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肿瘤微环境中CD4^(+)T细胞浸润、MFAP5与膀胱癌患者预后关系的临床研究

中国免疫学杂志 2023年第8期39卷 1719-1723页

作者：张庆磊满其荣李平王磊王翔程广舟济宁医学院附属滕州市中心人民医院泌尿外科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院肿瘤科滕州277500 济宁医学院附属滕州市中心人民医院影像中心滕州277500

目的:研究肿瘤微环境中CD4^(+)T细胞浸润、微纤维相关蛋白5(MFAP5)与膀胱癌(UCB)患者预后的关系。方法:选取2018年1月至2018年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院病理科保存的80例UCB组织及癌旁正常组织,检测癌组织、癌旁组织中CD4^(... 详细信息

目的:研究肿瘤微环境中CD4^(+)T细胞浸润、微纤维相关蛋白5(MFAP5)与膀胱癌(UCB)患者预后的关系。方法:选取2018年1月至2018年12月济宁医学院附属滕州市中心人民医院病理科保存的80例UCB组织及癌旁正常组织,检测癌组织、癌旁组织中CD4^(+)T细胞密度及MFAP5表达。分析不同临床分期、疾病分级、分化程度患者CD4^(+)T细胞密度及MFAP5表达。根据患者病灶CD4^(+)T细胞密度,将71例患者分为CD4^(+)T细胞低密度组45例(<中位数)、高密度组26例(≥中位数);根据患者病灶中MFAP5表达,将71例患者分为MFAP5低表达组48例(0~4分)、高表达组23例(5~12分)。对比分析各组患者复发、转移、生存情况(进展生存期、总生存期、二年生存率)。结果:与癌旁组织相比,癌组织CD4^(+)T细胞密度、MFAP5表达、阳性率均升高(P<0.05)。UCB发展过程中CD4^(+)T细胞、MFAP5表达存在明显差异,与临床分期Ta~T1期、病理分级G_(1)、G_(2)级、高分化患者相比,临床分期T_(2)~T_(4)期、病理分级G3级、低分化患者CD4^(+)T细胞密度及MFAP5表达升高(P<0.05)。与低密度组相比,高密度组无进展生存期、总生存期缩短,二年生存率降低,复发率、转移率升高(P<0.05);与低表达组相比,高表达组无进展生存期、总生存期缩短,二年生存率降低,复发率、转移率升高(P<0.05)。结论:UCB中CD4^(+)T细胞浸润、MFAP5表达与患者分期、疾病分级、分化程度呈正相关。CD4^(+)T细胞浸润密度高、MFAP5高表达患者预后复发率、转移率较高,生存率较低,是影响患者预后的敏感指标。

关键词：肿瘤微环境 CD4^(+)淋巴T细胞微纤维相关蛋白5 膀胱癌预后

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腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口的临床疗效

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中国微创外科杂志 2021年第4期21卷 317-322页

作者：张广东卜广波赵磊孟繁君张士芹王开雷张国济宁医学院附属滕州市中心人民医院胃肠外科滕州277500

目的探讨腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口在低位直肠癌术后的临床疗效。方法2015年1月~2019年12月我院60例因低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术需行结肠造口,其中腹膜外隧道式结肠造口30例(腹膜外造口组),经腹膜结肠造口30例(腹膜造口组)... 详细信息

