检索结果-内蒙古大学图书馆

中华神经科杂志 2007年第10期40卷 679-682页

作者：曹秉振郭洪伟赵贺玲尚明谦曹霞王树才苏净常高峰唐吉刚王晓玲张旋张妍济南军区总医院神经内科 250031

目的报道中国第一个伴有皮质下梗死和白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病(CARASIL)家系,探讨其临床病理特征。方法对2例患者的临床、影像及病理特征进行分析,并对第19号染色体 Notch3的2～6外显子全段测序。结果 2例患者系同胞姐弟,... 详细信息

目的报道中国第一个伴有皮质下梗死和白质病变的常染色体隐性遗传性脑动脉病(CARASIL)家系,探讨其临床病理特征。方法对2例患者的临床、影像及病理特征进行分析,并对第19号染色体 Notch3的2～6外显子全段测序。结果 2例患者系同胞姐弟,父母系近亲结婚,发病年龄分别为25、20岁,临床均表现为秃顶、急性腰痛、进行性认知功能障碍、共济失调、假性延髓性麻痹及锥体束征,头颅 MRI 均表现为大脑半球弥漫性白质病变,伴皮质下多发梗死灶。例1腓肠神经活体组织检查可见小动脉内弹力层轻度分裂、中层肥厚、血管腔呈向心性狭窄,PAS 染色未见颗粒状沉积物,淀粉染色阴性,电镜下在小动脉平滑肌细胞层没有发现嗜锇颗粒。对第19号染色体 Notch3的2～6外显子全段测序未观察到突变。结论 2例病例的临床病理改变符合 Fukutake 总结的CARASIL 的诊断标准。

关键词：痴呆,多发性梗塞系谱原癌基因蛋白质类磁共振成像腓肠神经

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干燥综合征神经系统损伤的临床病理分析

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中华神经科杂志 2005年第7期38卷 434-437页

作者：曹秉振曹霞常高峰吕伟王树才喻学红张妍济南军区总医院神经内科 250031

目的探讨原发性干燥综合征(Sjgren综合征)神经系统损伤的临床病理特征及其机制。方法8例患者均符合欧洲原发性Sjgren综合征的诊断标准,其中唇黏膜活检5例,腓肠神经活检5例,肱二头肌活检1例,全部标本均进行了组织和免疫病理学检查。结果... 详细信息

目的探讨原发性干燥综合征(Sjgren综合征)神经系统损伤的临床病理特征及其机制。方法8例患者均符合欧洲原发性Sjgren综合征的诊断标准,其中唇黏膜活检5例,腓肠神经活检5例,肱二头肌活检1例,全部标本均进行了组织和免疫病理学检查。结果对称性感觉运动性周围神经病2例,多发性单神经病2例,感觉性周围神经病1例,脑神经损伤2例,累及中枢神经2例。唇黏膜活检示部分腺体萎缩,腺泡及间质内可见淋巴、单核吞噬细胞浸润,主要为CD8阳性的毒性和抑制性T细胞。腓肠神经活检示1例有典型血管炎改变,4例无血管炎性改变。可见有髓纤维丢失、轴索和髓鞘断裂,小静脉周围可见CD68阳性单核吞噬细胞及CD45RO阳性T细胞。肌活检示肌纤维有轻度变性坏死,间质内可见少量淋巴及吞噬细胞。结论Sjgren综合征导致的神经损伤呈多样性,且常先于Sjgren综合征的诊断之前出现,因此追述有无眼干、口干症状对诊断有重要价值。血管炎及非血管炎性免疫介导的炎性细胞浸润可能是Sjgren综合征神经损伤的重要机制。

关键词：干燥综合征神经系统损伤病理诊断标准

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共存病与急性脑梗死长期预后的关系

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中华神经科杂志 2014年第8期47卷 558-561页

作者：李慎军郭洪伟王树才曹秉振济南军区总医院神经内科 250031

目的探讨急性脑梗死患者发病前共存病与长期预后的关系.方法前瞻性收集2010年8月至2012年11月在济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者644例,记录其年龄、性别、Charlson共存病指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）、美国国... 详细信息

