检索结果-内蒙古大学图书馆

济宁医学院学报 2021年第4期44卷 252-256页

作者：李青文李传方曹勇甘立军济宁医学院临床医学院济宁272013 济宁医学院附属医院济宁市心血管疾病诊疗重点实验室济宁272029

目的探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者空腹血糖水平(fasting plasma glucose,FPG)与左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的关联性。方法选取2019年8月1日至2021年3月31日于济宁医学院附属医院经急诊绿色通道行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗并于心脏急诊科住院的421名AMI患者为研究对象,收集患者基本信息、既往病史、实验室检查、心脏超声检查以及冠脉造影结果等临床资料,分析FPG水平和LVEF<50%发生风险的关联性。结果与LVEF≥50%患者相比,LVEF<50%患者的FPG显著升高。单因素分析显示FPG与LVEF<50%的发生存在关联关系(P<0.05)。校正了混杂因素以后,通过平滑曲线拟合发现FPG与LVEF<50%呈线性关系。多个回归方程模块分析结果提示两者线性关系稳定,调整混杂因素后可发现,FPG每增加1 mmol/L,LVEF<50%的发生风险增加12%(OR=1.12,P=0.008)。将FPG分为FPG<6.1mmol/L、FPG 6.1~6.9mmol/L以及FPG≥7.0mmol/L 3组,分层分析显示,不同状态下FPG水平升高均可增加LVEF<50%发生风险。结论AMI患者FPG水平升高可增加LVEF<50%的发生风险。

关键词：急性心肌梗死空腹血糖左室射血分数

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血清miR-145和miR-146a水平对急性冠脉综合征PCI术后慢血流/无复流的预测价值

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中国动脉硬化杂志 2025年第5期33卷 435-439,454页

作者：杨柳陈芬武汉市蔡甸区人民医院(协和江北医院)检验科华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心湖北省武汉市430022

[目的]探讨血清微小RNA145(miR-145)和miR-146a对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/NRF)的预测价值。[方法]选取2020年1月—2024年1月武汉市蔡甸区人民医院收治的ACS患者323例,根据PCI... 详细信息

[目的]探讨血清微小RNA145(miR-145)和miR-146a对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流/无复流(CSF/NRF)的预测价值。[方法]选取2020年1月—2024年1月武汉市蔡甸区人民医院收治的ACS患者323例,根据PCI术后是否发生CSF/NRF分为正常血流组(n=262)和CSF/NRF组(n=61),采用RT-qPCR检测血清miR-145和miR-146a相对表达量,收集分析一般临床资料,Logistic回归分析患者发生CSF/NRF的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-145、miR-146a对患者发生CSF/NRF的预测价值。[结果]与正常血流组相比,CSF/NRF组血清miR-145相对表达量显著降低,C反应蛋白(CRP)和脑钠肽(BNP)水平及miR-146a相对表达量显著升高(均P<0.05);血清miR-146a、CRP和BNP水平升高为患者发生CSF/NRF的危险因素(P<0.05),血清miR-145水平升高为患者发生CSF/NRF的拮抗因素(P<0.05);血清miR-145和miR-146a水平以及二者联合预测患者术后发生CSF/NRF的曲线下面积(AUC)分别为0.853、0.811和0.920,联合预测显著优于miR-145(Z=2.919,P=0.004)、miR-146a(Z=3.341,P=0.001)水平单独预测。[结论]ACS患者血清miR-145和miR-146a对PCI术后CSF/NRF发生具有一定辅助预测价值。

关键词：微小RNA145 微小RNA146a 急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗慢血流/无复流

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血清miR-181c-miR-144-3p表达在心力衰竭诊断及预后评估中的价值

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河北医药 2024年第17期46卷 2582-2585,2590页

作者：黄志明刘红廖明陈芬湖北省洪湖市人民医院心内科 433200 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科、生物靶向治疗研究湖北省重点实验室、心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心

目的探讨血清中微小RNA-181c(miR-181c)、微小RNA-144-3p(miR-144-3p)表达在心力衰竭诊断及预后评估中的价值。方法选取2020年6月至2022年6月接诊的心力衰竭患者118例,根据患者1年预后情况,将心力衰竭患者分为预后良好组86例和预后不良... 详细信息

