检索结果-内蒙古大学图书馆

2018-2023年某教学医院医务人员血源性职业暴露特征分析

右江民族医学院学报 2025年第1期47卷 132-137页

作者：张培金蔡东珍秦丹李燕吴群张晓娟尹慧钟芳雷健谢贝贝皖南医学院第一附属医院感染管理科安徽芜湖241001

目的分析医务人员血源性职业暴露的特征,为完善职业防护措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对某三甲综合性教学医院2018年1月至2023年12月上报的血源性职业暴露数据进行分析。结果2018—2023年该院医务人员共报告血源性职业暴露... 详细信息

目的分析医务人员血源性职业暴露的特征,为完善职业防护措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方法,对某三甲综合性教学医院2018年1月至2023年12月上报的血源性职业暴露数据进行分析。结果2018—2023年该院医务人员共报告血源性职业暴露330例,发生率在1.63%~2.06%之间,年均发生率为1.91%,职业暴露全年发生高峰集中在7~9月。发生血源性职业暴露的医务人员以女性为主(66.97%),年龄主要分布在≤25岁(59.70%),工作年限≤1年(74.24%),职业类别以实习进修和规培人员为主(60.91%);发生科室以内科(37.88%)和外科(35.76%)为主,暴露方式以锐器伤为主(90.30%),暴露部位以手部为主(90.00%),暴露源以乙型肝炎病毒(56.36%)为主,其次为梅毒螺旋体(16.36%);暴露环节居前三位的依次为拔针(23.94%)、处理锐器(18.18%)、手术(10.91%),暴露发生场所主要在病房内(55.76%)和手术室(26.97%);暴露原因居前三位的依次是个人操作不慎(64.55%)、违规操作导致(13.64%)、意外或紧急情况(12.12%)。不同职业类别医务人员暴露方式、暴露环节、暴露场所和暴露源间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院应结合实际情况,加强对职业暴露重点科室、重点环节和重点人群的防控,开展针对性职业防护培训,规范操作流程,完善职业安全防控体系,降低血源性职业暴露的发生。

关键词：医务人员职业暴露血源性病原体锐器伤

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江苏省医养结合机构医院感染管理现状调查

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中华医院感染学杂志 2025年第3期35卷 460-464页

作者：李占结李阳刘波臧凤金美娟陈林芳王鑫扬秦颖邹秀珍张卫红南京医科大学第一附属医院感染管理处江苏南京210029 南京大学医学院附属鼓楼医院感染管理办公室江苏南京210008 苏州大学附属第一医院感染管理处江苏苏州215006 淮安市第一人民医院感染管理处江苏淮安223399 镇江市第一人民医院感染管理科江苏镇江212002 扬州大学附属苏北人民医院感染管理科江苏扬州225009 连云港市第一人民医院感染管理科江苏连云港222599

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.... 详细信息

目的了解江苏省医养结合机构医院感染管理现状,为完善医养结合机构感染防控体系提供数据。方法纳入江苏省23所医养结合机构,采取现场调查方式,由调查人员统一填写调查问卷。结果医养结合机构类型中,养老机构设立医疗卫生机构形式的占69.57%,医疗卫生机构开展养老服务形式的占30.43%,医养结合机构中老人发生感染时主要处理方式是在本机构先行治疗,必要时转院(82.61%);医养结合机构的医院感染管理组织架构、制度与布局流程、感染管理知识培训和医疗废物管理工作相对比较完善(均>90%);86.96%对重复使用的医疗器械进行消毒或灭菌,86.96%工作区域配备速干手消毒剂,78.26%查验消毒产品和器械的相关证件;43.48%常规开展环境卫生学监测,60.87%常规开展感染病例监测;65.22%在日常工作中开展侵入性操作,开展的侵入性操作主要为导尿管和胃管。结论医养结合机构在感染防控方面存在一定的不足和短板,需根据实际情况进一步完善其感染防控体系。

