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紫杉醇联合顺铂与单药顺铂2种同步放化疗方案对中晚期宫颈癌患者预后的影响及安全性评价

吉林大学学报（医学版） 2017年第5期43卷 1002-1008页

作者：文思敏于多吕欣王铁君吉林大学第一医院临床研究部吉林长春130021 吉林大学第二医院放疗科吉林长春130041 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室吉林长春130021

目的:探讨影响中晚期宫颈癌患者预后的相关因素,评价单药顺铂与紫杉醇联合顺铂(TP)2种方案对患者预后的影响及安全性,为中晚期宫颈癌的临床治疗提供依据。方法:选取在吉林大学第二医院放疗科行紫杉醇联合顺铂或单药顺铂2种同步放化疗方... 详细信息

目的:探讨影响中晚期宫颈癌患者预后的相关因素,评价单药顺铂与紫杉醇联合顺铂(TP)2种方案对患者预后的影响及安全性,为中晚期宫颈癌的临床治疗提供依据。方法:选取在吉林大学第二医院放疗科行紫杉醇联合顺铂或单药顺铂2种同步放化疗方案的中晚期宫颈癌患者218例,根据其同步放化疗方案将所有患者分为单药顺铂组和紫杉醇联合顺铂组。所有患者均行体外照射联合高剂量率腔内近距离治疗。回顾性收集218例患者的年龄、肿瘤直径、临床分期、化疗方案、病理等级、病理类型和初产年龄等临床资料及治疗后的不良反应,并通过电话随访及门诊、住院复查资料的方式收集患者的生存资料,随访日期截止至2017年1月。比较2组患者临床病理资料的差异,分析所有患者临床病理资料与预后的关联性并评价2种同步放化疗方案的安全性。结果:2组患者年龄、肿瘤直径、临床分期、病理等级、病理类型和初产年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。218例患者的1、3和5年生存率分别为96.33%、76.15%和63.76%,紫杉醇联合顺铂组患者5年生存率高于单药顺铂组(χ2=8.032,P=0.005)。单因素分析结果,与患者预后有关的因素是肿瘤直径、临床分期、化疗方案和病理类型为腺癌(P<0.05)。多因素分析结果,患者的临床分期[Ⅲ期:P=0.016,HR(95%CI)=1.90(1.13~3.19);Ⅳ期:P<0.001,HR(95%CI)=19.13(7.84~46.68)],化疗方案[P=0.009,HR(95%CI)=0.54(0.34~0.86)]和病理类型为腺癌[P=0.021,HR(95%CI)=1.88(1.10~3.21)]是其预后的独立影响因素,且临床分期处于ⅡB期、采用紫杉醇联合顺铂同步放化疗方案和病理类型为鳞癌的患者预后较好。与紫杉醇联合顺铂组患者比较,单药顺铂组患者白细胞减少症(Z=-2.060,P=0.039)和嗜中性粒细胞减少症(Z=-2.246,P=0.025)不良反应较轻。结论:临床分期、化疗方案和腺癌病理类型是中晚期宫颈癌患者预后的独立影响因素。与采用单药顺铂比较,采用紫杉醇联合顺铂同步化疗方案患者预后较好,且不良反应仅略重于采用单药顺铂。

关键词：紫杉醇顺铂宫颈肿瘤预后因素安全性

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女性出生体重与成年期高血压的关联及代际关联研究

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中华疾病控制杂志 2018年第6期22卷 560-564页

作者：方圆陈铭灵方红严玉洁秦国友姚保栋 Cecily Kelleher 徐望红复旦大学公共卫生学院流行病学教研室、公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 上海市闵行区疾病预防控制中心慢性病防治科上海201101 复旦大学公共卫生学院生物统计教研室、公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 都柏林大学学院公共卫生与物理治疗和运动科学学院都柏林D04V1W8

目的分析女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病的关联,探讨出生体重及高血压的代际关联。方法 2012年11月~2016年12月期间在上海闵行区11 660名有直系血缘关系的2~4代女性中进行了横断面调查,收集人口学特征、出生信息、生活方式... 详细信息