目的探讨腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口在低位直肠癌术后的临床疗效。方法2015年1月~2019年12月我院60例因低位直肠癌行腹腔镜腹会阴联合切除术需行结肠造口,其中腹膜外隧道式结肠造口30例(腹膜外造口组),经腹膜结肠造口30例(腹膜造口组),比较2种造口方法造口时间、住院时间、术后排便预感和造口旁疝、回缩等。结果腹膜外造口组与腹膜造口组在造口时间、住院时间、排气时间差异无显著性[(35.4±9.7)min vs.(32.5±8.8)min,t=1.210,P=0.231;(55.6±12.1)h vs.(58.7±13.5)h,t=0.924,P=0.359;(9.4±3.6)d vs.(8.9±3.2)d,t=0.569,P=0.572]。60例术后随访9~57个月,中位随访时间26.4月,腹膜外造口组造口旁疝发生率明显低于腹膜造口组[6.6%(2/30)vs.26.7%(8/30),χ2=4.320,P=0.038]。腹膜外造口组14例(46.7%)排便前有明显预感,明显多于腹膜造口组6例(20.0%)(χ2=4.800,P=0.028)。结论腹腔镜腹膜外隧道式结肠造口术简单实用,不延长造口时间及住院时间,可减少造口旁疝并发症发生率,提高患者造口排便前的预感,有利于造口护理,值得临床推广。

关键词：腹腔镜直肠癌腹膜外隧道式造口

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急性乙醇中毒合并颅脑损伤的救治

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中华创伤杂志 2005年第8期21卷 631-632页

作者：吴超单锋芝徐秀王晓荫刘宗平济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科滕州277500

乙醇中毒和脑损伤呈逐年增多趋势.在2000年1月-2004年11月期间我科共治疗急性乙醇中毒合并颅脑损伤108例,治疗效果较好.报告如下. 　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组共收治醉酒后脑外伤患者108例.其中男102例,女6例;年龄19～51岁... 详细信息

乙醇中毒和脑损伤呈逐年增多趋势.在2000年1月-2004年11月期间我科共治疗急性乙醇中毒合并颅脑损伤108例,治疗效果较好.报告如下. 　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组共收治醉酒后脑外伤患者108例.其中男102例,女6例;年龄19～51岁,平均28岁。

关键词：急性乙醇中毒并发症颅脑损伤救治

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风险评估体系在不同科室医院感染分类管理中的运用

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中国感染控制杂志 2022年第9期21卷 844-852页

作者：苏祥宗呈祥王霞孙小刚吕凤云孙玲济宁医学院附属滕州市中心人民医院感染管理科山东滕州277599 济宁医学院附属滕州市中心人民医院脊柱外科山东滕州277599

目的在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。方法以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的... 详细信息

目的在新型冠状病毒肺炎疫情常态化防控的形势下,建立一套全面、科学的风险评估体系,为医院管理决策提供支持。方法以山东省某综合性三级甲等医院为研究对象,首先进行全院整体层面的风险评估,由医院感染管理委员会成员采用头脑风暴的方法确定风险点和风险指标,通过风险评估矩阵计算出临床科室的风险分值,使用百分位数法对其进行风险等级评定,使用单因素方差分析或非参数检验比较不同风险组的差异,根据风险点的风险分值差异对临床科室进行分层聚类分析,再由评估出的极高风险科室使用失效模型和效应分析进行内部风险评估,最终根据两轮风险评估的结果进行风险应对。结果共61个临床科室参与评定。临床科室通过风险评估最终评定出8个风险点,24项风险指标。风险等级评估结果显示,神经外一科、神经外二科、神经重症监护病房、呼吸重症监护病房、重症医学科属于极高风险组,占8.20%;6个风险组的管理指标、过程指标和结局指标风险分值的比较,差异均有统计学意义(均P<0.05);层次聚类分析将临床科室分为3类,根据其特点分别定义为普通科室聚类组、重点科室聚类组和神经外科聚类组。极高风险科室通过内部风险评估评出7个高风险优先级问题,并有针对性地提出解决方案。结论本研究构建的风险评估体系可以对临床科室的风险等级进行有效的评定和分析,对极高风险科室的高风险优先级问题能进行有效风险应对,能明确下一步医院感染管理的重点。

关键词：风险评估权重系数聚类分析医院感染管理新型冠状病毒肺炎

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钉棒系统固定Tile C1型骨盆骨折有限元模型中骶髂关节界面对骨盆生物力学的影响

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中国骨与关节损伤杂志 2025年第2期40卷 113-118页