关键词：医养结合机构医院感染管理感染防控现状调查江苏省

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血清中CCL14表达水平与急性脑梗死患者颈动脉斑块的相关性研究

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齐齐哈尔医学院学报 2025年第8期46卷 754-759页

作者：徐晓敏邱茜茜饶雷萍董月刘浩曾萍焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院神经内二科河南焦作454150 新乡医学院第一附属医院神经内科河南新乡新乡医学院第一附属医院神经内科/医院感染管理科河南新乡

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022... 详细信息

目的探讨急性脑梗死(Acute cerebral infarction,ACI)患者血清中CCL14表达水平与颈动脉斑块的相关性。方法GEO数据库下载颈动脉斑块组织及斑块旁组织中的基因表达数据集。GEO2R数据库在线分析颈动脉斑块组织中的差异表达基因。选择2022年8月-2023年1月于本医院神经内二科收治的104例ACI患者作为研究对象,作为ACI组;另选同期40名健康体检者作为对照组。ACI患者根据颈动脉超声检查结果,分为无斑块组(n=55)和斑块组(n=49),斑块组进一步分为稳定性斑块组(n=23)和不稳定性斑块组(n=26)两个亚组。所有研究对象血清中CCL14表达水平采用ELISA法检测。ACI患者血清中CCL14表达水平与颈动脉中膜厚度(Intima media thickness,IMT)和NIHSS评分的相关性采用Pearson法分析,Logistic回归分析探讨ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ACI患者血清中CCL14表达水平诊断颈动脉斑块及不稳定性斑块的临床效能采用ROC曲线分析。结果与斑块旁组织相比,斑块组织中显著上调的基因共87个,显著下调的基因共60个。火山图,CCL14在斑块组织及斑块旁组织中的基因表达量分别为(0.78±0.12)和(0.34±0.10),与斑块旁组织相比,CCL14基因表达量在斑块组织中表达水平显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,CCL14表达水平在ACI组中显著升高[(34.55±3.45)pg/ml vs.(87.23±5.34)pg/ml,t=57.854,P<0.001]。无斑块组、稳定性斑块组、不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平分别为(76.12±4.98)pg/ml、(82.88±5.17)pg/ml、(92.35±4.29)pg/ml,三组血清中CCL14表达水平比较存在显著差异(F=34.111,P<0.001),与无斑块组相比,稳定性斑块组和不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.05),与稳定性斑块组相比,不稳定性斑块组血清中CCL14表达水平显著升高(P<0.001)。与无斑块组相比,NIHSS评分、C反应蛋白、D-二聚体、梗死灶体积和CCL14表达水平在斑块组中显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果证实,ACI患者血清中CCL14表达水平与IMT及NIHSS评分存在显著正相关性,相关系数r=0.456,r=0.781,P<0.05。C反应蛋白(OR=1.671)、D-二聚体(OR=2.115)及CCL14(OR=2.871)是ACI患者颈动脉斑块形成的独立危险因素。ROC曲线结果显示,血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉斑块的AUC为0.781,CCL14截断值为83.12 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为83.12%和86.87%;血清中CCL14表达水平在诊断ACI患者颈动脉不稳定性斑块形成的AUC为0.856,CCL14截断值为87.98 pg/ml,诊断敏感度和特异度分别为87.15%和90.44%。结论CCL14在ACI患者外周血中显著高表达,且CCL14可作为诊断ACI患者颈动脉斑块形成及不稳定性斑块的一项生物学标志物。

关键词：急性脑梗死颈动脉斑块 CCL14 ROC曲线标志物

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预防性使用抗菌药物方案对老年患者植入永久性心脏起搏器术后感染的预防效果

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江西医药 2025年第2期60卷 140-142,150页

作者：陈辉钟美兴刘雪健刘华之刘骐源罗义国赣南医科大学第一附属医院医院感染管理科赣南医科大学第一附属医院药学部赣南医科大学护理学院赣南医科大学第一临床医学院赣州341000

