检索结果-内蒙古大学图书馆

中华外科杂志 2001年第11期39卷 869-871页

作者：蔡锦方李秉胜曹学成梁进济南军区总医院骨创伤外科山东250031

目的　研究应用组织移植一期重建全足跟及足跟大部缺损的方法及远期功能效果。　方法　用小腿外侧复合瓣逆行带血管移植一期再造足跟 ,即用对折的腓骨代替跟骨 ,小腿外侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损 ,吻合腓肠神经外侧支与近侧皮神经重建足... 详细信息

目的　研究应用组织移植一期重建全足跟及足跟大部缺损的方法及远期功能效果。　方法　用小腿外侧复合瓣逆行带血管移植一期再造足跟 ,即用对折的腓骨代替跟骨 ,小腿外侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损 ,吻合腓肠神经外侧支与近侧皮神经重建足跟感觉功能 ,携带部分肌肉充填缺损并恢复足跟部饱满外形。　结果　 4例全足跟缺损 ,8例部分足跟缺损修复全部成功。经过 2～ 13年随访 (平均 5年 2个月 ) ,再造足跟不仅功能恢复良好 ,其组织结构也发生了适应性变化 ,移植腓骨逐渐“跟骨化” ,皮肤受力处出现胼胝 ,足跟部皮肤两点辨别觉达到 0 8～ 3 0cm ,所有病例均参加体力劳动 ,按综合功能评价标准优 11例 ,良 1例。　结论　用小腿外侧复合瓣一期移植再造足跟不仅足跟部各种组织都可以得到修复 ,而且经过术后长期适应和功能锻炼 ,骨骼皮肤等组织结构可以改变 ,功能越来越满意。

关键词：足跟再造外科皮瓣骨移植疗效

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小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损

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中华骨科杂志 2012年第7期32卷 675-680页

作者：邹林蔡锦方刘立峰张军郑金龙曹学成济南军区总医院骨创伤外科 250031

目的探讨小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月治疗8例合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损患者资料，男6例，女2例；年龄19-55岁，平均36岁... 详细信息

目的探讨小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损的疗效。方法回顾性分析2004年9月至2008年9月治疗8例合并血管损伤的大段胫骨骨感染及缺损患者资料，男6例，女2例；年龄19-55岁，平均36岁；病史2周至3个月，平均2个月；胫骨缺损长度8-20cm，平均13cm；皮肤缺损面积10cm-7cm-22cm-12cm。彻底清刨，根据皮肤软组织缺损面积及胫骨缺损长度在健侧小腿设计外侧腓骨皮瓣的切取范围、腓骨切取长度、切取位置。切取皮瓣及腓骨，将双下肢交叉于蒂部松弛位置，外固定支架固定，腓骨修复胫骨骨缺损，外固定支架一期重建胫骨稳定性，皮瓣覆盖创面修复皮肤软组织缺损。术后4-6周，二次手术断蒂。结果8例患者全部获得随访，随访时间6～36个月，平均24个月。术后8例移植组织全部成活，无一例发生感染及骨髓炎，皮瓣均在术后2周顺利愈合；骨折愈合时间6～15个月，平均11个月；移植皮瓣外形良好；患者基本恢复负重行走功能。末次随访时，根据Edwards胫骨骨折评定标准，优4例，良2例，差2例。结论小腿外侧腓骨皮瓣交腿修复合并血管损伤、大面积皮肤软组织缺损的大段胫骨骨感染及缺损具有手术操作相对简单、成功率高、疗效好等优点，可恢复患者下肢行走功能。

关键词：外科皮瓣腓骨胫骨感染

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双侧手掌离断合并右拇指末节完全离断再植成功一例

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中华显微外科杂志 2015年第1期38卷 100-101页

作者：王衍彪刘立峰曹学成张宁周振宇杨如意济南军区总医院创伤外科济南250031

患者女,50岁,于2014年3月4日因双手被切纸机切断后疼痛、流血3h急诊入院.检查：左手自远掌横纹尺侧横向拇指掌指关节处完全离断,右手自第2-5指掌指关节处离断,掌骨头受损,右手拇指自指间关节处离断（图1-3）.手术于全身麻醉下进行,双... 详细信息

患者女,50岁,于2014年3月4日因双手被切纸机切断后疼痛、流血3h急诊入院.检查：左手自远掌横纹尺侧横向拇指掌指关节处完全离断,右手自第2-5指掌指关节处离断,掌骨头受损,右手拇指自指间关节处离断（图1-3）.手术于全身麻醉下进行,双上肢上止血带,由6名医师分为2个手术组,在显微镜下同时行双手清创、标记及再植手术.