目的探讨急性脑梗死患者发病前共存病与长期预后的关系.方法前瞻性收集2010年8月至2012年11月在济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者644例,记录其年龄、性别、Charlson共存病指数（Charlson Comorbidity Index,CCI）、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等基线资料.在发病后第90天通过电话随访,采用改良Rankin量表（mRS）对其预后进行评价（mRS评分≤2分为预后良好,mRS评分＞2分为预后较差）.由于CCI包含特异性共存病,所以将CCI、去除特异性共存病的CCI、特异性共存病等分别作为影响患者3个月预后的危险因素,单因素分析并筛选影响患者3个月预后的危险因素后,再采用多元Logistic回归模型分析CCI、特异性共存病是否为患者mRS评分的独立预测因子.结果 CCI（0R=3.446,95％ CI1.662～7.417;P=0.001）是评价急性脑梗死患者预后的独立预测因子.同时,心力衰竭（OR=6.229,95％ CI1.705 ～ 22.755;P =0.006）、糖尿病（OR=2.584,95％ CI1.709 ～ 3.906;P=0.000）等特异性共存病也是评价患者预后的独立预测因子.结论发病前CCI得分越高、伴有糖尿病或心力衰竭的急性脑梗死患者预后差的可能性越大.CCI及急性脑梗死患者的特异性共存病如糖尿病、心力衰竭可作为评价患者3个月预后的敏感指标.

关键词：共病现象脑梗死预后

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慢性肾脏病与急性脑梗死患者长期预后的关系

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中华神经科杂志 2015年第4期48卷 279-283页

作者：李慎军胡怀强胥文娟曹秉振济南军区总医院神经内科 250031

目的探讨慢性。肾脏病（CKD）与急性脑梗死患者长期预后的关系。方法前瞻性收集2010年8月至2013年11月于济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者，记录其年龄、性别、血清肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等基线资... 详细信息

目的探讨慢性。肾脏病（CKD）与急性脑梗死患者长期预后的关系。方法前瞻性收集2010年8月至2013年11月于济南军区总医院神经内科住院的急性脑梗死患者，记录其年龄、性别、血清肌酐、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分等基线资料。根据美国慢性肾脏疾病流行病学合作组织（CKD-EPI）公式计算估测肾小球滤过率（eGFR）。将eGFR〈60ml·min^-1·1．73m^-2体表面积定义为肾功能不全，提示有CKD。按照eGFR的水平将患者分为eGFR≥60ml·min^-1·1．73m^-2和eGFR〈60ml·min^-1·1．73m^-2两组。在发病后180d通过电话进行随访，采用改良Rankin量表（mRS）评分对患者的预后进行评价（mRS评分≤2分为预后良好，mRS评分〉2分为预后不良）。采用多元回归、卡普兰一迈耶生存曲线分析伴CKD急性脑梗死患者预后不良的风险比和病死率。结果共纳入852例急性脑梗死患者，eGFR≥60ml·min^-1·1．73m^-2组759例，eGFR〈60ml·min^-1·1．73m^-2／12组93例。与无CKD患者相比，伴有CKD的急性脑梗死患者年龄偏大[（70．56±11．86）岁与（63．11±12．15）岁，t=5．60，P=0．000]，NIHSS评分≥7分的比例较高[59．14％（55／93）与32．54％（247／759），X^2=25．61，P=0．000]，患高血压病[89．25％（83／93）与77．34％（587／759），X^2=6．99，P=0．007]、心房颤动[29．03％（27／93）与9．5％（72／759），X^2=30．82，P=0．000]、心力衰竭[13．98％（13／93）与3．03％（23／759），X^2=24．54，P=0．000]、肿瘤[6．50％（6／93）与2．24％（17／759），X^2=5．59，P=0．031]的比例较高。CKD是急性脑梗死患者预后不良（OR=2．034，95％CI1．194-3．468）、病死率高（OR=2．657，95％CI 1．450～4．870）的独立预测因子。与不伴CKD患者相比，伴有CKD的患者生存率低[79．57％（74／93）与93．54％（710／759）；时序检验：X^2=23．602，P=0．000]。结论伴有CKD的急性脑梗死患者共存病较多，CKD是急性脑梗死患者预后不良和病死率高的独立预测因子。

关键词：肾功能不全慢性脑梗死预后

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用133XerCBF测定和球结膜微循环观察654-2对脑血管病患者脑血流量的影响

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中华精神科杂志 1991年第3期 149-151+187-188页

作者：童启进秦彬济南军区总医院神经内科济南军区总医院神经内科济南军区总医院神经内科济南军区总医院神经内科济南军区总医院神经内科济南军区总医院神经内科

报道25例椎基底动脉系统脑梗塞。分为四组:(1)栓塞10例,病因分别为非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)、风湿或先天性心脏病、冠心病等,2例原因欠清。(2)血栓5例,病因为动脉粥样硬化及脑底血管畸形。(3)炎症性梗塞3例,分别证实由于结核病、... 详细信息