目的探讨血清中微小RNA-181c(miR-181c)、微小RNA-144-3p(miR-144-3p)表达在心力衰竭诊断及预后评估中的价值。方法选取2020年6月至2022年6月接诊的心力衰竭患者118例,根据患者1年预后情况,将心力衰竭患者分为预后良好组86例和预后不良组32例,选择体检的健康人员80例作为对照组,实时荧光定量PCR检测血清中miR-181c、miR-144-3p水平,比较各组血清中miR-181c、miR-144-3p水平,多因素Logistic回归分析心力衰竭患者1年预后不良的危险因素,ROC曲线评价miR-181c、miR-144-3p水平对心力衰竭患者预后不良的预测价值。结果与对照组比较,心力衰竭组患者血清中miR-181c表达水平显著降低,miR-144-3p表达水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与Ⅰ~Ⅱ级患者比较,Ⅲ、Ⅳ级的心力衰竭患者中血清中miR-181c水平显著降低,miR-144-3p水平显著升高(P<0.05);与Ⅲ级患者比较,Ⅳ级心力衰竭患者血清中miR-181c水平显著降低,miR-144-3p水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组的Hcy、miR-144-3p水平显著高于预后良好组,LVEF、血红蛋白、miR-181c水平显著低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Hcy、miR-144-3p是影响心力衰竭患者1年预后不良的独立危险因素,而miR-181c的是保护因素(P<0.05)。血清miR-181c、miR-144-3p水平单独和二者联合预测心力衰竭患者1年预后不良的AUC分别为0.896、0.797、0.948,二者联合预测价值优于单独预测。结论心力衰竭患者血清miR-181c表达水平降低,miR-144-3p表达水平升高,与患者心功能及预后有关,可能作为心力衰竭诊断和预后评估的标志物。

关键词：心力衰竭微小RNA-181c 微小RNA-144-3p 预后

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冠状动脉药物洗脱支架类型对再狭窄患者远期预后的影响

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中国分子心脏病学杂志 2022年第1期22卷 4462-4469页

作者：马元良姚懿尹春琳徐娜唐晓芳贾斯达张策宋莹许晶晶赵雪燕宋雷陈珏杨跃进乔树宾高润霖徐波袁晋青高立建首都医科大学宣武医院心脏内科北京市100053 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院冠心病诊疗中心心血管疾病国家临床医学研究中心心血管疾病国家重点实验室北京市100037

目的在支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)患者中,比较第二代药物洗脱支架(second generation drug-eluting stent,G2-DES)和涂层可降解药物洗脱支架(biodegradable polymer drug-eluting stent,BP-DES)的有效性和安全性。方法连续纳入了2013年全年于阜外医院行经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的10 724例患者,最终入选254例置入G2-DES和47例置入BP-DES的ISR患者。随访时间2年,有效性终点为主要不良心脑血管事件(major adverse cardiovascular and cerebrovascular event,MACCE),包括靶血管相关心肌梗死(target vessel-related myocardial infarction,TV-MI)、靶血管血运重建(target vessel revascularization,TVR)、心源性死亡和卒中;安全性终点为支架血栓。比较了两组间终点事件以及生存率的差异,采用多因素Cox法检测终点事件的危险因素。结果两组患者在基线资料、冠状动脉病变、介入操作方面的变量无统计学意义差异,G2-DES组的替罗非班应用率低于BP-DES组(14.2%vs31.9%,P=0.003)。2年随访发现G2-DES组和BP-DES组之间的MACCE发生率无统计学意义差异(10.2%vs 12.8%,P=0.608),且MACCE各组分发生率大致相似(P> 0.05),支架血栓发生率无统计学意义差异(2.0%vs 4.3%,P=0.300)。两组患者在各终点方面的生存率均未见统计学意义差异(P> 0.05),多因素Cox分析显示支架类型不是MACCE或支架血栓的独立危险因素(P值均> 0.05)。结论对于ISR患者,在G2-DES与BP-DES之间有效性终点与安全性终点的发生率无明显差异,支架类型对患者生存率无显著影响、且不是患者预后的影响因素。

关键词：冠心病支架内再狭窄经皮冠状动脉介入术预后支架血栓

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精神分裂症患者血清P2X7R和CTGF水平表达与临床症状评分及认知功能的相关性研究

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现代检验医学杂志 2024年第1期39卷 61-66页

作者：桂秀陶璃娜乔娟陈芬武汉市武东医院精神重症一科武汉430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科武汉430022 生物靶向治疗研究湖北省重点实验室武汉430022 心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉430022

