检索结果-内蒙古大学图书馆

中国实用护理杂志 2025年第11期41卷 849-858页

作者：梁美张令鸣许腾王露翟珊珊尹丽娟济宁医学院附属医院甲状腺外科济宁272000 济宁医学院附属医院消化内科济宁272000

目的检索、获取国内外甲状腺癌术后乳糜漏预防和管理的相关证据进行总结,为临床实践工作提供参考。方法基于“6S”金字塔模型系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国国立指南数据库、PubMed、EMbase、万方数据库、中... 详细信息

目的检索、获取国内外甲状腺癌术后乳糜漏预防和管理的相关证据进行总结,为临床实践工作提供参考。方法基于“6S”金字塔模型系统检索UpToDate、BMJ最佳临床实践、国际指南协作网、美国国立指南数据库、PubMed、EMbase、万方数据库、中国知网等数据库中关于甲状腺癌术后乳糜漏预防和管理相关的指南、专家共识、系统评价、证据总结、临床决策、立场声明,检索时限为建库至2024年6月1日。结果共纳入16篇文献,包括指南5篇,专家共识9篇,系统评价2篇,从术前评估与准备、术中预防、诊断、饮食及营养管理、监测与治疗、健康教育6个方面汇总了30条最佳证据。结论该研究通过对相关证据进行汇总,为医护人员制订甲状腺癌术后乳糜漏的干预措施和管理方案提供借鉴。

关键词：甲状腺肿瘤乳糜漏管理预防证据总结

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肝硬化门静脉高压伴自发性门体分流的诊治现状与展望

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临床肝胆病杂志 2025年第1期41卷 176-182页

作者：陈雅鑫郭雯刘凯歌李茜张明鑫西安医学院第一附属医院消化内科西安710077 西安医学院研工部西安710021

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为门静脉高压,其发生可导致自发性门体分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化门静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状... 详细信息

肝硬化是各种慢性肝病的终末阶段,主要的临床表现为门静脉高压,其发生可导致自发性门体分流(SPSS)。SPSS在临床上多见,并且与患者预后息息相关。本文总结了近年来研究肝硬化门静脉高压伴SPSS的临床意义、研究中所存争议、当前治疗现状以及未来展望与挑战,为门静脉高压的规范化诊治提供参考。

关键词：肝硬化高血压,门静脉自发性门体分流

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酪酸梭菌通过调控内源性硫化氢酶影响小鼠DSS结肠炎肠道屏障

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 90-96页

作者：沈媛媛程凯李丽霞孙华波滨州医学院烟台附属医院消化内科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院甲状腺乳腺外科山东烟台264100 滨州医学院烟台附属医院病理科山东烟台264100

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(1... 详细信息

目的:探讨酪酸梭菌(Clostridium butyricum)调控内源性硫化氢酶对葡聚糖硫酸钠(dextran sodium sulfate,DSS)诱导的小鼠结肠炎肠道屏障的影响及作用机制。方法:将40只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、DSS结肠炎组、低剂量(1×10^(10)CFU/L)酪酸梭菌组和高剂量(1×10^(11)CFU/L)酪酸梭菌组,每组10只。小鼠自由饮用含3.5%DSS的饮用水建立DSS结肠炎模型。酪酸梭菌组小鼠给予10 mL/kg酪酸梭菌溶液灌胃,每日1次,连续14 d。实验结束后,记录各组小鼠疾病活动度指数(disease activity index,DAI)和结肠长度;HE染色观察结肠组织病理形态;qRT-PCR检测结肠组织中内源性硫化氢酶[胱硫醚β-合成酶(cystathionineβ-synthase,CSE)和胱硫醚γ-裂解酶(cystathionineγ-lyase,CBS)]及黏液屏障标志物Lypd8(LY6/PLAUR domain containing 8)的mRNA表达;Western blot检测结肠组织CSE、CBS及巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor,MIF)蛋白表达;免疫组化法检测结肠组织紧密连接蛋白[闭锁小带蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和闭合蛋白(occludin)]表达。结果:与对照组比较,DSS结肠炎组小鼠DAI显著升高,结肠长度显著缩短(P<0.05);肠黏膜上皮缺失,隐窝排列紊乱,大量炎症细胞浸润。与DSS结肠炎组相比,酪酸梭菌组小鼠DAI及结肠缩短程度显著下降(P<0.05);肠黏膜上皮相对完整,炎症细胞浸润减少,隐窝排列紊乱减轻;结肠组织中CSE和CBS的mRNA表达水平显著下降,Lypd8的mRNA表达水平显著升高(P<0.05);Western blot检测CSE、CBS和MIF蛋白表达下调;免疫组化检测ZO-1和occludin表达增多。结论:酪酸梭菌能够显著抑制小鼠DSS结肠炎,主要通过下调内源性硫化氢酶CSE和CBS表达,改善肠黏液屏障,维持肠上皮完整性。

