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间断缝合窦部成形技术和"根部优先"策略治疗急性Stanford A型主动脉夹层的疗效分析

中华胸心血管外科杂志 2024年第5期40卷 288-291页

作者：赵永亮范康钧郭晓珂姚碧刘斌马林峰刘宏生程前进济宁医学院附属医院心脏外科济宁272029 济宁市心血管疾病诊疗重点实验室济宁272029 济宁医学院附属医院心脏重症监护室济宁272029

回顾性分析2019年10月至2022年11月济宁医学院附属医院收治的111例急性Stanford A型主动脉夹层行手术治疗患者的资料,探讨间断缝合固定主动脉窦部和"根部优先"策略在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的临床疗效。术前主动脉... 详细信息

回顾性分析2019年10月至2022年11月济宁医学院附属医院收治的111例急性Stanford A型主动脉夹层行手术治疗患者的资料,探讨间断缝合固定主动脉窦部和"根部优先"策略在急性Stanford A型主动脉夹层手术中的临床疗效。术前主动脉瓣中度及以上反流15例,全组院内死亡6例。中位随访6个月,无再次手术干预;2例主动脉瓣重度反流降为微量,4例中度未见明显变化,其余为轻度及以下;无主动脉窦部残余夹层,未形成动脉瘤,术后主动脉窦部内径较术前减小。间断缝合固定主动脉窦部成形和"根部优先"策略在保留原有窦部形态的同时,避免了进一步扩张,并有利于降低吻合难度、缩短心肌缺血时间。该方法在围术期结局方面表现满意,有一定推广价值。

关键词： A型主动脉夹层间断缝合主动脉瓣院内死亡主动脉窦部临床疗效心肌缺血重度反流

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非编码RNA调控内皮间质转化在疾病中的研究进展

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1215-1221页

作者：秦玮罗志洁荣瑞雪陈雪英济宁医学院药学院山东日照276800 山东中医药大学药学院山东济南250000 济宁医学院附属医院心内科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室山东济宁272029

内皮间质转化(endothelial to mesenchymal transition,EndMT)是内皮细胞失去其内皮细胞表型和功能而获得间充质细胞表型和功能的过程。在胚胎时期,EndMT是心脏瓣膜、肺动脉和主动脉发育的必须途径。近年来大量研究表明,EndMT也参与如... 详细信息

内皮间质转化(endothelial to mesenchymal transition,EndMT)是内皮细胞失去其内皮细胞表型和功能而获得间充质细胞表型和功能的过程。在胚胎时期,EndMT是心脏瓣膜、肺动脉和主动脉发育的必须途径。近年来大量研究表明,EndMT也参与如动脉粥样硬化、心肌纤维化、肺动脉高压、脑血管畸形等心血管疾病,以及器官纤维化和肿瘤等疾病的发生发展。非编码RNA(non-coding RNAs,ncRNAs)是指由基因组转录而成的不编码蛋白质的RNA分子。研究表明,ncRNAs异常表达可以通过调控EndMT参与多种疾病的发生发展,此类具有调控功能的ncRNAs主要包括微小RNA(microRNA,miRNA)、长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)。该综述总结了ncRNAs在多种疾病中调控EndMT的分子机制,讨论了其在疾病治疗中的应用前景,为临床EndMT相关疾病治疗提供了新思路。

关键词：非编码RNA 内皮间质转化治疗靶点心血管疾病器官纤维化肿瘤

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黄芪甲苷减轻心肌细胞肥大的机制研究

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中华老年医学杂志 2022年第7期41卷 837-842页

作者：张杰杰尉希清宋秉春李友乾张洪生高振才申程张金国济宁医学院附属医院心内科心力衰竭病区济宁市心血管疾病诊疗重点实验室272029 济宁医学院附属医院心内科冠心病二病区济宁市心血管疾病诊疗重点实验室272029

目的探讨黄芪甲苷(ASⅣ)对血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ)诱导心肌细胞肥大的保护作用及其相关机制。方法将H9c2心肌细胞分为对照组、黄芪甲苷组(ASⅣ100μmol/L)、AngⅡ组(AngⅡ1μmol/L)以及不同浓度黄芪甲苷实验组(AngⅡ1μmol/L+ASⅣ2... 详细信息