目的探究血清嘌呤能离子通道型受体7(purinergic ligand-gated ion channel 7 receptor,P2X7R)、结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)表达与精神分裂症患者认知功能、临床症状的相关性。方法选取2021年1月~2023年1月在武汉市武东医院精神重症一科诊治的160例精神分裂症患者作为观察组,及同期160例健康体检志愿者作为对照组进行研究。根据阳性和阴性症状量表(positive and negative syndrome scale,PANSS)对患者精神临床症状(阳性和阴性症状、一般病理症状、附加症状)进行评估,将患者分为高分组(PANSS总分≥70分,n=72)和低分组(PANSS总分<70分,n=88)。利用精神分裂症认知功能成套测验共识版(MATRICS consensus cognitive battery,MCCB)评估患者认知能力;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清P2X7R和CTGF水平;Spearman法分析精神分裂症患者血清P2X7R和CTGF水平与PANSS各项评分、MCCB各项评分的相关性。结果与对照组相比,观察组血清P2X7R(610.71±107.83ng/L vs 384.78±80.62ng/L),CTGF水平(1.85±0.36μg/L vs 1.40±0.21μg/L)升高,差异有统计学意义(t=21.226,13.658,P<0.05);观察组精神分裂症患者MCBB各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=14.845~24.862,均P<0.05);高分组精神分裂症患者阳性症状评分(21.10±3.42分)、阴性症状评分(23.37±5.03分)、一般病理症状评分(39.48±8.11分)、附加症状评分(8.26±1.22分)和PANSS总分(92.21±12.50分)均高于低分组(13.65±3.04分,15.62±3.91分,30.14±6.15分,5.20±0.94分,64.61±5.30分),差异有统计学意义(t=14.576,10.964,8.280,17.915,18.764,均P<0.05);高分组精神分裂症患者血清P2X7R,CTGF水平高于低分组,差异有统计学意义(t=12.233,5.923,均P<0.05);精神分裂症患者血清P2X7R,CTGF水平与PANSS各项评分均呈正相关(r=0.464~0.580,均P<0.05),与MCCB各项评分均呈负相关(r=-0.603~-0.439,均P<0.05)。结论精神分裂症患者血清P2X7R和CTGF水平升高,与患者临床症状和认知功能密切相关。

关键词：精神分裂症嘌呤能离子通道型受体7 结缔组织生长因子认知功能

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冠脉支架内再狭窄的危险因素和致病机制及治疗进展

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生物医学转化 2024年第3期5卷 74-83页

作者：查灵凤王景林徐克华中科技大学同济医学院附属协和医院生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心湖北武汉430022 武汉大学人民医院湖北武汉430060 南京市雨花医院江苏南京210012

冠心病(CAD)已成为全球范围内导致人口死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是CAD的主要治疗手段之一。冠脉支架内再狭窄(ISR)是指PCI后,血管再次发生狭窄的情况,约占PCI后的10%左右。冠脉ISR是一种极为复杂的疾病,尽管其确... 详细信息

冠心病(CAD)已成为全球范围内导致人口死亡的主要原因之一。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是CAD的主要治疗手段之一。冠脉支架内再狭窄(ISR)是指PCI后,血管再次发生狭窄的情况,约占PCI后的10%左右。冠脉ISR是一种极为复杂的疾病,尽管其确切发病机制尚不清楚,但目前普遍认为其涉及炎症、增殖和基质血管重塑等过程。多种危险因素已被确定与冠脉ISR相关,包括炎症、遗传因素、患者斑块异质性,以及PCI手术中支架植入操作不当。识别这些因素不仅有助于对患者危险程度进行分类,还加深了我们对冠脉ISR的理解,从而有助于制定个体化的治疗方案。在过去的40年中,越来越多的新材料和技术被应用于冠脉ISR的预防与治疗,包括药物洗脱支架、新型药物治疗、先进的血管内成像技术、可生物降解支架以及细胞治疗和基因治疗等。尽管取得了这些进展,冠脉ISR仍然是PCI并发症中的重要问题,因此,认识冠脉ISR的危险因素、理解其致病机制,并探索新的治疗策略至关重要。本文旨在综述冠脉ISR的危险因素、致病机制和治疗方面的最新进展,以供临床医生和未来研究人员参考。

关键词：冠脉支架内再狭窄经皮冠状动脉介入支架植入

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利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑部血液流变学和血清GDNF、5-HT的影响

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疑难病杂志 2023年第9期22卷 914-918页

作者：桂秀陶璃娜乔娟陈芬武汉市武东医院精神重症一科 430000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科/生物靶向治疗研究湖北省重点实验室/心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心武汉430022

目的观察利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑部血液流变学和血清胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2020年8月—2022年10月武汉市武东医院精神重症一科收治脑卒中后抑郁患者98例为研究对象,随... 详细信息

