检索结果-内蒙古大学图书馆

2019年全国医疗机构医务人员诊疗过程手卫生监测报告

中国感染控制杂志 2021年第5期20卷 389-396页

作者：文细毛黄勋曾烂漫陈修文战榕孟庆兰熊薇李宝珍方旭李卫光李福琴刘丁侯铁英吴佳玉逄崇杰鲜于舒铭杨怀孙丽萍张浩军姚新宝何文英姜亦红杜龙敏任南吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 江西省儿童医院感染控制-公共卫生科江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙呼和浩特010017 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 西安交通大学第一附属医院医务部陕西西安710061 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 广东省人民医院检验科广东广州510080 四川省医学科学院四川省人民医院医院感染控制中心四川成都610072 天津医科大学总医院感染科天津300052 海南省人民医院医院感染管理办公室海南570311 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 吉林大学第二医院医院感染管理部吉林长春130041 甘肃省人民医院公共卫生与医院感染管理处甘肃兰州730000 新疆维吾尔自治区人民医院医务部院感科新疆乌鲁木齐830001 石河子大学医学院第一附属医院院内感染控制办公室新疆石河子832008 南京鼓楼医院医院感染管理办公室江苏南京210008 银川市第一人民医院院感保健部宁夏银川750001

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同... 详细信息

目的建立医务人员诊疗过程手卫生监测数据的评价体系。方法2019年9月1—30日采用手卫生观察员现场调查方法获取综合重症监护病房(ICU)、呼吸内科病区、骨科病区、感染科病区、儿科门急诊、血液透析室医生和护士手卫生执行情况,并统计同期调查科室工作量、手卫生用品消耗量以及医疗机构实际开放床位数,计算手卫生依从率和手卫生用品床日消耗量。结果共有1480所医疗机构手卫生调查资料审核合格,应执行手卫生1353531次,执行手卫生1076639次,正确执行手卫生891185次,手卫生依从率为79.54%,手卫生执行正确率为82.77%。不同规模医疗机构手卫生依从率为76.26%~82.84%,以实际开放床位数600~899张者手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.87%~84.01%,以实际开放床位数≥900张者手卫生正确率最低。调查科室手卫生依从率为76.80%~84.44%,以儿科门急诊手卫生依从率最低;手卫生正确率为81.19%~84.98%,以骨科手卫生正确率最低。五个手卫生时机手卫生依从率为67.59%~89.84%,以接触患者周围环境后手卫生依从率最低;手卫生执行正确率为81.51%~86.76%,以接触患者周围环境后手卫生执行正确率最低。综合ICU、呼吸内科、骨科、感染科手卫生用品消耗量分别为56.62、10.76、9.50、14.54 mL/床日,儿科门急诊、血液透析室手卫生用品消耗量分别为2.02、9.06 mL/人次。不同规模医疗机构中,综合ICU以实际开放床位数600~899张者手卫生用品消耗量最多(61.15 mL/床日),呼吸内科、骨科、感染科均以实际开放床位数>900张者手卫生用品消耗量最多(分别为13.61、10.96、16.55 mL/床日),儿科门急诊、血液透析室均以实际开放床位数300~599张者手卫生用品消耗量最多(分别为2.53、10.76 mL/人次)。结论此次调查获取的不同规模医疗机构手卫生依从率及手卫生用品床日消耗量可作为标杆,为各医院机构提供手卫生执行情况的对照体系,以促进全国医疗机构手卫生持续改进。

关键词：医疗机构医务人员手卫生手卫生用品消耗量监测医院感染

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重症监护病房感染患者血尿酸与其预后的相关性分析

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中华医院感染学杂志 2017年第4期27卷 781-784页

作者：王雪娇胡志华朱雪丽陈伟陈志林海南医学院第一附属医院护理部海南海口570102 海南医学院第一附属医院重症医学科海南海口570102 海南医学院第一附属医院医院感染管理科海南海口570102

