检索结果-内蒙古大学图书馆

沈阳医学院学报 2024年第6期26卷 606-612,672页

作者：朱畅孟雪张丹丹王慧文沈阳医学院公共卫生学院流行病与卫生统计学专业硕士研究生辽宁沈阳110034 公共卫生学院流行病学教研室

目的:了解沈阳市3家医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QOL),分析QOL的影响因素,为改善MHD患者的QOL提供参考。方法:选择2021年3月至10月3家医院收治的MHD患者343例为研究对象,收集其一般资料、实验室指标、血液透析指标等,并采用K... 详细信息

目的:了解沈阳市3家医院维持性血液透析(MHD)患者的生活质量(QOL),分析QOL的影响因素,为改善MHD患者的QOL提供参考。方法:选择2021年3月至10月3家医院收治的MHD患者343例为研究对象,收集其一般资料、实验室指标、血液透析指标等,并采用KDQOL-SFTM1.3量表(SF-36评分、KDTA评分)对患者QOL进行评分。采用多元线性回归分析影响MHD患者QOL的因素。结果:MHD患者SF-36得分(51.22±19.50)分、KDTA得分(60.43±14.50)分。多元线性回归分析结果显示,年龄、婚姻状况、家庭人均月收入、血管通路、单核细胞计数、血磷、血清白蛋白是SF-36评分的独立影响因素(P<0.05);年龄、文化程度、家庭人均月收入、血清肌酐是KDTA评分的独立影响因素(P<0.05)。结论:需重视对影响因素的综合干预,以提高MHD患者生活质量。

关键词：血液透析生活质量 KDQOL-SFTM1.3量表影响因素

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基于不同对照抽样方法下的全球高致病性禽流感H5N1空间风险分析

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中华疾病控制杂志 2021年第7期25卷 779-784页

作者：肖霜张俊胡健黄家祺熊成龙张志杰复旦大学公共卫生学院流行病学教研室上海200020

目的基于全球高致病性禽流感H5N1(highly pathogenic avian influenza virus H5N1,HPAIV H5N1)疫情数据,探讨比较四种对照抽样对全球HPAIV H5N1空间风险分析的影响。方法疫情数据来源于官方疫情监测报告。构建以国家为单位的完全随机抽... 详细信息

目的基于全球高致病性禽流感H5N1(highly pathogenic avian influenza virus H5N1,HPAIV H5N1)疫情数据,探讨比较四种对照抽样对全球HPAIV H5N1空间风险分析的影响。方法疫情数据来源于官方疫情监测报告。构建以国家为单位的完全随机抽样、缓冲区抽样、基于人口密度的概率抽样和最大熵(MaxEnt)抽样四种抽样,按1∶4比例抽样作为对照数据。收集整理距铁路、公路和候鸟迁徙路径的最短距离、土地类型、全球数字高程模型、婴儿死亡率6个因素,采用Logistic空间自回归模型进行建模,基于受试者工作特征曲线下面积(the area under the curve,AUC)、灵敏度、特异度等评价指标,比较不同抽样的影响并预测风险。结果四种抽样所得的AUC值在0.896~0.971间,预测能力均好,而MaxEnt抽样预测能力最优。从预测风险来看,随机抽样和缓冲区抽样预测结果存在偏差,概率抽样的预测结果存在低估,MaxEnt抽样空间风险预测结果最优。结论随机抽样下的全球HPAIV H5N1疫情空间风险建模结果最差,MaxEnt抽样的建模结果最好,空间风险预测地区更为准确,可作为全球禽流感空间流行病学研究中合理对照选择的参考,同时建议在今后类似的研究中,须重视对照抽样方法的选择。

关键词：空间风险建模抽样方法模型比较高致病性禽流感H5N1 流行病学

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基于体检资料的高尿酸血症患病现状及危险因素

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医学研究杂志 2023年第4期52卷 73-77页

作者：张艺潆张换想刘志玄邱洪斌佳木斯大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 154007

目的通过流行病学调查,探索高尿酸血症患病的危险因素,为科学防控高尿酸血症提供依据。方法本研究采用横断面调查方法,从国家人口健康科学数据中心选取2010~2013年在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群作为研究对象。... 详细信息