目的观察利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁的疗效及对脑部血液流变学和血清胶质源性神经营养因子(GDNF)、5-羟色胺(5-HT)的影响。方法选取2020年8月—2022年10月武汉市武东医院精神重症一科收治脑卒中后抑郁患者98例为研究对象,随机数字表法分为对照组48例和观察组50例。对照组给予活血化瘀汤治疗,观察组给予利培酮联合活血化瘀汤治疗。比较2组疗效、不良反应,治疗前后脑部血液流变学指标、汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)、神经功能缺损评定量表(NHISS)评分及血清GDNF、5-HT水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(92.00%vs.70.83%,χ^(2)/P=7.318/0.007);2组治疗后血液流变学指标(全血黏度低切、全血黏度高切、血液黏度、纤维蛋白原)、HAMD、NIHSS评分均较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组[t(Z)/P=5.342/<0.001,4.328/<0.001,12.014/<0.001,11.270/<0.001,8.607/<0.001,8.520/<0.001];治疗后2组血清GDNF、5-HT水平均升高,且观察组升高幅度大于对照组(t/P=4.119/<0.001,4.666/<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合活血化瘀汤治疗脑卒中后抑郁可有效改善患者血液流变学水平、抑郁症状及神经功能缺损程度,疗效显著。

关键词：脑卒中后抑郁利培酮活血化瘀汤血液流变学胶质源性神经营养因子 5-羟色胺

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血清ITLN-1、XBP1S水平对心肌梗死PCI患者预后的预测价值

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河北医药 2023年第17期45卷 2571-2575页

作者：魏燕胡丽君何涛宋之哲陈芬湖北江汉油田总医院心内科湖北省潜江市433000 华中科技大学同济医学院附属协和医院心内科、生物靶向治疗研究湖北省重点实验室、心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心

目的探讨血清新型细胞因子内分泌素(1ITLN-1)、剪接型X-盒结合蛋白(1XBP1S)水平联合检测对心肌梗死(MI)经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后的预后预测价值。方法纳入2018年1月至2021年1月接收的因患MI进行PCI术的患者120例(试验组),根据MI患... 详细信息

目的探讨血清新型细胞因子内分泌素(1ITLN-1)、剪接型X-盒结合蛋白(1XBP1S)水平联合检测对心肌梗死(MI)经皮冠状动脉介入(PCI)患者术后的预后预测价值。方法纳入2018年1月至2021年1月接收的因患MI进行PCI术的患者120例(试验组),根据MI患者PCI术后预后发生情况将其分为预后良好组(82例)和预后不良组(38例),选取同期健康体检者100例为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清ITLN-1、XBP1S水平,COX多因素回归分析MI患者PCI术后预后不良事件的影响因素,受试者工作曲线(ROC)评价血清ITLN-1、XBP1S在MI中的临床意义。结果与对照组比较,试验组患者血清ITLN-1显著降低,XBP1S显著升高,差异统计学意义(P<0.05)。与预后良好组比较,预后不良组患者血清ITLN-1显著降低,IL-1β、IL-6、IL-8、TNF-α、XBP1S显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素COX回归分析显示,TNF-α、XBP1S均是MI患者PCI术后预后不良的独立危险因素(P<0.05)。高水平ITLN-1是冠心病患者PCI术后预后不良的独立保护因素(P<0.05)。ROC结果显示,血清ITLN-1、XBP1S水平及二者联合预测MI患者PCI术后预后不良的AUC分别为0.701、0.728、0.846,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z=4.075、4.410,P<0.05)。结论MI患者PCI术后患者血清ITLN-1水平降低、XBP1S水平升高,与不良预后的发生关系密切,均有望成为MI患者PCI术后不良预后发生的预测因子。

关键词：心肌梗死经皮冠状动脉介入术新型细胞因子内分泌素1 剪接型X-盒结合蛋白1 不良预后

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血压与心血管疾病的关系:一项孟德尔随机化研究

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生物医学转化 2024年第1期5卷 92-100页

作者：孙巍巍李丹谢天查灵凤淮安市楚州中医院江苏淮安223200 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022 华中科技大学同济医学院附属协和医院生物靶向治疗研究湖北省重点实验室心血管疾病免疫诊疗湖北省工程研究中心湖北武汉430022

血压在各种心血管疾病的发展和预后中起着至关重要的作用,但受限于传统流行病学的研究方法,并不能明确血压与心血管疾病之间的因果关系。孟德尔随机化(MR)研究是近年兴起的研究因果关系的方法。本项研究利用两样本MR方法探究血压(舒张压... 详细信息