目的分析重症监护病房(ICU)感染患者血尿酸(BUA)水平与其预后的相关性,为制订有效临床治疗方案提供依据。方法选取2014年6月-2016年6月在ICU发生感染153例患者为研究对象,根据患者的预后将其分为死亡组(49例)、好转组(77例)和治愈组(27... 详细信息

目的分析重症监护病房(ICU)感染患者血尿酸(BUA)水平与其预后的相关性,为制订有效临床治疗方案提供依据。方法选取2014年6月-2016年6月在ICU发生感染153例患者为研究对象,根据患者的预后将其分为死亡组(49例)、好转组(77例)和治愈组(27例),对所有患者的感染部位、入ICU治疗24h内的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、BUA、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平进行回顾性分析。结果死亡组、好转组、治愈组患者APACHEⅡ评分分别为(44.03±12.06)、(24.12±13.67)、(13.95±4.08),BUA水平分别为(0.29±0.14)mmol/L、(0.22±0.12)mmol/L、(0.17±0.10)mmol/L,Scr水平分别为(5.36±3.03)mmol/L、(5.11±1.75)mmol/L、(4.22±1.05)mmol/L,BUN分别为(81.83±14.62)μmol/L、(79.57±13.24)μmol/L、(72.43±11.48)μmol/L,3组患者APACHEⅡ评分、BUA水平、Scr水平、BUN水平的差异均有统计学意义(P<0.05),其中,死亡组患者上述指标水平均高于好转组或治愈组,好转组患者APACHEⅡ评分、BUA水平高于治愈组,差异均有统计学意义(P<0.05);logistic多元回归分析结果显示,ICU感染患者死亡与年龄、APACHEⅡ评分、BUA水平具有相关性(P<0.05)。结论 ICU感染患者BUA水平与感染部位、患者预后具有一定的相关性,可作预测患者预后的参考指标。

关键词：重症监护病房医院感染血尿酸预后相关性分析

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间歇声门下滞留物吸引对呼吸机相关性肺炎影响的Meta分析

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中国实用护理杂志 2012年第29期28卷 68-70页

作者：吴晓琴宋锦平苏霞徐州医学院第二附属医院感染管理科 221006 四川大学华西医院护理部吉林大学临床医学院护理系

目的评价可吸引导管进行间歇声门下吸引滞留物对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库等，各数据库... 详细信息

目的评价可吸引导管进行间歇声门下吸引滞留物对预防机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的效果。方法电子检索Cochrane图书馆、Pubmed、Embase、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、万方数据库等，各数据库检索时间均从创建到2012年3月；纳入声门下吸引对预防机械通气患者VAP效果的随机对照实验（RCT）；采用RevMan5软件进行Meta分析，对于无法转换合并的数据，采用描述性分析。结果共纳入5个RCT，683例患者。Meta分析结果，使用可吸引的气管导管进行间歇声门下吸引可显著降低VAP的发生率，死亡率和负面事件等方面2组间差异无统计学意义；住院时间、住ICU时间、气管插管时间及呼吸道细菌浓度等指标，由于数据难以转换及难以获取完整数据等原因未能做Meta分析，只进行描述性分析。结论与普通气管导管相比，可吸引气管导管进行间歇声门下吸引能显著降低机械通气患者VAP的发生率，而对患者死亡率及负面事件发生率等指标无明显改善；需要进行更多设计严格的、多中心、大样本随机对照实验对可吸引气管导管的综合效果进行验证。

关键词：可吸引气管导管声门下吸引呼吸机相关性肺炎 Meta分析

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消毒供应中心优质服务理念对院内感染的影响

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西藏医药 2021年第6期42卷 6-8页

作者：吴雪琴成都医学院第一附属医院医院感染管理部四川成都610500

目的优质服务理念在消毒供应中心的影响分析。方法选取2019年7月~12月收治的161例患者为对照组,共回收医疗器械350件,应用常规服务,另选取2020年1月~6月收治的165例患者为观察组,共回收医疗器械354件,应用优质服务理念,均由2019年7月~2... 详细信息

