检索结果-内蒙古大学图书馆

山西省2018至2021年结缔组织病合并肺高血压患者流行病学特征调查

中华全科医师杂志 2025年第2期24卷 156-161页

作者：王莉枝韩学斌李俐王志鑫郭彦青山西省心血管病医院老年医学科太原山西省心血管病医院心内科太原山西省心血管病医院实验室太原

目的探讨山西省2018至2021年结缔组织病(CTD)合并肺高血压患者的流行病学特征。方法该研究为横断面调查。筛选2018至2021年山西省卫生健康统计直报系统中的CTD合并肺高血压患者, 筛选依据为住院患者病案首页提供的信息。收集入选患者的... 详细信息

目的探讨山西省2018至2021年结缔组织病(CTD)合并肺高血压患者的流行病学特征。方法该研究为横断面调查。筛选2018至2021年山西省卫生健康统计直报系统中的CTD合并肺高血压患者, 筛选依据为住院患者病案首页提供的信息。收集入选患者的相关临床资料, 分析、总结不同类型CTD合并肺高血压患者的流行病学特征。不同年份的山西省总人口数从山西省统计年鉴中获取。结果共纳入CTD合并肺高血压患者1 697例, 其中干燥综合征(SS)患者451例(26.58%)、系统性红斑狼疮(SLE)患者392例(23.10%)、系统性硬化症(SSc)患者289例(17.03%)、混合性CTD(MCTD)患者109例(6.42%)、大动脉炎患者69例(4.07%)、其他CTD患者387例(22.80%)。1 697例患者中女性占绝大多数[1 410例(83.09%)], 年龄以41～65岁者居多[783例(46.14%)], 行右心导管检查者6例(0.35%)。2018至2021年山西省CTD合并肺高血压的患病率呈逐年上升趋势, 依次为0.06/万人、0.10/万人、0.13/万人和0.20/万人。不同类型CTD合并肺高血压患者肺高血压严重程度、纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、住院时间、住院费用及转归差异均有统计学意义(均P<0.001), 其中SSc合并肺高血压患者NYHA心功能Ⅲ/Ⅳ级者占比最高[65.1%(188/289)]、住院时间最长[13(9, 18)d]、住院费用最高[13 622.67(8 636.38, 20 597.75)元]、好转出院率最低[51.90%(150/289)]。结论山西省2018至2021年CTD合并肺高血压患者中女性占比高、41～65岁者占比高, 右心导管检查率较低, 其中CTD以SS多见, 2018至2021年患病率呈逐年上升趋势;不同类型CTD合并肺高血压患者中, SSc患者心功能受损最为严重、住院时间较长、住院费用较高、临床转归较差。

关键词：高血压, 肺性结缔组织病流行病学

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α-硫辛酸通过激活ALDH2减轻酒精诱导的大鼠H9c2细胞损伤

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中国病理生理杂志 2025年第1期41卷 1-10页

作者：张亚茹房芳朱浩然尹晓荣崔璐曹勇申程济宁医学院临床医学院山东济宁272000 济宁医学院附属医院心内科冠心病二病区山东省医药卫生心血管病学重点学科(济宁医学院附属医院)济宁市冠状动脉介入精准治疗研究重点实验室山东济宁272000

目的:研究α-硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对酒精所致H9c2大鼠心肌细胞损伤的作用及其可能机制。方法:建立H9c2心肌细胞的酒精损伤模型,并将其分成4组:对照组、酒精组、α-LA组和酒精+α-LA组。构建乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase... 详细信息

