检索结果-内蒙古大学图书馆

现代肿瘤医学 2014年第10期22卷 2510-2514页

作者：王茜时延龙毕经旺中国人民解放军济南军区总医院肿瘤科山东济南250031 辽宁医学院研究生部辽宁锦州121000

恶性肿瘤的发生发展意味着肿瘤细胞适应了不利的环境。肿瘤细胞代谢往往降低线粒体活性和氧化磷酸化过程,在很大程度上依赖有氧糖酵解产生能量。这特定的新陈代谢造成肿瘤微环境的变化,帮助肿瘤细胞得以生存、转移及免疫逃逸,而免疫逃... 详细信息

恶性肿瘤的发生发展意味着肿瘤细胞适应了不利的环境。肿瘤细胞代谢往往降低线粒体活性和氧化磷酸化过程,在很大程度上依赖有氧糖酵解产生能量。这特定的新陈代谢造成肿瘤微环境的变化,帮助肿瘤细胞得以生存、转移及免疫逃逸,而免疫逃逸包括抑制和阻断肿瘤的免疫反应。这一效应通过许多机制实现,包括肿瘤代谢过程及代谢产物对免疫系统直接和间接的抑制和阻断作用。

关键词： Warburg效应肿瘤微环境免疫逃逸

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2001-2010年北京城市社区老年人群体重变迁及其危险因素变化的研究

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中华流行病学杂志 2014年第4期35卷 359-364页

作者：王义艳何耀姜斌王建华吴蕾刘淼杨姗姗孙冬玲李小鹰解放军总医院老年医学研究所流行病学教研室、衰老及相关疾病研究北京市重点实验室北京100853 解放军总医院肾脏疾病国家重点实验室北京100853 解放军总医院南楼中医针灸科北京100853 解放军总医院老年心血管内科北京100853 首都医科大学附属天坛医院北京市神经外科研究所神经流行病室济南军区联勤部疾病预防控制中心疾病监控科

目的分析2001-2010年北京市城区老年人超重、肥胖率变化趋势及其相关危险因素的变化.方法分析数据来自课题组对北京市万寿路社区≥60岁老年人2001年（2 277人）和2010年（2 102人）进行的两次横断面调查.结果 2001年男女性年龄调整BMI... 详细信息

目的分析2001-2010年北京市城区老年人超重、肥胖率变化趋势及其相关危险因素的变化.方法分析数据来自课题组对北京市万寿路社区≥60岁老年人2001年（2 277人）和2010年（2 102人）进行的两次横断面调查.结果 2001年男女性年龄调整BMI（kg/m2）均值分别为25.3（95％CI：25.1 ～ 25.5）和25.8（95％CI：25.5～25.9）,2010年分别为25.0（95％CI：24.8 ～ 25.1）和25.0（95％CI：24.7～25.1）,男女性BMI均值均呈下降趋势（P＜0.05）.年龄标化后,按WHO标准,10年间超重（BMI≥25 kg/m2）率男性由48.3％下降为44.5％,女性由46.3％下降为39.9％;肥胖率（BMI≥30 kg/m2）男性由5.4％下降至4.9％,女性由11.6％下降至7.3％,其中女性超重率和肥胖率下降均存在统计学意义,而男性均不显著;按中国标准,10年间超重（BMI≥24 kg/m2）率男性由47.9％下降为47.2％,女性由44.9％下降为41.0％;肥胖率（BMI≥28 kg/m2）男性由19.2％下降至15.5％,女性由24.2％下降为18.0％,其中男性超重率下降不显著（P＞0.05）,女性有统计学意义,两性别人群肥胖率下降幅度均有统计学意义,女性超重率和肥胖率的下降幅度显著大于男性.两次调查血糖、血脂、血压水平均与超重或肥胖呈正相关,多因素logistic回归分析显示,10年间人群中吸烟、饮酒、体育锻炼等生活方式的改变对体重变化有一定影响.结论 10年间研究人群的BMI及超重和肥胖现患率均呈下降;高血压、高血糖和高血脂仍是老年人超重或肥胖的重要危险因素,而其健康生活方式对降低超重和肥胖率有重要作用.