目的探讨黄芪甲苷(ASⅣ)对血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ)诱导心肌细胞肥大的保护作用及其相关机制。方法将H9c2心肌细胞分为对照组、黄芪甲苷组(ASⅣ100μmol/L)、AngⅡ组(AngⅡ1μmol/L)以及不同浓度黄芪甲苷实验组(AngⅡ1μmol/L+ASⅣ25μmol/L组、AngⅡ1μmol/L+ASⅣ50μmol/L组、AngⅡ1μmol/L+ASⅣ100μmol/L组),共6组,培养24 h。细胞计数检测试剂盒8(CCK8)检测心肌细胞活性,免疫荧光染色检测各组心肌细胞表面积,用免疫荧光实时定量染色检测心房利钠肽(ANP)基因表达,蛋白质印迹法(WB)以及免疫荧光染色检测心肌细胞自噬相关蛋白微管相关蛋白轻链3(LC3)蛋白表达水平。结果(1)AngⅡ呈剂量依赖性降低H9c2心肌细胞活力,ASⅣ能抑制AngⅡ刺激的H9c2心肌细胞活力并呈剂量依赖性,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)AngⅡ诱导H9c2心肌细胞显示,细胞面积较对照组明显增大,ANP mRNA及ANP蛋白表达较对照组明显增高。不同浓度ASⅣ干预能够逆转AngⅡ诱导的H9c2心肌细胞面积增大,也能够呈剂量依赖性降低AngⅡ诱导的ANP蛋白表达水平(均P<0.05)。(3)与对照组相比,AngⅡ诱导的H9c2心肌细胞自噬水平和自噬标记物LC3II/I的表达,均明显升高,ASⅣ可以抑制AngⅡ刺激的H9c2心肌细胞LC3II/I的表达水平(P<0.05)。结论ASⅣ可抑制AngⅡ诱导的心肌细胞肥大,它的机制与抑制心肌细胞自噬有关。

关键词：黄芪甲苷血管紧张素Ⅱ 自噬心肌细胞肥大

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二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动的临床疗效

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心肺血管病杂志 2023年第5期42卷 444-448页

作者：姚碧杨伟伟郭晓珂王为新郑善光安国营张洪宇济宁医学院附属医院心脏外科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室272000 济宁医学院附属医院病案科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室272000

目的:探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法:2016年01月至2020年12月,136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗,回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行经典的... 详细信息

目的:探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法:2016年01月至2020年12月,136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗,回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行经典的迷宫Ⅳ术(经典组),73例患者二尖瓣置换术同期行优化的迷宫Ⅳ(优化组)。经典组男28例,女35例,年龄38~70岁,平均(56.7±12.5)岁;优化组男33例,女40例,年龄42~72岁,平均(58.6±14.3)岁。分析两组患者的一般资料、术前超声心动图结果、围术期资料、出院时及随访心电图和超声心动图结果,分析二尖瓣置换同期行优化的迷宫Ⅳ术,在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。结果:优化组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间、术后呼吸机辅助时间和胸腔引流量均短于经典组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率、ICU滞留时间和术后住院时间等,差异无统计学意义(P>0.05)。两组出院时、术后3、6、12个月窦性心律维持率,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月LAD、LVEDD、LVEF、肺动脉压及心功能分级等,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:优化的迷宫Ⅳ同期二尖瓣置换术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动,能缩短手术时间,术后恢复快,随访结果满意。

关键词：迷宫IV术二尖瓣手术置换心房颤动

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胶原在心肌梗死后心脏重构中的研究进展

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中华诊断学电子杂志 2024年第1期12卷 25-30页

作者：姜晓宇付迪陈雪英申程甘立军济宁医学院临床医学院 272067 济宁医学院附属医院心内科 272029 济宁市心血管疾病诊疗重点实验室

心肌胶原是构成心肌细胞外基质的主要成分,维持心脏结构和心肌细胞功能的完整性,并在心肌梗死后心脏功能的变化和心脏重构中起着重要作用。心肌梗死是常见的心血管疾病,因此探讨胶原蛋白成分在心肌梗死后承担的功能十分必要。心肌胶原... 详细信息

心肌胶原是构成心肌细胞外基质的主要成分,维持心脏结构和心肌细胞功能的完整性,并在心肌梗死后心脏功能的变化和心脏重构中起着重要作用。心肌梗死是常见的心血管疾病,因此探讨胶原蛋白成分在心肌梗死后承担的功能十分必要。心肌胶原受转化生长因子-β1/Smads信号通路、神经内分泌以及多种调控分子影响,不同类型胶原在心脏中承担着不同的作用以维持心脏正常功能,在心肌梗死后大部分心肌胶原表达升高,也有部分胶原,比如Ⅴ型胶原因消耗比例下降,进而导致瘢痕面积增大,因此,适合的胶原比例是维持心脏正常功能的前提。笔者就心肌胶原的功能、心肌梗死后心肌胶原的变化、调控心肌胶原变化的机制以及对心肌胶原可产生影响的药物研究进行综述。