目的:研究α-硫辛酸(α-lipoic acid,α-LA)对酒精所致H9c2大鼠心肌细胞损伤的作用及其可能机制。方法:建立H9c2心肌细胞的酒精损伤模型,并将其分成4组:对照组、酒精组、α-LA组和酒精+α-LA组。构建乙醛脱氢酶2(aldehyde dehydrogenase 2,ALDH2)高转染心肌细胞,将其分成6组:对照组、酒精处理H9c2心肌细胞组、酒精+α-LA处理H9c2心肌细胞组、过表达ALDH2组、酒精处理ALDH2高转染心肌细胞组和酒精+α-LA处理ALDH2高转染心肌细胞组。采用CCK-8实验方法确定酒精以及α-LA的干预细胞浓度;5-乙炔基-2′-脱氧尿嘧啶核苷(5-ethynyl-2'-deoxyurioline,EdU)染色观察各组心肌细胞的增殖活力;二氢乙啶(dihydroethiolium,DHE)染色观察各组心肌细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)表达;Western blot检测各分组心肌细胞内ALDH2、沉默信息调节因子1(silent information regulator 1,SIRT1)、血红素加氧酶1(heme oxygenase 1,HO1)和P53蛋白的表达水平。结果:(1)酒精导致H9c2细胞增殖活力下降,细胞内氧化应激水平升高,表现为细胞内ROS水平升高和相关蛋白(ALDH2、SIRT1和HO1)表达水平下降;而给予α-LA干预可显著减轻酒精诱导的细胞增殖活力下降,降低氧化应激水平。(2)酒精可导致细胞衰老,表现为P53表达升高,而α-LA会逆转P53的高表达。(3)过表达ALDH2也可显著减轻酒精诱导的细胞增殖活力下降,抑制ROS水平升高和氧化应激相关蛋白(ALDH2、SIRT1和HO1)表达下降,以及逆转衰老相关蛋白P53的高表达。结论:α-LA可能通过激活ALDH2来抑制氧化应激和延缓细胞衰老,从而对抗酒精引起的细胞损伤,发挥对心肌细胞的保护作用。

关键词： α-硫辛酸酒精中毒心肌损伤乙醛脱氢酶2 氧化应激细胞衰老

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代谢生物钟：昼夜节律调控代谢研究的最新进展

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陆军军医大学学报 2025年第4期47卷 285-289页

作者：李旻典张舰心陆军军医大学第一附属医院心血管内科代谢生物钟与心血管疾病研究中心老年心脑血管病教育部重点实验室联勤保障部队第九六〇医院心血管内科

代谢性疾病是以糖脂代谢紊乱为病理生理学特征的慢性疾病，包括肥胖、糖尿病等，对人体健康构成严重威胁，亟需理论创新以指导防治窗口前移。昼夜节律作为健康机体的关键生理特性，从其调控角度出发防治代谢性疾病，已成为代谢生理学的... 详细信息

代谢性疾病是以糖脂代谢紊乱为病理生理学特征的慢性疾病，包括肥胖、糖尿病等，对人体健康构成严重威胁，亟需理论创新以指导防治窗口前移。昼夜节律作为健康机体的关键生理特性，从其调控角度出发防治代谢性疾病，已成为代谢生理学的新方向——代谢生物钟。近年来，国内外学者推动昼夜节律研究，在细胞内机制、跨器官机制及生活方式干预等方面取得显著进展。本文聚焦于细胞器调节、器官间与细胞间生物钟通讯以及限时进食的分子机制，阐述代谢生物钟领域的最新成果，并提出中枢神经与外周器官、外周器官间生物钟的相互作用是解析生物钟调控代谢稳态机制的核心科学问题。攻克这一难题，将为实现代谢稳态的精准时间干预提供关键靶点，为指导合理进食与运动以防治代谢性疾病提供全新理论依据。

关键词：昼夜节律生物钟糖脂代谢代谢性疾病

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非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管内皮功能障碍的评估

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中华心血管病杂志 2025年第2期53卷 151-159页

作者：王艳艳韩雪婷谢钟磊宋昱袁帅姚顺徐亚妹崔晓通周京敏复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 上海市老年医学中心(复旦大学附属中山医院闵行梅陇院区)心内科上海201104