关键词：肥胖超重体重指数老年人变化趋势

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中文版照护临终患者的态度量表的信效度分析

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中国实用护理杂志 2014年第22期30卷 37-40页

作者：唐鲁周玲君赵继军李玉香张玲崔静孟宪丽济南军区总医院麻醉科 250031 第二军医大学转化医学研究院第二军医大学长海医院护理部宁夏医科大学护理学院第二军医大学护理学院

目的对照护临终患者的态度量表进行汉化并验证其信效度，形成适用于我国的照护临终患者的态度测量工具，以指导临终关怀和死亡教育课程的实施并进行效果评价。方法严格遵循Brislin跨文化翻译原则完成中文版FATCOD量表翻译与文化调试，... 详细信息

目的对照护临终患者的态度量表进行汉化并验证其信效度，形成适用于我国的照护临终患者的态度测量工具，以指导临终关怀和死亡教育课程的实施并进行效果评价。方法严格遵循Brislin跨文化翻译原则完成中文版FATCOD量表翻译与文化调试，通过对126名护士进行测评，采用相关分析和因子分析评价中文版照护临终患者的态度量表的信效度。结果中文版FATCOD量表包括30个条目，Cronbachd系数为0．828，Split—haft折半系数为0．807，经方差最大正交旋转后，特征根〉1的公因子有12个，共能解释总变异的69．5％。结论中文版FATCOD量表在护士中应用具有较好的信效度，适用于临终关怀、死亡教育等领域对于照护临终患者的态度的测量。

关键词：照护临终患者的态度量表中文版信度效度临终关怀

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模拟探索临床试验中瓮模型对检验效能的影响

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中国临床药理学与治疗学 2013年第3期18卷 286-289页

作者：于莉莉步晓冬顾欣杜倩夏结来济南军区总医院信息科病案统计室济南军区总医院医务部科训科第四军医大学卫生统计学教研室

目的:广义Friedman's瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文依据某一治疗复发性口疮的真实临床试验数据通过计算机模拟实现了其反应变量-适应性随机化,并对反应变量-适应性随机化所得的组间分配比例对检验效能的... 详细信息

目的:广义Friedman's瓮模型是适应性设计的一种最基本最常用的随机化方法。本文依据某一治疗复发性口疮的真实临床试验数据通过计算机模拟实现了其反应变量-适应性随机化,并对反应变量-适应性随机化所得的组间分配比例对检验效能的影响作了初步探讨与验证。模拟结果显示各处理组间的非等比例分配并没有使得检验效能有所降低。由此可推断,对于大多数临床试验来说,瓮模型产生的不均衡分配比例一般小于3∶1,其对检验效能的影响非常有限。通过以上的分析验证,希望为瓮模型在新药临床研究中的实际应用提供参考。

关键词：适应性设计瓮模型模拟实验

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64层螺旋CT诊断复杂型先天性心血管病价值分析

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医学影像学杂志 2014年第9期24卷 1487-1490页

作者：胡勇飞杨林峰周芝兰李敏周涛王森李统李新勃国防科学技术大学医院医务处湖南长沙410073 泰山医学院研究生院山东泰安271000 济南军区总医院医学影像科山东济南250031 辽宁医学院研究生院辽宁锦州121000

目的分析64层螺旋CT诊断复杂型先天性心血管病价值,为临床复杂型先天性心血管疾病的诊断提供科学依据。方法对确诊为复杂型先天性心血管疾病的360例患者CT检测资料和超声检测资料进行回顾,按照CT检测诊断疾病类型的不同将其分为心脏血... 详细信息

目的分析64层螺旋CT诊断复杂型先天性心血管病价值,为临床复杂型先天性心血管疾病的诊断提供科学依据。方法对确诊为复杂型先天性心血管疾病的360例患者CT检测资料和超声检测资料进行回顾,按照CT检测诊断疾病类型的不同将其分为心脏血管连接位置畸形,心脏周边血管畸形以及心脏畸形。将手术类型与诊断类型相对照,采用MPR、MIP、VR等重建3维图像。结果 360例患者中共出现771处异常,CT诊断为409处为心脏血管连接位置畸形,358处为大血管、心脏与血管连接处部分畸形,另有26处出现遗漏诊断,诊断准确率达96.63%。结论复杂型先天性心血管病的结构变形较严重,使用64层螺旋CT诊断具有较高的确诊率,值得临床推广使用。

关键词：体层摄影术,X线计算机复杂型先天性心血管疾病

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MicroRNA:一种新型的肺癌诊断、预测和治疗的生物标志物

