大学医学院公共卫生系流行病学与卫生统计学教研室 310031

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病... 详细信息

在临床决策分析中,阈值分析法(threshold approach)作为其中一种主要的方法,根据具体情况分为两种:与诊断试验有关的阈值分析法(包括诊断阈值、诊断-治疗阈值)及治疗阈值分析法.前者适用于三种决策方案的选择,其基本思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于诊断阈值(testing threshold)时,最佳的决策是停止治疗;当P大于诊断-治疗阈值(test-treatment threshold)时,最佳的决策是不接受诊断试验而直接进行治疗;而当P介于诊断阈值和诊断-治疗阈值之间时,需要做进一步的诊断试验,然后根据试验的结果来确定治疗的决策.治疗阈值法适用在没有条件开展新的诊断试验前提下,从两种决策方案中做出选择,其基本的思想是当一个疑似病人患某病的概率P小于治疗阈值(therapeutic threshold)时,则不给予病人实施治疗方案而实施随诊观察;相反当P大于治疗阈值时,则应该做出给予病人治疗的决定。[第一段]

关键词：临床决策分析阈值法简化公式治疗方案诊断试验疑似病人随诊观察试验前适用概率

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吸烟与糖尿病的关系

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现代预防医学 2006年第11期33卷 2038-2040页

作者：贾红刘玉秀冯爱萍刘丽萍黄泽有李东刘德贵四川泸州医学院公共卫生系流行病与医学统计教研室四川省泸天化集团公司医院

目的:探讨吸烟与糖尿病的关系。方法:对某大型化工企业集团6387名职工糖尿病流行病调查数据进行分析,计算吸烟指数反映累计吸烟量,比较不同吸烟状况及吸烟量人群的年龄、体重、体重指数、空腹血糖以及餐后血糖,用多元logistic回归标化... 详细信息

目的:探讨吸烟与糖尿病的关系。方法:对某大型化工企业集团6387名职工糖尿病流行病调查数据进行分析,计算吸烟指数反映累计吸烟量,比较不同吸烟状况及吸烟量人群的年龄、体重、体重指数、空腹血糖以及餐后血糖,用多元logistic回归标化年龄后计算不同吸烟组和吸烟指数糖尿病的患病风险(odds ratio,OR)。结果:戒烟组的体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖都高于不吸烟组和吸烟组,且差别有统计学意义(P<0.05);吸烟指数与体重、体重指数、腰/臀比、空腹血糖、餐后血糖以及糖尿病患病率都呈线性趋势;但对年龄进行标化后,未见吸烟和戒烟以及高吸烟指数糖尿病患病风险的增加。结论:吸烟与糖尿病的关系还需要做进一步的研究。

关键词：吸烟戒烟糖尿病

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MTHFR基因、CBS基因、环境因素与先天性心脏病的病例对照研究

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中华流行病学杂志 2006年第3期27卷 260-263页

作者：仇小强钟秋安曾小云李永红聂绍发华中科技大学同济医学院公共卫生学院流行病学与卫生统计学系武汉430030 广西医科大学公共卫生学院流行病学教研室南宁530021

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与... 详细信息

目的探讨父母亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T、胱硫醚β-合酶(CBS)基因T833C、环境因素与子代先天性心脏病(CHD)发生之间的关联。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,分析115对CHD患儿与对照儿父母的环境暴露因素,并检测其MTHFR与CBS基因型,对CHD可能的危险因素进行单因素及多因素条件logistic回归分析。结果母亲怀孕早期接触农药(OR=8.62)、妊娠合并症(OR=2.069)、孕早期感冒(OR=4.125)、孕期情绪状况(OR=4.653)、母亲MTHFR基因677TT型(OR=3.872)共5个因素为子代发生CHD的危险因素。结论母亲MTHFR基因677TT型与子代CHD发生有关,未发现父母CBS基因T833C与子代CHD存在关联,母亲怀孕早期接触农药、妊娠合并症、孕早期感冒、孕期情绪紧张或忧郁可能增加子代发生CHD的危险。

关键词：先天性心脏病亚甲基四氢叶酸还原酶胱硫醚β-合酶基因环境因素

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儿童肥胖现状及影响因素调查

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中国公共卫生 2006年第9期22卷 1032-1033页

作者：刘军祥黄宗能苏红卫泸州医学院流行病学与统计学教研室四川泸州646000 重庆市荣昌县疾病预防控制中心泸州医学院营养与食品卫生学教研室

目的了解重庆市区儿童肥胖的现状及影响因素，为家长、教育系统实施干预提供依据。方法随机抽取该地区3～16岁儿童1867名，采用问卷方式收集资料，以体质指数（BMI）为肥胖的诊断标准，采用国内推荐的BMI≥28．0kg／m^2标准，将儿童分... 详细信息

目的了解重庆市区儿童肥胖的现状及影响因素，为家长、教育系统实施干预提供依据。方法随机抽取该地区3～16岁儿童1867名，采用问卷方式收集资料，以体质指数（BMI）为肥胖的诊断标准，采用国内推荐的BMI≥28．0kg／m^2标准，将儿童分为肥胖组和正常对照组。结果儿童肥胖的发生率为12．59％（男13．83％，女9．74％）。影响因素分析显示．有肥胖家族史、每日肉食摄入量、营养食品的添加、母乳喂养时间短、过早添加固体食物、看电视为主要危险因素，维生素C（VC）是肥胖的保护因素。结论重庆市区儿童肥胖率明显高于历年水平．呈上升趋势，在此阶段实施早期干预措施对预防青春期及成年期肥胖和其他相关疾病有重要意义。

