检索结果-内蒙古大学图书馆

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2007年第7期42卷 520-525页

作者：姜彦李娜张念凯董频刘连新上海交通大学附属第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科 200080 青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的制作外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)动物模型,观察其电生理及形态学改变,为指导临床救治提供参考。方法选择2只成年家猫进行视神经解剖观察;选择成年家猫30只,经上颌窦和鼻腔筛蝶窦双入路,用自制视神经管损伤器在... 详细信息

目的制作外伤性视神经病(traumatic optic neuropathy,TON)动物模型,观察其电生理及形态学改变,为指导临床救治提供参考。方法选择2只成年家猫进行视神经解剖观察;选择成年家猫30只,经上颌窦和鼻腔筛蝶窦双入路,用自制视神经管损伤器在内镜监视下损伤管内段视神经,建立 TON 模型。观察伤后瞳孔变化,监测损伤后1 h、1 d、3 d、1周、2周及4周时的图形翻转视觉诱发电位(pattern reversal visual evoked potential,PR-VEP)变化,并分别于损伤后1 d、3 d、1周、2周及4周处死动物,观察视神经组织的形态学改变。结果损伤后有8只猫患眼出现 Marcus-Gunn 黑朦强直性瞳孔,其余22只患眼直接和间接对光反射均不灵敏。VEP 各波:1 h、1 d、3 d、1周的 N_(75)P_(100)、P_(100)N_(145)振幅降低超过50%,N_(75)、P_(100)及 N_(145)潜伏期延长超过10 ms,2周以后的波形趋于一条直线。光镜下示视神经组织随时间推移而呈现空泡样变性,范围逐渐扩大,从伤后1 d 开始,视神经纤维束逐渐肿胀,纤维空泡变性;1周后空泡变性扩大为片状;至2周后出现大片空泡,并形成大空泡。电镜下示伤后1 d 视神经轴突内空泡变性,轴膜与髓鞘之间形成间隙,髓鞘松解;伤后3 d 轴突肿胀,空泡样变增多,髓鞘松解明显;伤后1周轴突髓鞘半环行套叠,泡状解离,有大量崩解产物出现,轴突呈空泡样和均质状,微丝、微管消失;伤后2周髓鞘呈现"洋葱皮"样改变;4周后髓鞘向心性扩展挤压,轴浆消失,整体崩解。结论家猫外伤性视神经病模型与临床视神经损伤具有相近的生物学特性,可以进行后续治疗等相关研究。伤后1 d 以上的视神经病理生理改变基本一致,只是量和度有所不同,故视神经损伤后应及早进行手术减压,以免延误最佳治疗时间。

关键词：视神经损伤模型,动物诱发电位,视觉

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胸大肌肌皮瓣在扁桃体癌术后缺损的临床应用

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中国修复重建外科杂志 2010年第5期24卷 556-558页

作者：马士崟韩跃峰王文忠张明洁王伟周兰柱蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233000

目的探讨应用胸大肌肌皮瓣修复放疗后复发扁桃体癌术后缺损的临床效果。方法1998年1月-2005年12月,收治10例根治性放疗后复发的扁桃体癌患者。男8例,女2例;年龄43～68岁,平均58岁。鳞状细胞癌7例,未分化癌2例,腺样囊性癌1例。放疗前参... 详细信息

目的探讨应用胸大肌肌皮瓣修复放疗后复发扁桃体癌术后缺损的临床效果。方法1998年1月-2005年12月,收治10例根治性放疗后复发的扁桃体癌患者。男8例,女2例;年龄43～68岁,平均58岁。鳞状细胞癌7例,未分化癌2例,腺样囊性癌1例。放疗前参照国际抗癌联盟1997年口咽癌的分期标准,均诊断为Ⅲ、Ⅳ期。患者于放疗后6～32个月复发。放疗后复发扁桃体癌侵及舌根、软腭、咽后壁、咽旁间隙、硬腭。肿瘤范围为4cm×2cm～8cm×5cm。7例伴淋巴结转移。术中彻底切除肿瘤后,切取大小为7cm×5cm～12cm×9cm的胸大肌肌皮瓣修复缺损。供区直接拉拢缝合。结果术后9例肌皮瓣全部成活,切口Ⅰ期愈合;1例胸大肌肌皮瓣部分坏死,经对症处理后愈合,遗留咽部缺损未予特殊处理。供区切口均Ⅰ期愈合。患者呼吸、发音及吞咽功能满意。10例术后均获随访,随访时间2年～5年8个月。其中3年生存率为66.7%(6/9),5年生存率为20.0%(1/5)。结论胸大肌肌皮瓣成活率高,安全可靠,操作简便,可修复较大面积软组织缺损,是修复放疗后复发扁桃体癌术后组织缺损的理想材料。