报道25例椎基底动脉系统脑梗塞。分为四组:(1)栓塞10例,病因分别为非细菌性血栓性心内膜炎(NBTE)、风湿或先天性心脏病、冠心病等,2例原因欠清。(2)血栓5例,病因为动脉粥样硬化及脑底血管畸形。(3)炎症性梗塞3例,分别证实由于结核病、梅毒及曲霉菌病。(4)腔隙性梗塞7例,病因考虑由于高血压。栓塞多位于基底动脉尾端,栓塞若是完全闭塞,常继发出血性梗塞,但基底动脉血栓,即使管腔完全闭塞,只要有丰富的侧枝循环,不会出现任何梗塞。基底动脉的栓塞常是突然发病,很快出现严重的脑干症状,而基底动脉血栓,只要侧枝循环充分,可不出现任何脑干症状。

关键词：脑梗塞椎基底动脉系统栓塞,血栓腔隙性梗塞

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线粒体性脑肌病1例报告

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中国神经精神疾病杂志 1989年第5期 302-303页

作者：许荣家济南军区总医院神经内科

线粒体性脑肌病,系脑及肌肉线粒体结构和功能异常而可影响多系统功能的一种少见病,现将我科收治1例报告如下。患者男,9岁,于1985年11月无明显诱因出现发作性右面部抽搐伴口角流涎,无意识障碍及肢体抽动,每次持续10分钟左右,每日发作1... 详细信息

线粒体性脑肌病,系脑及肌肉线粒体结构和功能异常而可影响多系统功能的一种少见病,现将我科收治1例报告如下。患者男,9岁,于1985年11月无明显诱因出现发作性右面部抽搐伴口角流涎,无意识障碍及肢体抽动,每次持续10分钟左右,每日发作1～2次。经用

关键词：线粒体腰穿 CSF 粒线体肌病肌肉疾病肌膜上下肢眼睑下垂肌活检

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原发性中枢神经系统血管炎的临床及病理学特点(附1例报告)

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临床神经病学杂志 2010年第6期23卷 464-465页

作者：王晓玲曹秉振济南军区总医院神经内科济南250031

目的探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的临床及病理学特点。方法回顾性分析1例PACNS患者的临床资料。结果该患者临床表现为癫发作及左侧肢体无力;头颅MRI显示右额顶叶长T1、长T2异常信号;脑活检可见小动脉炎性细胞浸润,管腔狭窄... 详细信息

目的探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的临床及病理学特点。方法回顾性分析1例PACNS患者的临床资料。结果该患者临床表现为癫发作及左侧肢体无力;头颅MRI显示右额顶叶长T1、长T2异常信号;脑活检可见小动脉炎性细胞浸润,管腔狭窄。糖皮质激素及环磷酰胺治疗6个月,临床表现及MRI未见明显改变。结论 PACNS的临床表现无特异性,脑组织活检对诊断具有重要意义。

关键词：原发性中枢神经系统血管炎病理学

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去卵巢、去松果体对β-淀粉样蛋白诱导的大鼠海马神经损害的影响

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中华神经科杂志 2002年第5期35卷 294-299页

作者：李岩陈俊抛曹霞马国华朱俭王保安济南军区解放军总医院神经内科 250031 第一军医大学珠江医院神经内科济南军区第88医院肾内科第一军医大学珠江医院CT室

目的　探讨去卵巢 (OVX)、去松果体 (PX)对 β淀粉样蛋白 (beta amyloid ,Aβ)注入海马齿状回 (dentategyrus,DG)诱导的神经损害的影响。方法　将雌性大鼠随机分为假手术、生理盐水 (NS)注射、正常 +Aβ、假OVX +Aβ、OVX +Aβ、假PX +... 详细信息

目的　探讨去卵巢 (OVX)、去松果体 (PX)对 β淀粉样蛋白 (beta amyloid ,Aβ)注入海马齿状回 (dentategyrus,DG)诱导的神经损害的影响。方法　将雌性大鼠随机分为假手术、生理盐水 (NS)注射、正常 +Aβ、假OVX +Aβ、OVX +Aβ、假PX +Aβ、PX +Aβ、假OVX +假PX +Aβ、OVX +PX +Aβ9组 ,术后 6 0d将体外孵育的Aβ1 40 注入海马DG分子层 ,7d后用Nissl、HE、TUNEL染色观察海马DG神经病理损害情况。结果　假手术组无海马DG损害 ,NS组无DG损害、针道处海马CA1锥体细胞带略有紊乱、中断、胶质细胞少量 ,两组偶有细胞凋亡 (PCD) ,但部位不恒定、数量无显著差别。假OVX+Aβ、假PX +Aβ、假OVX +假PX +Aβ、正常 +Aβ各组在各项检测指标上无显著差异 ,合并为B组。海马DG神经细胞的损害、胶质细胞增生及PCD在NS、B、OVX +Aβ、PX +Aβ、PX +OVX +Aβ各组间依次显著增加 (P <0 0 1)。前两变量之间线性相关系数 (r1) =0 975 (P <0 0 1) ,后两变量之间r2 =0 977(P <0 0 1)。结论　Aβ注入海马DG可导致神经毒性 ,PCD参与神经毒性过程 ,其神经毒性与胶质细胞增生成正相关。OVX、PX可加重Aβ神经毒性 ,其影响与OVX、PX可加重胶质细胞增生有关 ,而且PX +OVX >PX >OVX。