关键词：儿童肥胖影响因素

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西部贫困地区村卫生室药物使用情况分析

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中国公共卫生 2006年第10期22卷 1162-1163页

作者：李洋颜虹西安交通大学医学院流行病与卫生统计教研室西安交通大学医学院

目的了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况，为进一步完善村卫生室管理提供基础资料。方法在西部8个省市区选择38个县，每县随机抽取5个乡，每个乡随机抽取3个村进行调查，收集每个村卫生室处方60张，共25870张，进行分类统计分... 详细信息

目的了解中国西部38个贫困县村卫生室药物使用情况，为进一步完善村卫生室管理提供基础资料。方法在西部8个省市区选择38个县，每县随机抽取5个乡，每个乡随机抽取3个村进行调查，收集每个村卫生室处方60张，共25870张，进行分类统计分析。结果各贫困县处方使用的西药种类在83～202种之间，其中内蒙古、广西、江西各县西药类基本药物比例较高，分别占95，24％，87．71％和80．73％，宁夏则只有34．73％，青海为53．95％；四川、重庆各县中成药类基本药物比例分别为41．45％和51．77％。处方药的西药使用中，抗感染药使用比例最高，达到44．19％；中成药中的清热剂、解表剂、止咳平喘祛痰剂的使用占50％以上；每次就诊处方药物平均品种数2，52个；药物三联率25．75％；静脉注射给药方式占3．50％。结论应加强村卫生室药物使用的规范化管理以及乡村医生的培训指导，巩固和完善村卫生室预防保健的职能。

关键词：药物使用村卫生室贫困地区西部地区

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广义可加模型及其SAS程序实现

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中国卫生统计 2006年第1期23卷 72-74页

作者：冯国双陈景武北京大学临床肿瘤学院流行病研究室 100036 山东省潍坊医学院卫生统计教研室 261042

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易... 详细信息

回归分析中,非参数回归以其适用性强,对模型假定要求不严等优点,扩展了参数回归的应用范围,增强了模型的适应性。但非参数回归也有其局限性,当模型中的解释变量个数较多而样本含量并不是很大时,非参数回归拟合的效果并不尽如人意,容易引起方差的急剧增大。这种由于维度的增加而使方差急剧扩大的问题通常被称为“维度的孽根(curse of dimensionality)。而且非参数回归多是建立在核估计和光滑样条基础上的,其解释性也是一个问题。为了解决这些问题,Stone(1985)提出了可加模型(additive models),这种模型对多变量回归方程估计一个可加近似值。可加近似值有两个优点:(1)由于每一个个体的可加项是以单变量平滑估计的,因而“维度的孽根”可以避免;(2)个体项的估计解释了应变量如何随着自变量的变化而变化的。为了使可加模型扩展到更广范围的分布族,Hastie和Tibshirani(1990)又提出了广义可加模型(generalized additive models,GAM)。[第一段]

关键词：模型程序实现广义 SAS 非参数回归回归分析样本含量光滑样条回归方程适用性

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变异的假设检验及其应用

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中国卫生统计 2006年第6期23卷 560-561页

作者：李胜联荀鹏程欧超燕桂林医学院预防医学教研室 541004 南京医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系

理论上,对筛选的疾病诊断指标进行集中趋势的假设检验(hypothesetest),是为了说明所选指标在疾病的变化中是否敏感;而对其离散趋势进行的假设检验,则可说明该指标在疾病的进程中是否稳定或用于医学指标间个体变异程度大小的比较。以往... 详细信息

理论上,对筛选的疾病诊断指标进行集中趋势的假设检验(hypothesetest),是为了说明所选指标在疾病的变化中是否敏感;而对其离散趋势进行的假设检验,则可说明该指标在疾病的进程中是否稳定或用于医学指标间个体变异程度大小的比较。以往在筛选疾病诊断的指标时,常常只对所选指标的集中趋势进行假设检验,而忽略了对其离散趋势的统计学分析。这既浪费了医学资源,同时又浪费了统计学资源。本文以中毒性肝病为例,对待选的诊断指标进行变异的统计分析,为探讨筛选诊断肝病稳定的指标,提供统计学依据。[第一段]

关键词：假设检验变异统计学分析中毒性肝病疾病诊断诊断指标医学资源医学指标

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铅对男性生殖功能影响的Meta分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2006年第10期24卷 634-636页

作者：许海红陈直平沈毅吴雪何凡浙江大学附属邵逸夫医院杭州310016 浙江省疾病预防控制中心浙江大学医学院流行病与卫生统计学教研室

目的综合分析铅对男性生殖功能的影响.方法应用Meta分析方法对9个有关铅对男性生殖功能影响的病例对照研究进行综合分析.应用Rev Man软件对各研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并.结果与对照组比较,铅作业男性... 详细信息

目的综合分析铅对男性生殖功能的影响.方法应用Meta分析方法对9个有关铅对男性生殖功能影响的病例对照研究进行综合分析.应用Rev Man软件对各研究结果进行一致性检验并采用相应的数学模型进行数据合并.结果与对照组比较,铅作业男性精子总数的加权均数差值为-14.22×10^9/L（95%CI：-20.592×10^9,-7.842×10^9）,精子总数减少;精子活动率的加权均数差值为-6.38%（95%CI：-8.95%,-3.82%）,精子活动率降低;精子畸形率的加权均数差值为8.47%（95% CI：5.77%,11.16%）,精子畸形率增高.结论铅可影响男性的生殖功能,降低精液质量,使精子数量减少、活动率降低、畸形率上升.

关键词：铅男性生殖功能 Meta分析

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