关键词：完全离断再植拇指末节手掌离断拇指掌指关节双侧再植手术急诊入院全身麻醉

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军事训练致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的手术治疗

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解放军医学杂志 2011年第8期36卷 866-868页

作者：张强张抒李瑞刘立峰张永先济南军区总医院骨创伤外科济南250031

目的探讨手术治疗军事训练所致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的方法及疗效。方法军事训练中发生的膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤患者16例,采用带线锚钉对侧副韧带止点损伤进行止点修复,对内侧副韧带实质部新鲜性损伤进行直接缝合修复,而陈旧性损伤... 详细信息

目的探讨手术治疗军事训练所致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤的方法及疗效。方法军事训练中发生的膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤患者16例,采用带线锚钉对侧副韧带止点损伤进行止点修复,对内侧副韧带实质部新鲜性损伤进行直接缝合修复,而陈旧性损伤采用损伤部位直接缝合＋股薄肌半腱肌肌腱转位重建加强,对外侧副韧带实质部新鲜及陈旧性损伤均采用半腱肌肌腱重建的方法进行修复。术后1年采用Lysholm评分法对膝关节功能进行评估,并与术前进行比较。结果 16例患者均获随访,随访时间12~33个月,平均20.5个月。术后1年膝关节功能Lysholm评分为92.45±4.03分,与术前（56.45±11.03分）比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于军事训练所致膝关节侧副韧带Ⅲ度损伤,应本着早诊断、早手术的原则,术中根据不同的损伤类型采取相应的方法,以求获得最佳的治疗效果。

关键词：军事医学创伤和损伤侧副韧带膝

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胫骨慢性骨髓炎的显微外科治疗

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中华显微外科杂志 2010年第5期33卷 419-421页

作者：刘立峰邹林曹学成蔡锦方济南军区总医院骨创伤外科济南250031

目的研究胫骨慢性骨髓炎显微外科治疗的临床效果.方法自1996年12月至2008年12月收治胫骨骨髓炎共349例,采用清除病灶,去除死骨,然后根据病灶的不同部位及患侧肢体的有关情况,选择不同的肌皮瓣、皮瓣或复合皮瓣填充死腔及覆盖创面,改... 详细信息

目的研究胫骨慢性骨髓炎显微外科治疗的临床效果.方法自1996年12月至2008年12月收治胫骨骨髓炎共349例,采用清除病灶,去除死骨,然后根据病灶的不同部位及患侧肢体的有关情况,选择不同的肌皮瓣、皮瓣或复合皮瓣填充死腔及覆盖创面,改善局部血运,进行综合治疗.结果 349例病例全部获得随访12～60个月,平均29个月.所有皮瓣全部成活.骨髓炎全部治愈且无复发.328例骨折一期愈合,21例因骨缺损或不愈合而再次植骨治疗获得愈合.15例轻度跛行,9例因肢体短缩、关节僵直与其他合并症重度跛行,325例患者行走正常并恢复原有工作.结论胫骨骨髓炎的外科治疗,必须采用个体化治疗手段才能取得良好的疗效.其中重建感染局部的血液循环最为重要.

关键词：胫骨慢性骨髓炎显微外科手术

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外固定器在转移皮瓣中的应用

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中华创伤杂志 2007年第7期23卷 508-510页

作者：李秉胜张贵春张强刘亚蔡锦方济南军区总医院骨创伤外科济南250031

目的探讨外固定器在皮瓣转移手术中的应用。方法根据156例患者创面所在具体部位、创面的性质及致伤因素的不同而选择转移皮瓣，采用单侧外固定器、三维外固定器、组合式骨外固定器及多功能组合式头盆环牵引外固定器分别用于连接固定两... 详细信息

目的探讨外固定器在皮瓣转移手术中的应用。方法根据156例患者创面所在具体部位、创面的性质及致伤因素的不同而选择转移皮瓣，采用单侧外固定器、三维外固定器、组合式骨外固定器及多功能组合式头盆环牵引外固定器分别用于连接固定两侧小腿、前臂与髂骨及前臂与颅骨，以保证转移皮瓣的固定。结果156例除固定小腿中有3例术后发生松动，予以调整后重新固定，其余患者皆达稳定固定。皮瓣有3例边缘部分坏死，其余皆成活。结论外固定器用于转移皮瓣可达到良好的固定效果并减少并发症。

