检索结果-内蒙古大学图书馆

继续医学教育 2021年第9期35卷 49-50页

作者：韩云峰谢志平葛杰娄峰阁祁艳波齐齐哈尔医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室黑龙江齐齐哈尔161006

大力发展创新创业教育已成为高校教学改革的必然趋势,开展创新创业教育是我国高校实施素质教育的重要内容,培养医学创新创业人才是医学教育必不可少的。创新创业教育的主要目标是培养创新精神、创新思维和创业能力的高素质人才,通过分... 详细信息

大力发展创新创业教育已成为高校教学改革的必然趋势,开展创新创业教育是我国高校实施素质教育的重要内容,培养医学创新创业人才是医学教育必不可少的。创新创业教育的主要目标是培养创新精神、创新思维和创业能力的高素质人才,通过分析医学院校创新创业教育面临的问题,探究医学院校大学生创新创业教育体系的构建,从专业人才培养的角度出发,以“执业能力”为导向的专业素质培养,深化医学院校创新创业教育的内涵式发展,将创新创业教育全面融入医学人才培养体系,提升医学人才教育质量,强化医学生的执业能力,进一步推动医学院校创新创业教育改革。

关键词：创新创业专业教育执业能力医学专业融合三导向

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高龄初产妇妊娠并发症和不良妊娠结局分析

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上海交通大学学报（医学版） 2021年第11期41卷 1485-1490页

作者：曾金妹陈日玲何洁云梁东梅练婷玉尹明娟饶佳为倪进东广东医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室东莞523808 广东医科大学妇幼医学研究与出生缺陷防治重点实验室佛山528300 广东医科大学附属顺德妇女儿童医院产科佛山528300 广东医科大学精准公共卫生重点实验室东莞523808

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎... 详细信息

目的·探讨高龄初产妇的妊娠并发症和不良妊娠结局,总结高龄初产妇的妊娠特点。方法·选择2017年1月—2018年12月在广东医科大学附属顺德妇女儿童医院住院分娩的全部高龄初产妇共300例组成高龄初产妇组,将同期于该院分娩第2胎的全部高龄经产妇共2138例组成高龄经产妇组,按照出院日期随机抽取2088例适龄初产妇、1839例分娩第2胎的适龄经产妇组成适龄初产妇组、适龄经产妇组。单因素分析采用χ2检验和方差分析,多因素分析采用Logistic回归分析。比较分析4组产妇妊娠糖尿病、妊娠高血压、早产、产后出血等妊娠并发症和不良妊娠结局的差异。结果·以适龄经产妇组作为参照,通过多因素Logistic回归分析发现高龄初产妇组妊娠糖尿病(aOR=2.938,95%CI 2.240~3.853)、妊娠高血压(aOR=8.579,95%CI 3.082~23.887)、子痫(aOR=6.139,95%CI 2.400~15.985)、前置胎盘(aOR=3.642,95%CI 1.551~8.552)、羊水浑浊(aOR=4.318,95%CI 1.852~10.069)、早产(aOR=2.573,95%CI 1.710~3.871)、剖宫产(aOR=2.589,95%CI 1.988~3.373)、低出生体质量(aOR=3.317,95%CI 2.111~5.214)、新生儿窒息(aOR=8.175,95%CI 2.907~22.992)和呼吸窘迫综合征(aOR=10.936,95%CI 4.400~27.316)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,适龄初产妇组胎膜早破(aOR=1.635,95%CI 1.337~1.999)和羊水过多或过少(aOR=1.730,95%CI 1.317~2.271)的发生风险最高。以适龄经产妇组作为参照,高龄经产妇组发生盆腔粘连(aOR=1.754,95%CI 1.030~2.988)的风险最高,而适龄初产妇组发生盆腔粘连(aOR=0.148,95%CI 0.050~0.439)的风险最低。结论·高龄初产妇存在较高的妊娠糖尿病、妊娠高血压、子痫、前置胎盘、羊水浑浊、早产、剖宫产、低出生体质量、新生儿窒息和呼吸窘迫综合征风险。应重视高龄初产妇的围生期保健工作,使其接受规范化产前检查以提高其分娩质量。

关键词：高龄初产妇经产妇妊娠并发症不良妊娠结局

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基础胰岛素联合口服降糖药治疗效果不佳的2型糖尿病患者的治疗策略选择:伞形评价