血压在各种心血管疾病的发展和预后中起着至关重要的作用,但受限于传统流行病学的研究方法,并不能明确血压与心血管疾病之间的因果关系。孟德尔随机化(MR)研究是近年兴起的研究因果关系的方法。本项研究利用两样本MR方法探究血压(舒张压/收缩压)与常见心血管疾病之间的因果关系。结果显示,舒张压与脑动脉瘤(OR=2.00,95%CI:1.58~2.52,P=5.92×10^(-9)),主动脉瘤(OR=2.04,95%CI:1.69~2.46,P=9.02×10^(-14)),胸主动脉瘤(OR=2.21,95%CI:1.61~3.05,P=1.26×10^(-6)),房颤(OR=1.26,95%CI:1.16~1.37,P=4.74×10^(-8)),心肌梗死(OR=1.89,95%CI:1.68~2.13,P=1.06×10^(-25)),心衰(OR=1.34,95%CI:1.23~1.45,P=1.12×10^(-12))和缺血性中风(OR=1.60,95%CI:1.47~1.74,P=2.77×10^(-29))之间均存在显著的因果关系。收缩压与脑动脉瘤(OR=2.04,95%CI:1.62~2.57,P=1.76×10^(-9)),主动脉瘤(OR=1.29,95%CI:1.06~1.56,P=9.37×10^(-3)),房颤(OR=1.29,95%CI:1.18~1.42,P=3.55×10^(-8)),心肌梗死(OR=1.89,95%CI:1.68~2.13,P=8.09×10^(-26)),心衰(OR=1.37,95%CI:1.27~1.47,P=2.01×10^(-16))和缺血性中风(OR=1.49,95%CI:1.37~1.62,P=1.59×10^(-20))之间也存在显著的因果关联。遗传变异预测的收缩压和舒张压与心肌梗死、房颤、心衰和缺血性中风的风险升高显著相关,并大幅度增加动脉瘤的风险。及早发现和积极管理高血压,对心血管健康至关重要。降低血压是预防和控制心血管疾病的重要措施之一。通过调整生活方式和药物治疗,可以有效控制血压,减少心血管疾病的风险。

关键词：血压心血管疾病孟德尔随机化因果关系

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国产吲达帕胺应用于高血压的安全性及其影响因素

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临床药物治疗杂志 2022年第12期20卷 60-66页

作者：李艳李佳颖严小芳张楚若黄春霞柴志勇文宏胡玲爱李艳芳刘佳敏李静中国医学科学院北京协和医学院阜外医院国家心血管病中心国家心血管疾病临床医学研究中心国家卫生健康委员会心血管药物临床研究重点实验室心血管疾病国家重点实验室北京100037 永城市人民医院心血管内科河南永城476600 临汾市人民医院心内科山西临汾041000 南阳市中心医院心内科河南南阳473000 广西医科大学第一附属医院心血管内科南宁530021 济宁医学院附属医院心内科山东济宁272000 长治医学院附属和济医院心血管内科山西长治046000

目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况... 详细信息

目的评价国产吲达帕胺的安全性及影响因素。方法利用一项正在进行的多中心随机对照试验2019年9月至2021年12月期间的随访数据开展前瞻性队列研究。分析吲达帕胺使用1~3个月期间不良事件的发生情况。利用广义估计方程模型,探究用药情况及个体因素对其发生风险的影响。结果研究共纳入含吲达帕胺的处方12722例次,来源于2312例具有心血管疾病高危风险的高血压患者。所有处方对应患者平均年龄(65.3±7.0)岁,58.0%为男性。所有处方中5.60%发生了不良事件;其中定期监测发现的低钾血症(3.93%)和低钠血症(1.37%)最常见。中重度低钾血症和中重度低钠血症发生率分别为0.31%和0.16%。在不停药情况下,65.8%低钾血症和72.5%低钠血症可恢复正常。处方前患者血钾3.5~3.9 mmol/L(RR=2.11,95%CI:1.82~2.43)、血钠135~139 mmol/L(RR=1.21,95%CI:1.05~1.40)、吲达帕胺剂量≥2.5 mg(RR=1.37,95%CI:1.07~1.75)与发生不良事件风险升高相关。联合用药是提高吲达帕胺安全性的保护因素。结论国产吲达帕胺安全性好。定期监测血钾、血钠,尤其关注血钾、血钠处于正常低值者,采用小剂量联合用药策略可改善吲达帕胺安全性。

关键词：吲达帕胺安全性低钾血症低钠血症高血压

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