检索结果-内蒙古大学图书馆

中国循证心血管医学杂志 2024年第4期16卷 441-445,451页

作者：丁可鑫武轶群秦雪英任涛马青峰宋海庆胡永华北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系、北京大学卫生应急管理中心、重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 首都医科大学宣武医院急诊科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053

目的分析急性缺血性脑卒中患者的急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善的关联,探索功能改善最佳的血压范围。方法基于观察性研究设计,纳入2018年1月至2021年12月就诊于北京市脑卒中急诊救治资质医院并接受静脉溶栓治疗的急性缺... 详细信息

目的分析急性缺血性脑卒中患者的急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善的关联,探索功能改善最佳的血压范围。方法基于观察性研究设计,纳入2018年1月至2021年12月就诊于北京市脑卒中急诊救治资质医院并接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估静脉溶栓治疗后2 h患者的神经功能状态,0~1分定义为早期神经功能改善,据此将患者分为早期神经功能改善(ENI)组(n=4780)与非ENI组(n=10,923)。利用多因素模型结合限制性立方样条分析拟合急性期血压水平与NIHSS评分的相关曲线,根据曲线拐点选取参考血压范围,采用多因素模型探索不同血压水平与早期神经功能改善的关联。结果研究共纳入15,703例急性缺血性脑卒中患者,平均年龄为64.9岁,男性占69.2%。急性期平均收缩压为150.8 mmHg(1 mmHg=0.133kpa),平均舒张压为85.4 mmHg。4780例(30.4%)患者静脉溶栓后早期神经功能得到改善。急性期血压与静脉溶栓后2hNIHSS评分存在U形关联,急性期收缩压为156 mmHg,舒张压为96 mmHg时NIHSS评分最低。与145~165 mmHg相比,急性期收缩压<145 mmHg或>165 mmHg的患者早期神经功能改善的比例更低[(OR=0.87,95%CI:0.80~0.95,P<0.05;OR=0.90,95%CI:0.82~0.99,P<0.05)];与90~100 mmHg相比,急性期舒张压<90 mmHg或>100 mmHg的患者早期神经功能改善的比例更低[(OR=0.86,95%CI:0.80~0.94,P<0.05;OR=0.91,95%CI:0.79~0.99,P<0.05)]。在不同性别、年龄、既往是否患有高血压的亚组人群中均显示上述关联。结论急性缺血性脑卒中患者急性期血压水平与静脉溶栓后早期神经功能改善存在非线性关联,最佳血压范围为145~165 mmHg/90~100 mmHg,较高或较低的急性期血压水平均不利于早期神经功能改善。

关键词：急性期血压水平急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗

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基于大自然时间轴的测量时序分类法

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中华流行病学杂志 2020年第5期41卷 782-787页

作者：王天雷牟育彤阚慧李亚欣范伟戴江红郑英杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室国家卫生健康委员会卫生技术评估重点实验室公共卫生安全教育部重点实验室上海200032 新疆医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室乌鲁木齐830011

因果推断中,时序(或方向性)的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发,以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点,从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型:跨第1和3时域纵向时序(实验性时序... 详细信息

因果推断中,时序(或方向性)的概念尚未完全明确。本文从因果思维出发,以真实因和真实果的发生时间将大自然时间轴划分为3个时域和2个时点,从而锚定了因果推断只能实现于第3时域。测量时序可分为5种类型:跨第1和3时域纵向时序(实验性时序)、跨第2和3时域纵向时序、同时域纵向时序、同时域逆纵向时序和同时域横向时序(观察性时序)。这种分类法适用于首次或多次测量、及时和延后测量等所有测量策略。除了实验中真实因的测量(或干预措施)在其发生之前(第1时域)或观察和实验中真实因的测量在真实果发生之前(第2时域)的情形外,所有其他测量策略类似于历史重建或"考古",测量时序的重要性次于测量的准确性。从研究设计应整合偏倚设计的观点来看,本文提出基于大自然时间轴的测量时序五分类法,概念清楚并将有助于判断研究过程中可能出现的偏倚,为正确进行因果推断研究奠定基础。

关键词：因果思维因果时序测量时序因果推断流行病学观察实验

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慢性心力衰竭患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 46-53页

作者：王雅靖田晶郭威王磊张蕾张岩波韩清华山西医科大学第一临床医学院太原030001 山西医科大学第一医院心内科太原030001 山西省心血管病医院心内科太原030024 山西白求恩医院心内科太原030032 重大疾病风险评估山西省重点实验室太原030012 山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030012 山西省心脑血管病三高共管技术创新中心太原030001

