目的通过分析1990-2019年我国归因于吸烟的口腔癌疾病负担变化趋势,为制订针对性的口腔癌防治策略和实现“健康中国2030”目标提供科学依据。方法利用2019年全球疾病负担中国部分数据,采用归因死亡和伤残调整生命年(disability adjusted life year,DALY)进行描述。以世界人口为标准,使用Joinpoint回归模型估计年龄标化死亡率和年龄标化DALY率的平均年度百分比变化率,分析归因于吸烟的口腔癌疾病负担变化趋势。同时,基于贝叶斯年龄-时期-队列模型预测2020—2034年归因于吸烟的口腔癌死亡和DALY趋势。结果1990-2019年我国年龄标化死亡率和DALY率整体呈上升趋势,平均每年分别上升1.49%(95%CI:1.34%~1.65%,P<0.001)和1.41%(95%CI:1.24%~1.59%,P<0.001),且高于全球及不同社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)地区。2019年我国有46.74%(10584/22642)的口腔癌死亡归因于吸烟,与1990年相比,2019年归因死亡人数增长了293.75%(7896/2688),DALY增长了257.97%(189039/73280),且男性归因死亡人数增长率和DALY增长率[分别为304.95%(7584/2487)和265.60%(183349/69033)]均显著高于女性[分别为154.73%(311/201)和133.95%(5690/4248)](P<0.001)。年龄分组结果显示,归因死亡人数和DALY占比逐渐向老年人(>60岁)过渡。预计死亡人数将从2020年的10731人上升至2034年的14125人,增长31.63%(3394/10731);DALY将从2020年的267064人年上升至2034年的326634人年,增长22.31%(59570/267064)。结论1990—2019年我国归因于吸烟的口腔癌疾病负担呈升高趋势,且涨幅高于全球及不同SDI地区,不同性别、年龄间归因于吸烟的口腔癌疾病负担存在差异;2020—2034年我国归因于吸烟的口腔癌疾病负担将持续加重,有必要加强烟草消费行为的宣传教育,同时应加强高危人群的口腔自我检查,助力口腔癌的早发现早干预。
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