目的分析女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病的关联,探讨出生体重及高血压的代际关联。方法 2012年11月~2016年12月期间在上海闵行区11 660名有直系血缘关系的2~4代女性中进行了横断面调查,收集人口学特征、出生信息、生活方式及疾病史等数据。对20岁及以上研究对象行身高、体重、腰臀围、血压测量。采用线性、非线性回归和通径分析方法进行数据分析。结果出生体重每增加1.0 kg,成年期收缩压、舒张压和脉压分别变化-0.2(95%CI:-0.6~0.7)、-0.3(95%CI:-0.6~0.2)和0.3(95%CI-0.2~0.8)mm Hg(均有P<0.05)。出生体重与成年后高血压患病风险关联差异无统计学意义(OR=0.9,95%CI:0.7~1.0,P=0.140)。与出生体重2.5~kg的女性相比,调整年龄等混杂因素后,出生体重<2.5,3.0~,3.5~kg及≥4.0 kg的女性成年后患高血压的OR(95%CI)值分别为0.8(0.5~1.2)、1.0(0.9~1.2)、0.8(0.6~1.0)和0.7(0.4~1.2)。通径分析结果显示,母女两代人群的出生体重、血压水平及高血压患病状况均相关(均有P<0.05),但未见母亲出生体重对女儿血压水平影响。结论女性出生体重与成年期血压水平及高血压患病风险无显著的代际关联。

关键词：出生体重高血压代际关联

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乌鲁木齐市暗娼人群艾滋病哨点监测分析及流行趋势预测

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医学动物防制 2018年第3期34卷 246-249,252页

作者：张曼加沙尔.哈孜泰王凯娄鹏威阿克拉依.喀依力芮宝玲乌鲁木齐市疾病预防控制中心新疆830026 乌鲁木齐市天山区疾病预防控制中心新疆医科大学医学工程技术学院数学教研室新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

目的分析乌鲁木齐市暗娼人群HIV感染危险因素,预测流行趋势,为防治工作提供科学的参考依据。方法利用乌鲁木齐市2009-2016年暗娼人群艾滋病感染率数据,采用logistic回归分析暗娼人群感染HIV的危险因素和最近一个月每次与客人发生性行为... 详细信息

目的分析乌鲁木齐市暗娼人群HIV感染危险因素,预测流行趋势,为防治工作提供科学的参考依据。方法利用乌鲁木齐市2009-2016年暗娼人群艾滋病感染率数据,采用logistic回归分析暗娼人群感染HIV的危险因素和最近一个月每次与客人发生性行为都使用安全套的影响因素,应用ARIMA模型,预测乌鲁木齐市暗娼人群2017-2019年HIV感染率。结果暗娼人群HIV感染率为0.47%;多因素logistic回归分析结果显示:高的文化程度、艾滋病知识知晓与"最近一个月每次与客人发生性行为都使用安全套"呈正相关;离异或丧偶(χ~2=3.00,95%CI:1.26~7.15),维吾尔族(χ~2=36.02,95%CI:14.01~92.63),吸毒(χ~2=9.33,95%CI:1.95~44.74)是感染HIV的危险因素。ARIMA模型(1,0,0)预测的2017-2019年HIV感染率为分别为0.35%、0.39%、0.41%。结论运用ARIMA(1,0,0)模型模拟和预测暗娼人群HIV感染率在时间序列上的变化趋势较为方便适用,乌鲁木齐市应针对暗娼人群开展持续有效的行为干预。

关键词：暗娼人群 HIV 危险因素 ARIMA模型预测

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某高校大学生造成心理伤害的自伤行为流行现状及影响因素研究

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徐州医科大学学报 2018年第3期38卷 161-166页

作者：王俊段滢黄薇王金峰王艳秋张烨陈燕金岳龙姚应水皖南医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室安徽芜湖241002 合肥市第二人民医院医院感染管理处安徽合肥230011 皖南医学院第一附属医院心胸外科安徽芜湖241001

目的对芜湖市某高校大学生进行问卷调查，描述大学生造成心理伤害的自伤行为的流行现状及影响因素。方法采用整群抽样的方法对芜湖市某高校的1300名大学生进行现场问卷调查，使用x2检验和累积优势Logistic回归分析自伤行为的影响因素。... 详细信息

目的对芜湖市某高校大学生进行问卷调查，描述大学生造成心理伤害的自伤行为的流行现状及影响因素。方法采用整群抽样的方法对芜湖市某高校的1300名大学生进行现场问卷调查，使用x2检验和累积优势Logistic回归分析自伤行为的影响因素。结果本研究共调查1294人，其中男性105人（8．11％），女性1189人（91．89％）。存在造成心理伤害的自伤行为334人，检出率为25．81％。家庭人均月收入与大学生造成心理伤害的自伤行为呈负相关（OR=0．862，妨％CI=0．746—0．997），父亲情感温暖、理解为保护因素（OR=0．963，95％CI=0．949—0．977），父亲过度保护（OR=1．130，妨％CI=1．063～1．202）与母亲拒绝、否认（OR=1．071，95％CI=1．026～1．119）为危险因素。结论人均月收入，父亲情感温暖、理解，父亲过度保护及母亲拒绝、否认与大学生造成心理伤害的自伤行为有关联。

