检索结果-内蒙古大学图书馆

中国感染控制杂志 2025年第3期24卷 354-360页

作者：刘欣谢梦耐孙吉花宋洪芳刘芳樊国爱魏佳蔡虻滨州医学院附属医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院党委组织部山东滨州256603 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处北京100730

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包... 详细信息

目的了解全国各级各类医疗机构医院感染管理专职人员岗位胜任力现状,为专业培训、能力提升及职业规划提供信息和依据。方法采用分层抽样的方法选取全国31个省级行政区域医疗机构的医院感染管理专职人员为研究对象。调查问卷内容设计包括被调查人员基本信息、胜任日常工作情况评价、工作满意程度和对医院感染管理专职人员管理的意见和建议四个部分。胜任日常工作情况评价分为13个维度,按照非常不胜任到非常胜任5个程度进行评价。比较分析不同专业背景医院感染管理专职人员的得分情况。结果回收有效问卷8709份,被调查人员来自三级医疗机构3475名,二级医疗机构3697名,一级及未定级医疗机构1537名。医院感染管理专职人员的胜任力评价总均分为(4.17±0.80)分。不同专业背景人员得分由高到低依次为护理(4.12±0.81)分,医疗(4.07±0.86)分,预防医学(3.93±0.92)分,检验(3.88±0.93)分,药学(3.86±0.94)分,卫生管理(3.85±0.95)分。对于医院感染管理专职人员核心能力,如医院感染病例监测与分析、识别和调查医院感染暴发两项对医疗专业背景人员评价得分最高(均P<0.05);对于医院感染预防与控制基础工作,如检查指导规章制度落实、指导职业防护、管理与沟通、实施医院感染管理培训等,护理专业背景人员评价得分最高(均P<0.05)。医院感染管理专职人员对接受培训情况比较满意,预防医学专业背景人员在接受培训情况、职业发展、岗位待遇方面满意度较低(均P<0.05)。结论不同专业背景医院感染管理人员岗位胜任力差异较大,需优化分工,发挥所长,为推进专业化、职业化的医院感染管理队伍建设提供思路与模式。

关键词：医院感染管理专职人员岗位胜任力核心能力

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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呼吸道病毒感染继发毛霉病预防的专家共识

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华西医学 2025年第3期40卷 354-362页

作者：曲俊彦刘馨遥权敏乔甫陈轶坚刘静彭虹潘珏谷丽周志慧杨文杰葛瑛张静萍李家斌吴安华宗志勇四川大学华西医院感染性疾病中心成都610041 四川大学华西医院病原微生物研究室成都610041 四川大学华西医院医院感染管理部成都610041 复旦大学附属华山医院抗生素研究所上海200040 中山大学附属第三医院感染科广州510630 贵州省人民医院感染科贵阳550002 复旦大学附属中山医院感染病科上海200032 首都医科大学附属北京朝阳医院感染科北京100020 浙江大学医学院附属邵逸夫医院肝病感染科杭州310016 天津市第一中心医院感染科天津300192 中国医学科学院北京协和医院感染内科北京100000 中国医科大学附属第一医院感染科沈阳11000l 安徽医科大学第一附属医院感染科合肥230000 中南大学湘雅医院感染控制中心长沙410008

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵... 详细信息

我国呼吸道病毒流行特征复杂且多样化,病毒感染后易继发毛霉病,给临床及公共卫生带来严峻挑战。该共识由四川大学华西医院感染性疾病中心组织国内专家制定,旨在明确呼吸道病毒感染继发毛霉病的高风险人群,提出系统性的预防建议。内容涵盖教育培训、个人防护、早诊早治及感染控制4个方面,形成了11条具体推荐措施,并指出当前尚存在争议或缺乏证据的预防措施及未来研究方向,以期提高临床医务人员的认识,优化防控策略,降低继发毛霉病的风险。

关键词：呼吸道病毒毛霉毛霉病预防共识

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山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理现状调查

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中国抗生素杂志 2024年第11期49卷 1224-1230页