作者：杨锡明沈冰宋远征刘志满佳张永琪济宁医学院附属滕州市中心人民医院骨创外科山东枣庄277500 山东大学机械工程学院高效洁净机械制造教育部重点实验室山东济南250061

目的探讨钉棒系统固定Tile C1型骨盆骨折有限元模型中骶髂关节界面不同设置类型对骨盆生物力学的影响。方法获取1名健康青年男性骨盆三维CT数据,通过计算机软件建立Tile C1型骨盆骨折有限元模型(模型A)、钉棒系统固定后患侧骶髂关节界... 详细信息

目的探讨钉棒系统固定Tile C1型骨盆骨折有限元模型中骶髂关节界面不同设置类型对骨盆生物力学的影响。方法获取1名健康青年男性骨盆三维CT数据,通过计算机软件建立Tile C1型骨盆骨折有限元模型(模型A)、钉棒系统固定后患侧骶髂关节界面非接触模型(模型B)、钉棒系统固定后患侧骶髂关节界面绑定约束模型(模型C)。对髋臼的6个自由度进行固定,在骶骨上表面施加垂直向下500 N的载荷以模拟双腿站立状态下受力情况,比较模型B与模型C的位移和应力分布差异。结果模型B与模型C最大位移均出现在骶骨最末端,模型B最大位移大于模型C。模型B髂骨最大位移出现在健侧髂骨翼后上部和骶髂关节处,前后方内固定最大位移均出现在健侧螺钉与连接杆结合处,而模型C最大位移出现在患侧相应位置。模型B骨盆最大应力出现在健侧坐骨大切迹附近,而模型C出现在患侧坐骨大切迹附近,模型B骨盆最大应力大于模型C。模型B前后方内固定最大应力均发生在健侧螺钉与髂骨结合处,模型C前后方内固定最大应力均发生在患侧螺钉与髂骨结合处。结论钉棒系统固定Tile C1型骨盆骨折有限元模型中骶髂关节界面构建方法影响骨盆和内固定的应力和位移分布,患侧骶髂关节复位和加压效果越好,界面越稳定,骨盆整体稳定性越高,内固定失效风险越小。

关键词： Tile C1型骨盆骨折钉棒系统骶髂关节有限元分析生物力学

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经皮椎间孔镜穿刺导向器的研制及其临床应用

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中国组织工程研究 2018年第35期22卷 5625-5630页

作者：李明种衍学朱中蛟李勇孙晋保张国栋济宁医学院附属滕州市中心人民医院脊柱外科山东省枣庄市277519

背景:经皮椎间孔镜手术是目前治疗腰椎间盘突出症最微创的术式,确保穿刺针能准确到达目标靶点是手术成功的关键。但经皮椎间孔镜技术有陡峭的学习曲线,初学者徒手穿刺容易导致穿刺不到位。目的:评价自行设计椎间孔镜穿刺导向器的穿刺导... 详细信息

背景:经皮椎间孔镜手术是目前治疗腰椎间盘突出症最微创的术式,确保穿刺针能准确到达目标靶点是手术成功的关键。但经皮椎间孔镜技术有陡峭的学习曲线,初学者徒手穿刺容易导致穿刺不到位。目的:评价自行设计椎间孔镜穿刺导向器的穿刺导向准确性和安全性。方法:利用"直角三角形"原理设计出经皮椎间孔镜穿刺导向器。选择2014年1月至2016年7月在济宁医学院附属滕州市中心人民医院脊柱外科接受经皮椎间孔镜手术的单节段腰椎间盘突出症患者60例,随机分为2组,其中导向器组33例手术中辅助经皮椎间孔镜穿刺导向器完成手术,徒手组27例则采用徒手穿刺完成手术。比较2组患者穿刺次数、穿刺时间、透视次数及术后1年日本骨科协会评分、Oswestry功能障碍指数。结果与结论:(1)2组患者均顺利完成手术;(2)导向器组的穿刺次数、穿刺完成前透视次数、定位穿刺时间均小于徒手组,差异均有显著性意义(P<0.05);(3)2组患者术后1年随访,日本骨科协会评分及Oswestry功能障碍指数均较术前显著改善(P <0.05);2组之间日本骨科协会评分及Oswestry功能障碍指数相比,差异无显著性意义(P> 0.05);(4)提示根据"直角三角形"原理设计出的穿刺导向器可提高经皮椎间孔镜穿刺操作的准确性,尤其适用于初学者。

