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2024版《美国糖尿病学会:糖尿病诊疗标准》更新要点解读

中华糖尿病杂志 2024年第9期16卷 1056-1062页

作者：程慧群杨渤徐勇高陈林西南医科大学临床医学院西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科心血管代谢病泸州市重点实验室四川省肾脏疾病临床医学研究中心代谢性血管疾病四川省重点实验室泸州646000 西南医科大学附属医院内分泌与代谢内科心血管代谢病泸州市重点实验室四川省肾脏疾病临床医学研究中心代谢性血管疾病四川省重点实验室泸州646000

糖尿病及其并发症、合并症给患者和社会带来了巨大的负担,虽然糖尿病管理现状较前有所改善,但如何更好地管理血糖和诊治糖尿病并发症及合并症仍具有挑战性。美国糖尿病学会(ADA)工作组对2023版《ADA:糖尿病诊疗标准》进行了更新,制定并... 详细信息

糖尿病及其并发症、合并症给患者和社会带来了巨大的负担,虽然糖尿病管理现状较前有所改善,但如何更好地管理血糖和诊治糖尿病并发症及合并症仍具有挑战性。美国糖尿病学会(ADA)工作组对2023版《ADA:糖尿病诊疗标准》进行了更新,制定并发布了关于糖尿病诊疗的新的综合性循证指南。该指南特别更新补充了糖尿病、糖尿病并发症及其合并症的筛查和诊断、血糖监测、生活/行为方式干预、心理健康、药物治疗、血糖管理目标等内容,以提高所有糖尿病患者、糖尿病前期患者或糖尿病高风险人群的管理质量。

关键词：糖尿病糖尿病并发症肥胖症饮食模式降糖药物

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基于生物信息学探索小鼠ISL1调控心血管发育的作用

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基因组学与应用生物学 2023年第2期42卷 162-171页

作者：凡伟杨超万居易廖斌西南医科大学附属医院心脏大血管外科心血管代谢病泸州市重点实验室医学电生理学教育部重点实验室泸州646000

通过生物信息学的方法分析小鼠(Mus musculus)胰岛素增强子结合蛋白1(insulin enhancer binding protein 1,ISL1)基因表达缺失组和野生型组(对照组)在心血管发育过程中的差异表达基因(differentially expressed genes,DEGs),探索与ISL1表达缺失相关的下游基因靶点,揭示ISL1转录调控心血管发育的机制。从GEO数据库下载GSE80383和GSE65658的测序结果,利用生物信息学方法筛选出ISL1表达缺失组和对照组之间的DEGs(P<0.05,|log_(2)FC|≥2)。用DAVID及STRING在线分析软件对DEGs分别进行功能富集分析和蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络分析。结果发现,ISL1在小鼠胚龄8.75天(embryonic day 8.75,E8.75)时的表达缺失主要调控近端/远端模式的形成,从而介导心血管发育;ISL1在小鼠胚龄10.5天(embryonic day 10.5,E10.5)时的表达缺失主要调控细胞增殖、细胞分化和多细胞生物的发育等生物过程;ISL1介导多种窦房结相关的基因调控窦房结细胞的发育。本研究探讨了小鼠ISL1在心血管发育中的作用,并分析了其可能的转录调控网络,从而为心血管疾病的分子基础和心脏再生提供理论基础。

关键词：胰岛素增强子结合蛋白1 心血管窦房结转录调控生物信息学分析

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膳食炎症指数与骨质疏松、骨折风险关系的Meta分析

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中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 2022年第1期15卷 57-65页

作者：王梅郭曼吴静曾艳徐慧雯黄炜徐勇西南医科大学附属医院内分泌代谢科泸州市心血管与代谢疾病重点实验室四川省肾病临床研究中心四川泸州646000

目的探讨在普通人群中膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)与骨质疏松及骨折发生风险之间的关系。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库至2020年6月公开发表的相关文献,按纳入与排除标准对文... 详细信息

