检索结果-内蒙古大学图书馆

中国现代医生 2025年第3期63卷 9-12页

作者：王晓丽于法常马洪伟王远方徐华济南市第五人民医院内分泌科山东济南250031 济南市第五人民医院肿瘤血液科山东济南250031 枣庄市精神卫生中心老年病科山东枣庄277100

目的探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与胰岛素抵抗的关系。方法采用随机数字表法选取济南市第五人民医院内分泌科2021年6月至2022年12月112例糖尿病住院患者为观察组,61例血糖正常的内分泌科门诊就诊患者作为对照组。比较两组患者的25(OH)D... 详细信息

目的探讨25-羟维生素D[25(OH)D]与胰岛素抵抗的关系。方法采用随机数字表法选取济南市第五人民医院内分泌科2021年6月至2022年12月112例糖尿病住院患者为观察组,61例血糖正常的内分泌科门诊就诊患者作为对照组。比较两组患者的25(OH)D、血糖水平、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、稳态模型评估胰岛β细胞功能(homeostasis model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)、甲状腺球蛋白抗体、糖尿病相关抗体[抗胰岛素抗体(insulin autoantibodies,IAA)、抗胰岛细胞抗体(islet cell antibody,ICA)和谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GAD)]等指标,并对血糖、甲状腺球蛋白抗体、糖尿病相关抗体及胰腺功能等指标与25(OH)D进行相关性分析。结果观察组患者的25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析显示,患者的血清25(OH)D水平与甲状腺球蛋白抗体、糖化血红蛋白、IAA、GAD、ICA、HOMA-IR等均呈负相关(P<0.01),血清25(OH)D水平与性别、HOMA-β均呈正相关(P<0.01);观察组患者的25(OH)D水平与HOMA-IR呈负相关(P<0.01),与HOMA-β呈正相关(P<0.01)。结论胰岛素抵抗、免疫损伤可能与体内血清25(OH)D水平不足有关,建议糖尿病患者及糖尿病高危人群在早期适当补充维生素D。

关键词： 25-羟维生素D 胰岛素抵抗稳态模型评估胰岛素抵抗指数稳态模型评估胰岛β细胞功能甲状腺球蛋白抗体糖尿病

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PD-1、FOXP3和CSF-1R蛋白表达对霍奇金淋巴瘤患者预后的影响

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中国实验血液学杂志 2018年第5期26卷 1372-1377页

作者：黎晓鹃何龙济南市第三人民医院肿瘤血液科山东济南250132

目的:研究集落刺激因子1受体(CSF-1R)、叉头转录因子3(FOXP3)和程序性死亡1(PD-1)蛋白表达对霍奇金淋巴瘤患者预后的影响。方法:记录本院收治的54例霍奇金淋巴瘤患者的临床特征资料和治疗方案。采集患者标本,采用免疫组织化学染色法检... 详细信息

目的:研究集落刺激因子1受体(CSF-1R)、叉头转录因子3(FOXP3)和程序性死亡1(PD-1)蛋白表达对霍奇金淋巴瘤患者预后的影响。方法:记录本院收治的54例霍奇金淋巴瘤患者的临床特征资料和治疗方案。采集患者标本,采用免疫组织化学染色法检测微环境相关的预后因子CSF-1R、FOXP3及PD-1蛋白表达,同时通过原位杂交技术检测EB病毒及其小编码的mRNA(EBER);探讨CSF-1R、FOXP3及PD-1 3种蛋白表达与霍奇金淋巴瘤患者预后的关系,并采用单因素分析和多因素分析(Cox比例风险模型)研究影响霍奇金淋巴瘤患者预后的相关因素。结果:54例霍奇金淋巴瘤患者中,CSF-1R^+22例(40. 74%),FOXP3高表达28例(51. 85%),PD-1^+9例(16. 67%)。单因素分析结果发现,国际预后指数(IPI)评分、EBER和FOXP3蛋白表达是霍奇金淋巴瘤患者无进展生存(PFS)的影响因素(均P <0. 05);临床分期(Ann Arbor分期)、IPI评分、EBER、CSF-1R和FOXP3蛋白表达是患者总生存(OS)的影响因素(均P <0. 05)。多因素分析(Cox比例风险模型)结果发现,EBER状态是霍奇金淋巴瘤患者PFS、OS的影响因素(P <0. 05); FOXP3蛋白表达是患者PFS的影响因素(P <0. 05); Ann Arbor分期、CSF-1R蛋白表达均是患者OS的影响因素(均P <0. 05)。结论:CSF-1R、FOXP3与霍奇金淋巴瘤患者的预后有密切联系,可为该病的靶向治疗提供一定的依据。