关键词：扁桃体癌胸大肌肌皮瓣组织缺损修复

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木村病1例报道

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第18期29卷 1664-1665页

作者：李四军高水超徐开伦柳柯张建辉唐嗣泉川北医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科四川南充637000 中南大学附属湘雅二医院耳鼻咽喉头颈外科广元市中心医院耳鼻咽喉头颈外科解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

患者,男,48岁,以耳前下包块5年,加重20d为主诉入院,患者5年前无明显原因发现双耳前包块,无瘙痒、压疼、发热、头疼等,包块未增大,未进行任何治疗。20d前,包块进行性增大,无压疼,自行到当地医院（具体不详）给予拔火罐等中医治疗无效,遂... 详细信息

患者,男,48岁,以耳前下包块5年,加重20d为主诉入院,患者5年前无明显原因发现双耳前包块,无瘙痒、压疼、发热、头疼等,包块未增大,未进行任何治疗。20d前,包块进行性增大,无压疼,自行到当地医院（具体不详）给予拔火罐等中医治疗无效,遂到我院就诊,我院以＂耳前包块＂收入院。既往史、个人史、婚育史、家族史无特殊。入院查体：生命体征平稳,心肺未见异常,双耳前包块隆起以右侧为甚，无压痛，质地中等，活动性差，未触及搏动。

关键词：木村病病理特点诊断治疗

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舌瓣一期修复喉癌及喉咽癌术后咽部缺损

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中国修复重建外科杂志 2012年第10期26卷 1206-1208页

作者：韩跃峰陈德尚李慧张明洁马士崟周兰柱蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233004

目的探讨舌瓣一期修复晚期喉癌及喉咽癌术后咽部缺损的疗效。方法 2006年6月-2011年3月,收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例,女1例;年龄47～78岁,平均62.8岁。喉癌12例,喉咽癌8例;均为鳞状细胞癌。病程1～8.5个月,平均3.9个月。根据国际... 详细信息

目的探讨舌瓣一期修复晚期喉癌及喉咽癌术后咽部缺损的疗效。方法 2006年6月-2011年3月,收治20例喉咽癌及喉癌患者。男19例,女1例;年龄47～78岁,平均62.8岁。喉癌12例,喉咽癌8例;均为鳞状细胞癌。病程1～8.5个月,平均3.9个月。根据国际抗癌联盟(UICC,1987)分期标准,Ⅲ期12例,Ⅳ期8例。肿块切除后遗留缺损范围为5 cm×2 cm～4 cm×4 cm;16例采用全舌根舌瓣修复,4例采用横形舌根舌瓣修复;舌瓣切取范围为5 cm×2 cm～4 cm×4 cm。术后行正规放、化疗。结果术后舌瓣均成活。18例切口Ⅰ期愈合;2例出现切口皮下积液,经处理后延迟愈合。患者均获随访,随访时间12～63个月,平均36.7个月。患者均恢复正常进食,舌功能正常。随访期间共死亡12例患者,1例局部复发患者带瘤姑息存活;按直接法计算3年生存率为69.2%(9/13)。结论舌瓣一期修复喉癌及喉咽癌术后咽部缺损具有切取简便、血供丰富、易成活的特点,可获得较好疗效。

关键词：咽部缺损舌瓣喉癌喉咽癌缺损修复

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组织工程技术在食管缺损修复重建中的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2016年第3期30卷 323-327页

作者：侯楠马瑞娜成都医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科成都610500 第四军医大学唐都医院耳鼻咽喉头颈外科