目的探讨在普通人群中膳食炎症指数(dietary inflammatory index,DII)与骨质疏松及骨折发生风险之间的关系。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库至2020年6月公开发表的相关文献,按纳入与排除标准对文献进行筛选。采用NOS量表对文献进行质量评估,使用Stata软件进行Meta分析,选择随机效应模型和固定效应模型汇总相对风险(relative risks,RR)和95%置信区间(confidence intervals,CI)。结果本研究共纳入9项观察性研究(4项队列研究,4项横断面研究,1项病例对照研究),共涉及192736名参与者。Meta分析结果显示,较高的DII与骨质疏松风险增加相关(RR=1.31,95%CI:1.16~1.48,I^(2)=0,P=0.523);此外,最高和最低(参考)类别DII间的骨折风险差异有统计学意义(RR=1.17,95%CI:1.03~1.33,I^(2)=87%,P<0.001)。在亚组分析中,除研究设计类型(横断面研究RR=1.26,95%CI:1.09~1.46,I^(2)=22.4%,P=0.272)外,其余各亚组分析均差异无统计学意义。结论高促炎饮食可能与普通人群发生骨质疏松、骨折风险增加有关,多吃水果和蔬菜等抗炎食物对保持骨骼健康具有重要作用。

关键词：膳食炎性反应指数促炎饮食骨质疏松骨折 Meta分析

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恩格列净通过抑制细胞焦亡改善糖尿病小鼠肾脏损伤

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中华内分泌代谢杂志 2021年第2期37卷 149-155页

作者：蒲阅丽刘淬平徐勇滕方元龙洋蒋宗哲西南医科大学附属医院内分泌科四川省肾脏疾病临床医学研究中心心血管代谢病泸州市重点实验室646000

目的研究恩格列净(empagliflozin)对db/db小鼠肾脏损伤的保护作用及其潜在作用机制。方法db/db小鼠随机分为糖尿病肾病组(db/db组)和恩格列净治疗组(Empa组,恩格列净10 mg·kg-1·d-1灌胃),C57BL/6J小鼠作为正常对照组。干预3个... 详细信息

目的研究恩格列净(empagliflozin)对db/db小鼠肾脏损伤的保护作用及其潜在作用机制。方法db/db小鼠随机分为糖尿病肾病组(db/db组)和恩格列净治疗组(Empa组,恩格列净10 mg·kg-1·d-1灌胃),C57BL/6J小鼠作为正常对照组。干预3个月,检测血清生化、炎症因子等指标;病理染色观察肾脏病理学改变;检测细胞焦亡相关分子NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD的蛋白表达水平。结果与db/db组相比,Empa组空腹血糖、HbA1C、血脂、血清IL-1β、IL-18及ACR明显降低(均P<0.05),病理染色显示Empa组肾小球固缩、肾间质纤维化明显改善,Empa组肾脏组织NLRP3、Cleaved Caspase-1、GSDMD蛋白表达下调(P<0.05)。结论恩格列净可能通过抑制NLRP3/Caspase-1/GSDMD细胞焦亡信号通路而改善糖尿病小鼠肾脏损伤。

关键词：糖尿病肾病恩格列净细胞焦亡 NLRP3

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腔内介入治疗锁骨下动脉硬化性狭窄/闭塞的疗效分析

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临床放射学杂志 2021年第2期40卷 350-353页

作者：王伟明徐通洁罗未聃孙晓磊施森陈跃刘勇西南医科大学附属医院普通外科(血管外科) 泸州646000 西南医科大学附属医院核医学科泸州646000 心血管代谢病泸州市重点实验室泸州646000 澳门科技大学中药质量研究国家重点实验室 999078

目的评估腔内介入治疗对锁骨下动脉硬化性狭窄/闭塞的临床治疗效果。方法搜集2013年1月至2019年6月于本院的锁骨下动脉硬化性狭窄/闭塞患者的临床病历资料,并进行综合分析总结。结果符合入选条件的患者共47例,其中股动脉入路38例,肱动... 详细信息

目的评估腔内介入治疗对锁骨下动脉硬化性狭窄/闭塞的临床治疗效果。方法搜集2013年1月至2019年6月于本院的锁骨下动脉硬化性狭窄/闭塞患者的临床病历资料,并进行综合分析总结。结果符合入选条件的患者共47例,其中股动脉入路38例,肱动脉入路2例,联合入路7例,技术成功率100%,术后所有患者症状均得到不同程度的改善,术前、术后双上臂收缩压差分别为(37.36±6.38)mmHg、(12.11±3.72)mmHg,具有统计学意义(P<0.05);30天内无患者死亡及脑卒中发生;术后6个月、1年、2年、3年、4年、5年的初级通畅率分别为98.45%、92.38%、88.61%、83.47%、75.25%、70.33%。结论腔内介入治疗对锁骨下动脉硬化性狭窄/闭塞是目前比较安全、有效的治疗方式,并且其中远期通畅率也得到证实。