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药物流行病学杂志 2023年第11期32卷 1275-1284页

作者：牛亚平柴三葆马璟籽章萌刘佐相武珊珊孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 北京大学国际医院内分泌科北京102206 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室/国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、Wan... 详细信息

目的对基础胰岛素联合一线口服降糖药(二甲双胍/磺脲类药物)治疗效果不佳的2型糖尿病(T2DM)患者的不同治疗策略进行伞形评价,为患者推荐最佳治疗策略提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集基础胰岛素联合一线口服降糖药治疗T2DM效果不佳的系统评价(SR)/Meta分析(MA),其原始研究为随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2023年9月13日,由2名研究者独立进行文献筛选、数据提取和文献质量评估,采用R 4.2.2软件中的metaumbrella包进行伞形评价。结果共纳入1篇SR和8篇MA,包括72个RCT,24095例患者,涉及的后续治疗措施有胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)、二肽基肽酶Ⅳ抑制剂(DPP-4i)、钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)、噻唑烷二酮类药(TZD)等。结果显示,与安慰剂相比,GLP-1RA[WMD=-3.67,95%CI(-5.81,-1.53),P=0.001]、DPP-4i[WMD=-5.56,95%CI(-7.40,-3.73),P<0.001]和SGLT-2i[WMD=-5.34,95%CI(-9.56,-1.13),P=0.013]均可显著降低糖化血红蛋白(%)水平;阳性药物比较中,GLP-1RA vs.甘精胰岛素利司那肽固定比例复方制剂(IGlarLixi)[WMD=7.49,95%CI(7.01,7.92),P<0.001],GLP-1RA vs.德谷胰岛素利拉鲁肽注射液(IDegLira)[WMD=0.83,95%CI(0.11,1.54),P=0.023],显示GLP-1RA的降血糖效果不及IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,GLP-1RA可显著减轻体重(kg)[WMD=-3.46,95%CI(-5.30,-1.63),P<0.001];阳性药物比较中,GLP-1RA ***[WMD=-8.40,95%CI(-8.86,-7.93),P<0.001],GLP-1RA ***[WMD=-0.53,95%CI(-0.99,-0.07),P=0.025],显示GLP-1RA的降体重效果优于IGlarLixi和IDegLira。与安慰剂相比,TZD[OR=1.51,95%CI(1.11,2.05),P=0.009]和GLP-1RA[OR=1.24,95%CI(1.03,1.49),P=0.023]均会增加低血糖发生风险;阳性药物比较中,GLP-1RA ***[OR=1.22,95%CI(1.04,1.43),P=0.014],显示GLP-1RA导致的低血糖发生风险高于IDegLira。结论后续治疗使用GLP-1RA、DPP-4i、SGLT-2i能更好地控制血糖,且GLP-1RA有降低体重优势,但使用GLP-1RA的患者低血糖风险较高。

关键词：基础胰岛素口服降糖药 2型糖尿病治疗效果不佳伞形评价

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区块链用于罕见病药品供应链的现状、趋势及机遇

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罕见病研究 2025年第1期4卷 14-21页

作者：李文衍游以勒伍锦东李昕睿蒋云赟王胜锋北京大学公共卫生学院北京100191 北京大学重大疾病流行病学教育部重点实验室(北京大学) 北京100191 北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 华中科技大学同济医学院公共卫生学院武汉430000 北京大学经济学院北京100871 北京大学人工智能研究院北京100871

区块链用于药品供应链的探索和试点展现了其在促进信息共享、提高主体间协作能力和提高监管效率等方面的巨大潜力,未来有望借助区块链实现罕见病药品供应链的全环节优化,而目前国内尚无相关探索。本文系统梳理了罕见病药品供应链全流程... 详细信息

区块链用于药品供应链的探索和试点展现了其在促进信息共享、提高主体间协作能力和提高监管效率等方面的巨大潜力,未来有望借助区块链实现罕见病药品供应链的全环节优化,而目前国内尚无相关探索。本文系统梳理了罕见病药品供应链全流程及其现存问题,研究发现,当前区块链主要应用于药品供应链的“流通”和“使用”两个环节,具有提高药品可追溯性、应对假药问题、使药品供应链各主体形成协作网络优化资源配置、提高供应链的运行和监管效率等作用,未来落地应用面临着系统转换成本高昂、人员认知不足和配套制度不全等挑战。本文基于技术、实践和研究3个层面提出了一系列未来区块链用于罕见病药品供应链的展望和建议,创新性地构建了罕见病药品供应链实践模型(DI-GIVE),助力中国罕见病患者的用药保障。

