检索结果-内蒙古大学图书馆

经皮经肝胆管引流途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术治疗恶性梗阻性黄疸的效果比较

川北医学院学报 2019年第6期34卷 741-744页

作者：王峰成都医学院第一附属医院感染管理部

目的:探讨丧失手术切除机会的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮经肝胆引流(PTCD)途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术的减黄治疗效果。方法:回顾性分析94例MOJ患者,其中45例接受PTCD途径胆道支架置入记为PTCD支架组,49例接受... 详细信息

目的:探讨丧失手术切除机会的恶性梗阻性黄疸(MOJ)患者行经皮经肝胆引流(PTCD)途径胆道支架置入和姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术的减黄治疗效果。方法:回顾性分析94例MOJ患者,其中45例接受PTCD途径胆道支架置入记为PTCD支架组,49例接受姑息性胆肠Roux-en-Y内引流术记为Roux-en-Y引流组。比较两组减轻黄疸效果、手术基本指标(出血量、住院时间)和肝功能指标(ALT、AST、γ-GGT、TBIL和DBIL)改善情况,术后均随访6个月,观察近期生存情况。结果:PTCD支架组和Roux-en-Y引流组黄疸缓解成功率为95.56%、100.00%,比较差异无统计学意义(χ^2=2.225,P>0.05);PTCD支架组术中出血量、住院时间均低于Roux-en-Y引流组,差异有统计学意义(t=24.321、2.138,P<0.05)。术后7 d,两组血清ALT、AST、γ-GGT、TBIL、DBIL水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);两组肝功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PTCD支架组手术并发症率17.78%、再发黄疸率6.67%、随访3个月生存率91.11%、6个月生存率71.11%和Roux-en-Y引流组的12.24%、0.00%、93.88%、73.47%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对丧失手术切除机会的MOJ患者,PTCD途径胆道支架置入术具有操作方便、创伤小、住院时间短的特点,推荐作为临床治疗MOJ的首选。

关键词：恶性梗阻性黄疸经皮经肝胆引流胆道支架胆肠Roux-en-Y内引流术胆道梗阻肝功能生存情况

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新型冠状病毒肺炎隔离病房医务人员防护用品使用现况多中心调查分析

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中华医院感染学杂志 2020年第21期30卷 3224-3228页

作者：张冰丽陆群刘旭乔甫陈文森张浩军张卫红赵秀莉黄辉萍袁晓宁马红秋吴红梅范珊红茅一萍李莉牛延军姚希吴安华李六亿北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 哈尔滨医科大学附属第二医院感染监控科黑龙江哈尔滨150086 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 江苏省人民医院医院感染管理处江苏南京210000 甘肃省人民医院感染管理科甘肃兰州730000 江苏省人民医院盛泽分院党政办江苏南京215200 厦门大学附属第一医院医院感染管理部福建厦门361003 北京大学第三医院医院感染管理科北京100191 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 温州市人民医院感染管理科浙江温州325000 空军军医大学第二附属医院疾病预防控制科陕西西安710038 徐州医科大学附属医院感染管理科江苏徐州221002 内蒙古医科大学附属医院感染管理部内蒙古呼和浩特010050 延边大学附属医院感染管理处吉林延边133000 中南大学湘雅医院医院感染中心湖南长沙410008

目的调查多中心新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病房中医务人员防护用品使用情况,了解其防护现状与特点。方法由经培训的医院感染管理专职人员随机抽取30所医院及院区的援鄂医疗队医务人员,记录被调查者基本情况和防护用品选择及穿... 详细信息

目的调查多中心新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)隔离病房中医务人员防护用品使用情况,了解其防护现状与特点。方法由经培训的医院感染管理专职人员随机抽取30所医院及院区的援鄂医疗队医务人员,记录被调查者基本情况和防护用品选择及穿戴的情况,并通过问卷星填报。结果此次调查发现参与新冠肺炎诊疗工作的医务人员在进入隔离病房前均接受防护用品使用及其穿脱流程的理论及实操培训,95.56%(2433人)的医务人员在穿脱防护用品时有专人检查或督导。86.57%(2204人)选择同时佩戴两层口罩,其中选择同时佩戴医用外科口罩及医用防护口罩的医务人员最多(1621人,63.67%,);57.50%(1464人)的医务人员使用护目镜或防护面屏,42.50%(1082人)同时使用护目镜及防护面屏;95.25%(2425人)的医务人员同时穿医用防护服及一次性隔离衣;96.62%(2460人)的医务人员同时穿靴套及鞋套;戴两层帽子的医务人员比例最高,占70.54%;戴双层手套的医务人员比例亦最高,占57.31%。结论此次援鄂医疗队医务人员的个人防护有效地预防了新冠肺炎感染,实现了4.26万援鄂医疗队员的"零感染"。但部分防护用品仍存在叠穿或叠加使用的现象,如何适度使用个人防护用品有待规范和探索。