关键词：锁骨下动脉狭窄闭塞动脉硬化腔内治疗支架

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基于生物电阻抗法评估消化道肿瘤中肌肉减少症的Meta分析

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现代消化及介入诊疗 2022年第11期27卷 1424-1431页

作者：陈丽李敏吴优倪培萍吕沐瀚汪敏西南医科大学附属医院临床营养科 646000 心血管代谢病泸州市重点实验室 646000 西南医科大学附属医院消化内科 646000

目的系统评价生物电阻抗分析法在消化道肿瘤患者中评估肌肉减少症的应用价值,探讨消化道肿瘤患者肌肉减少症的患病率与临床结局的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Liabrary、Web of science、SinoMed、万方数据库、维... 详细信息

目的系统评价生物电阻抗分析法在消化道肿瘤患者中评估肌肉减少症的应用价值,探讨消化道肿瘤患者肌肉减少症的患病率与临床结局的关系。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Liabrary、Web of science、SinoMed、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国知网数据库等中英文数据库,纳入自建库至2022年1月22日发表的关于肌肉减少症与消化道肿瘤相关的文献。由两位研究者对符合纳入标准的文献进行数据提取和质量评价,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共筛选出16篇文献进行系统评价,包含2 181例患者,最终纳入14篇队列研究2 058例患者进行Meta分析,结果显示,消化道肿瘤患者中肌肉减少症患病率为38%(95%CI:28%~49%)。与非肌肉减少症组相比,肌肉减少症患者BMI值更低(WMD-3.49,95%CI:-3.91~-3.08,P<0.001);住院时间更长(WMD:7.36,95%CI:3.73~10.99,P<0.001);术后总并发症的发生风险是对照组的1.87倍(RR=1.87, 95%CI:1.58~2.21,P<0.001),术后总并发症发生率为28%(95%CI:17%~39%)。结论消化道肿瘤患者肌肉减少症的患病率较高,伴有肌肉减少症的患者发生术后并发症及住院时间延长的风险更高。

关键词：消化道肿瘤肌肉减少症生物电阻抗预后 Meta分析

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温度敏感TRP通道:从2021年诺贝尔生理学或医学奖的温度感知机制的发现到心血管和代谢的调控

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生物医学转化 2021年第4期2卷 12-18,33页

作者：刘道燕祝之明陆军军医大学全军高血压与代谢病中心代谢性心血管病重庆市重点实验室重庆大坪医院重庆市高血压研究所重庆400042

2021年诺贝尔生理学或医学奖授予辣椒素受体TRPV1和薄荷醇感受器TRPM8通道的突破性发现,丰富了人们对热和冷触发的神经感知,及其适应环境温度机制的认识。温度敏感TRP通道--"热通道"TRPV1和"冷通道"TRPM8不仅在神... 详细信息

2021年诺贝尔生理学或医学奖授予辣椒素受体TRPV1和薄荷醇感受器TRPM8通道的突破性发现,丰富了人们对热和冷触发的神经感知,及其适应环境温度机制的认识。温度敏感TRP通道--"热通道"TRPV1和"冷通道"TRPM8不仅在神经系统有丰富表达,也存在于心血管、脂肪、肝脏和肌肉等组织器官,但其生物学意义并不清楚。为此,国内外学者探索温度敏感TRP通道调控心血管功能及糖脂代谢的作用,及其激动剂辣椒素和薄荷醇对心血管及代谢病的治疗效益。2021年的诺贝尔奖使这个相对冷门的领域引起了较高的关注,并将推动其他多个领域的发展。

关键词：温度敏感性TRP通道 “热通道”TRPV1 “冷通道”TRPM8

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cGAS-STING信号通路与代谢性疾病的研究进展

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医学分子生物学杂志 2021年第1期18卷 68-72页