目的通过流行病学调查,探索高尿酸血症患病的危险因素,为科学防控高尿酸血症提供依据。方法本研究采用横断面调查方法,从国家人口健康科学数据中心选取2010~2013年在北京协和医院参加年度体检的国家机关和事业单位人群作为研究对象。采用t检验、χ2检验、多因素逐步Logistic回归分析评估不同性别高尿酸血症发生的危险因素。结果共纳入参与者1401例,其中男性876例,女性525例。在男性中,脂肪肝(OR=2.196,95%CI:1.282~3.760)、体重指数(OR=1.091,95%CI:1.012~1.177)、高甘油三酯(OR=1.658,95%CI:1.077~2.551)是高尿酸血症的独立危险因素;在女性中,脂肪肝(OR=3.715,95%CI:1.494~9.241)和高甘油三酯(OR=2.604,95%CI:1.114~6.086)是高尿酸血症的危险因素。结论脂肪肝、体重指数增高、高甘油三酯的人群更易患高尿酸血症。建议通过合理饮食,适度运动,控制体重指数、甘油三酯等危险因素以改善人体血尿酸水平,预防高尿酸血症的发生。

关键词：高尿酸血症横断面研究危险因素

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我国原发性肝癌的流行病学特征及精准防控

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广西医科大学学报 2024年第11期41卷 1455-1463页

作者：曹广文海军军医大学海军医学系流行病学教研室

我国原发性肝癌（PLC）的分布特点是南方高于北方，沿海高于内地，农村高于城市；男女比例3:1。近20年来，PLC一直处于我国恶性肿瘤死亡原因的第二位，在中年人群（40～65岁）中年龄标化死亡率超过老年人群（65岁以上），在居65岁以下... 详细信息

我国原发性肝癌（PLC）的分布特点是南方高于北方，沿海高于内地，农村高于城市；男女比例3:1。近20年来，PLC一直处于我国恶性肿瘤死亡原因的第二位，在中年人群（40～65岁）中年龄标化死亡率超过老年人群（65岁以上），在居65岁以下男性人群癌症死因第一位。我国PLC中肝细胞癌（HCC）和肝内胆管癌（ICC）分别占93%和3%。任何导致慢性肝损伤的因素都是PLC的原因，是Ⅰ级预防的关键。我国HCC主要原因是乙型肝炎病毒（HBV）慢性感染，占84.4%。约32%男性和9%女性HBV慢性携带者将在75岁之前死于HCC。此外，黄曲霉素暴露、肝吸虫感染、大量饮酒、代谢综合征和丙肝病毒感染等大大增加了PLC风险。乙型肝炎后HCC较其它原因导致的HCC早发10年，预后更差。界定PLC高危人群是Ⅱ级预防的关键。手术切除是早期PLC的有效治疗手段，但易术后复发，术后5年生存率约30%;ICC术后5年生存率<20%。抗HBV治疗不仅可显著降低HBV携带者HCC的发生风险，也能显著改善预后。再次手术、放疗、抗血管生成、免疫疗法、免疫和靶向联合治疗、有氧运动等均可明显提升PLC的Ⅰ～Ⅲ级预防的效果。

关键词：原发性肝癌乙型肝炎病毒危险因素病毒进化三级预防

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激光和光动力治疗及随访观察在子宫颈低级别鳞状上皮内病变管理中的意义一项前瞻性队列研究

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中华妇产科杂志 2024年第11期59卷 848-855页

作者：张璐孟凡婷吴江南隋龙丛青复旦大学附属妇产科医院宫颈与阴道早期疾病诊疗中心上海200011 苏州高新区人民医院妇科苏州215129 复旦大学附属妇产科医院流行病学教研室上海200011

目的探讨CO_(2)激光治疗、光动力治疗和随访观察3种方法在子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)管理中的意义。方法收集2021年1月1日至2023年12月31日于复旦大学附属妇产科医院经阴道镜下活检病理诊断为子宫颈LSIL且合并高危型人乳头状瘤病... 详细信息

目的探讨CO_(2)激光治疗、光动力治疗和随访观察3种方法在子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)管理中的意义。方法收集2021年1月1日至2023年12月31日于复旦大学附属妇产科医院经阴道镜下活检病理诊断为子宫颈LSIL且合并高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染的患者。由患者自愿选择治疗方式,根据1∶1配比,共纳入激光组、光动力组和随访组各107例。比较3组患者治疗后6~12个月随访时的病灶缓解率及HR-HPV转阴率。结果(1)治疗前3组患者一般临床病理资料的比较:321例子宫颈LSIL患者的年龄为(34.9±8.1)岁,治疗前51.7%(166/321)的患者存在细胞学异常,35.2%(113/321)的患者HPV 16和(或)18型(HPV 16/18型)阳性,阴道镜诊断的准确率为69.2%(222/321)。激光组、光动力组、随访组患者的年龄、细胞学结果、HPV 16/18型阳性率、阴道镜诊断结果分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)治疗后3组患者病灶缓解率和HR-HPV转阴率的比较:治疗后6~12个月随访时,激光组的病灶缓解率高达89.7%(96/107),略高于光动力组的86.9%(93/107),两组比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.41,P=0.523);但两组均显著高于随访组(64.5%,69/107;χ^(2)=19.30,P<0.001;χ^(2)=14.63,P<0.001)。激光组和光动力组的HR-HPV转阴率分别为73.8%(79/107)和68.2%(73/107),均显著高于随访组(32.7%,35/107;χ^(2)=36.34,P<0.001;χ^(2)=26.99,P<0.001);但激光组与光动力组间比较,差异则无统计学意义(χ^(2)=0.82,P=0.366)。结论CO_(2)激光和光动力是子宫颈LSIL有效的治疗方法,在病灶缓解率和HR-HPV转阴率方面均显著优于随访观察。在有病灶进展的高风险患者中,可根据患者的年龄、HR-HPV感染情况、阴道镜检查结果及经济条件制定个体化的方案。