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物... 详细信息

目的分析老年患者在植入永久性心脏起搏器术前,采用预防性使用抗菌药物方案对感染的预防效果。方法将2022年1月至2023年12月赣南医科大学第一附属医院收治的需植入永久性心脏起搏器的老年患者80例作为本研究观察对象,根据患者抗菌药物使用方案的不同分组,即A组(术前3 d预防性使用抗菌药物,30例)、B组(术前1 d预防性使用抗菌药物,30例)、C组(术前不采用抗菌管理,20例),比较3组治疗后术后感染发生率(囊袋感染、切口感染、呼吸道感染)、抗菌药物成本、治疗前病原学送检率,比较3组治疗前后炎症因子水平[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)]、心功能[左心室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]。结果A组抗菌药物成本高于B组、C组,治疗前病原学送检率高于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);3组治疗前,比较炎症因子水平与心功能,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,比较3组各项功能指标,A组各项指标改善效果更优于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05);A组术后感染发生率低于B组、C组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在老年患者植入永久性心脏起搏器治疗中,给予预防性使用抗菌药物可提高治疗前病原学送检率,合理控制病菌感染以降低术后感染发生率,减轻体内炎症水平,术前早期开展抗菌药物管理还能有助于提高心功能恢复效果,可在临床中推广。

关键词：预防性使用抗菌药物老年植入永久性心脏起搏器术后感染

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克-雅病医疗机构感染防控专家共识

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中国感染控制杂志 2025年第4期24卷 437-450页

作者：葛天翔荚杨洋李春辉黄建荣孟秀娟高晓东张静萍乔甫熊莉娟梁辉李玮楼海燕吴文娟向天新陈建森朱彪徐凯进周志慧蔡洪流俞美红张研上官嬿婉冯海婷姚航平郭蕾干铁儿张卫红孙继民陆烨陆群蔡虻沈瑾俞云松吴安华李六亿瞿婷婷浙江大学医学院附属第一医院医院感染管理部浙江杭州310003 中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 浙江大学医学院附属第一医院感染病科浙江杭州310003 济宁医学院附属医院医院感染管理部山东济宁272067 复旦大学附属中山医院感染管理科上海200032 中国医科大学附属第一医院感染一科辽宁沈阳110002 四川大学华西医院医院感染管理部四川成都610041 华中科技大学同济医学院附属协和医院医院感染管理科湖北武汉430022 浙江大学医学院附属第一医院神经内科浙江杭州310003 河南省人民医院神经内科河南郑州450003 浙江大学医学院附属第一医院放射科浙江杭州310003 同济大学附属东方医院南院检验科上海200123 南昌大学第一附属医院感染控制处江西南昌330006 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科浙江杭州310016 浙江大学医学院附属第一医院重症医学科浙江杭州310003 浙江大学医学院附属第一医院传染病重症诊治全国重点实验室国家感染性疾病临床医学研究中心浙江杭州310003 温州医科大学附属第二医院重症医学科浙江温州325000 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医院感染管理科浙江杭州310006 南京医科大学第一附属医院医院感染管理处江苏南京210029 浙江省疾病预防控制中心浙江杭州310051 浙江大学医学院附属第二医院感染管理科浙江杭州310009 北京医院医院感染管理处/疾病预防控制处国家老年医学中心北京100730 中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心北京100021 浙江省人民医院感染病科浙江杭州310014 北京大学第一医院感染管理-疾病预防控制处北京100034

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于... 详细信息

克-雅病是由朊毒体引起的一种快速进展性致死性中枢神经系统退行性疾病,具有一定的传染性和医源性传播风险。随着新型诊断标志物和检测方法的快速进步及应用、监测报告体系的构建与完善,克-雅病患者在国内外的检出呈逐年上升趋势。由于其潜伏期长,早期症状存在异质性,导致该病的早期识别和诊断存在一定困难,增加了其在医疗机构传播的风险。目前,对于克-雅病的感染防控尚缺乏相关共识。为在医疗机构及时识别诊断克-雅病并有效阻断其在医疗机构传播,本共识基于国内外最新研究成果及临床证据,结合临床实践,总结归纳了15个临床关注问题,形成24条具体推荐意见,旨在规范克-雅病医院感染防控措施,降低其在医疗机构的传播风险。