目的优质服务理念在消毒供应中心的影响分析。方法选取2019年7月~12月收治的161例患者为对照组,共回收医疗器械350件,应用常规服务,另选取2020年1月~6月收治的165例患者为观察组,共回收医疗器械354件,应用优质服务理念,均由2019年7月~2020年6月在我院消毒供应中心就职20名医务人员实施操作,对比两组消毒质量、各科室满意度评分及院内感染发生率。结果观察组清洗、消毒、灭菌、包装合格率高于对照组,且观察组各科室满意度评分高于对照组,院内感染发生率低于对照组,差异显著P<0.05。结论消毒供应中心应用优质服务理念可提高消毒质量,降低院内感染发生率的同时加强工作质量进而提高其满意度。

关键词：消毒供应中心优质服务理念工作质量院内感染满意度

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南充地区体检人群血尿酸增高情况及危险因素分析

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中华保健医学杂志 2019年第4期21卷 372-374页

作者：田维科陈利李芸雷蓉柳弥川北医学院附属医院健康管理中心南充637000 川北医学院附属医院医院感染管理部

目的分析南充地区健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法选取2014年3月~2015年6月在川北医学院附属医院进行健康体检的43199例受试者,并收集其体质量指数、血脂、血压、空腹血糖、血尿酸等资料,按血尿酸值分为血尿酸增高组... 详细信息

目的分析南充地区健康体检人群血尿酸增高检出率及相关危险因素。方法选取2014年3月~2015年6月在川北医学院附属医院进行健康体检的43199例受试者,并收集其体质量指数、血脂、血压、空腹血糖、血尿酸等资料,按血尿酸值分为血尿酸增高组和尿酸正常组,比较不同年龄段两组体质量指数、血脂、血压、空腹血糖等异常结果的检出率。结果南充地区体检人群血尿酸增高检出率男性为24.68%,女性为6.41%,男女比较差异有统计学意义(P<0.05)。血尿酸增高在男性特别是年轻男性中的检出率较高;女性血尿酸增高检出率在50岁前较低,而后开始有较大的增长,检出率和血尿酸值在70岁以后达到最高峰。血尿酸增高组的超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高检出率高于血尿酸正常组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,超重肥胖(β=0.825)、血脂异常(β=0.618)、血压增高(β=0.206)、血糖升高(β=0.162)是血尿酸增高的危险因素,年龄(β=-0.009)、性别(β=-0.416)呈负相关。结论南充地区体检人群血尿酸检出率较高,年龄、男性、超重肥胖、血脂异常、血压增高、血糖升高可能为血尿酸增高的危险因素。应加强血尿酸增高人群特别是年轻人群的健康管理工作,有利于疾病的早期发现与诊治。

关键词：血尿酸健康体检危险因素

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多点反馈护理管理模式对神经外科手术患者院内感染控制与护理质量的影响研究

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川北医学院学报 2022年第8期37卷 1093-1096页

作者：吴雪琴成都医学院第一附属医院医院感染管理部四川成都610500

目的:探讨多点反馈护理管理模式对神经外科手术患者院内感染控制与护理质量的影响。方法:选取276例神经外科手术患者为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组(n=131)和观察组(n=145)。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者接受多... 详细信息

目的:探讨多点反馈护理管理模式对神经外科手术患者院内感染控制与护理质量的影响。方法:选取276例神经外科手术患者为研究对象,根据护理干预方式不同分为对照组(n=131)和观察组(n=145)。对照组患者接受常规护理干预;观察组患者接受多点反馈护理管理模式干预。比较两组患者干预期间院内感染控制情况、护理质量、环境及实物细菌培养合格情况及护理满意度。结果:干预后,观察组患者总感染率低于对照组(P<0.05);护理质量调查问卷评分、环境及实物细菌培养合格率、住院患者护理满意度量表评分高于对照组(P<0.05)。结论:多点反馈护理管理模式可有效控制神经外科手术患者院内感染情况,提升护理质量及患者满意度。