关键词：区块链罕见病药品药品供应链用药保障

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全外显子组测序筛选先天性心脏病基因突变的研究

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中国生育健康杂志 2022年第4期33卷 337-341页

作者：杨言军霍艳蓓把玉佩周立史典王瑞娟任晓宇甘婷程宁兰州市妇幼保健院新生儿科兰州730030 兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室兰州大学生殖健康与出生缺陷研究中心

目的用全外显子组学测序技术捕获和筛选新生儿先天性心脏病的基因突变。方法于2014年1月—2018年4月,从兰州市妇幼保健院新生儿科明确诊断为以室缺伴房缺的严重先天性心脏病患儿中选取6例为研究对象,收集患儿与父母家系血样,通过全外显... 详细信息

目的用全外显子组学测序技术捕获和筛选新生儿先天性心脏病的基因突变。方法于2014年1月—2018年4月,从兰州市妇幼保健院新生儿科明确诊断为以室缺伴房缺的严重先天性心脏病患儿中选取6例为研究对象,收集患儿与父母家系血样,通过全外显子测序技术捕获突变基因,采用公共数据库dbsnp、HapMap以及VEP和BGI内部数据库进行注释和筛选定位先天性心脏病的致病突变,用Sanger测序验证突变。结果在6个家庭中有3个家庭发现了符合筛选条件的新生基因突变,其中3个基因发生错义突变,分别为FH2域控制蛋白1(FHDC1)(c.1977G>C;***659His)、溴区包含蛋白4(BRD4)(c.3797A>C;***1266Ala)和己糖激酶3(HK3)(c.397C>G;***133Val),一个基因剪切位点发生突变为sprouty相关EVH1域包含蛋白2(SPRED2)(c.373+1G>T)。结论FHDC1(c.1977G>C)、BRD4(c.3797A>C)、HK3(c.397C>G)、SPRED2(c.373+1G>T)可能为先天性心脏病有害的新生突变。

关键词：先天性心脏病全外显子组测序捕获基因突变

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干扰素治疗慢性乙型肝炎预后与降钙素基因相关肽及受体活性蛋白1基因多态性的关联研究

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中华流行病学杂志 2020年第6期41卷 924-928页

作者：张丽周琳高霞郑旭然杨孟茹张宁杨港刘文宣河北医科大学公共卫生学院预防医学系石家庄050017 河北医科大学流行病与卫生统计学教研室石家庄050017

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)rs155209和受体活性蛋白1(RAMP1)rs3754701两个基因位点突变是否与干扰素治疗慢性乙型肝炎(乙肝)预后有关。方法采用调查问卷的方法收集317例研究对象的一般资料,收集其抗凝血,提取DNA,用基质辅助激光解... 详细信息

目的探讨降钙素基因相关肽(CGRP)rs155209和受体活性蛋白1(RAMP1)rs3754701两个基因位点突变是否与干扰素治疗慢性乙型肝炎(乙肝)预后有关。方法采用调查问卷的方法收集317例研究对象的一般资料,收集其抗凝血,提取DNA,用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱实验平台进行SNPs分型,使用单因素及多因素logistic回归方法分析CGRP及RAMP1基因多态性与干扰素治疗慢性乙肝预后的关系。结果携带RAMP1基因rs3754701T者更容易出现DNA应答和ALT应答(OR=2.277,95%CI:1.386~3.741,P=0.001;OR=1.694,95%CI:1.073~2.675,P=0.024),而携带CGRP基因rs155209C者更不易出现DNA应答和ALT应答(OR=0.150,95%CI:0.083~0.271,P<0.001;OR=0.583,95%CI:0.367~0.925,P=0.022)。结论在中国北方汉族人群中,CGRP基因的rs155209和RAMP1基因的rs3754701位点与干扰素治疗慢性乙肝预后有关,rs3754701T在干扰素治疗后的DNA应答和ALT应答中起保护作用,而rs155209C携带者不易出现DNA应答和ALT应答。