关键词：集落刺激因子1受体叉头转录因子3 程序性死亡1 霍奇金淋巴瘤

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ITP患者外周血DC亚群和CD80、CD86表达变化及其与地塞米松治疗效果的相关性分析

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中国实验血液学杂志 2018年第6期26卷 1752-1756页

作者：黎晓鹃李晓双济南市第三人民医院肿瘤血液科山东济南250132

目的:分析ITP患者外周血DC亚群和CD80、CD86表达变化及其与地塞米松治疗效果的相关性。方法:回顾性分析本院2015年6月至2017年6月80例肝素抗凝ITP患者和20例正常对照者外周血标本,通过流式细胞术检测所有受试者外周血DC亚群的具体分布情... 详细信息

目的:分析ITP患者外周血DC亚群和CD80、CD86表达变化及其与地塞米松治疗效果的相关性。方法:回顾性分析本院2015年6月至2017年6月80例肝素抗凝ITP患者和20例正常对照者外周血标本,通过流式细胞术检测所有受试者外周血DC亚群的具体分布情况,并通过ELISA检测CD80、CD86的表达情况。结果:治疗前ITP患者的DC亚群DC2比例显著高于正常对照组(P <0. 05),治疗后ITP患者的DC亚群DC2仍显著高于对照组(P <0. 05)。治疗前ITP患者的DC1、DC2上的CD80表达水平显著高于正常对照组(P <0. 05),DC2上的CD86表达水平显著高于正常对照组(P <0. 05);治疗前ITP患者的IL-2、IFN-γ水平显著高于正常对照组(P <0. 05),地塞米松治疗后显著下降(P <0. 05);治疗前ITP患者的IL-4、IL-10水平显著低于正常对照组(P <0. 05),地塞米松治疗后均显著上升(P <0. 05)。结论:ITP患者的发病与外周血DC亚群数量及功能紊乱和IL-2、IL-4、IL-10、IFN-γ的表达水平密切相关,其与地塞米松治疗效果的存在明显的相关性。

关键词：免疫性血小板减少症细胞因子树突状细胞亚群地塞米松

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贝林妥欧单抗治疗两次嵌合抗原受体T细胞治疗失败急性淋巴细胞白血病1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第3期33卷 177-180页

作者：牛建花杨华李艳芬刘磊苏刚宋文丽丁长钰靖彧济南市第四人民医院血液科济南250031 香港大学深圳医院血液科深圳518000 解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100853 济南市第四人民医院消化科济南250031 济南市第四人民医院神经外科济南250031 济南市第四人民医院检验科济南250031

目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性... 详细信息

目的探讨两次嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)治疗失败的MEF2D阳性复发难治急性淋巴细胞白血病(ALL)患者的临床表现及治疗方案。方法回顾性分析2022年4月济南市第四人民医院收治的1例两次CAR-T治疗失败复发后接受贝林妥欧单抗治疗的MEF2D阳性复发难治ALL患者的诊疗过程,并复习相关文献。结果患者为20岁男性,诊断为复发难治ALL。患者应用两次CAR-T治疗后均迅速复发,后应用贝林妥欧单抗治疗达到完全缓解。结论CAR-T和贝林妥欧单抗是复发难治ALL可选择的治疗方法,贝林妥欧单抗不良反应较轻,缓解率高,微小残留病清除能力较强,其也可在患者无法耐受化疗时作为延长生命的治疗选择。

关键词：白血病,淋巴细胞,急性复发难治贝林妥欧单抗嵌合抗原受体T细胞 MEF2D

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皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病1例PET-CT特点及临床表现病例分析

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中国实验血液学杂志 2014年第3期22卷 735-741页

作者：牛建花杨华朱成英张琪孙璐朱海燕姚子龙于力靖彧山东省济南市第四人民医院血液肿瘤科山东济南250031 解放军总医院血液科北京100853 江苏省高淳县人民医院血液科江苏高淳211300 解放军总医院病理科北京100853

本研究通过皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病例分析探讨LYG的病理、MICM(骨髓形态、免疫分型、分子生物学、细胞遗传学)、PET/CT和临床特点及治疗经验。应用病理免疫组织化学方法观察了LYG的... 详细信息