关键词：新型冠状病毒肺炎医务人员个人防护用品

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高强度紫外线消毒机器人对多重耐药菌的消毒效果

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中国感染控制杂志 2023年第3期22卷 304-308页

作者：韩梦鸽史庆丰高晓东陈舒梅贾磊孙伟沈燕陈翔林佳冰崔扬文林蕾蕾复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 赣南医学院第一附属医院感染管理科江西赣州341000 嘉兴市第一医院感控与公共卫生部浙江嘉兴314000 复旦大学附属中山医院平疫结合病房上海200032

目的评估不同条件下,一种自主移动直射式高强度紫外线消毒机器人对环境物体表面多重耐药菌消毒效果。方法制备0.5×106CFU/mL的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)染菌载玻片,消毒机器人在不同时间、... 详细信息

目的评估不同条件下,一种自主移动直射式高强度紫外线消毒机器人对环境物体表面多重耐药菌消毒效果。方法制备0.5×106CFU/mL的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)染菌载玻片,消毒机器人在不同时间、距离、角度、遮挡及移动状态下对染菌载体进行照射消毒。消毒后使用无菌棉签刮洗染菌载玻片并涂抹至血平板,35℃培养48 h后进行细菌计数,计算不同状态下的杀灭率和杀灭对数值。结果静置状态下,距离1 m处,照射5、10 min时,CRKP和MRSA的杀灭率均为100%,杀灭对数值均≥3;距离1 m处,在保鲜膜遮挡和无遮挡条件下,照射5、10 min的CRKP和MRSA杀灭率均为100%,杀灭对数值均≥3,消毒效果达标。移动状态下,对CRKP和MRSA各角度照射时杀灭率均为100%,杀灭对数值均≥3,消毒效果达标。结论高强度紫外线消毒机器人可在短时间内对多重耐药菌达到良好的消毒效果,且某些穿透率较高的材质仍维持较佳的消毒结果。

关键词：高强度紫外线多重耐药菌环境物表消毒消毒机器人

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2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P<0.001)。年龄段以50~<60岁组HCV阳性率最高(0.76%),其次为40~<50岁组,HCV阳性率为0.71%,各年龄段比较差异有统计学意义(χ^(2)=696.74,P<0.001)。2003年调查住院患者91113例,35145例进行HCV相关检测,检测率为38.57%,775例存在HCV感染,HCV阳性率为2.21%。2020年不同规模医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P<0.001)。2020年有12个省/直辖市/自治区HCV相关检测患者人数>10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

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重症监护病房碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌耐药机制及同源性分析

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中国感染与化疗杂志 2012年第6期12卷 449-452页

作者：毛璞邱桂霞叶丹刘晓青黎毅敏广州医学院第一附属医院医院感染管理部广州510120 广州医学院第一附属医院呼吸疾病国家重点实验室广州呼吸疾病研究所广州510120 广州医学院第一附属医院重症医学科广州510120

目的分析耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌基因型,进行同源性分析,探讨碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法应用WHONET5.0分析广州医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)分离的鲍曼不动杆菌耐药率变化。收集2008年1月至2009年12月ICU... 详细信息

目的分析耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌基因型,进行同源性分析,探讨碳青霉烯类抗生素耐药率升高的原因。方法应用WHONET5.0分析广州医学院第一附属医院重症监护病房(ICU)分离的鲍曼不动杆菌耐药率变化。收集2008年1月至2009年12月ICU碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌35株,应用VITEK-2全自动细菌鉴定仪进行菌株鉴定,采用K-B纸片扩散法测定15种抗菌药物的敏感性,PCR检测金属β内酰胺酶及碳青霉烯酶OXA基因,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析同源性。结果该院分离的鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率显著增加,对美罗培南的耐药率从10.8%升高到62.3%,对亚胺培南的耐药率从13.5%升高到58.8%。PFGE分析存在8个克隆;blaOXA-51、blaOXA-23、blaOXA-58阳性的分别为33株(94.3%)、20株(57.1%)和6株(17.1%)。ISAba1相关blaOXA-23是碳青霉烯酶主要的存在形式。未检测到金属β内酰胺酶。结论该院ICU分离的鲍曼不动杆菌OXA-23型碳青霉烯酶基因检出率最高,并存在交叉感染的情况,应引起临床重视。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶脉冲场凝胶电泳