关键词：大学生心理伤害自伤行为影响因素

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"双规合一"培养模式下流行病与卫生统计学教学的反思

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心理医生 2017年第14期23卷 248-249页

作者：阿提开木·吾布力新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐 830000

我国临床医学专业学位研究生教育自1998年试点以来,已培养了大批高层次医学专业人才,但也面临着临床实践技能培训不够、研究生教育与从业资格培训脱节等培养质量的问题[1].

关键词：

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头脑风暴法在流行病学教学中的应用——以"临床试验"章节为例

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医药前沿 2017年第16期7卷 324-325页

作者：阿提开木·吾布力新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐 830000

头脑风暴法出自"头脑风暴"一词.所谓头脑风暴(Brain-storming) 最早是精神病理学上的用语,指精神病患者的精神错乱状态而言.于1939年美国创造工程学家奥斯本首先借用这个概念来比喻思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生大...

头脑风暴法出自"头脑风暴"一词.所谓头脑风暴(Brain-storming) 最早是精神病理学上的用语,指精神病患者的精神错乱状态而言.于1939年美国创造工程学家奥斯本首先借用这个概念来比喻思维高度活跃,打破常规的思维方式而产生大量创造性设想的状况 [1].头脑风暴法又称智力激励法,该方法采取会议的形式,让所有参会者围绕某中心议题广开言路,激发灵感,在自己头脑中掀起思想风暴,突破固有观念的束缚,毫无顾忌地发表自己的观点,最大限度地发挥创造性地思维能力,其目的在于产生新观念或激发创新设想 [2].头脑风暴法作为从心理上激励集体创新思维的一种常用方法广泛运用到管理 [3]、健康教育 [4]以及各课程的教学当中 [5].

关键词：

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双臂血压差异与血管相关疾病关系的研究进展

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中华高血压杂志 2017年第5期25卷 485-488页

作者：何丽云李新龙吴秉峻吴桂云闫世艳侯爱娟闫东宁赵丽媚中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 加拿大Benjamin平衡疗法研究中心南通大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室

近年来，随着国外对双臂同时测量血压的重视，国内相关研究也逐渐发表，本文对双臂血压差异或臂间血压差异（inter-armbloodpressuredifference，IAD）概念的提出、双臂血压测量的不同方法及其对IAD的影响、IAD在健康人群中的分布及其... 详细信息

近年来，随着国外对双臂同时测量血压的重视，国内相关研究也逐渐发表，本文对双臂血压差异或臂间血压差异（inter-armbloodpressuredifference，IAD）概念的提出、双臂血压测量的不同方法及其对IAD的影响、IAD在健康人群中的分布及其与多种疾病的相关性进行了综述，旨在梳理出双臂血压变化与人体健康状态的关系，探索双臂同时测量血压方式的应用价值。

关键词：血管相关疾病血压差异双臂同时测量血压测量健康人群健康状态血压变化

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肠型胃癌和弥漫型胃癌的临床特点及预后研究

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中国全科医学 2017年第13期20卷 1587-1591页

作者：曹文君李敏李慧娟长治医学院预防医学系流行病与卫生统计学教研室山西省长治市046000 长治医学院附属和平医院中心实验室山西省长治市046000

目的探讨肠型胃癌和弥漫型胃癌的临床特点及预后。方法选取2007-01-01至2015-12-30在长治医学院附属和平医院外科病房手术治疗的胃癌患者392例,其中肠型231例(58.9%),弥漫型161例(41.1%)。建立胃癌流行病学调查问卷,并由经过培训的专业... 详细信息