关键词：去卵巢去松果体 β-淀粉产蛋白大鼠海马神经损害阿尔茨海默病病因学

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ACI血小板、淋巴细胞膜Fas、APO2.7、bcl-2表达

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免疫学杂志 1999年第3期15卷 192-193页

作者：薛慎伍孙晓明尹格平李云峰陈青济南军区总医院神经内科

测急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆中血小板和淋巴细胞膜Ｆａｓ、ＡＰＯ２．７、ｂｃｌ－２阳性表达率，为研究上述促、抑凋亡基因对ＡＣＩ形成机制及预后的影响，寻找超早期防治措施。用流式细胞仪对制备好的血小板和淋巴细胞膜样本进行... 详细信息

测急性脑梗死（ＡＣＩ）患者血浆中血小板和淋巴细胞膜Ｆａｓ、ＡＰＯ２．７、ｂｃｌ－２阳性表达率，为研究上述促、抑凋亡基因对ＡＣＩ形成机制及预后的影响，寻找超早期防治措施。用流式细胞仪对制备好的血小板和淋巴细胞膜样本进行测定。结果：ＡＣＩ组血小板、Ｆａｓ、ＡＰＯ２．７、ｂｃｌ－２阳性表达率均显著高于对照组，Ｐ＜０．０５。淋巴细胞膜除ｂｃｌ－２显著低于对照组外，余均高于健康对照组，Ｐ＜０．０１。血小板、淋巴细胞膜Ｆａｓ、ＡＰＯ２．７、ｂｃｌ－２阳性表达率改变参与ＡＣＩ形成机制，可将上述指标改变列为超早期诊断和治疗ＡＣＩ客观指标之一。

关键词：脑梗塞血小板淋巴细胞 Fas APO2.7 bcl-2

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缺血性脑卒中患者红细胞膜磷脂组分的改变及其与红细胞流变学的关系

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中华神经科杂志 1998年第2期31卷 102-105页

作者：马焕文郭述苏于盛茂樊红济南军区总医院神经内科济南军区药物检验所

目的探讨缺血性脑卒中患者红细胞膜磷脂各组分的改变及其对红细胞流变功能的影响。方法采用高效液相色谱法对５８例缺血性脑卒中、２３例有脑动脉硬化症状的患者和２６名健康人的红细胞膜磷脂各组分含量进行测定，并同时检测红细胞膜胆... 详细信息

目的探讨缺血性脑卒中患者红细胞膜磷脂各组分的改变及其对红细胞流变功能的影响。方法采用高效液相色谱法对５８例缺血性脑卒中、２３例有脑动脉硬化症状的患者和２６名健康人的红细胞膜磷脂各组分含量进行测定，并同时检测红细胞膜胆固醇含量、膜微粘度及红细胞变形能力。结果缺血性脑卒中患者红细胞膜总磷脂（ＴＰＬ）、磷脂酰胆碱（ＰＣ）、磷脂酰乙醇胺（ＰＥ）含量低于对照组；胆固醇（ＣＨＯ）、胆固醇与总磷脂比值（ＣＨＯ／ＴＰＬ比值）高于对照组；红细胞膜流动性、红细胞变形能力降低。直线相关分析，ＰＣ与红细胞膜微粘度、红细胞滤过指数呈负相关；ＰＥ与红细胞膜微粘度呈负相关；神经鞘磷脂（ＳＭ）与红细胞膜微粘度呈正相关。有脑动脉硬化症状的患者红细胞变形能力降低，膜胆固醇、胆固醇与总磷脂比值升高，但膜总磷脂及磷脂各组分无明显改变。结论缺血性脑卒中患者红细胞膜存在以ＰＣ、ＰＥ变化为主的磷脂代谢障碍，并对红细胞流变特性产生影响。

关键词：脑缺血红细胞膜磷脂类血液流变学中风

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