关键词：腰椎间盘突出症穿刺导向器随机对照试验辐射损伤经皮椎间孔镜手术腰椎椎间盘移位脊椎穿刺辐射损伤组织工程

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头部外伤合并视神经损伤的临床分析

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中华急诊医学杂志 2006年第3期15卷 213-215页

作者：吴超魏增华孟祥德续继军李永涛赵绪元单锋芝济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东省滕州277500

目的探讨头部外伤与视神经损伤的相关因素。方法回顾性分析88例外伤性视神经病变患者的临床资料。以致伤原因、伤后视力为最终结果,通过临床相关检查分析头部外伤与视神经损伤预后的关系。结果伤后视力无光感比有光感以上视力(P=0.0069... 详细信息

目的探讨头部外伤与视神经损伤的相关因素。方法回顾性分析88例外伤性视神经病变患者的临床资料。以致伤原因、伤后视力为最终结果,通过临床相关检查分析头部外伤与视神经损伤预后的关系。结果伤后视力无光感比有光感以上视力(P=0.0069)、伤后有昏迷比伤后无昏迷(P=0.0030)、伤后视神经管骨折比无骨折、视觉诱发电位(VEP)检查熄灭型比非熄灭型最终视力的恢复危险度增加。结论伤后视力无光感、昏迷、视神经管骨折是影响视神经损害预后的危险因素。视神经管断层摄影及视觉诱发电位检查是评价预后的有效指标。

关键词：视神经损伤治疗预后

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脂联素及血高敏C-反应蛋白与急性脑损伤的关系

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中华急诊医学杂志 2007年第6期16卷 579-582页

作者：黄友敏张厚毅周永勤续继军山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院检验科山东省滕州277500 山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院 ICU 科山东省滕州277500 山东省济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东省滕州277500

目的检测急性颅脑损伤后患者外周血高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和脂联素水平的动态变化,探讨其临床意义。方法选择101例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组。采用免疫浊度法检测血清Hs-CRP,ELISA法检测脂联... 详细信息

目的检测急性颅脑损伤后患者外周血高敏C-反应蛋白(Hs-CRP)和脂联素水平的动态变化,探讨其临床意义。方法选择101例不同病情的急性颅脑损伤患者作为研究对象,32例健康体检者作为对照组。采用免疫浊度法检测血清Hs-CRP,ELISA法检测脂联素水平。结果急性颅脑损伤患者血清Hs-CRP水平均显著高于正常人对照组(P<0.01),且患者Hs-CRP水平与病情呈正相关;急性颅脑损伤患者血清脂联素含量明显低于正常对照组(P<0.01),与病情呈负相关;各组患者在入院当天Hs-CRP水平有所升高,并在入院后继续升高,Hs-CRP在1 d达高峰,随即开始下降;脂联素含量在入院当天有所降低,于3 d达最低水平,以后逐渐上升;患者脂联素水平与Hs-CRP呈负相关(r=-0.53,P<0.01)。结论急性颅脑损伤患者外周血脂联素和Hs-CRP水平的变化与病情严重程度密切相关。

关键词：颅脑损伤高敏C-反应蛋白脂联素

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骨髓间充质干细胞脑室内移植联合银杏内酯K腹腔注射治疗大鼠脑缺血再灌损伤

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中华实验外科杂志 2019年第8期36卷 1377-1380页

作者：郝怀勇贺敏敏李永涛吴超马洪鑫魏增华黄保胜济宁医学院附属滕州市中心人民医院神经外科山东滕州277599 济宁医学院附属滕州市中心人民医院儿科山东滕州277599 南京医科大学附属逸夫医院神经外科 210006