关键词：软组织损伤外固定器外科皮瓣修复

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保留主要血管的皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损

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中华创伤杂志 2014年第6期30卷 584-585页

作者：李秉胜张强张刚张贵春蔡锦芳曹学成济南军区总医院骨创伤外科 250031

足部损伤临床常见，伴肌腱、骨外露或负重部位皮肤缺损，需应用皮瓣修复以达到良好的临床效果。以往曾行小腿内侧皮瓣转移、胫前动脉皮瓣转移或带主要血管游离皮瓣移植修复，创面修复的效果良好，但供区损伤较大，失败风险亦大。近年来... 详细信息

足部损伤临床常见，伴肌腱、骨外露或负重部位皮肤缺损，需应用皮瓣修复以达到良好的临床效果。以往曾行小腿内侧皮瓣转移、胫前动脉皮瓣转移或带主要血管游离皮瓣移植修复，创面修复的效果良好，但供区损伤较大，失败风险亦大。近年来随着神经营养皮瓣及穿支皮瓣的应用，可以在保留供区主要血管的条件下取得同样的修复效果。

关键词：皮瓣移植修复足部皮肤软组织缺损血管神经营养皮瓣足部损伤临床效果皮瓣转移皮肤缺损

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幼儿铡刀伤断指再植28例

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人民军医 1993年第12期 32-33页

作者：李秉胜蔡锦方孙宝(?) 潘冀清张抒孙占胜济南军区总医院骨创伤外科

1988年7月至1991年6月,我院共收治3岁以下幼儿断指36例,其中铡刀伤28例53指,手术成功27例50指,成功率94.3%,经随访功能恢复满意,报告如下。临床资料本组男23例44指,女5例9指;年龄最小11个月断3指,1～2岁12例24指,>2岁15例26指;单指断... 详细信息

1988年7月至1991年6月,我院共收治3岁以下幼儿断指36例,其中铡刀伤28例53指,手术成功27例50指,成功率94.3%,经随访功能恢复满意,报告如下。临床资料本组男23例44指,女5例9指;年龄最小11个月断3指,1～2岁12例24指,>2岁15例26指;单指断指13例,双指断指7例、3指断指6例,4指断指2例。近节13指,中节28指,末节6指,断面涉及2个指节5指。断面整齐,横形离断9指,斜形离断44指(尺桡斜形18指,掌背斜形26指)。缺血时间8～28h。结果本组5例9指发生静脉回流障碍及危象,利用末端小切口肝素化定时放血,3例7指

关键词：断指静脉危象静脉回流幼儿儿童

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应用两邻指微型皮瓣重建拇指远端缺损

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中华显微外科杂志 2004年第1期27卷 69-70页

作者：王卫国曹学诚蔡锦方济南军区总医院骨创伤外科济南市250031

目的　探讨两邻指微型皮瓣重建拇指远端缺损的临床效果。　方法　用相邻示指尺侧、中指桡侧的两个神经血管蒂微型皮瓣修复拇指远端缺损 5例。　结果　手术全都成功 ,修复后的拇指外观令人满意 ,长度得以保留 ,但握力减弱及感觉异常需要... 详细信息

目的　探讨两邻指微型皮瓣重建拇指远端缺损的临床效果。　方法　用相邻示指尺侧、中指桡侧的两个神经血管蒂微型皮瓣修复拇指远端缺损 5例。　结果　手术全都成功 ,修复后的拇指外观令人满意 ,长度得以保留 ,但握力减弱及感觉异常需要进一步恢复。　结论　用两邻指神经血管蒂微型皮瓣转移是重建拇指远端缺损的一种较好方法。

关键词：拇指远端缺损外科皮瓣功能重建臂丛麻醉

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绝经后妇女骨折与血清胰岛素样生长因子水平的关系

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中国老年学杂志 2004年第2期24卷 188-189页

作者：张强蔡锦方王敏黄象艳济南军区总医院骨创伤外科山东济南250031 济南军区总医院医训队济南军区总医院检验科

胰岛素样生长因子I(IGF-I)可影响骨重建,与骨质疏松的发生密切相关.本文检测绝经后妇女外伤后血清中IGF-I水平,旨在寻找绝经后妇女骨折的发生与血清中IGF-I水平的关系.

关键词：绝经后妇女骨折血清胰岛素样生长因子Ⅰ 骨质疏松

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