关键词：慢性乙型肝炎干扰素降钙素基因相关肽受体活性蛋白1 单核苷酸多态性

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乳腺癌发病影响因素的巢式病例对照研究

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兰州大学学报（医学版） 2023年第3期49卷 12-17,22页

作者：豆倩张李珍吴喜江王仲阁沈淑娟陈蕊蕊李靖陈亚荣许璐璐胡雨佳李思宇白亚娜兰州大学公共卫生学院流行病与卫生统计学研究所甘肃兰州730000 金川集团有限公司职工医院公共卫生科甘肃金昌737100 金川集团有限公司职工医院医院办公室甘肃金昌737100

目的探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据。方法基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logis... 详细信息

目的探索女性人群乳腺癌发病的影响因素,为乳腺癌的防治提供科学依据。方法基于金昌队列,以2014-2020年中3次随访新发乳腺癌者96例为病例组,按照年龄(±2岁)1∶2个体匹配的方法,以同期随访未发生癌症的192例为对照组。采用条件Logistic回归模型、限制性立方样条模型及相乘和相加交互模型探讨乳腺癌发病的影响因素及因素间的交互作用。结果多因素条件Logistic回归模型结果显示体重指数(BMI)≥24 kg·m^(-2)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平异常的人群乳腺癌发病风险增加,分别是BMI<24 kg·m^(-2)组、LDL-C水平正常组的1.87倍(OR=1.87,95%CI:[1.05,3.34])、2.66倍(OR=2.66,95%CI:[1.39,5.08]),且LDL-C及BMI水平与乳腺癌发病风险间存在正向线性剂量-反应关系(LDL-C:总趋势P=0.001,非线性P=0.413;BMI:总趋势P<0.001,非线性P=0.376),但未发现两者的交互作用。结论超重/肥胖和LDL-C异常是乳腺癌发病的危险因素,且BMI、LDL-C和乳腺癌的发病风险间存在正向线性剂量-反应关系。

关键词：金昌队列乳腺癌剂量-反应关系巢式病例对照研究

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可穿戴医疗设备在慢性非传染性疾病防控中的应用

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预防医学情报杂志 2022年第5期38卷 722-726页

作者：谷翠英皮静波马亚楠中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室沈阳110122 中国医科大学公共卫生学院环境毒理学研究室沈阳110122 中国医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室沈阳110122

新冠肺炎疫情加速了物联网、人工智能等数字化产业的进一步发展,也推动可穿戴设备在医疗领域的纵深发展,使慢性非传染性疾病(慢病)管理面临新的机遇和挑战。可穿戴医疗设备能动态监测慢病患者的生理指标,提高慢病管理的效率,增强患者自... 详细信息

新冠肺炎疫情加速了物联网、人工智能等数字化产业的进一步发展,也推动可穿戴设备在医疗领域的纵深发展,使慢性非传染性疾病(慢病)管理面临新的机遇和挑战。可穿戴医疗设备能动态监测慢病患者的生理指标,提高慢病管理的效率,增强患者自我管理的积极性、自觉性、依从性。如今,在慢病和疫情并重防控模式的转变下,可穿戴医疗设备应用于慢病管理和防控具有广阔的前景。本文阐述新冠肺炎对慢性病的影响、可穿戴医疗设备的发展现状、在慢病管理中的应用以及在疫情防控常态化背景下可穿戴医疗设备的发展趋势,旨在为可穿戴设备在慢病领域的研究方向和医疗实践提供参考依据。

关键词：疫情防控常态化可穿戴医疗设备慢性非传染性疾病(慢病) 慢病管理

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上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病患者脑血管病发生风险亚组分析

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上海预防医学 2024年第12期36卷 1148-1156页

作者：张成珺肖秋刘振球索晨张铁军赵根明蒋艳峰徐珂琳陈兴栋复旦大学公共卫生学院流行病学教研室教育部公共卫生安全重点实验室上海200032 复旦大学遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院生命科学学院上海200438 上海市重大传染病与生物安全研究院上海200032 复旦大学泰州健康科学研究院江苏泰州225316 复旦大学义乌研究院浙江义乌322000 复旦大学公共卫生学院生物统计学教研室上海200032 复旦大学遗传工程国家重点实验室人类表型组研究院张江复旦国际创新中心华山医院国家老年疾病临床医学研究中心上海200438