关键词：多点反馈护理管理模式外科手术院内感染护理质量满意度

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血清骨桥蛋白、乳腺小黏蛋白及环氧化酶-2对乳腺癌的诊断价值

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川北医学院学报 2017年第5期32卷 662-665页

作者：王峰成都医学院第一附属医院感染管理部四川成都610500

目的:研究血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、乳腺小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)及环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)对乳腺癌患者的诊断价值。方法:分析106例乳腺癌患者的临床资料,并列为观察组,选取122例同期体检的... 详细信息

目的:研究血清骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、乳腺小黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)及环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)对乳腺癌患者的诊断价值。方法:分析106例乳腺癌患者的临床资料,并列为观察组,选取122例同期体检的健康妇女作为对照组。采用酶联免疫吸附试验法分别检测两组血清中OPN、SBEM、COX-2的定量值。结果:观察组患者血清OPN、SBEM及COX-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着TMN分期的升高乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平呈现明显升高的趋势,差异均具有统计学意义(P<0.05);淋巴结转移的乳腺癌患者血清OPN、SBEM及COX-2水平高于无淋巴结转移的乳腺癌患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);当OPN取71.00 ng/m L,对乳腺癌诊断敏感性为92.45%,特异性为84.43%,诊断价值明显优于SBEM、COX-2。结论:OPN、SBEM及COX-2在乳腺癌患者外周血中表达上调,均与乳腺癌发生、发展及恶性程度密切相关,其中OPN的诊断价值最高,可作为乳腺癌诊断新的靶点。

关键词：骨桥蛋白乳腺小黏蛋白环氧化酶-2 乳腺癌

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肿瘤专科医院医院感染相关因素分析

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中华医院感染学杂志 2010年第21期20卷 3304-3305页

作者：王毅江田昆明医学院第三附属医院医院感染管理科云南昆明650118 成都军区机关第三门诊部云南昆明650032

目的探讨肿瘤专科医院医院感染相关因素及预防措施。方法对2009年1-12月发生的631例医院感染患者的临床资料,进行回顾性调查分析。结果肿瘤专科医院的医院感染以恶性肿瘤患者为主(95.09%),多见于肺癌(17.06%);年龄≥60岁者占44.53%;医... 详细信息

目的探讨肿瘤专科医院医院感染相关因素及预防措施。方法对2009年1-12月发生的631例医院感染患者的临床资料,进行回顾性调查分析。结果肿瘤专科医院的医院感染以恶性肿瘤患者为主(95.09%),多见于肺癌(17.06%);年龄≥60岁者占44.53%;医院感染部位以呼吸系统为主;革兰阴性菌(41.02%)及真菌(40.80%)为主要病原菌;放疗、化疗、侵入性操作、抗菌药物及激素应用与医院感染密切相关。结论充分重视上述相关因素,加强医院感染管理,采取有效预防措施,以减少医院感染发生。

关键词：肿瘤医院医院感染相关因素

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拉米夫定与替比夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的疗效和风险分析

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实用肝脏病杂志 2020年第4期23卷 496-499页

作者：赵蕾李小丹刘淼湖北民族学院附属恩施州中心医院感染病科湖北省恩施市445000 济宁医学院附属医院医院感染管理办公室

目的分析应用拉米夫定和替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的疗效和风险。方法2014年6月~2018年6月在我院肝病科和妇产科就诊的慢性HBV携带孕妇120例,在孕28周时,其中40例接受拉米夫定,40例接受替比夫定治疗,分娩后立即停止抗病毒... 详细信息