作者：马永辉李玉森岳霞王吉霞孔立王娟李宁张敏张幸夏玉杰文露菡王双双孟秀娟济宁医学院附属医院医院感染管理部济宁272029

目的了解山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理工作情况,为细化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)和耐药防控制定相关干预策略提供依据。方法采用问卷调查方式对山东省济宁市二级以上医疗机构抗菌药物管理现状进行调查,调查内... 详细信息

目的了解山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理工作情况,为细化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)和耐药防控制定相关干预策略提供依据。方法采用问卷调查方式对山东省济宁市二级以上医疗机构抗菌药物管理现状进行调查,调查内容包括医疗机构的基本情况、AMS医院支持情况、对临床科室的要求以及AMS相关培训情况等。结果共调查39所医疗机构,50%以上的医疗机构建立了AMS团队、制定了AMS管理制度;61.5%医疗机构实现借助信息化对抗菌药物进行分级管理;59.0%和41.0%的医疗机构对碳青霉烯类、替加环素进行专档管理;医院拨付专项经费支持AMS活动的仅占25.6%。针对不同科室制定抗菌药物使用强度要求和使用率目标值的医疗机构分别占48.7%和53.8%;30%以上的医疗机构病原学送检情况未达国家改进目标。76.9%医疗机构对临床医师进行AMS培训,但培训次数3次以上的仅占6.7%;医疗机构对护理人员进行培训和对门诊患者、住院患者定期进行宣教活动的医疗机构分别占41.0%和30.8%。三级与二级医院比较有统计学差异的方面体现在借助信息化、专档管理、拨付专款、开设会诊、患者宣教等方面(P<0.05)。结论该地区多数医疗机构实施AMS策略,但需加强对AMS工作的支持,强化抗菌药物合理使用的培训和宣传,提高医疗机构合理使用抗菌药物的意识。

关键词：抗菌药物科学化管理 AMS 抗菌药物管理现状

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nCD64指数对儿童社区获得性肺炎病原学诊断的价值

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精准医学杂志 2025年第1期 73-76页

作者：徐雷刘晓萌孙彩虹张梦雪曲政海青岛大学附属医院儿童医学中心青岛大学附属医院医院感染管理部滨州医学院烟台附属医院小儿内科

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数对儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原学诊断的价值。方法选择2018年11月—2019年7月于我院住院的CAP患儿108例，依据病原学检测结果分为细菌组(57例)、病毒组(31例)和支... 详细信息

目的探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数对儿童社区获得性肺炎(community acquired pneumonia, CAP)病原学诊断的价值。方法选择2018年11月—2019年7月于我院住院的CAP患儿108例，依据病原学检测结果分为细菌组(57例)、病毒组(31例)和支原体组(20例)。收集并比较各组患儿入院24 h内的nCD64指数、全血白细胞(WBC)计数、全血红细胞沉降率(ESR)及全血C反应蛋白(CRP)、血浆D-二聚体(D-D)、血浆降钙素原(PCT)水平等炎症指标；绘制nCD64指数及其他炎症指标诊断细菌性CAP的受试者工作特征(ROC)曲线，并计算曲线下面积(AUC)、截断值以及诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果三组患儿nCD64指数及其他炎症指标比较均有显著性差异(F=6.489～74.681,P<0.05);与其他两组相比，细菌性肺炎组患儿的nCD64指数、全血WBC计数、全血ESR、全血CRP水平及血浆D-D、PCT水平均明显升高(t=15.139～58.371,P<0.05)。ROC曲线显示nCD64指数单独诊断细菌性CAP的灵敏度94.7%,特异度92.2%,准确度93.5%。nCD64指数+全血CRP水平+血浆PCT水平联合诊断细菌性CAP的灵敏度为96.5%,特异度为100%,准确度为98.1%。结论 nCD64指数诊断儿童细菌性CAP的灵敏度、特异度和准确度较高，在CAP的病原学诊断中具有较高的价值。

