检索结果-内蒙古大学图书馆

经远端桡动脉应用5F薄壁鞘管穿刺行冠状动脉造影穿刺点压迫2小时后出血并发症分析

中国循环杂志 2022年第10期37卷 1029-1032页

作者：房昌运张尊磊陈雪英张韶辉杨国良高荣华郭莹张淑芳戴雯刘立新高立建陈安勇济宁医学院临床医学院济宁医学院附属医院心内三科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室山东省济宁市272067 山东省微山县人民医院心内科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心内科

目的:探讨经远端桡动脉应用5F薄壁鞘管穿刺行冠状动脉造影后穿刺点压迫2 h的出血并发症发生情况。方法:连续入选2022年1月至3月在济宁医学院附属医院心内三科经远端桡动脉以5F薄壁鞘管及5F造影管行冠状动脉造影术后压迫止血2 h的96例患... 详细信息

目的:探讨经远端桡动脉应用5F薄壁鞘管穿刺行冠状动脉造影后穿刺点压迫2 h的出血并发症发生情况。方法:连续入选2022年1月至3月在济宁医学院附属医院心内三科经远端桡动脉以5F薄壁鞘管及5F造影管行冠状动脉造影术后压迫止血2 h的96例患者为5F薄壁鞘管组,选择既往随机对照研究中应用6F薄壁鞘管及6F造影管行冠状动脉造影后压迫止血2 h的96例患者作为对照,即6F薄壁鞘管组。采用右侧远端桡动脉(鼻烟壶区或合谷穴区)穿刺成功后送入5F薄壁桡动脉鞘管,完成穿刺及冠状动脉造影后,应用弹力绷带压迫止血2 h后解除绷带。收集5F薄壁鞘管组患者的年龄、体重指数、动脉穿刺时间、术中收缩压、舒张压、手术操作总时间、实验室检测指标,并分析桡动脉有无闭塞及压迫2 h后的出血、血肿、瘀斑、张力水疱、全身迷走反射及感染等并发症情况,与6F薄壁鞘管组进行比较。结果:5F薄壁鞘管组与6F薄壁鞘管组术后穿刺点压迫2 h的出血发生率分别为3.1%与16.7%(P<0.01)。两组患者的术后血肿发生率(2.1%vs.0%)、发绀发生率(6.2%vs.7.3%)差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均没有发生瘀斑、张力水疱、全身迷走神经反射、感染、因桡动脉痉挛致鞘管撤出困难现象发生。两组术后2 h和24 h均无桡动脉闭塞发生。结论:经远端桡动脉应用5F薄壁鞘管穿刺行单纯冠状动脉造影后穿刺点压迫2 h后解除压迫是安全的。

关键词：远端桡动脉冠状动脉造影术压迫时间并发症

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中青年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生ISR的危险因素及其病变特征

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山东医药 2022年第25期62卷 67-69页

作者：林楠韩朝鑫刘燕刘成林济宁医学院附属医院心内科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室山东济宁272029

目的分析中青年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素及其病变特征。方法选择因冠心病接受冠状动脉支架植入术后发生ISR患者328例,其中0.05。二分类Logistic回归分析显示,TC、LDL、尿酸是中青年冠心病患者... 详细信息

目的分析中青年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素及其病变特征。方法选择因冠心病接受冠状动脉支架植入术后发生ISR患者328例,其中<60岁158例(中青年组)、≥60岁170例(老年组),回顾所有患者临床资料,分析中青年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生ISR的危险因素及其病变特征。结果中青年组男性、有吸烟史和饮酒史比例高于老年组,血TC、LDL、尿酸水平高于老年组(P均<0.05);两组高血压、糖尿病例数及血TG、HDL水平比较P均>0.05。二分类Logistic回归分析显示,TC、LDL、尿酸是中青年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生ISR的独立危险因素(P均<0.05)。中青年冠心病患者冠状动脉病变以单支为主,冠状动脉支架植入术后ISR多发生于前降支,并且植入的支架长度较短、直径较大。结论 TC、LDL、尿酸是中青年冠心病患者冠状动脉支架植入术后发生ISR的独立危险因素;中青年冠心病患者冠状动脉病变以单支为主,冠状动脉支架植入术后ISR多发生于前降支,并且植入的支架长度较短、直径较大。

关键词：冠心病支架内再狭窄冠状动脉支架植入术危险因素病变特征

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汉黄芩素抗炎活性的研究进展

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中华诊断学电子杂志 2025年第1期13卷 20-25页

