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中华流行病学杂志 2019年第12期40卷 1533-1540页

作者：高萌魏玉虾吕筠余灿清郭彧卞铮裴培杜怀东陈君石陈铮鸣黄涛李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系 OX37LF 英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组 OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标... 详细信息

目的研究中国成年人BMI和腰围与各项代谢危险因素之间的相关性,确定超重肥胖的适宜BMI和腰围切点。方法中国慢性病前瞻性研究于2004-2008年进行基线调查,并于2013-2014年随机抽取了5%的研究对象进行第2次重复调查。本研究剔除体格指标或代谢危险因素变量缺失或极端值、自报患有恶性肿瘤者,基线纳入501201人,第2次重复调查纳入19201人。比较不同BMI和腰围下代谢危险因素异常率,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定预测高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集的适宜BMI和腰围切点。结果随BMI或腰围的增加,高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集患病率均呈现上升的趋势。依据正确指数最大的原则选取BMI超重切点和腰围切点,男性和女性BMI超重切点均接近24.0 kg/m^2,男性腰围切点接近85 cm,女性腰围切点约为80~85 cm。男性和女性中,检出各项代谢危险因素特异度达到90%的BMI切点范围为27.0~28.9 kg/m^2,多数接近28.0 kg/m^2,以28.0 kg/m^2作为肥胖切点。结论本研究在更新开展的大样本调查中进一步验证了中国肥胖问题工作组2002年推荐的超重和肥胖标准,超重和肥胖的BMI切点分别为24.0和28.0 kg/m^2;中心性肥胖的腰围适宜切点男性为85 cm,女性为80~85 cm。

关键词：超重肥胖体质指数腰围切点

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ARIMA模型在宜春市肾综合征出血热发病率预测中的应用

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中国卫生统计 2018年第5期35卷 713-715,719页

作者：杨其松朱蒙曼张天琛谢昀胡国良刘晓青南昌大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 330006 江西省疾病预防控制中心

目的对宜春市肾综合征出血热(HFRS)的发病趋势进行时间序列分析和预测,为制定HFRS防治策略提供科学依据。方法收集宜春市2005-2016年HFRS月发病率资料,通过统计软件拟合ARIMA模型。结果最终拟合为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)_(12)模型,残差为... 详细信息

目的对宜春市肾综合征出血热(HFRS)的发病趋势进行时间序列分析和预测,为制定HFRS防治策略提供科学依据。方法收集宜春市2005-2016年HFRS月发病率资料,通过统计软件拟合ARIMA模型。结果最终拟合为ARIMA(0,1,2)(0,1,1)_(12)模型,残差为白噪声序列,预测值与实际值的平均相对误差为15. 64%,实际值均落在95%可信区间内,模型回归系数有统计学意义,预测2017年7～12月累计发病率为1. 794/10万。结论 ARIMA模型可用于宜春市肾综合症出血热发病率的短期预测研究。

关键词：肾综合征出血热 ARIMA模型预测

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中国成年人体质指数和腰围与主要慢性病风险的关联研究

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中华流行病学杂志 2019年第12期40卷 1541-1547页

作者：李嘉琛吕筠高萌余灿清郭彧卞铮裴培杜怀东陈君石陈铮鸣李立明北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系 100191 北京大学分子心血管学教育部重点实验室 100191 中国医学科学院北京100730 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系 OX37LF 英国牛津大学医学研究委员会人口健康研究组 OX37LF 国家食品安全风险评估中心北京100022

目的分析中国成年人BMI与主要慢性病发病及全死因死亡风险的关联。方法本研究基于中国慢性病前瞻性研究,基线时测量研究对象的身高、体重和腰围。分析中剔除基线现患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、COPD和糖尿病者,纳入428113名研究对象。使... 详细信息

目的分析中国成年人BMI与主要慢性病发病及全死因死亡风险的关联。方法本研究基于中国慢性病前瞻性研究,基线时测量研究对象的身高、体重和腰围。分析中剔除基线现患冠心病、脑卒中、恶性肿瘤、COPD和糖尿病者,纳入428113名研究对象。使用Cox比例风险回归模型分析BMI和腰围与主要慢性病(包括心血管疾病、恶性肿瘤、COPD、2型糖尿病)发病及全死因死亡的关联。结果在平均10年随访期间,共有131454人发生≥1种上述慢性病,26892人死亡。主要慢性病发病风险随BMI增加而升高,与正常体重(18.5≤BMI<24.0 kg/m^2)者相比,超重(24.0≤BMI<28.0 kg/m^2)和肥胖(BMI>28.0 kg/m^2)者的风险比分别为1.26(95%CI:1.24~1.27)和1.59(95%CI:1.57~1.62)。BMI过低或过高均与全死因死亡风险升高有关。腰围与主要慢性病发病及全死因死亡风险呈正向关联。按照中国人群体重标准,将体重控制在正常范围可以减少约12%主要慢性病发病。结论一般性肥胖和中心性肥胖是中国成年人主要慢性病发病的危险因素。