目的分析应用拉米夫定和替比夫定阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染的疗效和风险。方法2014年6月~2018年6月在我院肝病科和妇产科就诊的慢性HBV携带孕妇120例,在孕28周时,其中40例接受拉米夫定,40例接受替比夫定治疗,分娩后立即停止抗病毒治疗,另20例在孕期未接受抗病毒治疗。新生儿出生后按计划接受标准的乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白注射,随访1年。采用实时荧光定量PCR法检测血清HBV DNA,采用电化学发光法检测血清HBsAg和HBsAb。结果入组时,三组孕妇血清HBV DNA水平无统计学差异(P>0.05);分娩时,接受拉米夫定和替比夫定治疗的孕妇血清HBV DNA转阴,显著低于对照组【(7.6±1.5)lg copies/ml,P<0.05】,在分娩后3个月,两组抗病毒治疗的孕妇血清HBV DNA水平再次回到治疗前水平,与对照组比,无显著性差异(P<0.05);在出生时,40例拉米夫定治疗、40例替比夫定治疗和21例未接受抗病毒治疗孕妇所生的新生儿血清HBsAg阳性率分别为5.0%、5.0%和9.5%(P>0.05),在出生后1年,他们血清HBsAg阳性率分别为7.5%、5.0%和14.3%,而血清抗HBs阳性率则分别为92.5%、95.0%和85.7%,也无显著性差异(P>0.05);在接受抗病毒药物治疗期间,拉米夫定组孕妇发生皮疹、一过性ALT升高和肌酸激酶升高分别为5.0%、2.5%和2.5%,与替比夫定组的2.5%、7.5%和5.0%比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在孕后期应用拉米夫定或替比夫定抗病毒治疗均可有效降低HBV携带孕妇血清HBV DNA水平,对阻断新生儿HBV母婴传播是否有必要,还需要进一步扩大样本量和长期随访观察。

关键词：乙型肝炎病毒携带者拉米夫定替比夫定宫内感染母婴传播孕妇

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高毒力鲍曼不动杆菌医院感染的溯源及传播路径分析

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中华临床感染病杂志 2022年第1期15卷 21-27页

作者：林楚楚张敏郑文萍黄维深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)预防保健与医院感染管理部518020 深圳市人民医院深圳市呼吸疾病研究所 518020

目的通过回溯性研究院内的一次高毒力鲍曼不动杆菌感染暴发事件,寻找并鉴定引起此次事件的传染源及传播媒介。方法收集深圳市人民医院2018年7至8月呼吸科普通病房和呼吸重症监护病房分离的9株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resis... 详细信息

目的通过回溯性研究院内的一次高毒力鲍曼不动杆菌感染暴发事件,寻找并鉴定引起此次事件的传染源及传播媒介。方法收集深圳市人民医院2018年7至8月呼吸科普通病房和呼吸重症监护病房分离的9株耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(Carbapenem-resistantAcinetobacter baumannii,CRAB),并采集病房环境物体表面和医务人员手部等环境标本。用Vitek 2对检出的CRAB进行菌种鉴定和药敏试验,用Illumina HiSeq 2500平台、Staramr、Ridom SeqSphere+进行全基因组测序、耐药基因检测及多位点序列分型,用IQ-Tree软件、BEAST2软件包和SCOTTI软件构建系统进化树和传播路径图。同时利用小鼠肺炎模型检测病原菌的毒力。结果9株CRAB菌株均为ST2型,均携带耐碳青霉烯基因blaOXA-23,荚膜型分别为KL49、KL3、KL77和KL2。1株环境分离(可移动呼吸机屏幕)CRAB菌株为ST2型及KL49型荚膜。系统进化树分析显示环境分离株与其中5株CRAB位于同一分支,传播路径图显示这5株CRAB也位于同一条传播链。5株CRAB涉及4个致死病例,小鼠体内实验验证了引起致死感染的菌株具有高毒力表型。结论高毒力鲍曼不动杆菌可在移动医疗设备表面定植,共享这些设备可能导致医院内病原菌传播。利用新型传播路径分析工具对传播事件的调查有一定的参考意义。

关键词：鲍氏不动杆菌暴发高毒力传播

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