作者：李忠鑫陈雪英甘立军济宁医学院临床医学院 272067 济宁医学院附属医院心内科、山东省医药卫生心血管病学重点学科、山东省医药卫生心血管疾病诊疗重点实验室 272029

汉黄芩素是一种具有显著抗炎作用的天然黄酮类化合物,主要来源于传统中草药黄芩。在抗炎研究中,汉黄芩素展现出通过多种机制抑制炎症反应的潜力。其作用机制包括抑制促炎细胞因子(如白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏... 详细信息

汉黄芩素是一种具有显著抗炎作用的天然黄酮类化合物,主要来源于传统中草药黄芩。在抗炎研究中,汉黄芩素展现出通过多种机制抑制炎症反应的潜力。其作用机制包括抑制促炎细胞因子(如白细胞介素-1、白细胞介素-6、白细胞介素-2、肿瘤坏死因子α)的生成,调控核因子κB和促分裂原活化的蛋白质激酶等炎症信号通路,诱导炎症细胞凋亡,并增强自噬清除受损细胞。汉黄芩素在类风湿性关节炎、炎症性肠病、动脉粥样硬化等多种炎症性疾病中发挥治疗潜力。笔者主要综述汉黄芩素的抗炎机制及其在不同疾病中的应用前景,为未来临床应用提供理论依据。

关键词：汉黄芩素黄酮类化合物抗炎作用炎症因子信号通路

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离子通道调控急性心肌梗死中性粒细胞胞外诱捕网的研究进展

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临床心血管病杂志 2024年第5期40卷 358-365页

作者：吴雨薇吴琼峰杜以梅华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉市第三医院心内科

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是由组蛋白和中性粒细胞颗粒蛋白组成的DNA网状结构,在中性粒细胞捕获和杀死病原体过程中起重要作用。在心肌梗死过程中,中性粒细胞激活导致NETs水平的异常升高,加重了炎症... 详细信息

中性粒细胞胞外诱捕网(neutrophil extracellular traps,NETs)是由组蛋白和中性粒细胞颗粒蛋白组成的DNA网状结构,在中性粒细胞捕获和杀死病原体过程中起重要作用。在心肌梗死过程中,中性粒细胞激活导致NETs水平的异常升高,加重了炎症反应和组织损伤。目前研究提示,相关离子通道的活化可通过不同途径调控NETs形成,导致心肌梗死后损伤加重、心律失常等心血管不良事件的发生。本文阐述了NETs的形成途径和对急性心肌梗死的作用,并详细描述了中性粒细胞上小电导钙激活钾通道、瞬时感受器电位离子通道、P2X受体和囊性纤维化跨膜电导调节体等在NETs形成中的作用和机制,为减轻心肌梗死后心脏重塑和心律失常提供新的思路。

关键词：中性粒细胞胞外诱捕网离子通道活性氧

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匹伐他汀与阿托伐他汀对急性心肌梗死伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平影响的对比研究

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中国循环杂志 2023年第9期38卷 930-936页

作者：贺春晖贺婷杨进刚于梅苏淑红杨红梅胡喜田高峰史旭波吴超陶水英张峻吴元乔树宾吴永健王杨高晓津杨跃进中国急性心肌梗死注册研究组中国医学科学院、北京协和医学院、国家心血管病中心、阜外医院冠心病中心北京100037 中国医学科学院、北京协和医学院国家心血管病中心、阜外医院动物实验中心心血管植入材料临床前研究评价北京市重点实验室北京100037 廊坊市人民医院心血管内科廊坊065000 新乡市中心医院心血管内科新乡453099 秦皇岛市第一医院心血管内科秦皇岛066099 河北医科大学附属人民医院心内科石家庄050011 民航总医院心血管内科北京100123 北京同仁医院心血管病诊疗中心北京100005 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院心血管疾病国家重点实验室医学统计部北京100037 不详

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组... 详细信息

目的:比较匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)对急性心肌梗死(AMI)伴糖代谢异常患者血脂与血糖水平的影响。方法:依托中国急性心肌梗死注册研究于2016年4月至2020年6月入组全国7个中心554例AMI患者,按1:1比例随机分配至匹伐他汀组与阿托伐他汀组,最终两组各有209例与203例符合条件入选。主要对比两组随访6个月时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)与糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化,并将患者分为糖尿病与糖尿病前期进行亚组分析。结果:随访6个月时与基线相比,匹伐他汀组和阿托伐他汀组LDL-C([-0.6±0.8)mmol/L vs(.-0.9±1.0)mmol/L,P=0.082]和HbA_(1c)[(-0.6±1.5)%vs.(-0.3±1.1)%,P=0.090]的变化值差异均无统计学意义(P均>0.05);在合并糖尿病前期或糖尿病的匹伐他汀亚组和阿托伐他汀亚组中,LDL-C的变化值差异也均无统计学意义(P均>0.05),但合并糖尿病前期患者中阿托伐他汀亚组与匹伐他汀亚组相比,HbA_(1c)变化值差异有统计学意义[(0.2±0.4)%vs.(0.0±0.7)%,P=0.042]。结论:在AMI伴糖代谢异常患者中,匹伐他汀(4 mg/d)和阿托伐他汀(20 mg/d)降低LDL-C水平相似,但在糖尿病前期患者中匹伐他汀对HbA_(1c)的影响更小。