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)脑室内移植联合银杏内酯K(GK)腹腔注射对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用.方法体外培养BMSCs并诱导向神经细胞样分化.制备大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注(MCAO)模型.实验动物按事后机... 详细信息

目的观察大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)脑室内移植联合银杏内酯K(GK)腹腔注射对大鼠局灶性脑缺血/再灌注损伤的神经保护作用.方法体外培养BMSCs并诱导向神经细胞样分化.制备大鼠大脑中动脉栓塞脑缺血再灌注(MCAO)模型.实验动物按事后机率均等单盲随机分为5组,分别设为Sham组,生理盐水腹腔注射组、GK腹腔注射组、BMSCs移植+生理盐水腹腔注射组、BMSCs移植+GK腹腔注射组.于脑缺血再灌注后1h腹腔给药,于24 h后移植BMSCs,于72、120、168 h进行神经功能测定;然后分别处死动物,取脑染色,观察脑梗死面积,测定脑损伤程度,脑水肿程度等.蛋白质印迹法(Western blot)检测各组脑组织中血管内皮生长因子(VEGF)蛋白含量,以评价GK是否通过增加脑组织中VEGF的含量从而提高脑缺血灶处血管再生.结果 GK可以明显增加大鼠脑缺血脑组织内VEGF的蛋白含量.BMSCs脑室内移植联合GK腹腔注射组中大鼠脑缺血区细胞凋亡数[(18.8±3.6)个/高倍镜视野,F=167.531,P<0.01]、脑梗死体积[(17.31±5.24)%,F=34.910,P<0.01]及脑含水量[(73.55±0.53)%,F=65.128,P<0.01]较其他各组明显降低,治疗后大鼠神经缺陷症状评分[120 h:(3.51 ±0.46)分,F=15.473,P<0.01;168 h:(2.03 ±0.35)分,F=21.711,P<0.01]较对照组下降明显.结论 BMSCs脑室内移植联合GK腹腔注射对大鼠脑缺血再灌注损伤有明显协同神经保护作用.GK的作用是通过增加脑缺血灶VEGF的含量来实现的.

关键词：血管内皮生长因子脑缺血骨髓间充质干细胞银杏内酯K

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两种技术闭合筋膜切开减张创口的比较

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中国矫形外科杂志 2022年第1期30卷 77-80页

作者：刘志李杰杨绪峰赵刚宋华孙建华王明明济宁医学院附属滕州市中心人民医院创伤外科山东滕州277599 山东大学附属济南市中心医院创伤中心山东济南250033

[目的]比较使用NICE结技术联合负压封闭引流(联合治疗)与钢丝、克氏针牵引(牵引治疗)闭合筋膜切开减张创口的临床效果。[方法]2017年3月一2021年3月,骨筋膜室切开减压患者共50个创口。其中,24创口采用联合治疗,26创口采用牵引治疗。比... 详细信息

[目的]比较使用NICE结技术联合负压封闭引流(联合治疗)与钢丝、克氏针牵引(牵引治疗)闭合筋膜切开减张创口的临床效果。[方法]2017年3月一2021年3月,骨筋膜室切开减压患者共50个创口。其中,24创口采用联合治疗,26创口采用牵引治疗。比较两组围手术期情况、临床效果、费用及患者满意度。[结果]两组患者均顺利完成手术。两组手术时间、切口长度、术中出血量的差异均无统计学意义(P>0.05)。联合组在术后48 h内引流量、切口宽度、切口闭合时间、HCT和治疗费用显著低于牵引组(P<0.05)。联合组术后VAS评分和并发症率均显著优于牵引组(P<0.05)。但是两组患者满意度差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]两种治疗各有其优缺点,应依据实际情况选择。

关键词：急性骨筋膜室综合征筋膜切开术伤口闭合负压封闭引流牵引

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