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(心衰)患者住院期间QRS间期及其变化与远期全因死亡的关系。方法:纳入2014年3月至2021年11月于山西省3家三级甲等医院(山西医科大学第一医院、山西省心血管病医院、山西白求恩医院)诊断为慢性心衰的住院患者3580例,记录患者入院及出院心电图的QRS间期,并计算住院期间QRS间期变化(ΔQRS)和ΔQRS比率(ΔQRS/入院QRS间期×100%)。根据ΔQRS三分位数将患者分为QRS间期下降组(n=1364)、QRS间期稳定组(n=1248)和QRS间期进展组(n=968),于患者出院后第1、3、6、12个月及此后每6个月进行电话随访,以远期全因死亡为终点事件,随访截止时间为2023年5月1日。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,并用log-rank法进行组间比较。采用Cox比例风险回归模型进行预后分析,采用限制性立方样条图评估慢性心衰患者住院期间QRS间期相关指标与远期全因死亡风险之间的关系。结果:中位随访71(56,92)个月期间,共502例(14.0%)患者死亡。QRS间期下降组和QRS间期稳定组的远期全因死亡率明显低于QRS间期进展组(13.9%vs.10.7%vs.18.6%,χ^(2)=28.607,P<0.001)。多因素Cox回归分析显示,入院QRS间期(HR=1.005,95%CI:1.002~1.009,P=0.003)及住院期间ΔQRS比率(HR=2.071,95%CI:1.247~3.440,P=0.005)是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素。限制性立方样条图显示,当入院QRS间期>96.36 ms时,QRS间期越长,患者远期全因死亡风险越高;当入院QRS间期为89.32~96.36 ms时,QRS间期为慢性心衰患者远期全因死亡的保护性因素;当住院期间ΔQRS比率≥3.40%时,其数值越大,患者全因死亡风险越高。结论:入院QRS间期及住院期间ΔQRS比率是慢性心衰患者远期全因死亡的独立影响因素,入院QRS间期>96.36 ms和住院期间ΔQRS比率≥3.40%时患者远期全因死亡风险明显增加。

关键词：慢性心力衰竭 QRS间期 QRS间期变化影响因素全因死亡

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医学硕士研究生心理困扰影响因素的研究

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中华医学教育杂志 2022年第6期42卷 505-509页

作者：安恒庆赛麦提喀日·阿布都巴日梅玉洁陶宁新疆医科大学第一附属医院泌尿中心三病区乌鲁木齐830000 新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室乌鲁木齐830000

目的采用结构方程模型探讨医学硕士研究生心理困扰影响因素,为医学硕士研究生的心理干预提供依据。方法2021年9月至11月,对新疆医科大学2021级493名硕士研究生进行调查。构建医学硕士研究生心理困扰影响因素的结构方程模型。结果结果显... 详细信息

目的采用结构方程模型探讨医学硕士研究生心理困扰影响因素,为医学硕士研究生的心理干预提供依据。方法2021年9月至11月,对新疆医科大学2021级493名硕士研究生进行调查。构建医学硕士研究生心理困扰影响因素的结构方程模型。结果结果显示,新疆医科大学493名医学硕士研究生心理困扰评分(8.00±8.86)分,总压力评分(14.99±13.82)分,心理资本评分(123.61±22.13)分。对心理困扰的影响最高的是总压力,总效应为0.848(P<0.001);其次为对所学专业满意度,总效应为0.633(P<0.001);其他影响因素从大到小依次为性格类型、心理资本、读研原因,总效应分别为-0.119(P<0.001)、-0.076(P<0.001)、0.053(P<0.001)。结论总压力和对所学专业满意度是医学硕士研究生心理困扰的重要影响因素。未来的医学硕士研究生心理健康教育,可以从压力感受情况和改变学生对所学专业满意度情况方面进行心理干预。

关键词：医学生研究生心理困扰影响因素结构方程模型

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夜间灯光与肥胖关系的研究现状

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中国慢性病预防与控制 2022年第1期30卷 58-61页

作者：邓晓庆张笑胡彩红宋子伟贾鹏王丽敏中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心监测室北京100050 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室辽宁沈沈阳110122 武汉大学资源与环境科学学院空间全生命周期流行病学国际研究中心

肥胖是一种常见的慢性非传染性疾病(简称慢性病),同时也是慢性病的重要危险因素[1-3]。目前肥胖已成为全球性的公共卫生问题,2016年全球肥胖人数比1975年增长了3倍[4-5]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》[6],我国成年居... 详细信息