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神经外科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌主动筛查结果

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中华医院感染学杂志 2021年第22期31卷 3427-3431页

作者：夏粉芳郑春梅姜丹谭莎莎郭杨柳刘永芳川北医学院附属医院感染科四川南充637000 川北医学院附属医院神经外科四川南充637000 川北医学院附属医院检验科四川南充637000 川北医学院附属医院医院感染管理部四川南充637000

目的了解医院神经外科重症监护室(NICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查与CRE感染及抗菌药物使用的关系。方法统计2019年9月1日-2020年8月31日入住川北医学院附属医院NICU患者CRE主动筛查情况、CRE检出前后其他标本培养结果及抗... 详细信息

目的了解医院神经外科重症监护室(NICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)主动筛查与CRE感染及抗菌药物使用的关系。方法统计2019年9月1日-2020年8月31日入住川北医学院附属医院NICU患者CRE主动筛查情况、CRE检出前后其他标本培养结果及抗菌药物使用情况。结果在行肛拭子CRE主动筛查的298例患者中筛查阳性率为24.16%,以肺炎克雷伯菌为主占比93.06%。入院≤48 h、第3~7天、第8~15天、第16~30天、>30 d各时间段CRE筛查阳性率依次为3.70%、1.42%、25.64%、39.44%、40.00%。在无CRE感染患者中CRE肠道定植率为13.57%,在CRE感染患者中CRE肠道定植率为54.55%,其中86.49%发生在感染1周内。主动筛查阴性患者住院期间发生CRE感染概率为15.49%;筛查阳性患者后期发生CRE感染概率为23.08%,其中55.56%发生在筛查阳性后1周内。CRE感染患者中有52.17%未选用合理的抗菌药物。结论住院时间超过一周的患者肛拭子CRE筛查阳性率均高于其他标本检出阳性率,且随着住院时间延长,筛查阳性率越高;CRE定植患者住院期间更易发生CRE感染,CRE感染患者更易出现CRE肠道定植,且主要发生在1周内。因此应尽量缩短患者住院时间,对高危患者开展CRE主动筛查,CRE感染患者应注意粪便导致的污染,同时临床医师对抗菌药物应规范使用。

关键词：神经外科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌主动筛查定植

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微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的手术效果及安全性对比研究

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湖南师范大学学报（医学版） 2018年第5期15卷 30-32页

作者：王峰成都医学院第一附属医院医院感染管理部成都610500

目的 :对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的手术效果、安全性及其对生活质量的影响。方法 :分析2016年8月～2017年7月在我院普外科接受诊治的114例胆囊结石患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(微创保胆取石... 详细信息

目的 :对比分析微创保胆取石术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的手术效果、安全性及其对生活质量的影响。方法 :分析2016年8月～2017年7月在我院普外科接受诊治的114例胆囊结石患者的临床资料。随机将入选者分成观察组(微创保胆取石术)和对照组(腹腔镜胆囊切除术)两组,每组57例。比较两组患者的一般资料、手术效果、生活质量评分及并发症发生率。结果 :两组患者的一般资料无明显统计学差异。观察组患者术中出血量、住院时间、首次排气时间及饮食恢复时间均明显低于对照组。观察组患者的GLQI量表评分明显高于对照组。观察组患者并发症发生率(1.8%)明显低于对照组(14.0%)。结论 :微创保胆取石术治疗胆结石患者的手术效果及安全性均较突出,值得推广。

关键词：微创保胆取石术腹腔镜胆囊切除术胆结石手术效果安全性

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新冠肺炎疫情期间某驰援武汉医疗队感染风险管理实践

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中国感染控制杂志 2020年第3期19卷 267-270页

作者：向钱肖亚雄张坤吴学鸿朱仕超张洪川黎晓容王德明陈兰四川省医学科学院·四川省人民医院医院感染控制中心四川成都621000 宜宾市第一人民医院医院感染管理办公室四川宜宾644000 成都医学院第一附属医院护理部四川成都610500 宜宾市第二中医医院医院感染管理科四川宜宾644000 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 川北医学院附属医院医院感染管理部四川南充637000 遂宁市第一人民医院医院感染管理科四川遂宁629000 广元市中心医院医院感染管理科四川广元628000 协和武汉红十字会医院医院感染管理科湖北武汉430000