关键词：宫颈鳞状上皮内病变乳头状瘤病毒感染激光疗法光化学疗法随访研究队列研究

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流行病学实验教学中BOPPPS混合式教学模式的应用

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基础医学教育 2025年第1期27卷 72-77页

作者：白长存曹守莹贾贤杰张玉媛夏皖宁芈静蚌埠医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室蚌埠233030 蚌埠医科大学公共基础学院药物合成教研室

流行病学实验在公共卫生、医学研究和政策制定中至关重要。它提供了科学严谨的方法来探索疾病本质、评估干预措施效果、指导政策制定,并推动医学发展。传统流行病学教学方法存在诸多缺点,包括教学模式单一、缺乏实践性和应用性、忽视学... 详细信息

流行病学实验在公共卫生、医学研究和政策制定中至关重要。它提供了科学严谨的方法来探索疾病本质、评估干预措施效果、指导政策制定,并推动医学发展。传统流行病学教学方法存在诸多缺点,包括教学模式单一、缺乏实践性和应用性、忽视学生个体差异、创新能力培养不足以及教学效果评估单一。BOPPPS教学模式是一种以学生为中心的教学策略,包含导入、目标、预评估、参与式学习、后评估和总结六个环节。该模式通过提高学生学习兴趣、明确学习目标、实现个性化教学、增强课堂互动、及时反馈和调整以及培养学生的总结能力,显著提升了教学效果和质量。在流行病学实验课程中,基于BOP-PPS模型的混合式教学模式通过整合线上线下教学资源,提升了学生的学习效果,并培养了其自主、合作与探究的学习能力。尽管基于BOPPPS模型的混合式教学模式在流行病学实验教学中具有诸多优势,但也存在学生适应性、学习自主性、教师能力、课程内容适用性、评估与反馈以及技术条件等局限性。为了充分发挥该教学模式的优势并克服其局限性,学校、教师和学生需要共同努力进行改进和优化。

关键词：流行病学实验教学传统教学模式 BOPPPS教学模式自主学习课堂互动

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创伤后应激障碍的治疗现状及研究进展

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中华神经创伤外科电子杂志 2023年第2期9卷 112-118页

作者：栾恒钰赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体... 详细信息

创伤后应激障碍(PTSD)是个体在遇到突发性、灾难性或威胁性事件后而产生的一种精神障碍,治疗方式主要包括心理干预、药物治疗、物理疗法、中医特色疗法以及营养干预疗法,但疗效不一。由于PTSD发病机制的复杂性、症状的多样性、患者个体的差异性,不同类型的PTSD患者目前尚无统一、标准化的临床路径。本文通过参阅相关国际临床实践指南,汇总国内外最新研究进展,对PTSD的治疗现状进行梳理和汇总,以期为进一步探索PTSD的发病机制和精准高效的治疗方法提供参考依据。

关键词：创伤后应激障碍治疗方法研究进展

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中国人群中替加环素耐药菌流行现况

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中华医院感染学杂志 2023年第20期33卷 3195-3200页

作者：贾昕婧贡鑫然段春元刘丽莎邹大阳王勇中国医科大学公共卫生学院流行病学教研室辽宁沈阳110122 中国人民解放军疾病预防控制中心应急处置大队北京100071 安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计教研室安徽合肥230002

临床上抗菌药物大量使用导致多重耐药和泛耐药细菌数量逐年上升,甚至出现了对替加环素耐药的“超级细菌”,这是临床治疗正在面临的巨大难题。目前我国替加环素耐药菌在人群中的分布尚不明确,且细菌对替加环素的耐药机制复杂且多样,可通... 详细信息