肥胖是一种常见的慢性非传染性疾病(简称慢性病),同时也是慢性病的重要危险因素[1-3]。目前肥胖已成为全球性的公共卫生问题,2016年全球肥胖人数比1975年增长了3倍[4-5]。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》[6],我国成年居民超重或肥胖率超过50%。研究表明,高脂饮食、过量饮酒、吸烟、缺乏运动等不良生活方式是肥胖的主要影响因素[7]。随着城镇化进程的加快和经济的快速发展。

关键词：夜间灯光肥胖昼夜节律

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宁夏五县农村妇女健康公平性及其影响因素分析

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中国公共卫生 2020年第1期36卷 101-104页

作者：杨标乔慧咸睿霞李琴陈娅楠宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学教研室宁夏银川750004 银川市中医医院

目的分析宁夏5县农村妇女健康公平性,并探讨其影响因素,为促进农村妇女健康公平性及政府相关卫生政策的决策提供理论依据。方法利用"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用集中指数法分析9663名农村妇女健康公平... 详细信息

目的分析宁夏5县农村妇女健康公平性,并探讨其影响因素,为促进农村妇女健康公平性及政府相关卫生政策的决策提供理论依据。方法利用"农村居民家庭卫生健康询问调查"2015年随访数据,采用集中指数法分析9663名农村妇女健康公平性,并利用probit回归模型分析健康公平性的相关影响因素。结果农村地区妇女两周患病率与慢性病患病率的集中指数(CI)分别为–0.0080和–0.0205;不同地区农村妇女健康公平性之间差异均有统计学意义(P<0.05);年龄越大、在婚、自感健康状况越差、家庭经济水平越低、文化程度越低的农村妇女两周患病率与慢性病患病率越高。结论宁夏5县农村妇女健康公平性整体上较好,但相对集中于低收入组人群,年龄、婚姻状况、文化程度、自感健康状况和家庭经济水平依然是影响健康公平性的重要因素。政府仍需不断完善医疗卫生保障制度。

关键词：农村妇女健康公平性影响因素集中指数 probit回归

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社区高血压患者家庭血压监测行为及影响因素分析

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预防医学 2021年第11期33卷 1142-1145页

作者：周忠贤费丽萍田海艳冮航宇杨建涵叶运莉西南医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室四川泸州646000

目的了解四川省泸州市社区高血压患者家庭血压监测(HBPM)行为,并分析影响因素,为进一步完善社区高血压患者规范化管理和提升血压控制效果提供依据。方法于2019年3—9月,采用多阶段随机抽样方法选取泸州市患病时间≥1年且接受社区健康管... 详细信息

目的了解四川省泸州市社区高血压患者家庭血压监测(HBPM)行为,并分析影响因素,为进一步完善社区高血压患者规范化管理和提升血压控制效果提供依据。方法于2019年3—9月,采用多阶段随机抽样方法选取泸州市患病时间≥1年且接受社区健康管理的≥35岁高血压患者为研究对象。通过自行设计的调查问卷收集人口学、高血压防治知识和HBPM行为等资料,采用多因素Logistic回归模型分析HBPM行为的影响因素。结果纳入1 494例高血压患者,其中男性599例,占40.09%;女性895例,占59.91%。年龄以65~<80岁为主,886例占59.30%。病程≥5年1 009例,占67.54%。患者高血压防治知识总及格率为39.63%。有HBPM行为451例,HBPM率为30.19%。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁(OR:3.140~4.661,95%CI:1.138~14.139)、知晓高血压诊断标准(OR=1.481,95%CI:1.122~1.955)、自己会使用血压计(OR=29.132,95%CI:16.047~52.887)促进患者HBPM行为;高血压病程≥5年(OR:0.473~0.593,95%CI:0.280~0.991)阻碍患者HBPM行为。结论泸州市社区健康管理的高血压患者HBPM率为30.19%,年龄、病程、是否知晓高血压诊断标准和自己是否会使用血压计是HBPM行为的影响因素。

关键词：高血压家庭血压监测社区管理

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基于贝叶斯Cox风险比例回归的兰州市HIV感染者/AIDS患者死亡影响因素分析

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中山大学学报（医学科学版） 2023年第2期44卷 224-231页

作者：邵莉陈继军包凯张宇琦许静高文龙西藏民族大学高原病分子机制与干预研究省级重点实验室陕西咸阳712082 西藏民族大学环境与疾病相关基因研究高校重点实验室陕西咸阳712082 兰州市疾病预防控制中心性病艾滋病防制科甘肃兰州730030 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000