关键词：中性白细胞社区获得性感染肺炎,细菌性灵敏性与特异性儿童

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鲁西南地区13家医院213株耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌流行病学及耐药基因特征

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 801-806页

作者：刘利华刘元元申爱华孟秀娟陈明凯李伟霞陆书华周建伟济宁医学院附属医院医学检验科山东济宁272029 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272029

目的了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭... 详细信息

目的了解鲁西南地区耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)耐药基因及流行病学特点。方法收集鲁西南地区13家医院2020年1月—2022年7月住院患者标本中分离到的CRE菌株,采用VITEK-MS质谱鉴定仪、VITEK-2 Compact全自动药敏仪,改良碳青霉烯灭活试验(mCIM)及碳青霉烯酶免疫层析法,最后筛选出213株菌株,进行聚合酶链反应(PCR)法检测耐药基因,并对10株携带双基因型菌株进行分析,对医院83株CRE菌株进行方法学之间的比较。结果 213株CRE主要分布科室在重症医学科、急诊监护室等;标本主要来源痰液、尿液、血液等;耐药率统计显示肺炎克雷伯菌耐药率高于大肠埃希菌。耐药基因分布特点:主要以bla_(KPC-2)、bla_(NDM-5)基因为主,其次为bla_(NDM-1)基因,10株双基因型CRE菌进行凝胶电泳分析,结果显示6株大肠埃希菌产不同bla_(NDM)基因同时携带mcr-1耐药基因,1株阴沟肠杆菌产bla_(NDM-1)同时携带mcr-9基因。对方法学的比较显示:mCIM+eCIM、免疫层析方法检测耐药基因型,KPC基因型两种方法无差异,对NDM基因型前者敏感度更高。结论鲁西南地区CRE菌分离率最高的是产bla_(KPC-2)基因的肺炎克雷伯菌,其次是产bla_(NDM-5)基因的大肠埃希菌及产bla_(NDM-1)型阴沟肠杆菌。值得关注的是双基因型及少见基因型的检出,应引起感控部门的注意,以防耐药菌的传播和流行。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌碳青霉烯类耐药基因 mcr基因免疫层析法检测聚合酶链基因测序凝胶电泳分析

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冠状动脉搭桥术围术期抗菌药物使用调查分析

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中华医院感染学杂志 2012年第14期22卷 3142-3143页

作者：吴燕王忠云济宁医学院附属医院医院感染管理科山东济宁272029

目的调查分析和评价冠状动脉搭桥术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取2010年出院的冠状动脉搭桥手术患者住院病历132份,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查分析。结果 132例手术患者预防使用抗菌药物使用率为100.0%,用药时... 详细信息

目的调查分析和评价冠状动脉搭桥术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取2010年出院的冠状动脉搭桥手术患者住院病历132份,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查分析。结果 132例手术患者预防使用抗菌药物使用率为100.0%,用药时间3～16d,平均7d;用药时机:术前30min使用率97.7%,术中追加使用率96.7%。结论 132例冠状动脉搭桥术围术期用药存在用药疗程长,预防用药档次高,抗菌药物种类选择、用药时机不当等,亟需进一步规范化管理。

关键词：冠状动脉搭桥术抗菌药物预防用药

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医务人员血源性职业暴露现状及心理评估分析

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中华医院感染学杂志 2016年第21期26卷 5013-5015页

作者：吴燕济宁医学院附属医院医院感染管理科山东济宁272029

目的了解医务人员发生职业暴露现状及暴露后的心理变化,及时采取干预治疗措施,保障医务人员身心健康与安全。方法对医院2012年1月-2014年12月上报的156例血源性职业暴露者,在1个月内进行现状调查;同时,采用美国创伤后应激障碍研究中心... 详细信息