关键词：体质指数腰围慢性病队列研究

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析因随机试验报告CONSORT 2010扩展声明条目解读

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中国循证医学杂志 2025年第1期25卷 111-117页

作者：王巍巍朱雪泉丰雷王刚吴涛孙凤孙宏玉唐少文詹思延首都医科大学附属北京安定医院国家精神疾病医学中心国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室北京100088 首都医科大学人脑保护高精尖创新中心北京100069 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学护理学院北京100191 南京医科大学公共卫生学院南京211166

随机试验报告的透明度对批判性评价和解释研究结果至关重要。析因设计可以在同一个研究中评估2个及以上干预措施,具有全面和高效的方法学优势,在临床试验领域应用广泛。然而目前已发表的析因试验的报告质量堪忧。CONSORT(consolidated s... 详细信息

随机试验报告的透明度对批判性评价和解释研究结果至关重要。析因设计可以在同一个研究中评估2个及以上干预措施,具有全面和高效的方法学优势,在临床试验领域应用广泛。然而目前已发表的析因试验的报告质量堪忧。CONSORT(consolidated standards of reporting trials)工作组在促进健康研究的质量和透明度(EQUATOR)工作组提出的方法学框架基础上,制订了基于共识的析因设计CONSORT 2010扩展声明。该声明修订了CONSORT 2010声明(共37项)中的16个条目,增加了1个新条目,并解释了每个条目重要性,为析因随机试验的报告提供了最低标准参考。本文对该声明进行介绍和解读,为国内学者规范报告析因设计研究提供参考。

关键词：析因设计报告规范解读

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克霉唑乳膏治疗外阴阴道假丝酵母菌病随机多中心前瞻性临床研究

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中国实用妇科与产科杂志 2020年第6期36卷 555-558页

作者：张紫寒史宏晖郎景和徐涛熊巍李晓燕桂婷陶陶瞿红詹宇新刘崇东程素敏孙霭萍邹杰李茜程娇影潘红炬廖志刚中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科北京100730 中国医学科学院基础医学研究所流行病及统计学教研室北京100730 首都医科大学附属北京朝阳医院妇产科北京100020 中日友好医院妇产科北京100029 广东省外用药工程技术研究开发中心广东佛山528300

目的探讨克霉唑乳膏与克霉唑阴道片剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果,为VVC的规范化治疗提供依据。方法根据非劣效界值为15%计算有效样本量,选取2016年3月至2019年3月北京协和医院、北京朝阳医院、中日友好医院门诊就诊女性... 详细信息

目的探讨克霉唑乳膏与克霉唑阴道片剂治疗外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)的临床效果,为VVC的规范化治疗提供依据。方法根据非劣效界值为15%计算有效样本量,选取2016年3月至2019年3月北京协和医院、北京朝阳医院、中日友好医院门诊就诊女性按随机对照表随机入组,设定研究组与对照组各入组158例。研究组使用克霉唑乳膏治疗,对照组使用克霉唑阴道片剂治疗。观察两组患者治疗前后临床症状、临床治疗效果及不良反应。结果轻度VVC者的治疗痊愈率研究组为73.6%(78/106),对照组为69.0%(80/116);重度VVC者的治疗痊愈率研究组为68.8%(33/48),对照组为72.2%(26/36)。结论克霉唑乳膏可有效治疗轻度VVC,且更易融化、吸收,不良反应少;片剂更适合重症患者。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病克霉唑乳膏克霉唑片剂

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中国成年人饮酒行为特征与肥胖指标的相关性研究

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中华流行病学杂志 2019年第7期40卷 759-764页

作者：许祥周密高汝钦郭彧田小草卞铮谭云龙裴培余灿清汪韶洁陈铮鸣李立明青岛大学公共卫生学院266021 中国医学科学院慢性病前瞻性研究项目办公室北京102308 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系100191 青岛市预防医学研究院青岛市疾病预防控制中心慢性病防治科266033 英国牛津大学临床与流行病学研究中心纳菲尔德人群健康系OX37LF