【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基... 详细信息

【目的】在上海郊区35~74岁中老年2型糖尿病(T2DM)患者人群中划分亚组,比较各亚组的特点并分析各亚组新发脑血管病的风险,促进T2DM的个体化和精准化治疗。【方法】基于上海郊区自然人群队列和生物样本库(SSACB),选取2016—2019年完成基线调查的7792例T2DM患者作为研究对象,按照性别分层,使用k⁃means方法根据基线收集的糖尿病患者诊断年龄、体重指数、空腹血糖和甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇指数将T2DM患者聚类为各亚组,并随访至2023年3月31日。使用多因素Cox回归模型分析不同亚组与脑血管病事件发生风险的关联,敏感性分析中排除随访1年内发生脑血管病事件者。【结果】7792例T2DM患者中,男性为3615例,女性为4177例,按照性别分层,通过k⁃means聚类得到4个亚组:血糖控制不良亚组、严重胰岛素抵抗亚组、早发型亚组和晚发型亚组。中位随访时间为4.30年,随访期共观察到1960例患者(男性844例,女性1116例)发生脑血管病结局事件。调整吸烟、饮酒、每周锻炼情况、糖尿病家族史和糖尿病持续时间后,在男性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.59,95%CI:0.48~0.73,P<0.001;HR=0.81,95%CI:0.65~1.00,P=0.046;HR=0.61,95%CI:0.50~0.75,P<0.001)。在女性患者中,以晚发型亚组为参照,早发型亚组、血糖控制不良亚组和严重胰岛素抵抗亚组的新发脑血管病风险均更低(HR=0.68,95%CI:0.57~0.80,P<0.001;HR=0.73,95%CI:0.60~0.89,P=0.002;HR=0.72,95%CI:0.61~0.85,P<0.001)。敏感性分析结果与主分析结果一致。【结论】在上海郊区的T2DM患者人群中,男女性患者均为晚发型亚组的新发脑血管病风险最高,T2DM的亚组分型有助于识别患者中脑血管病高风险人群。

关键词： 2型糖尿病并发症聚类精细分型脑血管病

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赤峰市548名小学生姿势性脊柱侧弯的干预效果

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中国健康教育 2022年第10期38卷 888-891,931页

作者：王玉娥武珊珊刘佐相高天奎徐鑫徐帅孙凤北京大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系北京100191 赤峰松山医院内蒙古赤峰024005 首都医科大学附属北京友谊医院临床流行病学与循证医学研究室国家消化系统疾病临床医学研究中心北京100050 北京大学人民医院脊柱外科北京100044

目的评价“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的综合性干预模式对小学生姿势性脊柱侧弯的预防效果。方法按照知情同意,自愿参加的原则,随机抽取赤峰市两所城区小学的四、五年级学生进行脊柱弯曲异常的筛查,结合学校对干预措施的配合意愿,... 详细信息

目的评价“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的综合性干预模式对小学生姿势性脊柱侧弯的预防效果。方法按照知情同意,自愿参加的原则,随机抽取赤峰市两所城区小学的四、五年级学生进行脊柱弯曲异常的筛查,结合学校对干预措施的配合意愿,将筛查无异常者按校区分为干预组和对照组,对干预组进行为期6个月的跟踪干预,干预措施采取“学生-家庭-学校-医疗”四位一体的综合性干预模式进行,对照组采取空白对照,主要结局为姿势性脊柱侧弯的发生率。结果该研究纳入无脊柱弯曲异常者共计548人(干预组266人,对照组282人)。经过6个月干预,干预组和对照组姿势性脊柱侧弯的发生率分别为19.2%和26.6%(χ2=4.26,P=0.039);按性别分层分析,女生中干预组和对照组脊柱侧弯的发生率分别为14.3%和26.8%(χ2=5.56,P=0.018),男生两组间无差异;按年级分层分析,四年级学生中,干预组和对照组脊柱侧弯的发生率分别为12.2%和22.0%(χ2=4.65,P=0.031),五年级学生中两组间无差异。脊柱侧弯部位以胸段为主(52例,41.3%);侧弯方向以右凸异常居多(76例,60.3%),脊柱侧弯Ⅰ度共124例,占98.4%。结论四位一体的综合干预模式,可以有效预防姿势性脊柱侧弯的发生。

关键词：姿势性脊柱侧弯干预小学生预防效果

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