本研究通过皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病(lymphomatoid granulomatosis,LYG)的病例分析探讨LYG的病理、MICM(骨髓形态、免疫分型、分子生物学、细胞遗传学)、PET/CT和临床特点及治疗经验。应用病理免疫组织化学方法观察了LYG的病理改变,骨髓细胞涂片法观察骨髓细胞形态改变,流式细胞术检测免疫分型,多重巢式PCR检测异常基因表达和突变,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测血清EBV-DNA含量,18氟-脱氧葡萄糖正电子发射断层显像/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)术明确临床分期。结果表明,患者发病时右大腿内侧有肿物和右颌下淋巴结肿大,但PET/CT检查发现患者全身多处软组织内有异常软组织影伴高代谢改变,且累及肺、甲状腺、淋巴结和胃;右大腿内侧肿物活检证实为淋巴瘤样肉芽肿病Ⅱ级,但骨髓细胞涂片显示无异常肿瘤细胞浸润;白血病免疫分型为NK细胞比例增高伴表型异常;染色体核型为46,XY[24];多重巢式PCR未检出异常基因表达和突变;FQ-PCR检测显示EBV-DNA<102copies/ml;2个周期R-CHOP方案(利妥昔单抗0.7 g d 0、环磷酰胺1.4 g d 1、表柔比星90 mg d 1、长春地辛4 mg d 1、泼尼松90 mg d 1-5)化疗后,PET-CT显示原双腿皮下软组织肌肉间隙高代谢结节样影基本消失,但左侧腘窝区域软组织内仍可见部分高代谢病灶,影像评估为PR。结论:淋巴瘤样肉芽肿病是一种罕见疾病,发病率极低;皮下软组织肌肉间隙淋巴瘤样肉芽肿病在国内外文献均未见报道;该病发病机制未明确,无标准治疗;PET/CT能发现临床体检不能发现的病变,能够再进行更准确的分期;PET/CT检查对淋巴瘤样肉芽肿病的辅助诊断、分期、疗效评价方面有重要价值。

关键词：皮下软组织淋巴瘤样肉芽肿病 PET—CT特点

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环孢素A联合艾曲波帕口服治疗重型再生障碍性贫血临床效果观察

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山东医药 2023年第34期63卷 88-90页

作者：孙玉梅济南市第五人民医院肿瘤血液科济南250013

目的探讨以环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果。方法选择SAA患者78例,按照随机数字表法将其分为联合组(n=39)与单一组(n=39)。单一组选择环孢素A进行治疗,每天1次,每次4 mg/kg,分2次口服;联... 详细信息

目的探讨以环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血(SAA)的临床效果。方法选择SAA患者78例,按照随机数字表法将其分为联合组(n=39)与单一组(n=39)。单一组选择环孢素A进行治疗,每天1次,每次4 mg/kg,分2次口服;联合组选择环孢素A联合艾曲波帕进行治疗,每天1次,每次3粒。2组共治疗1个月,对比两组治疗后的临床疗效、血清指标[血小板生成素(TPO)、粒细胞集落刺激因子(G-GSF)、粒-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、免疫细胞水平(CD4^(+)、CD8^(+))、血常规指标[血小板计数(PLT)、白细胞(WBC)、血管内皮生长因子(VEGF)]、不良反应的差异。结果联合组治疗有效率为94.87%(37/39),单一组治疗有效率为74.36%(29/39),联合组治疗有效率高于单一组(χ^(2)=6.303,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组TPO降低,G-GSF、GM-CFS升高(P均<0.05);联合组TPO低于单一组(t=24.597,P<0.05),G-GSF、GM-CFS高于单一组(t分别为19.657、18.270,P均<0.05);与治疗前相比,治疗后两组CD4^(+)增加,CD8^(+)降低(P<0.05);联合组CD4^(+)高于单一组(t=3.780,P<0.05),CD8^(+)低于单一组(t=4.662,P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组PLT、WBC、VEGF均升高(P均<0.05);联合组PLT、WBC、VEGF高于单一组(t分别为6.652、16.783、8.899,P均<0.05);联合组、单一组不良反应发生率分别为10.26%(4/39)、7.69%(3/39),两组不良反应发生率相比差异无统计意义(χ^(2)=0.157,P>0.05)。结论环孢素A为基础的免疫抑制剂联合艾曲波帕治疗重型再生障碍性贫血能提高临床治疗有效率,改善血清指标、免疫水平,疗效较好。