[目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究... 详细信息

[目的]了解兰州市HIV/AIDS报告病例相关特征的构成情况,分析艾滋病相关死亡的影响因素。[方法]通过收集兰州市2011-2019年HIV/AIDS报告病例信息,采用生存分析方法,构建贝叶斯Cox风险比例回归模型分析影响死亡的相关因素。[结果]本研究共选取2312例HIV/AIDS患者,其中艾滋病相关死亡45例。多因素回归结果显示,患者年龄越大,死亡风险越高;确诊时为AIDS患者的死亡风险是HIV感染者的13.91倍;与未接受CD4检测的患者相比,接受CD4检测的患者的死亡风险降低;进行抗病毒治疗者的死亡风险是未进行抗病毒治疗者的0.22倍。[结论]确诊时年龄、病程阶段、是否接受抗病毒治疗是兰州市HIV/AIDS患者艾滋病相关死亡的影响因素,因此要加强艾滋病相关人群健康教育,提倡早发现、早诊断、早治疗,扩大艾滋病检测与治疗的覆盖面,延长艾滋病患者的生存时间。

关键词：贝叶斯Cox回归模型艾滋病死亡影响因素

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贵州省2014-2020年耐多药结核病患者三类治疗延迟现况及其影响因素

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中华疾病控制杂志 2022年第11期26卷 1283-1289页

作者：王芸陈慧娟禄晓龙杨敬源贵州医科大学环境污染与疾病监控教育部重点实验室环境感染性疾病研究室贵阳550025 贵州医科大学公共卫生与健康学院流行病与卫生统计学系贵阳550025 贵州省疾病预防控制中心结核病防治研究所贵阳550025 贵州医科大学医药卫生管理学院卫生经济学教研室贵阳550025

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logisti... 详细信息

目的分析贵州省2014―2020年耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者三类治疗延迟现况及影响因素。方法从“结核病管理信息系统”中收集患者信息;趋势χ^(2)检验分析率随时间变化趋势;χ^(2)检验和多因素logistic回归分析模型用于延迟因素分析。根据患者治疗延迟天数将其分为三类:第I类(延迟>1 d)、第II类(延迟>7 d)和第III类(延迟>14 d)。结果 2014―2020年贵州省登记的1 309例MDR-TB患者中第I、II和III类治疗延迟率分别为43.6%、30.0%和22.7%。三类延迟率均随时间变化呈总体下降趋势(均有P<0.001)。但2019年12月―2020年延迟率较以往有所升高,其中2019年12月延迟率最高达47%;2020年总体延迟率较2019年上升。农民、有固定职业、来自毕节市诊疗机构、采用传统药物敏感性试验诊断、既往接受过抗结核病治疗和确诊时住院治疗的患者更容易发生延迟(均有P<0.05)。结论贵州省2014―2020年MDR-TB患者三类治疗延迟率均较高,虽呈逐年下降趋势,但自2019年12月起延迟率较以往有所升高。职业、诊疗机构、诊断方式、抗结核病治疗史和确诊时治疗模式是患者治疗延迟的影响因素,应采取综合措施以降低治疗延迟的发生。

关键词：耐多药结核病治疗延迟影响因素

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药品上市后安全性主动监测文献计量学分析

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药物流行病学杂志 2024年第9期33卷 1054-1063页

作者：王聪慧杨子铭王振兴世伟阿拉腾花席成伟皮松宁袁新敏詹思延内蒙古自治区药物警戒中心呼和浩特010010 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学第三医院临床流行病学研究中心北京100191 北京大学人工智能研究院智慧公众健康研究中心北京100871

目的对国内外药品上市后安全性主动监测文献进行文献计量学可视化分析,展示领域热点现状与趋势,为未来我国研究开展和主动监测管理体系的完善提供参考。方法系统检索Web of Science和CNKI数据库中药品上市后安全性主动监测的英文与中文... 详细信息

目的对国内外药品上市后安全性主动监测文献进行文献计量学可视化分析,展示领域热点现状与趋势,为未来我国研究开展和主动监测管理体系的完善提供参考。方法系统检索Web of Science和CNKI数据库中药品上市后安全性主动监测的英文与中文文献,导入CiteSpace 6.3.R2软件进行发文量、作者、机构和国家合作网络分析,并进行关键词共现、聚类和突现分析。结果经筛选共纳入中文文献415篇,英文文献676篇,年发文量整体呈增加趋势。中文文献作者合作网络相对于英文文献规模较小,合作关系网络较为稀疏,无强中心性机构。中文文献中,国内药品监管机构发挥了重要作用,而药企对自身产品的监测研究仍较少。研究内容涵盖主动监测体系与技术方法研究和特定药物与疾病的药品安全性主动监测实践研究。结论药品上市后安全性主动监测被世界各国广泛关注,我国研究活动热度呈现明显增长趋势,但与国际前沿相比仍有差距,需要进一步加强合作,促进我国主动监测管理体系完善。

关键词：药品上市后安全性监测主动监测药物警戒文献计量学可视化分析

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