目的对组织工程技术在食管缺损修复重建方面的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来组织工程技术在食管缺损修复重建方面的相关文献,对构建组织工程食管所需的支架材料、种子细胞及方法等进行综述。结果大量基础研究和临床应用表明,组... 详细信息

目的对组织工程技术在食管缺损修复重建方面的研究进展作一综述。方法广泛查阅近年来组织工程技术在食管缺损修复重建方面的相关文献,对构建组织工程食管所需的支架材料、种子细胞及方法等进行综述。结果大量基础研究和临床应用表明,组织工程食管能修复食管黏膜缺损及长段食管缺损,其修复效果接近自体组织结构及功能,但目前用于构建组织工程食管的支架材料及种子细胞众多,尚无统一制备技术,组织工程技术进入临床研究仍有一定差距。结论组织工程技术为临床食管修复缺损重建提供了新的思路和依据,但用于临床有待进一步研究。

关键词：组织工程食管功能重建支架材料种子细胞

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小儿先天性耳前瘘管感染局限期与炎症静止期Ⅰ期手术疗效观察

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第10期37卷 825-828页

作者：王晓敏张瑞静张俊杰蔡常琦马士崟蚌埠医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233000

目的比较感染局限期与炎症静止期小儿先天性耳前瘘管行手术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的40例先天性耳前瘘管感染局限期患儿为实验组,另选取同期收治的39例先天性耳前瘘管炎症静止期患儿作为对照组。年龄1~1... 详细信息

目的比较感染局限期与炎症静止期小儿先天性耳前瘘管行手术治疗的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月我院收治的40例先天性耳前瘘管感染局限期患儿为实验组,另选取同期收治的39例先天性耳前瘘管炎症静止期患儿作为对照组。年龄1~14岁,2组患儿瘘口均位于耳轮脚前或耳轮脚,且均为单侧瘘管,根据其瘘口及感染灶情况设计合适的切口及切除方式。术后随访6个月~2年,比较2组的疗效。结果2组手术治疗的Ⅰ期愈合率、Ⅱ期愈合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗术后瘘管复发率及对耳前瘢痕满意情况,差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小儿先天性耳前瘘管在感染局限期行手术治疗,与在炎症静止期施以手术治疗的效果相似,且可以减轻患儿局部麻醉换药痛苦,避免二次手术,同时降低经济成本,该治疗方法值得临床推广。

关键词：先天性耳前瘘管感染局限期炎症静止期小儿 Ⅰ期手术

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慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉并哮喘围手术期规范化治疗

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2015年第7期29卷 612-615页

作者：李婷婷鞠建宝于海玲解道宇青岛大学医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛 266003 杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘患者围手术期的处理方法。方法:回顾性分析43例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP合并哮喘患者的围手术期临床资料,观察患者围手术期预防哮喘发作的疗效及相应的规范化治疗效果。结果:35例围手... 详细信息

目的:探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)合并哮喘患者围手术期的处理方法。方法:回顾性分析43例行鼻内镜手术治疗的CRSwNP合并哮喘患者的围手术期临床资料,观察患者围手术期预防哮喘发作的疗效及相应的规范化治疗效果。结果:35例围手术期病情平稳,无哮喘发作;7例诊断为轻、中度哮喘发作,后送至重症监护室(ICU)监护治疗,最终顺利度过围手术期;1例诊断为重度哮喘发作,经紧急插管及对症处理待呼吸稍平稳后送入ICU处理治疗,5d后病情稳定至出院哮喘未再发作。结论:CRSwNP合并哮喘患者,术前应根据鼻部症状和哮喘的发作程度给予普米克令舒雾化吸入及鼻喷激素、抗过敏药等进行规范化综合治疗,麻醉期间给予相应处理以减少气道黏膜高反应性,降低哮喘发作的风险,以求提高此类患者围手术期的安全,防止严重并发症的发生。