关键词：急性心肌梗死糖代谢异常匹伐他汀阿托伐他汀糖化血红蛋白

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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂在心房颤动中的研究进展

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中国循证心血管医学杂志 2024年第8期16卷 1010-1013页

作者：梁文艳张志强陈蕾尉希清济宁医学院临床医学院济宁272000 济宁市心血管病疾病诊疗重点实验室济宁272000 济宁医学院附属医院心内科心力衰竭病区济宁272000

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常[1],其患病率在普通人群为2%,在80岁及以上人群中为10%~12%,发病率随年龄的增长而增加。根据《全球疾病负担》显示,心房颤动的流行率估计高达3350万人[2,3]。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床最常见的持续性心律失常[1],其患病率在普通人群为2%,在80岁及以上人群中为10%~12%,发病率随年龄的增长而增加。根据《全球疾病负担》显示,心房颤动的流行率估计高达3350万人[2,3]。钠-葡萄糖协同转运蛋白-2抑制剂(SGLT2i)是一种新型降糖药物,通过抑制葡萄糖和钠离子重吸收促进尿糖和尿钠[4]。常用的SGLT2i包括卡格列净、达格列净和恩格列净等[5]。研究表明,SGLT2i除血糖控制外,还提供实质性的心脏保护作用[6]。最近的许多实验证据和临床证据表明了SGLT2i可降低患者心房颤动的发生风险。

关键词：心房颤动型糖尿病安慰剂钠-葡萄糖协同转运蛋白抑制剂

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心外膜在心肌损伤后心肌再生中的作用

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临床医学进展 2022年第12期12卷 11928-11935页

作者：李忠鑫陈雪英甘立军济宁医学院临床医学院山东济宁济宁市心血管疾病诊疗重点实验室山东济宁济宁医学院附属医院心内科冠心病四病区山东济宁

心外膜由单层间皮细胞组成,它覆盖了心脏的最外层,它的完整性和功能对于心脏的正常发育至关重要。作为血管生成和肌源性信号的中心,以及发育心脏中间充质细胞和心肌细胞的来源,心外膜具有在心肌梗塞后重新激活成熟心脏的巨大潜力,这引... 详细信息

心外膜由单层间皮细胞组成,它覆盖了心脏的最外层,它的完整性和功能对于心脏的正常发育至关重要。作为血管生成和肌源性信号的中心,以及发育心脏中间充质细胞和心肌细胞的来源,心外膜具有在心肌梗塞后重新激活成熟心脏的巨大潜力,这引起了人们对心外膜及其在心肌损伤后再生作用的极大兴趣。

关键词：心外膜细胞心肌再生损伤修复再生机制

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经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性研究

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中国介入心脏病学杂志 2023年第11期31卷 855-861页

作者：林立志尹晓荣崔璐申程王明皓房芳杜艳艳孙传峰曹勇济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院心内科冠心病二病区济宁市心血管病疾病诊疗重点实验室

目的评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(即血管内碎石术,IVL)治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1月至2023年7月于济宁医学院附属医院在血管内成像技术指导下,使用IVL或切割球囊(CB)治疗冠状动脉钙化... 详细信息

目的评估经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术(即血管内碎石术,IVL)治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。方法回顾性分析2023年1月至2023年7月于济宁医学院附属医院在血管内成像技术指导下,使用IVL或切割球囊(CB)治疗冠状动脉钙化病变的患者53例(IVL组18例,CB组35例)。通过比较两组的基线资料、临床成功率,住院期间和手术后1个月随访患者主要不良心血管事件(MACE)和1个月内因心血管事件再入院情况,评估IVL治疗冠状动脉钙化病变的安全性和有效性。结果IVL组和CB组的临床成功率(100.0%比100.0%,P>0.999)相同,病变最小管腔面积[(1.7±0.4)mm^(2)比(1.7±0.5)mm^(2),P=0.628]相似,但病变长度[(28.4±9.6)mm比(20.9±8.6)mm,P=0.008]、残余狭窄[(1.7±1.7)%比(6.9±2.0)%,P=0.049]差异均有统计学意义。手术过程中,均无血栓、血管急性闭塞等急性并发症发生。两组住院期间和随访1个月时均无MACE发生(0比0,P>0.999),CB组有3例患者因心绞痛再入院治疗(0比8.6%,P=0.543),但差异无统计学意义。结论IVL治疗冠状动脉钙化病变是安全、有效的。