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状... 详细信息

目的评估非射血分数降低的心力衰竭患者冠状动脉和外周微血管功能障碍的患病率、危险因素及二者相关性。方法本研究为前瞻性注册研究。纳入2021年12月至2023年12月于复旦大学附属中山医院住院的非射血分数降低的心力衰竭患者。依据冠状动脉血流储备(CFR)或反应性充血指数(RHI)将入组患者分为冠状动脉微血管内皮功能障碍(CMD)组(CFR<2.5)和无CMD组(CFR≥2.5)或外周微血管内皮功能障碍(MED)组(RHI<1.67)和无MED组(RHI≥1.67)。收集患者的一般资料、实验室及辅助检查数据。采用单因素和多因素logistic回归分析非射血分数降低的心力衰竭患者发生CMD和MED的影响因素,应用Spearman相关分析评价非射血分数降低的心力衰竭患者MED和CMD间的相关性。结果共入组142例非射血分数降低的心力衰竭患者,年龄69.0(59.0,74.0)岁,男性占比66.9%(95/142)。分组结果为:(1)依据CFR:CMD组73例,无CMD组69例;(2)依据RHI:MED组57例,无MED组85例。本研究中,CMD和MED的患病率分别为51.4%(73/142)和40.1%(57/142)。单因素logistic回归分析显示,心率增快、慢性肾脏病、心房颤动(房颤)、N末端B型利钠肽原水平升高,尿白蛋白/肌酐比值和舒张期室间隔厚度增加是CMD的危险因素,堪萨斯城心肌病调查问卷评分、左心房内径和RHI上升是CMD的保护因素;房颤和血红蛋白升高是MED的危险因素,CFR上升是MED的保护因素。将单因素分析中有临床意义的变量纳入多因素分析,结果显示心率增快和RHI上升仍分别是CMD的危险和保护因素;CFR上升仍是MED的保护因素。Spearman相关性分析显示CFR与lg尿白蛋白/肌酐比值、lg心肌肌钙蛋白T、lgN末端B型利钠肽原及心率呈负相关;RHI与CFR呈正相关。结论非射血分数降低的心力衰竭患者CMD和MED患病率均较高,且两者具有一定的正相关性。心率增快和RHI上升分别是CMD的危险和保护因素,CFR上升是MED的保护因素。微血管内皮功能障碍可能是非射血分数降低的心力衰竭患者的潜在治疗靶点。

关键词：心力衰竭非射血分数降低的心力衰竭外周微血管内皮功能障碍冠状动脉微血管内皮功能障碍心房颤动

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冠状动脉CT血管成像在慢性冠脉综合征的风险分层和诊疗中应用的专家共识

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中华心血管病杂志 2025年第1期53卷 16-27页

作者：中华医学会心血管病学分会中国老年医学学会中华心血管病杂志编辑委员会陈绍良曹丰韩雅玲季福绥王亚斌王茜孙婷郭权不详南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)心血管内科南京210012 解放军总医院第二医学中心老年医学研究所北京100853 解放军北部战区总医院心血管内科沈阳110016 北京医院心血管内科北京100730 解放军总医院第二医学中心山东大学齐鲁医院阜外华中心血管病医院

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新... 详细信息

冠状动脉CT血管成像(CCTA)是冠心病主要的无创诊断方法之一, 通过测定血管结构狭窄、斑块性质和血流储备功能等参数, 在疾病的诊断、风险分层和治疗效果评估等方面发挥重要作用。该专家共识充分结合国内外多部CCTA应用指南/共识及最新临床试验结果, 对CCTA在慢性冠脉综合征的门诊筛查、风险预警、辅助药物及介入治疗策略制定等方面的应用进行总结, 以期提高临床应用的规范性。

关键词：动脉粥样硬化斑块慢性冠脉综合征计算机断层扫描血管成像血流储备分数

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扩张型心肌病患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4水平及其临床预后预测价值分析

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中国循环杂志 2025年第1期40卷 54-62页

作者：王宇成虞莹石卉虞勇陈瑞珍复旦大学附属中山医院心内科上海市心血管病研究所上海200032 复旦大学附属中山医院全科医学科上海200032 复旦大学附属中山医院上海市老年医学中心心内科上海200032