目的探讨肠型胃癌和弥漫型胃癌的临床特点及预后。方法选取2007-01-01至2015-12-30在长治医学院附属和平医院外科病房手术治疗的胃癌患者392例,其中肠型231例(58.9%),弥漫型161例(41.1%)。建立胃癌流行病学调查问卷,并由经过培训的专业人员按统一标准采集胃癌患者信息,包括基本情况(性别、年龄、身高、体质量、文化程度、婚姻状况、血型、幽门螺杆菌感染、肿瘤家族史)、生活方式及习惯(吸烟、饮酒、进食速度、进食烫食、进食酸菜/咸菜/泡菜、进食油炸食品)及病理诊断与临床分期等;并由本院中心实验室具有硕士及以上学历人员对患者进行电话随访,询问生存情况,随访截至2015-12-30。结果肠型与弥漫型胃癌患者性别、体质指数(BMI)、文化程度、婚姻状况、血型、幽门螺杆菌感染、肿瘤家族史比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠型与弥漫型胃癌患者年龄比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肠型与弥漫型胃癌患者吸烟、饮酒比较,差异有统计学意义(P<0.05);肠型与弥漫型胃癌患者进食速度、进食烫食、进食酸菜/咸菜/泡菜、进食油炸食品比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肠型与弥漫型胃癌患者T期、M期比较,差异无统计学意义(P>0.05);肠型与弥漫型胃癌患者N期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。340例胃癌患者完成随访,随访率为86.7%;截至随访日期,肠型胃癌患者生存率为66.5%(129/194),中位生存时间为24个月;弥漫型胃癌患者生存率为52.7%(77/146),中位生存时间为18个月。肠型与弥漫型胃癌患者生存曲线比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同Lauren分型胃癌临床特点和预后不同。Lauren分型在胃癌治疗及预防中起一定的决策作用。

关键词：胃肿瘤 Lauren分型临床特点预后

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北京市海淀区高校结核病患者及其密切接触者筛查分析

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中华疾病控制杂志 2017年第9期21卷 900-903页

作者：刘曦邢彦李婕詹思延北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室北京100191 北京市海淀区疾病预防控制中心结核病防治科北京100094

目的通过分析海淀区高校结核病患者及密切接触者筛查情况,为海淀区高校密切接触者筛查策略的修改提供科学依据。方法对海淀区2015年3月~2016年3月发现的高校结核患者及其密切接触者进行问卷调查,并对密切接触者均进行结核菌素试验(purif... 详细信息

目的通过分析海淀区高校结核病患者及密切接触者筛查情况,为海淀区高校密切接触者筛查策略的修改提供科学依据。方法对海淀区2015年3月~2016年3月发现的高校结核患者及其密切接触者进行问卷调查,并对密切接触者均进行结核菌素试验(purified protein derivative test,PPD)及胸片检查。分析患者基本人口学特征,密切接触者人口学特征、结核感染情况及患者检出情况。结果本次研究共诊断88例结核病患者,筛查得到密切接触者3 604名。密切接触者中共检出肺结核患者16例,且均为菌阴患者,患者检出率为443.95/10万。3 604名密切接触者中,PPD强阳性率8.32%。随着PPD反应直径的增加,密切接触者中患者检出率升高,且趋势有统计学意义(x_(trend)~2=8.06,P<0.001)。疫情期间密切接触者PPD强阳性率和患者检出率均高于非疫情期(均有P<0.05)。结论应加强高校学生结核病的筛查,根据不同的结核病检出情况适当扩大筛查范围,从而及早发现感染者及患者,进行预防性治疗,避免高校结核病的暴发流行。

关键词：大学结核密切接触者

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MTB对阿米卡星和卡那霉素耐药相关rrs与eis基因突变的研究

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中国防痨杂志 2018年第10期40卷 1141-1144页

作者：李可维赵薇刘思洁杨修军中莉刘昕齐鹏吉林省疾病预防控制中心微生物检验所长春130062 吉林省结核病防治科学研究院结核实验室长春130062 吉林大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室长春130062

本研究搜集了吉林省全部9个地级市结核病医疗机构2014-2017年内1357株结核分枝杆菌分离株。采用比例法进行Am和Km的药物敏感性试验，并对rrs和eis缸基因进行PCR和测序分析。发现28株同时耐Km和Am，单耐Km者有2株；其中26株MTB的rrs基因... 详细信息

本研究搜集了吉林省全部9个地级市结核病医疗机构2014-2017年内1357株结核分枝杆菌分离株。采用比例法进行Am和Km的药物敏感性试验，并对rrs和eis缸基因进行PCR和测序分析。发现28株同时耐Km和Am，单耐Km者有2株；其中26株MTB的rrs基因均发生突变，基因突变率为92．86％；6株菌存在g妇基因突变，突变率为21．43％。60株对照株未发现基因突变。吉林省MTB对Am和Kin存在较高的交叉耐药现象；rrs基因的突变可以作为两者交叉耐药的分子标志，为建立耐Am和（或）Km结核病快速检测技术提供分子基础。

关键词：分枝杆菌,结核多药耐药相关蛋白质类丁胺卡那霉素卡那霉素 DNA突变分析 rrs基因 eis基因

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