目的分析中国成年人不同饮酒行为与肥胖的关系。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究基线调查数据,根据BMI和腰围(WC)分别划分一般性肥胖和中心性肥胖,采用logistic回归分析饮酒行为与一般性肥胖和中心性肥胖间的关系。结果本研究纳入24... 详细信息

目的分析中国成年人不同饮酒行为与肥胖的关系。方法本研究利用中国慢性病前瞻性研究基线调查数据,根据BMI和腰围(WC)分别划分一般性肥胖和中心性肥胖,采用logistic回归分析饮酒行为与一般性肥胖和中心性肥胖间的关系。结果本研究纳入249 873名调查对象,男性饮酒量与BMI和WC间大体呈“J”形的曲线关系。以不饮酒者作为对照,少量饮酒组患一般性肥胖和中心性肥胖的比例较低,男性的OR值分别为0.65(0.59~0.71)和0.93(0.88~0.98),女性的OR值分别为0.77(0.65~0.91)和0.89(0.80~0.99);男性大量饮酒组患一般性肥胖(OR=1.21,95%CI:1.12~1.32)和中心性肥胖(OR=1.33,95%CI:1.27~1.40)的比例最高。饮酒频率为3~5 d/周组的BMI和WC值较高,患中心性肥胖的比例也最高(男性:OR=1.23,95%CI:1.16~1.31;女性:OR=1.13,95%CI:0.99~1.28)。20岁前开始每周饮酒的男性患中心性肥胖的比例是不饮酒者的1.24倍(95%CI:1.16~1.33)。饮啤酒者患一般性肥胖的比例较低(男性:OR=0.74,95%CI:0.67~0.82;女性:OR=0.54,95%CI:0.43~0.68)。结论少量饮酒患肥胖的比例较低,大量饮酒者患肥胖的比例较高,开始饮酒的年龄越早肥胖的比例越高。

关键词：饮酒一般性肥胖中心性肥胖

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中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素分析

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安徽医学 2020年第10期41卷 1119-1122页

作者：符敏胡少华王婷范引光程光敏李峰姚素玉谢玉环李超群安徽医科大学第一附属医院普外科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院护理部合肥230022 安徽医科大学卫生管理学院流行病与统计学教研室合肥230032

目的探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题“最近一周内,你是否... 详细信息

目的探讨中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。方法采用横断面研究设计和方便抽样法选取2019年8月1~31日安徽医科大学第一附属医院收治的住院号末尾数为偶数的中青年慢性病住院患者270例为研究对象。通过问题“最近一周内,你是否曾有过自杀的念头”来测定患者自杀意念发生情况,回答“是”则判定为有自杀意念,反之则无。根据有无自杀意念,将患者分成有自杀信念组(23例)和无自杀信念组(247例)。通过logistic回归分析导致患者有自杀意念的危险因素。结果logistic回归分析结果显示,婚姻状况(OR=0.182,95%CI:0.065~0.504,P=0.001)、主观支持(OR=0.703,95%CI:0.588~0.841,P=0.000)和家庭功能(OR=0.793,95%CI:0.658~0.956,P=0.015)是中青年慢性病住院患者自杀意念的危险因素。结论单身、获得社会支持少和家庭功能欠佳是中青年慢性病住院患者产生自杀意念的危险因素,临床对此类患者在治疗过程中应予密切关注并及时干预。

关键词：自杀意念自杀行为中青年,慢性病家庭功能

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乳腺癌化疗患者生存质量及影响因素分析

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实用肿瘤学杂志 2019年第2期33卷 149-154页

作者：马志杰王帆赵亚双哈尔滨医科大学流行病与卫生统计教研室哈尔滨150081 黑龙江省疾病预防控制中心

目的调查和了解乳腺癌化疗患者的生存质量及其影响因素。方法以欧洲研究和治疗协会的QLQ-C30和QLQ-BR23组成EORTC-BR53量表为主要依据设计调查问卷,对乳腺癌化疗患者的生存质量进行调查,应用秩和检验评价乳腺癌化疗患者的生存质量,应用... 详细信息