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体... 详细信息

目的:分析扩张型心肌病(DCM)患者的血清分泌型卷曲相关蛋白4(SFRP4)水平及其临床预后预测价值。方法:连续入选2017年1月至2019年1月就诊于复旦大学附属中山医院心内科并确诊为DCM的患者259例为DCM组,另选取本院体检中心同时期进行健康体检,没有心力衰竭病史、超声心动图检查左心室射血分数正常且N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平正常的84名体检者为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清SFRP4水平,分析SFRP4水平与DCM的相关性及其对DCM患者的预后预测价值。结果:与对照组相比,DCM组患者血清SFRP4水平明显升高[(28.54±10.25)ng/ml vs.(52.70±19.74)ng/ml,P<0.05]。随机将具有预后数据的234例DCM患者按2∶1的比例分为训练集(n=156)与验证集(n=78)。训练集进行多因素Logistic回归分析显示,血清SFRP4水平与全因死亡独立相关(OR=1.06,95%CI:1.03~1.10,P<0.001)。进一步评估模型预测效果,训练集与验证集受试者工作特征(ROC)曲线(曲线下面积均>0.8)、校准曲线和决策曲线分析均表明包含血清SFRP4水平用于构建预测模型对DCM患者的全因死亡预测具有较好的价值。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,中位随访33.5(11.0,49.0)个月,血清SFRP4≥75百分位水平DCM患者的无事件累积生存率显著低于血清SFRP4<75百分位水平DCM患者(16.57%vs.28.81%,P=0.02)。结论:DCM患者血清SFRP4水平显著升高,SFRP4水平对于DCM的预后预测具有潜在的临床价值。

关键词：扩张型心肌病分泌型卷曲相关蛋白4 全因死亡预后预测

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血清FAM19A5、vitronectin对冠心病合并心力衰竭患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件的评估价值

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国际检验医学杂志 2025年第2期46卷 191-195,200页

作者：陈博婷崔莹雪郭小艳西安市第九医院心血管病院三科(老年病科) 陕西西安710054

目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)和玻连蛋白(vitronectin)对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件(MACE)的评估价值。方法选取2022年3月至2023年3月于该院就诊的120例CHD合并HF患者作为研究... 详细信息

目的探讨血清序列相似家族19成员A5(FAM19A5)和玻连蛋白(vitronectin)对冠心病(CHD)合并心力衰竭(HF)患者冠状动脉病变程度及主要不良心血管事件(MACE)的评估价值。方法选取2022年3月至2023年3月于该院就诊的120例CHD合并HF患者作为研究组,另选取同期于该院体检的76例健康者作为对照组。根据Gensini评分和冠状动脉病变程度将研究组患者分为轻度组(41例)、中度组(59例)和重度组(20例),并根据其治疗后6个月是否发生MACE分为MACE组(36例)和无MACE组(84例)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清FAM19A5和vitronectin水平,Pearson法分析CHD合并HF患者血清FAM19A5和vitronectin水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析CHD合并HF患者发生MACE的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估FAM19A5和vitronectin对CHD合并HF患者发生MACE的预测价值。结果与对照组比较,研究组血清FAM19A5水平明显降低(P<0.05),vitronectin水平明显升高(P<0.05);重度组血清FAM19A5水平明显低于轻、中度组(P<0.05),vitronectin水平明显高于轻、中度组(P<0.05);MACE组血清FAM19A5水平明显低于无MACE组(P<0.05),vitronectin水平明显高于无MACE组(P<0.05)。CHD合并HF患者血清FAM19A5水平与Gensini评分呈负相关(r=-0.755,P<0.001),vitronectin水平与Gensini评分呈正相关(r=0.697,P<0.001)。心功能分级Ⅲ~Ⅳ级、FAM19A5水平降低、LDL-C、vitronectin水平及Gensini评分升高是CHD合并HF患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。血清FAM19A5、vitronectin及二者联合预测患者发生MACE的曲线下面积(AUC)分别为0.882、0.877、0.962,二者联合优于单独预测(Z=2.612、2.188,P=0.009、0.029)。结论血清FAM19A5和vitronectin水平与CHD合并HF患者冠状动脉病变程度明显相关,二者联合对MACE发生具有较高的预测价值。

关键词：冠心病合并心力衰竭序列相似家族19成员A5 玻连蛋白冠状动脉病变程度主要不良心血管事件

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无创脑刺激在阿尔茨海默病中的研究进展

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中华神经医学杂志 2025年第2期24卷 193-200页

作者：王爰凯兰宇飞郝飞云朵张曼卿李磊左博明李扬谢欣耘郭洪波南方医科大学珠江医院神经外科中心国家临床重点专科脑血管病诊断与治疗教育部工程研究中心广东省普通高校脑功能修复与再生重点实验室广州510282 南方医科大学珠江医院老年病科广州510282