关键词：酪酸梭菌内源性硫化氢酶结肠炎肠道屏障

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端粒长度在免疫介导性疾病对肝纤维化的因果效应中的作用

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中华消化杂志 2025年第01期45卷 44-49页

作者：陈婧刘清清施响纪易斐陆翠华南通大学附属医院消化内科　南通大学医学院，南通　226001

目的探讨端粒长度在免疫介导性疾病对肝纤维化的因果效应中的作用。方法基于开放全基因组关联研究(GWAS)数据库(https：//***)提取GWAS数据，进行双样本孟德尔随机化(MR)研究。将5种免疫介导性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发... 详细信息

目的探讨端粒长度在免疫介导性疾病对肝纤维化的因果效应中的作用。方法基于开放全基因组关联研究(GWAS)数据库(https：//***)提取GWAS数据，进行双样本孟德尔随机化(MR)研究。将5种免疫介导性疾病(类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎、克罗恩病)单独及其总体作为暴露因素，端粒长度作为中介因素，肝纤维化作为结局。以Wald比值和逆方差加权(IVW)法评估因果效应，MR-Egger截距检验评估水平多效性。使用多变量MR分析端粒长度在免疫介导性疾病与肝纤维化因果关系中的中介效应，并进行敏感性分析以检验结果稳健性。结果IVW法分析显示，总体免疫介导性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎、克罗恩病与肝纤维化高风险有因果关系，OR(95%置信区间)分别为1.63(1.33～2.10)、1.28(1.14～1.43)、1.34(1.02～1.74)、1.36(1.27～1.47)、1.37(1.23～1.52)、1.52(1.15～2.01)，均有统计学意义(P<0.001、<0.001、＝0.032、<0.001、<0.001、＝0.003)。MR-Egger截距检验发现克罗恩病与肝纤维化的关联存在水平多效性(P＝0.025)。多变量MR分析显示，端粒长度在总体免疫介导性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性胆管炎与肝纤维化的因果关系中有中介效应，OR(95%置信区间)分别为2.24(1.41～3.56)、1.78(1.03～3.06)、2.11(1.31～3.40)、2.01(1.06～3.80)，均有统计学意义(P<0.001、＝0.038、＝0.002、＝0.032)。结论总体免疫介导性疾病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性胆汁性胆管炎对肝纤维化的因果效应通过端粒长度介导。

关键词：肝纤维化免疫介导性疾病端粒长度孟德尔随机化分析全基因组关联研究

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小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华消化内镜杂志 2025年第1期42卷 1-18页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200127 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病... 详细信息

小肠克罗恩病是好发于小肠的多发溃疡性病变,容易导致肠道梗阻、狭窄及出血。随着胶囊内镜及气囊辅助式小肠镜等技术的临床推广应用,小肠克罗恩病的发现较前明显增多,但小肠克罗恩病的治疗依然是困扰临床的难题。如何规范小肠克罗恩病的诊治流程并优化诊治策略,进一步提高诊治效率具有重要现实意义,有必要制定小肠克罗恩病的内镜诊治专家共识。本共识基于循证医学依据及专家经验,聚焦小肠克罗恩病的流行病学、内镜及影像学诊断、小肠镜治疗、药物治疗及随访等临床问题,形成相关推荐意见,以便规范小肠克罗恩病诊治流程,改善患者预后。

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

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结直肠腺瘤切除后患者的内镜随访研究

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中华消化内镜杂志 2025年第3期42卷 217-222页