作者：王易黄炜徐勇西南医科大学临床医学院四川省泸州市646000 西南医科大学附属医院内分泌代谢科四川省泸州市646000 泸州市心血管代谢疾病重点实验室四川省泸州市646000 四川省肾脏疾病临床医学研究中心四川省泸州市646000

cGAS-STING信号通路是检测细胞内DNA的主要途径之一,病毒、细菌和自体DNA都可通过cGAS-STING信号通路激活免疫系统。其中自体DNA通过cGAS-STING信号通路与非酒精性脂肪肝、脂肪组织炎症、胰岛素抵抗、糖代谢异常等代谢性疾病的发生相关... 详细信息

cGAS-STING信号通路是检测细胞内DNA的主要途径之一,病毒、细菌和自体DNA都可通过cGAS-STING信号通路激活免疫系统。其中自体DNA通过cGAS-STING信号通路与非酒精性脂肪肝、脂肪组织炎症、胰岛素抵抗、糖代谢异常等代谢性疾病的发生相关。文章结合近年cGAS-STING信号通路与代谢性疾病的相关研究,概述cGAS-STING信号通路在炎症及免疫系统中的作用及其激活或缺失与代谢性疾病发生的关系,展望该信号途径研究的发展趋势及其在相关代谢性疾病治疗中的潜能。

关键词： cGAS-STING信号通路自体DNA识别代谢性疾病

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基于肠道微生态探讨黄连素在代谢性疾病中的抗炎作用

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生物化学与生物物理进展 2020年第8期47卷 835-843页

作者：肖玉如滕方元谭晓珍郑宏庭徐勇西南医科大学附属医院内分泌科泸州646000 西南医科大学附属医院医学实验中心泸州646000 西南医科大学附属医院心血管代谢病泸州市重点实验室泸州646000 西南医科大学附属医院四川省肾脏疾病临床医学研究中心泸州646000 第三军医大学新桥医院内分泌科重庆400030

肠道菌群与能量代谢密切相关,其组成和代谢紊乱可通过多种途径导致胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病.黄连素因具有减重、降糖、调脂等作用被广泛用于肥胖、2型糖尿病及非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病的辅助治疗.研究表明,黄连素可调节肠道... 详细信息

肠道菌群与能量代谢密切相关,其组成和代谢紊乱可通过多种途径导致胰岛素抵抗、肥胖和2型糖尿病.黄连素因具有减重、降糖、调脂等作用被广泛用于肥胖、2型糖尿病及非酒精性脂肪性肝病等代谢性疾病的辅助治疗.研究表明,黄连素可调节肠道菌群的组成和代谢,改善肠道微生态环境,从而改善胰岛素抵抗和代谢.本文综述了黄连素通过肠道菌群-炎症轴在干预代谢性疾病的研究进展,以期为代谢性疾病的治疗寻找新的策略,并为今后该领域的深入研究提供指导意义.

关键词：黄连素肠道菌群炎症代谢性疾病

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膳食炎症指数与骨质疏松、骨折风险关系的meta分析

膳食炎症指数与骨质疏松、骨折风险关系的meta分析

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四川省医学会第十三次骨质疏松学术会议

作者：王梅郭曼曾艳徐慧雯黄炜徐勇西南医科大学附属医院内分泌代谢科四川泸州 646000 泸州市心血管与代谢疾病重点实验室四川泸州 646000 四川省肾病临床研究中心四川泸州 646000

目的饮食和慢性炎症已被证明是骨质疏松和骨折的潜在重要危险因素。通过饮食炎症指数(DII)测量的饮食炎症潜能和骨质疏松及骨折之间的关系已经在世界各地不同人群中进行了研究。对现有观察性研究进行荟萃分析，旨在探讨普通人群中膳食... 详细信息

目的饮食和慢性炎症已被证明是骨质疏松和骨折的潜在重要危险因素。通过饮食炎症指数(DII)测量的饮食炎症潜能和骨质疏松及骨折之间的关系已经在世界各地不同人群中进行了研究。对现有观察性研究进行荟萃分析，旨在探讨普通人群中膳食炎症指数与骨质疏松及骨折风险之间的关系。方法系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library和Web of Science数据库至2020年06月公开发表的相关文献，按纳入与排除标准对文献进行筛选。采用NOS量表对文献进行质量评估，使用Stata软件进行meta分析，选择随机效应模型来汇总相对风险(RRs)和95%置信区间(CIs)。

关键词：膳食炎症指数促炎饮食骨质疏松骨折 Meta分析

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