目的调查和了解乳腺癌化疗患者的生存质量及其影响因素。方法以欧洲研究和治疗协会的QLQ-C30和QLQ-BR23组成EORTC-BR53量表为主要依据设计调查问卷,对乳腺癌化疗患者的生存质量进行调查,应用秩和检验评价乳腺癌化疗患者的生存质量,应用等级Logistic回归分析影响预后生存质量的因素。结果诊断与调查时间间隔小于35个月,36～59个月和大于60个月三组中QLQ-BR23量表的性乐趣得分中位数分别为0,0和66.67(P<0.05),症状量表脱发引起烦恼得分中位数分别为33.33,33.33和10.33(P<0.05)。改良根治术、区段加前哨和保乳患者的QLQ-C30量表躯体功能得分中位数分别为66.67,66.67和73.33(P<0.05);改良根治术的恶心呕吐得分为16.67,其他组为0分(P<0.05);QLQ-BR23三组体形得分中位数分别为91.67,100和100(P<0.05);性功能得分分别为0,16.67和50(P<0.05);性乐趣得分中位数分别为0,33.33和66.67(P<0.05)。对生存质量总症状进行分析,因病借钱和病理分类是化疗的乳腺癌患者生存质量总症状的影响因素(P<0.05)。结论化疗的乳腺癌患者生存质量主要与患者的病理分期、是否有经济压力密切相关。

关键词：乳腺癌生命质量影响因素化疗

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5-氮杂-2-脱氧胞苷对ADIH模型大鼠CYP2E1基因甲基化及蛋白表达的影响

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包头医学院学报 2020年第1期36卷 36-39,42页

作者：胡宝翠郝金奇侯瑞丽余艳琴张冬周灏溦王小红吕博松韦丽琴内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院内蒙古包头014040 内蒙古科技大学包头医学院流行病与卫生统计教研室内蒙古科技大学包头医学院公共卫生学院

目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷对抗结核药物致肝损伤大鼠CYP2E1基因甲基化水平和蛋白表达的影响,为临床抗结核药物致肝损伤的预防和治疗提供实验依据。方法:采用随机区组的方法将40只SPF级大鼠随机分成生理盐水组、单纯结核药组、5-氮杂-2... 详细信息

目的:探讨5-氮杂-2-脱氧胞苷对抗结核药物致肝损伤大鼠CYP2E1基因甲基化水平和蛋白表达的影响,为临床抗结核药物致肝损伤的预防和治疗提供实验依据。方法:采用随机区组的方法将40只SPF级大鼠随机分成生理盐水组、单纯结核药组、5-氮杂-2-脱氧胞苷低剂量组(1 mg/kg)和5-氮杂-2-脱氧胞苷高剂量组(2 mg/kg),给药21 d。基于Mass Array平台检测CYP2E1基因启动子区甲基化水平,Western blot法检测CYP2E1的蛋白质表达水平。结果:CYP2E1基因甲基化水平在各组间差异无统计学意义(P>0.05)。5-氮杂-2-脱氧胞苷用药组大鼠肝湿重、肾脏系数、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBiL)和CYP2E1的蛋白质表达水平低于单纯结核药组(P<0.05)。结论:5-氮杂-2-脱氧胞苷可通过下调CYP2E1蛋白表达量,达到改善肝功能的作用。

关键词：抗结核药物致肝损伤 5-氮杂-2-脱氧胞苷 CYP2E1 甲基化蛋白表达

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珠海市某三甲医院医疗收入增长的全增量因素分析

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医学与社会 2018年第11期31卷 34-36页

作者：郭伟文梅文华郭文燕暨南大学医学院流行病学与卫生统计学教研室广州510632 珠海市公立医院管理中心珠海519000

目的:分析影响医院医疗收入的动态因素及影响程度,为优化医院管理提供依据。方法:收集珠海市某医院2016-2017年医疗收入数据,并对数据进行全增量因素分析。结果:2017年该院门诊收入同比增加4000.4万元,增长率为8.93%,其中总诊疗人次上... 详细信息

目的:分析影响医院医疗收入的动态因素及影响程度,为优化医院管理提供依据。方法:收集珠海市某医院2016-2017年医疗收入数据,并对数据进行全增量因素分析。结果:2017年该院门诊收入同比增加4000.4万元,增长率为8.93%,其中总诊疗人次上升、次均门诊费用提高的影响程度分别为7.80%、0.55%;住院收入同比增加16736.3万元,增长率为29.06%,其中出院人数上升、住院床日费用提高、出院者平均住院日下降的影响程度分别为17.20%、17.19%、-6.03%。结论:该院的医疗收入增速控制不佳,总诊疗人次上升导致门诊收入增长,住院床日费用提高及出院人数上升共同作用导致住院收入增长。建议加强医院管理,控制人均住院费用过快增长,继续优化医疗环境,提高服务质量,吸引更多病人就医。

关键词：医疗收入影响因素全增量因素分析

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