关键词：重症再生障碍性贫血环孢素A 免疫抑制艾曲波帕临床疗效

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贝伐珠单抗联合顺铂化疗对晚期肺癌患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响

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数理医药学杂志 2022年第7期35卷 1045-1047页

作者：牛德红孙玉梅于法常济南市第五人民医院肿瘤血液科济南250022

目的:研究贝伐珠单抗联合顺铂化疗对晚期肺癌患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2018年6月-2021年12月于某院接受诊治的92例晚期肺癌患者作为临床观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用顺铂^(+)培... 详细信息

目的:研究贝伐珠单抗联合顺铂化疗对晚期肺癌患者肿瘤标志物及T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2018年6月-2021年12月于某院接受诊治的92例晚期肺癌患者作为临床观察对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各46例,对照组采用顺铂^(+)培美曲塞或多西他赛联合化疗,观察组在对照组化疗基础上采用贝伐珠单抗,3周作为1个治疗周期,持续用药治疗3个周期。对比两组近期疗效及肿瘤标志物水平[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)]、T淋巴细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)]、不良反应发生率。结果:观察组的疾病总缓解率(58.70%)较对照组(36.96%)更高,有统计学差异(P<0.05);相比于治疗前,治疗后两组患者血清CYFRA21-1、CEA、CA125水平均降低,且观察组较对照组更低,有统计学差异(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后T淋巴细胞亚群指标CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均降低,但观察组高于对照组,有统计学差异(P<0.05);观察组不良反应总发生率(13.04%)较对照组(30.43%)更低,有统计学差异(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗与顺铂联合治疗晚期肺癌近期疗效确切,能进一步降低肿瘤标志物表达水平,减轻化疗对免疫功能造成的影响,且用药安全性较高,可于临床推广。

关键词：贝伐珠单抗顺铂晚期肺癌肿瘤标志物 T淋巴细胞亚群

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多发性骨髓瘤患者血清IL-17检测临床意义分析

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中华肿瘤防治杂志 2012年第19期19卷 1507-1510页

作者：刘伦琴房桂青孟庆娟滕军儒范本梅翟姗姗常亚丽刘惠萍丁卜同济南市第三人民医院检验科山东济南250101 济南市第三人民医院五官科山东济南250101 济南市口腔医院检验科山东济南250001 济南市中心医院血液科山东济南250013 济南市中心医院病理科山东济南250013

目的:评估检测血清IL-17在多发性骨髓瘤(MM)诊断、预后及疗效判断方面的应用价值。方法:ELISA法检测21例MM患者(初诊7例,复发9例,平稳期5例)和15名健康体检者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m血清含量,并分析IL-17与VEGF、TNF-α和β2-m水... 详细信息

目的:评估检测血清IL-17在多发性骨髓瘤(MM)诊断、预后及疗效判断方面的应用价值。方法:ELISA法检测21例MM患者(初诊7例,复发9例,平稳期5例)和15名健康体检者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m血清含量,并分析IL-17与VEGF、TNF-α和β2-m水平之间的相关性。结果:初诊及复发MM患者的IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m水平显著高于平稳期MM患者和对照组,差异有统计学意义,P<0.05。平稳期MM患者与对照组之间差异无统计学意义,P>0.05。IL-17、VEGF、TNF-α和β2-m的血清水平随着临床分期的增加而呈增高趋势,且除了IL-17外,Ⅲ期MM患者的VEGF、TNF-α和β2-m的血清水平均显著高于Ⅱ期患者,Ⅱ期患者显著高于Ⅰ期患者,差异均有统计学意义,P<0.05;ⅢA期MM患者的IL-17水平虽高于ⅡB期MM患者,但差异无统计学意义,P>0.05。比较各期患者A和B亚型各因子水平差异发现,除β2-m外,其余因子水平均是B亚型显著高于A亚型,差异有统计学意义(P<0.05),而ⅢB期MM患者的β2-m水平虽高于ⅢA期MM患者,但差异无统计学意义,P>0.05。MM患者的IL-17水平与TNF-α(r=0.918)、VEGF(r=0.862)和β2-m(r=0.953)均呈正相关,P值均<0.01。结论:IL-17能够促进血管新生并与MM进展相关,可作为MM临床分期、预后及疗效判断的潜在指标。

关键词：白细胞介素17 多发性骨髓瘤肿瘤坏死因子α 血管内皮生长因子

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VDCAG方案联合供者淋巴细胞输注治疗老年人急性单核细胞白血病合并肠道浸润1例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2024年第6期33卷 362-364页