目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风... 详细信息

目的评价某驰援武汉医疗队感染风险管理的方法和效果。方法新型冠状病毒肺炎疫情期间,某定点医疗机构某医务人员感染新冠肺炎,驰援该定点医疗机构的武汉医疗队通过风险识别寻找风险点,在线问卷工具评估队员风险,根据风险评估结果采取风险应对措施。结果通过梳理医疗队医务人员工作和生活流程,制定接触风险识别表。采用在线问卷评估队员风险,发现4名队员可能有接触风险。再次访谈4名队员,综合判断,排除4名队员暴露高风险并强化感染防控措施。经过14 d的观察,截至2月22日该医疗队队员均未发生感染。结论在疫情期间,开展风险管理可以有效控制感染风险。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒新冠肺炎医疗队感染防控风险管理

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2011-2014年ICU多药耐药菌流行病学分析研究

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中华医院感染学杂志 2016年第2期26卷 295-297页

作者：李翠香杨燕邢敏姜雪锦赵爱荣邱会芬纪冰孙吉花滨州医学院附属医院护理部山东滨州256603 滨州医学院附属医院医院感染管理办公室山东滨州256603 滨州医学院附属医院药学部山东滨州256603 滨州医学院附属医院微生物室山东滨州256603

目的了解ICU多药耐药菌(MDROs)分布特点及流行趋势,为指导MDROs预防控制措施提供依据。方法前瞻性监测某三级医院2011-2014年ICU住院患者1 231株病原菌构成比、MDROs检出率及标本分布等流行特征;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结... 详细信息

目的了解ICU多药耐药菌(MDROs)分布特点及流行趋势,为指导MDROs预防控制措施提供依据。方法前瞻性监测某三级医院2011-2014年ICU住院患者1 231株病原菌构成比、MDROs检出率及标本分布等流行特征;采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 2011-2014年ICU革兰阴性菌构成比均>78.0%,其中2013年高达91.79%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主;MDROs总检出率4年差异有统计学意义(χ2=21.638,P<0.05),2013年检出率最高,为56.72%,2011年最低,为41.44%,标本来源以痰液为主。结论 ICU医院感染多见于下呼吸道,以革兰阴性菌为主,通过实施目标性监测,加强MDROs预防及控制措施落实,MDROs感染控制有下降趋势,但仍是预防控制重点科室。

关键词：重症监护病房医院感染多药耐药菌

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2013-2017年ICU血培养病原菌分布及耐药趋势分析

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中华医院感染学杂志 2018年第8期28卷 1144-1147,1153页

作者：谢金兰姚惠秦颖石纯娟曾涛乔莉扬州大学临床医学院医院感染管理科江苏扬州225001 扬州大学附属医院护理部江苏扬州225001

目的分析2013-2017年重症监护病房(ICU)血培养阳性病原菌分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2013-2017年ICU血培养阳性菌株1249株;细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;细菌药物敏感性测定采用... 详细信息

目的分析2013-2017年重症监护病房(ICU)血培养阳性病原菌分布及耐药特点,为临床抗感染治疗提供依据。方法收集2013-2017年ICU血培养阳性菌株1249株;细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪;细菌药物敏感性测定采用纸片扩散法;采用WHONET5.6软件对药敏结果进行统计分析,数据处理使用SPSS17.0进行分析。结果革兰阳性菌占59.57%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌;革兰阴性菌占35.39%,主要为肺炎克雷伯菌;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、莫西沙星耐药率呈上升趋势;对万古霉素、利奈唑烷、替加环素耐药率均为0;表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、利福平呈下降趋势(P<0.05);肺炎克雷伯菌对头孢唑林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟及亚胺培南耐药率有统计学差异(P<0.05),对替加环素耐药率较低;鲍氏不动杆菌对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、呋喃妥因耐药率均达100.00%,对庆大霉素、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、妥布霉素耐药率呈下降趋势(P<0.05),对替加环素耐药率为0;多药耐药菌的总检出率为26.32%,其中CRAB检出率为80.77%,MRSA检出率为56.32%。结论 ICU血流感染病原菌种类复杂,多药耐药菌检出率呈逐年上升趋势,医院感染防控形势严峻,需要加强多部门协作,严格采取有效措施减少耐药株在院内传播。

关键词：血培养重症监护病房病原菌耐药性

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