作者：张爽李晨旸叶云周磊丰艳段娟娟张伟锋蚌埠医学院附属蚌埠第三人民医院消化内科蚌埠233000 南京医科大学第一附属医院消化内科南京210029

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston b... 详细信息

目的调查结直肠腺瘤(colorectal adenoma,CRA)切除患者随访结肠镜检查情况,为提高结肠镜检查质量和减少漏诊提供依据。方法连续纳入2020年10月至2021年10月间189例CRA切除患者1年后随访结肠镜检查。采用波士顿肠道准备评分量表(Boston bowel preparation scale,BBPS)评价患者肠道准备的效果。记录CRA患者切除时及其1年后随访的两次结肠镜检查中腺瘤部位、个数、大体形态,与主要临床病理特征及随访结肠镜漏诊CRA进行分析。结果189例CRA切除患者右半结肠、横结肠、左半结肠、总的BBPS评分,1年后随访结肠镜检查结果[(1.93±0.42)、(2.53±0.52)、(2.77±0.45)、(7.22±1.03)分]和CRA切除时结肠镜检查结果[(2.08±0.35)、(2.70±0.46)、(2.81±0.40)、(7.57±0.84)分]比较,除左半结肠肠段外(χ^(2)=0.98,P>0.05),其他肠段差异均有统计学意义(P<0.05)。CRA切除时右半结肠、横结肠、左半结肠肠段和全肠段检出CRA分别为62、66、210和338枚;1年后随访结肠镜检查对应肠段和全肠段漏诊CRA分别为21、38、49和108枚。CRA漏诊与患者年龄(≥60岁漏诊者占54.2%)、性别(男性漏诊者占81.9%)、腺瘤所在肠段(左半结肠漏诊者占36.2%)和大体形态(平坦型占72.3%)相关(P<0.05),与植物性膳食、胆囊或阑尾切除史、烟酒嗜好、腺瘤个数和病理类型无关(P>0.05)。结论CRA切除患者漏诊腺瘤以平坦型为主,与患者年龄、性别、腺瘤所在肠段和大体形态相关。

关键词：结肠镜检查腺瘤随访研究波士顿肠道准备评分量表

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幽门螺杆菌根除治疗和益生菌干预对肠道菌群影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2025年第3期37卷 354-358页

作者：张凯歌曾雨雨刘辉刘鹏方念南昌大学江西医学院第三附属医院消化内科江西南昌330000 南昌市第一医院消化内科南昌市第九医院重症肝病科

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直... 详细信息

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,***)感染能引发一系列胃内外疾病,因此及时根除***至关重要。然而,***的根除治疗会导致肠道菌群失衡,其特征是菌群多样性下降和组成改变,这可能与治疗相关的不良反应密切相关。益生菌干预通过对***的直接或间接作用,如改善肠道菌群失衡等,有可能减少与治疗相关的不良反应,甚至还有可能提高根除率。了解不同状态下的肠道菌群对于制定有针对性的干预措施至关重要。因此,本文就***根除治疗和益生菌干预对肠道菌群的影响作一综述。

关键词：幽门螺杆菌根除治疗益生菌肠道菌群不良反应

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急性胰腺炎患者的血清非靶向代谢组学分析

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中华肝胆外科杂志 2025年第3期31卷 177-181页

作者：朱晟一郁淯晟刘敏盛颖玥牛玉好吴铁龙葛铭华樊子君任怡琳刘天浩薛育政江南大学附属医院消化内科无锡214000 江南大学附属医院检验科无锡214000 江南大学无锡医学院无锡214000

目的采用非靶向代谢组学方法分析急性胰腺炎(AP)患者血清代谢物的变化。方法前瞻性收集2024年8月至9月在江南大学附属医院住院治疗的15例AP患者的血清和临床资料,其中男性9例,女性6例,年龄(55.4±15.3)岁,均纳入AP组。收集同时间段... 详细信息