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经退行性疾病,也是导致老年人痴呆的主要原因。近年来,无创脑刺激(NIBS)如经颅磁刺激、经颅电刺激、聚焦超声和经颅光生物调节被广泛用于AD患者的治疗。目前NIBS虽然能够改善AD患者的临床症状,但... 详细信息

阿尔茨海默病(AD)是一种进行性加重的神经退行性疾病,也是导致老年人痴呆的主要原因。近年来,无创脑刺激(NIBS)如经颅磁刺激、经颅电刺激、聚焦超声和经颅光生物调节被广泛用于AD患者的治疗。目前NIBS虽然能够改善AD患者的临床症状,但是其疗效尚存在一定争议。本文现围绕近年来NIBS治疗AD的最新研究进展进行综述,以期为临床工作者提供参考。

关键词：阿尔茨海默病无创脑刺激经颅磁刺激经颅电刺激聚焦超声经颅光生物调节

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成人癫痫持续状态护理质量评价指标体系的构建

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护士进修杂志 2025年第4期40卷 343-347页

作者：周忠辉申雪花何燕王艳玲吴昭英济宁医学院附属医院神经内癫痫与睡眠障碍病区山东济宁272000 济宁医学院附属医院神经内科脑血管病二区山东济宁272000

目的构建成人癫痫持续状态护理质量评价指标体系。方法基于“三维质量结构模式”,通过文献分析、半结构式访谈构建指标初稿,2023年3—5月课题组采用德尔菲法通过2轮专家函询构建了成人癫痫持续状态护理质量评价指标,并通过层次分析法确... 详细信息

目的构建成人癫痫持续状态护理质量评价指标体系。方法基于“三维质量结构模式”,通过文献分析、半结构式访谈构建指标初稿,2023年3—5月课题组采用德尔菲法通过2轮专家函询构建了成人癫痫持续状态护理质量评价指标,并通过层次分析法确定各指标的权重。结果2轮函询问卷有效回收率分别为93%和100%,权威系数(Cr)分别为0.858、0.88,变异系数(CV)为0~0.24、0~0.14,肯德尔协调系数(Kendall′s W)为0.133、0.382。最终构建的成人癫痫持续状态护理质量评价指标包括3个一级指标、9个二级指标、50个三级指标。结论本研究构建的成人癫痫持续状态护理质量评价指标科学、合理、专科性强,可为评价成人癫痫持续状态护理质量提供参考。

关键词：癫痫持续状态成人患者德尔菲技术护理质量层次分析法

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基于内质网应激谈健脾化痰平肝法治疗中青年高血压病

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中国中西医结合杂志 2025年第3期45卷 352-357页

作者：贾凡龙霖梓王洁赵智茹王朝驹董越付长庚徐凤芹中国中医科学院西苑医院老年病科北京100091 中国中医科学院西苑医院心血管病中心北京100091 新疆医科大学附属中医医院综合内二科乌鲁木齐830099 中国中医科学院西苑医院老年医学研究所北京100091

内质网应激是中青年高血压病患者发病的重要分子机制,而脾虚痰湿、肝阳上亢是中青年高血压病的主要病机特点,“内质网功能障碍—脾虚”“未折叠/错误折叠蛋白堆积—痰盛”以及“未折叠蛋白反应—肝亢”这三组病理环节紧密对应。因此,基... 详细信息

内质网应激是中青年高血压病患者发病的重要分子机制,而脾虚痰湿、肝阳上亢是中青年高血压病的主要病机特点,“内质网功能障碍—脾虚”“未折叠/错误折叠蛋白堆积—痰盛”以及“未折叠蛋白反应—肝亢”这三组病理环节紧密对应。因此,基于内质网应激与未折叠蛋白反应探讨健脾化痰平肝法治疗高血压病的科学内涵,为健脾化痰平肝法治疗中青年高血压病提供实验依据,对探索高血压病的中医药防治策略具有重要意义。

关键词：中青年高血压病内质网应激未折叠蛋白反应健脾化痰平肝法中医中西医结合

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