关键词：鼻窦炎鼻息肉哮喘围手术期

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鼻腔恶性肉芽肿放疗后迟发性声带麻痹一例

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2009年第10期44卷 872-873页

作者：刘家锋彭韶平赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科江西赣州341000

患者，女性，56岁，因声带麻痹气管切开术后4年要求拔管于2008年11月入院。患者1982年曾因鼻腔反复出血在某医科大学肿瘤防治中心就诊，患者出院小结记录：该院病理确诊为“鼻腔恶性肉芽肿”，

关键词：鼻腔恶性肉芽肿声带麻痹迟发性放疗后气管切开术后肿瘤防治中心医科大学反复出血

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18β-甘草次酸对变应性鼻炎大鼠鼻黏膜上皮细胞紧密连接的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第20期28卷 1590-1594页

作者：马毅桂岩王有虎席克虎陈小婉张福宏马春霞洪浩刘翔毅江英董明杨贵军张小兵兰州大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科兰州730000 甘肃中医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:观察18β-甘草次酸(GA)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜上皮细胞紧密连接(TJs)超微结构的影响。方法:96只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、氯雷他定组、GA组,每组24只。卵清蛋白致敏建立大鼠AR模型,观察和比较给药干预后第2、4、6... 详细信息

目的:观察18β-甘草次酸(GA)对变应性鼻炎(AR)大鼠鼻黏膜上皮细胞紧密连接(TJs)超微结构的影响。方法:96只Wistar大鼠随机分为对照组、模型组、氯雷他定组、GA组,每组24只。卵清蛋白致敏建立大鼠AR模型,观察和比较给药干预后第2、4、6、10周,各组行为改变及透射电镜下鼻黏膜上皮细胞TJs形态。结果:AR模型TJs长度变短,质膜电子高密度影变厚、融合点数量减少,间隙增宽甚至断裂。在变应原持续作用下,模型组鼻黏膜上皮细胞TJs的上述改变呈进行性加重,而GA组TJs变短、质膜影变厚、膜融合点减少均较模型组缓解,并随观察周期延长基本接近对照组。结论:18β-GA可缓解AR大鼠鼻腔黏膜上皮细胞间TJs的损害。

关键词： 18β-甘草次酸鼻炎,变应性紧密连接

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晚期下咽癌119例手术与非手术综合治疗临床分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2018年第5期53卷 352-358页

作者：张永侠彭洪华张欣欣赵建东武文明王嘉陵黄德亮纵亮陈立伟刘宸箐刘明波解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科北京100853 潍坊医学院附属医院耳鼻咽喉科 261031 解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨手术与非手术综合治疗晚期下咽癌患者生存情况、并发症及器官功能保留情况.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的1 19例晚期下咽癌患者的临床资料,119例患者中男112例（94.1％）,女7例（... 详细信息

目的探讨手术与非手术综合治疗晚期下咽癌患者生存情况、并发症及器官功能保留情况.方法回顾性分析2010年1月至2014年12月在解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的1 19例晚期下咽癌患者的临床资料,119例患者中男112例（94.1％）,女7例（5.9％）;年龄27 ～ 78岁,中位年龄57岁.119例患者分为2组：手术综合治疗组（42例）与非手术综合治疗组（77例）,收集患者基本临床情况,治疗、随访及生存情况,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank检验比较2组间生存情况.应用x2检验比较2组间并发症及喉器官功能保留率情况.结果下咽癌手术综合治疗组5年无瘤生存率及总生存率分别为53.9％和54.9％,高于非手术综合治疗组的45.1％和45.6％,但差异无统计学意义（χ2无瘤生存率=1.251,P无瘤生存率=0.263;x2总生存率=1.749,P总生存率=0.186）.2组并发症发生率差异无统计学意义（x2=0.858,P=0.354）.下咽癌非手术综合治疗组与手术综合治疗组喉器官功能保留率分别为71.4％（55/77）、50.0％（21/42）,差异有统计学意义（x2=6.493,P=0.011）.结论晚期下咽癌恶性程度高,治疗效果相对较差.综合治疗是晚期下咽癌的主要治疗方式.手术综合治疗在无瘤生存率及总生存率上与非手术综合治疗相当,但在器官功能保留率上低于非手术综合治疗.应依据患者不同情况,合理选择治疗方案.

关键词：下咽肿瘤癌,鳞状细胞手术放化疗综合治疗

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