目的了解医务人员发生职业暴露现状及暴露后的心理变化,及时采取干预治疗措施,保障医务人员身心健康与安全。方法对医院2012年1月-2014年12月上报的156例血源性职业暴露者,在1个月内进行现状调查;同时,采用美国创伤后应激障碍研究中心行为科学分部制定的PTSD症状调查表(PCL-C),对其暴露者暴露后的心理影响程度进行评估。结果 156例发生职业暴露医务人员中,女性居多,发生率为74.4%;不同医务人员中护士发生率占59.0%,所占比例最高;乙型肝炎是各科室医务人员的首位暴露源;对不同人口社会特征的医务人员暴露源差异性进行比较,不同职业间暴露源的构成存在差异(P=0.048);16.7%的医务人员PCL-C评分在38分以上,存在心理临床症状倾向,需进行干预引导。结论为预防职业暴露的发生,除全面预防、加强培训,有效预防职业暴露的发生外,还应关注发生暴露后医务人员的心理疏导,及时干预,保障医疗安全。

关键词：医务人员血源性职业暴露现状心理评估

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Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染监测分析

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中华医院感染学杂志 2011年第7期21卷 1307-1309页

作者：吴燕刘茂菊郭金凤济宁医学院附属医院感染管理科山东济宁272029

目的了解Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2009年15个临床手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位发生医院感染情况进行分析。结果共计监测手术病例8599例,发... 详细信息

目的了解Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2009年15个临床手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位发生医院感染情况进行分析。结果共计监测手术病例8599例,发生手术部位相关性医院感染共44例,感染率为0.51%;其中,Ⅰ类切口手术4717例,发生医院感染4例,感染率为0.08%,Ⅱ类切口手术3882例,发生医院感染40例,感染率为1.03%;按不同手术危险指数级别统计:危险指数评分为0分病例共2984例,未发生手术部位感染病例,危险指数评分为1分病例共4053例,发生手术部位感染22例,感染率为0.54%,危险指数评分为2分病例共1485例,发生手术部位感染20例,感染率为1.35%,危险指数评分为3分病例共77例,发生手术部位感染2例,感染率为2.60%。结论随着手术切口污染程度的增加和危险指数(包含手术时间、切口类型和ASA患者病情评估)评分的增高,医院感染发生率与其成正比。

关键词：医院感染手术部位调查预防控制措施

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济宁市某三甲医院神经外科术后感染特点及围术期抗菌药物使用评价

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中华医院感染学杂志 2021年第3期31卷 390-394页

作者：刘淼孔立胡慧芳李玉森岳霞李宁张幸刘宏济宁医学院附属医院医院感染管理办公室山东济宁272029

目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收... 详细信息

目的探讨济宁市某三甲医院神经外科术后感染的特点并对围术期抗菌药物使用合理性进行评价。方法采用回顾性研究的方法,选择济宁医学院附属医院2017年1月-2019年12月进行颅脑外科手术的患者作为研究对象,共纳入500例,对其病历资料进行收集。统计纳入患者发生感染总例数、总例次、发生部位、多部位感染情况;统计纳入患者感染病原及耐药性特征;统计围术期不合理用药情况及其原因。结果纳入的500例患者共有94例发生医院感染,感染率为18.80%,总感染例次103例,总例次感染率20.60%。医院感染部位以手术部位、呼吸道和泌尿道为主;送检标本共培养分离出病原菌110株,其中革兰阴性菌58株占52.73%,革兰阳性菌50株占45.45%,真菌2株占1.82%;主要革兰阴性菌铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较高,对氨苄西林/舒巴坦、阿米卡星敏感性较高,肺炎克雷伯菌对氨曲南、头孢菌素、氨苄西林/舒巴坦耐药率较高,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、左氧氟沙星敏感性较高;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素耐药率均为100.00%,对万古霉素、利奈唑胺较敏感;500例患者共发生不合理抗菌药物使用153例次占30.60%,涉及患者151例,发生率30.20%,不合理用药主要原因以开始给药时间不当、用法用量不规范和抗菌药物选择不当为主。结论神经外科医院感染以手术部位感染为主,革兰阴性菌检出率较高,不合理抗菌药物使用发生率较高,应加强针对性干预,规范抗菌药物使用。

关键词：神经外科感染病原围术期抗菌药物合理性评价

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