关键词：克-雅病朊毒体医院感染防控专家共识

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Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染监测分析

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中华医院感染学杂志 2011年第7期21卷 1307-1309页

作者：吴燕刘茂菊郭金凤济宁医学院附属医院感染管理科山东济宁272029

目的了解Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2009年15个临床手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位发生医院感染情况进行分析。结果共计监测手术病例8599例,发... 详细信息

目的了解Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位医院感染现状,为进一步干预提供依据。方法采取前瞻性调查与回顾性调查相结合方式,对医院2009年15个临床手术科室住院患者Ⅰ、Ⅱ类切口手术部位发生医院感染情况进行分析。结果共计监测手术病例8599例,发生手术部位相关性医院感染共44例,感染率为0.51%;其中,Ⅰ类切口手术4717例,发生医院感染4例,感染率为0.08%,Ⅱ类切口手术3882例,发生医院感染40例,感染率为1.03%;按不同手术危险指数级别统计:危险指数评分为0分病例共2984例,未发生手术部位感染病例,危险指数评分为1分病例共4053例,发生手术部位感染22例,感染率为0.54%,危险指数评分为2分病例共1485例,发生手术部位感染20例,感染率为1.35%,危险指数评分为3分病例共77例,发生手术部位感染2例,感染率为2.60%。结论随着手术切口污染程度的增加和危险指数(包含手术时间、切口类型和ASA患者病情评估)评分的增高,医院感染发生率与其成正比。

关键词：医院感染手术部位调查预防控制措施

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冠状动脉搭桥术围术期抗菌药物使用调查分析

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中华医院感染学杂志 2012年第14期22卷 3142-3143页

作者：吴燕王忠云济宁医学院附属医院医院感染管理科山东济宁272029

目的调查分析和评价冠状动脉搭桥术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取2010年出院的冠状动脉搭桥手术患者住院病历132份,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查分析。结果 132例手术患者预防使用抗菌药物使用率为100.0%,用药时... 详细信息

目的调查分析和评价冠状动脉搭桥术患者围术期预防性使用抗菌药物的情况。方法抽取2010年出院的冠状动脉搭桥手术患者住院病历132份,对围术期抗菌药物使用进行回顾性调查分析。结果 132例手术患者预防使用抗菌药物使用率为100.0%,用药时间3～16d,平均7d;用药时机:术前30min使用率97.7%,术中追加使用率96.7%。结论 132例冠状动脉搭桥术围术期用药存在用药疗程长,预防用药档次高,抗菌药物种类选择、用药时机不当等,亟需进一步规范化管理。

关键词：冠状动脉搭桥术抗菌药物预防用药

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山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理现状调查

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中国抗生素杂志 2024年第11期49卷 1224-1230页

作者：马永辉李玉森岳霞王吉霞孔立王娟李宁张敏张幸夏玉杰文露菡王双双孟秀娟济宁医学院附属医院医院感染管理部济宁272029

目的了解山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理工作情况,为细化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)和耐药防控制定相关干预策略提供依据。方法采用问卷调查方式对山东省济宁市二级以上医疗机构抗菌药物管理现状进行调查,调查内... 详细信息