关键词：血管内碎石术切割球囊血管内成像冠状动脉钙化

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国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素

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临床心血管病杂志 2022年第12期38卷 994-1000页

作者：李佳颖李艳刘佳敏严小芳衣少伟董玉梅梁林炬王志敏王晓飞郝世国李静中国医学科学院、北京协和医学院、阜外医院、国家心血管病中心、国家心血管疾病临床医学研究中心、国家卫生健康委员会心、血管药物临床研究重点实验室、心血管疾病国家重点实验室北京100037 济宁市第一人民医院心内科青岛阜外心血管病医院心脏中心闻喜县健康教育服务中心门诊部聊城市第二人民医院心内科青岛市黄岛区隐珠街道东楼路社区卫生服务中心全科阿拉善盟中心医院心血管内科

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复... 详细信息

目的:评价国产氢氯噻嗪的安全性及其影响因素。方法:本研究采用前瞻性队列研究设计,利用一项多中心随机对照试验(ESPRIT研究)2019年9月-2022年1月的处方和安全性监测数据,纳入心血管疾病高危风险的高血压患者,分析国产氢氯噻嗪安全性复合事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果:研究共纳入10179例次处方,对应1851例患者,平均年龄为(65.1±7.1)岁,40.7%为女性。氢氯噻嗪安全性复合事件发生率为4.2%,其中定期监测发现的低钾血症(2.5%)和低钠血症(1.6%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.07%和0.11%。无需停药,69.4%低钾血症和73.2%低钠血症可恢复正常。处方前血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=1.45,95%CI:1.20~1.75)和血钠135~139 mmol/L(RR=1.43,95%CI:1.17~1.74)、非每天摄入新鲜水果(RR=1.32,95%CI:1.04~1.67)与发生安全性复合事件风险升高相关。结论:国产氢氯噻嗪安全性良好。定期监测血钾、血钠,关注血钾、血钠处于正常低值和不能每天摄入新鲜水果的患者,采取必要的预防措施,可降低安全性事件发生风险。即使发生低钾血症或低钠血症,大多数患者减低剂量或经补钾、补钠治疗后仍可继续使用氢氯噻嗪。

关键词：高血压安全性氢氯噻嗪低钾血症低钠血症

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二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动的临床疗效

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心肺血管病杂志 2023年第5期 444-448页

作者：姚碧杨伟伟郭晓珂王为新郑善光安国营张洪宇济宁医学院附属医院心脏外科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室济宁医学院附属医院病案科济宁市心血管疾病诊疗重点实验室

目的：探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术，在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法：2016年01月至2020年12月，136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗，回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行... 详细信息

目的：探讨二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术，在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。方法：2016年01月至2020年12月，136例二尖瓣疾病合并心房颤动患者在我科手术治疗，回顾性分析临床资料。其中63例患者二尖瓣置换术同期行经典的迷宫IV术（经典组），73例患者二尖瓣置换术同期行优化的迷宫IV（优化组）。经典组男28例，女35例，年龄38～70岁，平均（56.7±12.5）岁；优化组男33例，女40例，年龄42～72岁，平均（58.6±14.3）岁。分析两组患者的一般资料、术前超声心动图结果、围术期资料、出院时及随访心电图和超声心动图结果，分析二尖瓣置换同期行优化的迷宫IV术，在治疗二尖瓣疾病合并心房颤动患者中的临床疗效。结果：优化组主动脉阻断时间、体外循环时间、手术操作时间、术后呼吸机辅助时间和胸腔引流量均短于经典组，差异有统计学意义(P <0.05)。两组并发症发生率、ICU滞留时间和术后住院时间等，差异无统计学意义(P> 0.05)。两组出院时、术后3、6、12个月窦性心律维持率，差异无统计学意义(P> 0.05)；两组术后6个月LAD、LVEDD、LVEF、肺动脉压及心功能分级等，差异无统计学意义(P> 0.05)。结论：优化的迷宫IV同期二尖瓣置换术治疗二尖瓣疾病合并心房颤动，能缩短手术时间，术后恢复快，随访结果满意。

关键词：迷宫IV术二尖瓣手术置换心房颤动

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