目的采用非靶向代谢组学方法分析急性胰腺炎(AP)患者血清代谢物的变化。方法前瞻性收集2024年8月至9月在江南大学附属医院住院治疗的15例AP患者的血清和临床资料,其中男性9例,女性6例,年龄(55.4±15.3)岁,均纳入AP组。收集同时间段同一医院的25例结肠息肉患者的血清和临床资料,其中男性15例,女性10例,年龄(61.2±11.5)岁,均纳入对照组。入组患者的血清采用超高效液相色谱串联傅里叶变换质谱仪进行代谢组学检测,建模方法为正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA),对数据矩阵进行主成分分析,筛选AP患者血清中的差异代谢物。选用京都基因和基因组百科全书数据库对差异代谢物进行注解,软件分析差异代谢物富集的通路。结果主成分分析显示,第一主成分的贡献比例达到15.1%,第二主成分的比例为10.8%,两者合计比例为25.9%。在主成分分析中,两组样本能够清晰地被区分开来,并展现出明显的聚类特征。OPLS-DA模型分析,AP组和对照组患者血清代谢轮廓存在显著差异,组间存在683种差异表达的代谢物,表达水平较对照组上调的差异代谢物有367个,较对照组下调的差异代谢物有316个,主要为Phosphatidic Acid(磷脂酸)(Lte4/8:0)(+218%)、Omeprazole Sulphone(奥美拉唑磺酰化物)(-38%)、2-(Propylthio)Nicotinic Acid(2-丙基硫代烟酸)(-58%)、Gein(水杨梅苷)(-47%)等。通路富集分析显示,AP患者差异代谢物主要富集在柠檬酸循环、精氨酸生物合成、甘油磷脂代谢通路。结论AP患者血清代谢物谱发生变化,改变较显著的代谢物通路包括柠檬酸循环、精氨酸生物合成、甘油磷脂代谢等。

关键词：胰腺炎代谢组学代谢通路

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肠道准备过程中不良反应的相关危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2025年第2期42卷 115-119页

作者：苏巧玉张英杰王泽宇康晓宇潘阳林西安医学院西安710068 空军军医大学第一附属医院消化内科西安710032

目的探索结肠镜检查前肠道准备过程中出现的不良反应及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月在空军军医大学第一附属医院行结肠镜检查的1727例患者的临床资料,主要研究终点为肠道准备过程中不良反应发生率,并通过Logisti... 详细信息

目的探索结肠镜检查前肠道准备过程中出现的不良反应及其相关危险因素。方法回顾性分析2019年9月至2021年3月在空军军医大学第一附属医院行结肠镜检查的1727例患者的临床资料,主要研究终点为肠道准备过程中不良反应发生率,并通过Logistic回归分析发生不良反应的危险因素。结果1727例患者肠道准备过程中不良反应的发生率为54.9%(948/1727),其中恶心、呕吐、腹部不适的发生率分别为38.6%(666/1727)、10.2%(177/1727)、25.9%(447/1727)。多因素Logistic回归分析显示:女性(OR=1.77,95%CI:1.45~2.17,P<0.001)、有腹部或盆腔手术史(OR=1.38,95%CI:1.08~1.75,P=0.009)、患有炎症性肠病(OR=1.77,95%CI:1.08~2.91,P=0.024)是肠道准备过程中发生不良反应的独立危险因素;女性(OR=2.37,95%CI:1.66~3.38,P<0.001)、有腹部或盆腔手术史(OR=1.45,95%CI:1.02~2.06,P=0.038)是发生呕吐的独立危险因素,体重指数≥25 kg/m^(2)(OR=0.48,95%CI:0.28~0.80,P=0.005)、年龄≥60岁(OR=0.58,95%CI:0.38~0.89,P=0.013)是发生呕吐的保护因素。结论肠道准备过程中不良反应的发生率较高。发生不良反应的危险因素包括女性、腹部或盆腔手术史、炎症性肠病;发生呕吐的危险因素包括女性、腹部或盆腔手术史,而肥胖和高龄是发生呕吐的保护因素。肠道准备期间应注意对以上因素的评估。

关键词：结肠镜检查肠道准备不良反应危险因素

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小肠克罗恩病的内镜诊治共识(2024,上海)

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中华炎性肠病杂志(中英文) 2025年第1期9卷 21-40页

作者：国家消化系统疾病临床医学研究中心(上海) 中华医学会消化内镜学分会小肠镜和胶囊内镜学组中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组杜奕奇宁守斌刘占举朱惠云顾于蓓毛仁李白容林斯楠郝伟娜不详海军军医大学第一附属医院消化内科上海200433 空军军医大学空军特色医学中心消化内科北京100142 同济大学附属第十人民医院消化内科上海200072 上海交通大学医学院附属瑞金医院消化内科中山大学附属第一医院消化内科

关键词：小肠克罗恩病胶囊内镜双气囊小肠镜诊断与治疗

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