目的了解山东省济宁市医疗机构抗菌药物管理工作情况,为细化抗菌药物管理(antimicrobial stewardship,AMS)和耐药防控制定相关干预策略提供依据。方法采用问卷调查方式对山东省济宁市二级以上医疗机构抗菌药物管理现状进行调查,调查内容包括医疗机构的基本情况、AMS医院支持情况、对临床科室的要求以及AMS相关培训情况等。结果共调查39所医疗机构,50%以上的医疗机构建立了AMS团队、制定了AMS管理制度;61.5%医疗机构实现借助信息化对抗菌药物进行分级管理;59.0%和41.0%的医疗机构对碳青霉烯类、替加环素进行专档管理;医院拨付专项经费支持AMS活动的仅占25.6%。针对不同科室制定抗菌药物使用强度要求和使用率目标值的医疗机构分别占48.7%和53.8%;30%以上的医疗机构病原学送检情况未达国家改进目标。76.9%医疗机构对临床医师进行AMS培训,但培训次数3次以上的仅占6.7%;医疗机构对护理人员进行培训和对门诊患者、住院患者定期进行宣教活动的医疗机构分别占41.0%和30.8%。三级与二级医院比较有统计学差异的方面体现在借助信息化、专档管理、拨付专款、开设会诊、患者宣教等方面(P<0.05)。结论该地区多数医疗机构实施AMS策略,但需加强对AMS工作的支持,强化抗菌药物合理使用的培训和宣传,提高医疗机构合理使用抗菌药物的意识。

关键词：抗菌药物科学化管理 AMS 抗菌药物管理现状

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医务人员血源性职业暴露现状及心理评估分析

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中华医院感染学杂志 2016年第21期26卷 5013-5015页

作者：吴燕济宁医学院附属医院医院感染管理科山东济宁272029

目的了解医务人员发生职业暴露现状及暴露后的心理变化,及时采取干预治疗措施,保障医务人员身心健康与安全。方法对医院2012年1月-2014年12月上报的156例血源性职业暴露者,在1个月内进行现状调查;同时,采用美国创伤后应激障碍研究中心... 详细信息

目的了解医务人员发生职业暴露现状及暴露后的心理变化,及时采取干预治疗措施,保障医务人员身心健康与安全。方法对医院2012年1月-2014年12月上报的156例血源性职业暴露者,在1个月内进行现状调查;同时,采用美国创伤后应激障碍研究中心行为科学分部制定的PTSD症状调查表(PCL-C),对其暴露者暴露后的心理影响程度进行评估。结果 156例发生职业暴露医务人员中,女性居多,发生率为74.4%;不同医务人员中护士发生率占59.0%,所占比例最高;乙型肝炎是各科室医务人员的首位暴露源;对不同人口社会特征的医务人员暴露源差异性进行比较,不同职业间暴露源的构成存在差异(P=0.048);16.7%的医务人员PCL-C评分在38分以上,存在心理临床症状倾向,需进行干预引导。结论为预防职业暴露的发生,除全面预防、加强培训,有效预防职业暴露的发生外,还应关注发生暴露后医务人员的心理疏导,及时干预,保障医疗安全。

关键词：医务人员血源性职业暴露现状心理评估

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医务人员血源性职业暴露分析与对策

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中华医院感染学杂志 2013年第23期23卷 5770-5772页

作者：罗光英李凌竹王敏黄冰程永素冷应蓉查筑红贵阳医学院附属医院医院感染管理科

目的了解医务人员血源性职业暴露,探讨有效防范措施,以减少职业暴露的发生。方法回顾性调查2010年1月-2011年12月血源性职业暴露医务人员,对其职业、科室分布、暴露方式、暴露源病原体、暴露后的处理等进行分析。结果共发生职业暴露109... 详细信息

目的了解医务人员血源性职业暴露,探讨有效防范措施,以减少职业暴露的发生。方法回顾性调查2010年1月-2011年12月血源性职业暴露医务人员,对其职业、科室分布、暴露方式、暴露源病原体、暴露后的处理等进行分析。结果共发生职业暴露109人,其中护士占41.28%,医师占29.36%;发生频率最高的科室是手术室43人;暴露方式主要是锐器伤,占82.57%,多发生于术中缝合、穿刺及注射操作时;有明确血源性传播疾病的职业暴露占77.98%;87.16%暴露者局部处理正确,未发现因职业暴露而感染血源性疾病。结论加强培训、提高防护意识、规范操作流程、严格实施标准预防、暴露后及时正确地处理与干预是保护医务人员职业安全的有效措施。

关键词：医务人员血源性职业暴露对策

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