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中国肿瘤生物治疗杂志 2013年第4期20卷 498-505页

作者：关雅萍王俊王宝成泰山医学院研究生部山东泰安271000 济南军区总医院肿瘤科山东济南250031

MicroRNA(miRNA)是非蛋白编码的短RNAs,可在转录或转录后水平调节mRNA的表达。大量研究表明,miRNA在细胞增殖、分化、凋亡和代谢方面发挥着重要作用,并参与了癌基因和抗癌基因的信号调控。在多种人类恶性肿瘤中已经检测到异常表达的miR... 详细信息

MicroRNA(miRNA)是非蛋白编码的短RNAs,可在转录或转录后水平调节mRNA的表达。大量研究表明,miRNA在细胞增殖、分化、凋亡和代谢方面发挥着重要作用,并参与了癌基因和抗癌基因的信号调控。在多种人类恶性肿瘤中已经检测到异常表达的miRNA,并且发现miRNA与肿瘤的发生、发展、预测、诊断、治疗和预后有关,因此,miRNA作为癌症诊断、预测和治疗的潜在标记物,具有广阔的临床应用前景。miRNA在非小细胞肺癌中扮演着多重角色,包括在肺癌发生过程中发挥促癌基因或抑癌基因的作用,调控肺癌细胞的增殖和分化,参与肺癌的侵袭和转移,影响肺癌对放、化疗的敏感性等。因而,miRNA可以作为一种标志物,在血液或痰液标本中为临床提供诊断依据,在肺癌的化学治疗及放射治疗中成为疗效预测指标,还可能提示肺癌组织的分化程度和患者预后,同时还可以作为肺癌治疗潜在靶点。

关键词： microRNA 肺癌生物标志物

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乳酸和依达拉奉联用后适应通过p38／应激活化蛋白激酶途径减轻心肌细胞凋亡的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2013年第7期15卷 753-757页

作者：张国明王禹李晓燕许琳苏绍萍孙媛媛刘丽凤沈红王晓菲济南军区总医院心内科 250031 解放军总医院老年心血管病研究所解放军总医院门诊部济南军区总医院超声科 250031 济南军区联勤部门诊部

目的探讨乳酸和低剂量依达拉奉能否模拟后适应通过p38/应激活化蛋白激酶(JNK)途径减轻心肌细胞凋亡。方法 108只雄性老年大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、后适应组、乳酸组、低剂量依达拉奉组(Eda组)、乳酸+Eda组,每组18只... 详细信息

目的探讨乳酸和低剂量依达拉奉能否模拟后适应通过p38/应激活化蛋白激酶(JNK)途径减轻心肌细胞凋亡。方法 108只雄性老年大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组(I/R组)、后适应组、乳酸组、低剂量依达拉奉组(Eda组)、乳酸+Eda组,每组18只。建立急性心肌梗死再灌注模型,测定再灌注10min后右心房血浆pH值,不同时间点处死大鼠,分别测定磷酸化p38/JNK、TNF-α、Caspase-8的表达以及心肌细胞凋亡。结果与I/R组比较,乳酸+Eda组血浆pH值、超氧化物歧化酶、细胞凋亡指数、磷酸化p38、磷酸化JNK、TNF-α、Caspase-8明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),丙二醛明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与后适应组比较,乳酸+Eda组上述各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合注射乳酸和低剂量依达拉奉可较好模拟机械后适应,通过p38/JNK途径减轻心肌细胞凋亡。

关键词：乳酸肌细胞心脏细胞凋亡丙二醛心肌再灌注依达拉奉

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神九飞船医疗保障中救援直升机内救治策略与体会

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航空航天医学杂志 2013年第1期24卷 28-30页

作者：刘健王宝成张荣伟付强济南军区总医院麻醉科医务部济南250031

目的:神九医疗保障中救援直升机在航天员医疗保障及救护中起着非常重要的作用,机动性强、速度快、可超低空飞行等优点,载人航天工程医疗救护与保障的主要载体。方法:回顾应用直升机对航天员实施医疗救护演练,能再最短的时间内到达飞船... 详细信息