作者：牛建花杨华王晖靖彧济南市第四人民医院血液科济南250031 香港大学深圳医院血液科深圳518000 济南市第四人民医院风湿免疫科济南250031 解放军总医院第五医学中心血液病医学部北京100853

目的探讨VDCAG(维奈克拉+地西他滨+阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)方案联合供者淋巴细胞输注(DLI)治疗老年急性单核细胞白血病合并肠道浸润患者的效果和安全性。方法回顾性分析2020年2月济南市第四人民医院收治的1例老年... 详细信息

目的探讨VDCAG(维奈克拉+地西他滨+阿柔比星+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子)方案联合供者淋巴细胞输注(DLI)治疗老年急性单核细胞白血病合并肠道浸润患者的效果和安全性。方法回顾性分析2020年2月济南市第四人民医院收治的1例老年急性单核细胞白血病合并肠道浸润患者的诊疗过程, 并复习相关文献。结果患者为72岁男性, 因乏力、盗汗、食欲减退进行性加重, 行骨髓穿刺、基因突变筛查等相关检查后, 综合诊断为急性单核细胞白血病伴髓外(肠道)浸润、肺部感染。经1个疗程VDCAG方案联合DLI治疗后,达到完全缓解, 血常规恢复正常, 白血病肠道浸润治愈, 继续给予原方案巩固治疗8个疗程。治疗过程中不良反应轻微。结论 VDCAG方案联合DLI治疗老年人急性髓系白血病(AML)安全有效, 不良反应可耐受, 可作为老年AML患者初始诱导化疗方案选择之一。

关键词：白血病髓样急性药物疗法联合供者淋巴细胞输注维奈克拉地西他滨

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HBsAg阳性弥漫大B细胞淋巴瘤化放疗后HBV再激活伴肝衰竭肝移植疗效个例报告

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中国实验血液学杂志 2014年第4期22卷 1005-1011页

作者：牛建花杨华张琪朱成英朱海燕姚子龙于力靖彧山东省济南市第四人民医院血液肿瘤科山东济南250031 解放军总医院血液科北京100853 江苏省南京市高淳县人民医院江苏高淳211300

本研究通过分析原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者治疗过程,探讨HBsAg阳性原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤化放疗后乙肝病毒(HBV)再激活伴肝衰竭肝移植治愈的患者骨髓形态、分子生物学和临床特点及治疗经验。应用骨髓细胞涂片观察骨髓细胞形态改变,... 详细信息

本研究通过分析原发性胃非霍奇金淋巴瘤患者治疗过程,探讨HBsAg阳性原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤化放疗后乙肝病毒(HBV)再激活伴肝衰竭肝移植治愈的患者骨髓形态、分子生物学和临床特点及治疗经验。应用骨髓细胞涂片观察骨髓细胞形态改变,多重巢式PCR检测异常基因表达和突变,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测乙肝DNA含量。结果显示:患者发病时诊断为原发胃非霍奇金淋巴瘤,LUGANO分期Ⅰa期,aaIPI评分0分,低危,HbsAg(+),HBV DNA(-),为乙肝病毒携带者,胃大部分切除后予6个疗程R-CHOP方案(利妥昔单克隆抗体0.6 g,d0,环磷酰胺1.2 g d1,表柔比星90 mg d1,长春地辛4 mg d1,强的松90 mg d1-5)达完全缓解,利妥昔单克隆抗体(美罗华)0.6 g单药维持化疗2次,末次化疗结束时间2009年8月26日,2009年9月10日-10月10日行胃部调强适形放疗,共20次。化疗及放疗期间一直服用恩替卡韦,放疗结束后1周(即化疗后2个月)患者自行停用恩替卡韦,半年后出现HBV DNA(+)及肝功能衰竭,接受了亲缘右半肝移植治疗,至今仍存活。目前患者肝移植术后3年余,肝功能正常,HBsAg转阴,每3月复查PET-CT均为完全缓解(CR)。结论:HbsAg阳性的恶性淋巴瘤患者,尤其是应用利妥昔单抗的患者在治疗中应严密检测HBV DNA变化、肝功变化和乙肝再激活征象,化疗前和治疗过程中均进行抗病毒预防治疗,治疗后给予积极的抗病毒维持治疗,发生肝损害时应保肝和积极支持治疗,必要时可行肝移植以获得长期存活。

关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤 HbsAg阳性 HBV 肝功能衰竭肝移植

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