临床上抗菌药物大量使用导致多重耐药和泛耐药细菌数量逐年上升,甚至出现了对替加环素耐药的“超级细菌”,这是临床治疗正在面临的巨大难题。目前我国替加环素耐药菌在人群中的分布尚不明确,且细菌对替加环素的耐药机制复杂且多样,可通过多种调控途径对替加环素产生耐药性。质粒、转座子、整合子等多种可移动遗传元件也可作为替加环素耐药基因传播的载体,对替加环素耐药菌在人群中的快速传播发挥至关重要的作用。因此本文对2018年1月1日-2022年12月31日5年间中国内地人群中替加环素耐药菌株的流行病学特征及耐药传播机制进行全面阐述,旨在为临床抗菌药物的合理使用及耐药菌的有效控制提供科学依据。

关键词：替加环素耐药性流行病学特征耐药机制传播机制

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谷氨酰转肽酶正常高值累积暴露与代谢综合征发病的相关性

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郑州大学学报（医学版） 2023年第2期58卷 187-191页

作者：王佑翔陈静锋闫肃李姣艳刘豪爽秦迁李田田丁素英郑州大学公共卫生学院流行病学教研室郑州450001 郑州大学第一附属医院健康管理中心郑州450052

目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)正常高值累积暴露与代谢综合征(MetS)发病的相关性。方法:选取2017至2019年于郑州市某医院进行健康体检、连续3 a均未诊为MetS者3209人纳入队列,以2017至2019年体检GGT测定值为基础计算GGT正常高值累积暴露水... 详细信息

目的:分析谷氨酰转肽酶(GGT)正常高值累积暴露与代谢综合征(MetS)发病的相关性。方法:选取2017至2019年于郑州市某医院进行健康体检、连续3 a均未诊为MetS者3209人纳入队列,以2017至2019年体检GGT测定值为基础计算GGT正常高值累积暴露水平,依据2020年体检结果判定该队列MetS发病情况。采用Logistic回归分析GGT累积暴露水平与MetS发病之间的关联性,采用限制性立方样条(RCS)回归分析两者之间的剂量反应关系。结果:该队列MetS发病率为7.0%。Logistic回归分析结果显示,在调整性别、年龄、人体测量学指标、血生化指标(血糖、血脂、血清肌酐、血清尿酸、多种肝酶水平)后,GGT简单累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险显著增加,OR(95%CI)分别为1.850(1.162~2.944)和2.170(1.358~3.469);GGT加权累积暴露量第3和第4四分位组MetS发病风险亦显著增加,OR(95%CI)分别为1.971(1.245~3.121)和2.123(1.321~3.411)。RCS回归分析结果显示,GGT加权累积暴露量与MetS发病风险呈非线性关联(P=0.002),两者的剂量反应关系呈现先升高后平缓的变化趋势。结论:长期GGT正常高值累积暴露是MetS发病的危险因素,GGT累积暴露量与MetS发病风险呈正向关联。

关键词：谷氨酰转肽酶累积暴露代谢综合征

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基于“四会”培养目标的军校医学研究生临床流行病学授课效果的满意度及影响因素

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中国医药导报 2023年第28期20卷 66-71页

作者：陈巧李琼轩张欣栾恒钰宋玉健孙媛媛赛晓勇解放军总医院研究生院统计学与流行病学教研室北京100853

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放... 详细信息

目的探讨基于“四会”培养目标下军校医学研究生临床流行病学课程授课效果的满意度及其影响因素。方法选取2021年12月于解放军总医院研究生院秋季学期参加基于“四会”培养目标下临床流行病学课程的医学研究生178名为研究对象,对其发放有关课程重要性、影响授课效果原因、对教学满意度及教学满意度影响因素的在线调查问卷,分析授课效果,进一步采用二元logistic回归模型分析基于“四会”培养目标下临床流行病学教学满意度的影响因素。结果本研究共发放178份调查问卷,回收160份有效问卷,有效回收率为90%。博士研究生与硕士研究生的课程感兴趣程度、课程教学满意度、课程学习困难度、入学以来发文章数和近1年发文章数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。博士生研究生中认为“1流行病学发展史”和“7传染病流行病学”重要者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。博士研究生中认为“R1每节课信息量太多”是影响授课效果原因者占比低于硕士研究生,认为“R3临床流行病学基础太差”和“R4没有及时复习”是影响授课效果原因者占比高于硕士研究生,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、是否统招及“S1对课程感兴趣程度”“S2对课程重要性认知”“S5该课程对临床科研或学业作用”“S6对自己学习课程满意程度”“S11对总体授课内容是否感兴趣”“S12希望课时增加还是减少”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的影响因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄、是否为统招、“S2对课程重要性认知”及“S6对自己学习课程满意程度”均为研究生对临床流行病学课程教学满意度的独立影响因素(P<0.05)。结论军校医学教育中应进一步完善临床流行病学的课程教学,并根据学员的年龄、是否为统招生、对课程重视程度及学习能力进行针对性授课。

关键词：临床流行病学教学需求医学研究生满意度影响因素

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