目的:神九医疗保障中救援直升机在航天员医疗保障及救护中起着非常重要的作用,机动性强、速度快、可超低空飞行等优点,载人航天工程医疗救护与保障的主要载体。方法:回顾应用直升机对航天员实施医疗救护演练,能再最短的时间内到达飞船降落地点展开急救,救援直升机上配置了全套高级便携式急救设备和高机动性的后送工具。救援直升机可以直接飞到伤员身边,迅速对伤员实施救治或将伤员运离危险地区,送往医院。分析救援直升机上展开医疗救护的难点和困难。结果:针对神九飞船医疗保障中救援直升机的医疗操作及开展基础生命支持手术等特点,为航天员提供安全、快捷高效的医疗救治。结论:载人航天工程医疗救护与保障,是航天医学中的新理念,新课题。不断提高非战争军事行动下伤病员空中医疗救治、后送和灾难救援能力。为野战和灾害等特殊环境下医学救援,提供先进的医疗救援模式。

关键词：航天医疗救护救援直升机空中救治

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基于PIRO概念的模型对危重病患者预后的评估价值

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中华危重病急救医学 2013年第12期25卷 729-733页

作者：王涛崔云亮褚志祥刘杰班雨黎檀实解放军总医院海南分院急救部三亚572000 济南军区总医院ICU 山东250000 解放军总医院急诊科北京100853

目的探讨基于PIRO概念的多因素模型评估危重病患者预后的价值。方法回顾性分析2011年12月至2013年8月入住解放军总医院海南分院成年危重病患者的临床资料，根据28d预后分为死亡组和存活组，比较两组易感因素（predisposition，P）、损... 详细信息

目的探讨基于PIRO概念的多因素模型评估危重病患者预后的价值。方法回顾性分析2011年12月至2013年8月入住解放军总医院海南分院成年危重病患者的临床资料，根据28d预后分为死亡组和存活组，比较两组易感因素（predisposition，P）、损伤因素或致病因子（injury，Ⅰ）、机体对致病因子的反应（response，R）、致病因素造成的器官功能障碍（organ failure，O）等指标。将单因素分析有统计学意义（P〈0．2）的指标纳入多因素logistic回归分析，并绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价建立基于PIRO模型对预后的诊断价值。结果共有187例危重病患者纳人研究，死亡75例（占40．1％）。单因素分析显示：年龄、基础疾病评分、既往合并心脏疾病、糖尿病、脑血管疾病、血流感染、是否合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、严重脓毒症／感染性休克、降钙素原（PCT）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、急性病理生理评分（APS）、序贯器官衰竭评分（SOFA）等是影响预后的因素（均P〈0．2）；多因素logistic回归分析显示：基础疾病评分（优势比（OR）=1．874，95％可信区间（95％CI）1．138—3．084，P=0．014]、是否严重脓毒症，感染性休克（OR=0．167，95％CI 0．064—0．435，P=0．000）和SOFA评分（OR=1．498，95％CI 1．283～1．750，P=0．000）是影响预后的独立危险因素。联合上述因素较其他单因素能更好地判断预后，ROC曲线下面积（AUC）：基于单因素分析有统计学意义的指标构建的PIRO模型为0．877（0．821—0．934），P=0．000；基于基础疾病评分、严重脓毒症／感染性休克、SOFA评分构建的PIRO模型为0．871（0．814．0．928），P=0．000；APACHEⅡ评分为0．781（0．711～0．850），P=0．000；SOFA评分为0．762（0．687—0．837），P=0．000；APS为0．726（0．647～0．805），P=0．000；基础疾病评分为0．678（0．593～0．763），P=0．000；PCT为0．636（0．548—0．724），P=0．004；年龄为0．618（0．532～0．705，P=0．013。结论基于PIRO概念的多因素分析有助于危重病患者对28d预后的判断。

关键词：危重病脓毒症脓毒症器官功能障碍评分急性生理学与慢性健康状况评分

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健康体检管理机制的探讨与实践

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实用医药杂志 2014年第5期31卷 478-478页

作者：王明勇济南军区青岛第一疗养院医务部医疗科山东青岛266071

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检管理是对健康体检进行流程规范、效能提升、降低成本的重要手段，因此，探索与实践健康体检管理有十分重要... 详细信息

健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。健康体检管理是对健康体检进行流程规范、效能提升、降低成本的重要手段，因此，探索与实践健康体检管理有十分重要的意义。笔者认为采用健康检测、健康评估、医学干预管理、健康档案管理和定期随访管理可不断提高体检单位知名度、提升体检者忠诚度和信任度以及体检单位的体检效益。

关键词：健康体检管理机制信任忠诚度体检效益

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