关键词：胶原心肌梗死心室重构心肌纤维化信号通路

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T型钙通道在心血管疾病中的研究进展

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中国病理生理杂志 2022年第11期38卷 2098-2105页

作者：张弛赵爽陈露岚胡亦清申程济宁医学院附属医院济宁医学院山东济宁272067 上海市徐汇区中心医院体检科上海200031 复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 济宁医学院附属医院心内科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室山东济宁272067

电压门控钙通道(voltage-gated calcium channels,VGCC)能够参与调节多种可兴奋性细胞和非兴奋性细胞的生理活动,其中T型钙通道在神经元中产生低阈值钙尖峰并影响动作电位放电模式,在神经递质释放、树突共振现象及基因表达调控中起着关... 详细信息

电压门控钙通道(voltage-gated calcium channels,VGCC)能够参与调节多种可兴奋性细胞和非兴奋性细胞的生理活动,其中T型钙通道在神经元中产生低阈值钙尖峰并影响动作电位放电模式,在神经递质释放、树突共振现象及基因表达调控中起着关键作用[1]。在血管平滑肌细胞中调节肌源性张力,在内分泌细胞中调节激素的分泌,以及在精子中调节顶体反应。

关键词：电压门控钙通道 T型钙通道心血管疾病

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杜鹃素调节cGAS-STING信号通路对LPS诱导的小胶质细胞炎症损伤的影响

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中国免疫学杂志 2025年第5期41卷 1078-1083页

作者：吴琼莹高文勇艾艳萍魏海棠陈芬武汉市汉口医院神经内科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉430022

目的:探讨杜鹃素(Far)调节环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路对LPS诱导的小胶质细胞炎症损伤的影响。方法:将小鼠BV2小胶质细胞株分为Control组(正常培养)、LPS组(1μg/ml)、Far低、中、高剂量组(1、5、10... 详细信息

目的:探讨杜鹃素(Far)调节环鸟苷酸-腺苷酸合成酶(cGAS)-干扰素基因刺激蛋白(STING)信号通路对LPS诱导的小胶质细胞炎症损伤的影响。方法:将小鼠BV2小胶质细胞株分为Control组(正常培养)、LPS组(1μg/ml)、Far低、中、高剂量组(1、5、10μmol/L)、激活剂组(10μmol/L Far+75μg/ml cGAS-STING信号通路激活剂DMXAA);MTT、平板克隆实验与流式细胞术分别检测BV2细胞增殖和凋亡;qRT-PCR和ELISA检测细胞及上清中IL-6、IL-1β、TNF-α水平;硝酸还原酶法检测细胞上清中NO含量;Western blot检测BV2细胞中增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、细胞抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)及cGAS-STING通路蛋白表达。结果:与Control组比较,LPS组BV2细胞A_(490)、克隆细胞数、PCNA、Bcl-2蛋白表达降低,凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达、IL-6、IL-1β、TNF-α、NO含量及Bax、cGAS、STING蛋白表达升高(P<0.05);与LPS组比较,Far低、中、高剂量组BV2细胞A_(490)、克隆细胞数、PCNA、Bcl-2蛋白表达升高,凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达、IL-6、IL-1β、TNF-α、NO含量及Bax、cGAS、STING蛋白表达降低(P<0.05);与Far高剂量组比较,激活剂组BV2细胞A_(490)、克隆细胞数、PCNA、Bcl-2蛋白表达降低,凋亡率、IL-6、IL-1β、TNF-αmRNA表达、IL-6、IL-1β、TNF-α、NO含量及Bax、cGAS、STING蛋白表达升高(P<0.05)。结论:Far可能通过抑制cGAS-STING通路抑制BV2细胞凋亡和炎症反应,促进其增殖,从而减轻LPS诱导的BV2细胞炎症损伤。

关键词：杜鹃素 cGAS-STING LPS 小胶质细胞炎症损伤

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心脏淀粉样变性的研究进展

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中国现代医生 2024年第14期62卷 131-134页

作者：陈蕾张志强梁文艳尉希清济宁医学院临床医学院山东济宁272002 济宁医学院附属医院心内科心力衰竭病区山东济宁272029 济宁市心血管疾病诊疗重点实验室山东济宁272029

错误折叠的可溶性蛋白在心脏中形成不溶性淀粉样物质并沉积所引起的疾病称为心脏淀粉样变性。早期心脏淀粉样变性不易诊断,且易被误诊。本文对心脏淀粉样变性的临床特点、诊断及治疗等研究进展进行阐述,旨在加深临床医师对心脏淀粉样变... 详细信息

错误折叠的可溶性蛋白在心脏中形成不溶性淀粉样物质并沉积所引起的疾病称为心脏淀粉样变性。早期心脏淀粉样变性不易诊断,且易被误诊。本文对心脏淀粉样变性的临床特点、诊断及治疗等研究进展进行阐述,旨在加深临床医师对心脏淀粉样变性的认识,从而更加快速、准确地诊断该疾病,改善患者预后。

关键词：心脏淀粉样变性分类诊断治疗

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汉黄芩素的药理作用综述

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中医学 2024年第11期13卷 3039-3046页

作者：李忠鑫陈雪英甘立军济宁医学院临床医学院山东济宁山东省心血管疾病诊疗重点实验室山东济宁济宁医学院附属医院冠心病四区山东济宁

汉黄芩素(Wogonin),一种从传统中药黄芩(Scutellaria Baicalensis)中提取的黄酮类化合物,近年来因其多种生物活性而成为药理学研究的热点。其主要药理作用包括抗炎、抗氧化、抗肿瘤、神经保护、抗病毒及免疫调节等。体外和体内研究表明... 详细信息

汉黄芩素(Wogonin),一种从传统中药黄芩(Scutellaria Baicalensis)中提取的黄酮类化合物,近年来因其多种生物活性而成为药理学研究的热点。其主要药理作用包括抗炎、抗氧化、抗肿瘤、神经保护、抗病毒及免疫调节等。体外和体内研究表明,汉黄芩素能够通过多种分子机制发挥药理作用,并且在多种疾病模型中展现出潜在的治疗效果。本文旨在系统性总结汉黄芩素的药理作用及其机制,为其进一步的药物开发和临床应用提供理论依据。Wogonin, a flavonoid compound extracted from the traditional Chinese medicine Scutellaria baicalensis, has gained attention in pharmacological research in recent years due to its diverse biological activities. Its primary pharmacological effects include anti-inflammatory, antioxidant, antitumor, neuroprotective, antiviral, and immunomodulatory properties. Both in vitro and in vivo studies have shown that wogonin exerts its pharmacological effects through various molecular mechanisms and demonstrates potential therapeutic effects in multiple disease models. This article aims to systematically summarize the pharmacological effects and mechanisms of Wogonin, providing a theoretical basis for its further drug development and clinical applications.

关键词：汉黄芩素抗炎抗肿瘤神经保护抗病毒免疫调节药理机制

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国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素分析

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中国循环杂志 2023年第1期38卷 67-73页

作者：李艳严小芳李佳颖葛金卓张莉李同社李峰管铮李大庆王海军刘佳敏李静中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京市100037 石门县人民医院体检中心洛阳市东方人民医院心内科昆山市千灯镇社区卫生服务中心全科诊疗科湖南省永州市中心医院心内科孟州市人民医院内三科临县人民医院肾内科

目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利... 详细信息

目的:评价国产缬沙坦的安全性不良事件及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月至2021年12月期间的药物处方和安全性监测数据,分析国产缬沙坦安全性不良事件的发生情况。利用多水平广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对安全性不良事件发生风险的影响。结果:本研究共纳入64303张包含国产缬沙坦的处方,共纳入8021例高血压患者。所有处方对应的患者平均年龄(64.5±7.1)岁,女性27015例(42.0%)。所有国产缬沙坦处方对应的患者中,446例(0.69%)发生了安全性不良事件;其中高钾血症和估算肾小球滤过率(eGFR)下降[eGFR<60 ml/(min·1.73 m^(2))且较用药前下降>30%]分别为75例(0.12%)和285例(0.44%)。纳入转归分析的62例发生高钾血症的患者中49例(79.0%)不需要停药即可恢复正常;发生eGFR下降的患者中,283例(99.3%)可逆。年龄≥70岁(RR=1.93,95%CI:1.43~2.60,P<0.001)、合并糖尿病(RR=1.32,95%CI:1.08~1.61,P=0.007)、开处方前血钾为5.1~5.5 mmol/L(RR=2.23,95%CI:1.49~3.34,P<0.001)、开处方前eGFR为60~89 ml/(min·1.73 m^(2))(RR=1.77,95%CI:1.45~2.15,P<0.001)均与安全性不良事件风险升高相关。与女性相比,男性发生安全性不良事件的风险较低(RR=0.79,95%CI:0.63~0.97,P=0.028)。结论:国产缬沙坦在我国无明显肾脏损害的高血压患者中安全性良好。定期监测血钾、eGFR,关注血钾处于正常高值、eGFR轻度下降的患者,尤其老年人、女性、合并糖尿病患者,可提高国产缬沙坦安全性。

关键词：缬沙坦安全性高血压高钾血症估算肾小球滤过率

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