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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 132-135页

作者：屈元果刘月颖柳皖东姜涛张光霁浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省中医“瘀毒”证重点实验室杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心杭州310053

以《黄帝内经》“天人合一”理论为基础,从“至而至者和”理论出发,人体另看作一方“小天地”,将人体脏腑及其气机功能拆分为“形与神”的关系,与天地自然节律和大气运行间关系相对应,推导人体脏腑形质与功能的关系,探究瘀毒互结型肿瘤... 详细信息

以《黄帝内经》“天人合一”理论为基础,从“至而至者和”理论出发,人体另看作一方“小天地”,将人体脏腑及其气机功能拆分为“形与神”的关系,与天地自然节律和大气运行间关系相对应,推导人体脏腑形质与功能的关系,探究瘀毒互结型肿瘤的形成病机。人体中,脏腑之“形”运行如天地时节固定不变,气机循行之“神”如自然大气易受各类因素影响而变动,自然大气运行与时节相匹,天地为“和”;人体脏腑和气机功能需相配合,方能如常。因此,在以祛瘀、解毒、散结消瘀毒互结之“形”同时,需要通过补虚恢复脏腑整体气机之“神”,使形与神和。文章以经典理论为指导,探究瘀毒互结型肿瘤的病机及防治,以期为临床治疗提供一定思路参考。

关键词：瘀毒互结肿瘤至而至者和《黄帝内经》肿瘤防治

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时效性激励模式联合乳房按摩在郁滞期乳痈患者疼痛改善中的应用效果

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中国妇幼保健 2025年第5期40卷 782-786页

作者：钱红燕余秋燕浙江中医药大学附属嘉兴中医院重症监护室浙江嘉兴314000 浙江中医药大学附属嘉兴中医院护理部浙江嘉兴314000

目的探讨时效性激励模式联合乳房按摩在郁滞期乳痈患者疼痛改善中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年1月于浙江中医药大学附属嘉兴中医院就诊的郁滞期乳痈患者120例,随机将其分成乳房按摩组(乳房按摩干预)和时效性组(时效性激励模... 详细信息

目的探讨时效性激励模式联合乳房按摩在郁滞期乳痈患者疼痛改善中的应用效果。方法选取2023年2月—2024年1月于浙江中医药大学附属嘉兴中医院就诊的郁滞期乳痈患者120例,随机将其分成乳房按摩组(乳房按摩干预)和时效性组(时效性激励模式联合乳房按摩干预),每组60例。比较两组患者疼痛程度、睡眠指数、舒适度、乳房相关指标及依从性。结果干预前,两组患者的疼痛程度相似(P>0.05);干预1 d、2 d、3 d后,两组患者的疼痛程度随着时间的增加而降低(P<0.05),时效性组患者的疼痛程度(4.73±1.26)分、(4.27±1.35)分、(4.02±1.36)分均低于乳房按摩组患者的疼痛程度(5.06±1.39)分、(4.69±1.37)分、(4.31±1.29)分(F组间=5.252、F时间=20.06、F组间*时间=0.347,均P<0.05)。干预前,两组患者的睡眠指数、舒适度相似(P>0.05);干预后,两组患者的睡眠指数呈下降趋势、舒适度呈上升趋势(P<0.05),时效性组患者的睡眠指数(8.05±1.36)分较乳房按摩组患者的睡眠指数(8.67±1.24)分降幅更为明显,时效性组患者的舒适度(92.68±2.75)分较乳房按摩组患者的舒适度(91.45±2.86)分上升幅度更为明显(t睡眠指数=2.609、t舒适度=2.401,均P<0.05)。干预前,两组患者的乳房相关指标相似(P>0.05);干预后,两组患者的乳房肿块减小,乳房红肿程度减轻,乳汁排出情况通畅(P<0.05),时效性组患者的乳房肿块(3.06±0.71)cm、乳房红肿程度(1.67±0.51)分及乳汁排出情况(7.72±1.45)ml均较乳房按摩组患者的乳房肿块(3.31±0.53)cm、乳房红肿程度(1.89±0.42)分及乳汁排出情况(7.09±1.63)ml改善更为明显(t乳房肿块=2.186、t乳房红肿程度=2.579、t乳汁排出情况=2.237,均P<0.05)。与乳房按摩组的依从性(83.33%)比较,时效性组患者的依从性(96.67%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.926,P<0.05)。结论时效性激励模式联合乳房按摩是一种有效且可行的郁滞期乳痈治疗方法,该方法不仅能够显著缓解患者疼痛程度、改善睡眠质量和舒适度,还能够增强患者的依从性,为患者的全面康复提供有力支持。

关键词：时效性激励模式乳房按摩郁滞期乳痈疼痛

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脚气的中医发病认识与诊疗思路探析

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湖南中医杂志 2025年第3期41卷 76-80页

作者：俞倩黄宏郭海峰浙江中医药大学第一临床医学院浙江杭州310053 浙江中医药大学基础医学院方剂教研室浙江杭州310053

通过检索、研读脚气相关的中医文献,针对脚气的历史沿革、中医发病认识和相关诊疗思路进行系统梳理和归纳总结。脚气的历史沿革起于东汉,经过晋唐宋等诸多医家的不断补充创新,其辨证体系不断完善;外感风毒湿邪、内伤饮食偏嗜以及病理性... 详细信息

通过检索、研读脚气相关的中医文献,针对脚气的历史沿革、中医发病认识和相关诊疗思路进行系统梳理和归纳总结。脚气的历史沿革起于东汉,经过晋唐宋等诸多医家的不断补充创新,其辨证体系不断完善;外感风毒湿邪、内伤饮食偏嗜以及病理性产物痰饮瘀血诱导继发均为本病发展的重要因素;而针对不同病因导致的病症,诊疗多采用相应方药以解表散邪、化痰祛瘀以及扶正祛邪,同时配合针灸、导引、食疗进行辨证施治。采用多种中医传统治疗手段辨证施治,对于缓解病情、提高临床治疗效果,具有深远意义。

关键词：脚气历史沿革病因病机治法方药转归预后

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医保支付改革背景下中医医院能力提升实践探索

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浙江医学 2025年第2期47卷 221-224页

作者：张沈英婕黄文韬邵珍珍谢俊明浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医务部杭州310006 杭州医学院存济口腔医学院浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)中医药发展部杭州310006 浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)医保物价办公室杭州310006

在医保支付改革背景下,中医医院运营发展面临诸多挑战和限制。样本中医医院以现行支付方式为指导,通过建立运营管理多学科协作团队、调整临床能力量化评价体系和实施疾病诊断相关分组(DRG)绩效奖惩方案等,进一步优化医院医疗资源配置,... 详细信息

在医保支付改革背景下,中医医院运营发展面临诸多挑战和限制。样本中医医院以现行支付方式为指导,通过建立运营管理多学科协作团队、调整临床能力量化评价体系和实施疾病诊断相关分组(DRG)绩效奖惩方案等,进一步优化医院医疗资源配置,规范医师诊疗行为,减轻患者医疗费用负担,提高医疗服务质量。本文从医保支付改革历程、DRG付费政策解读、中医医院DRG付费体系探索等方面展开,就医保支付改革背景下中医医院能力提升实践作一探讨。

关键词：医保支付中医医院能力提升

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维持性血液透析患者心理弹性现状调查及其影响因素分析

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浙江中西医结合杂志 2025年第3期35卷 281-283,290页

作者：方克勤陆晓艳骆芬霞王洪鑫龚靓雷兴平徐盼浙江中医药大学附属杭州市中医院血透室杭州310007

心理弹性是指个体面对内外压力困境时,激发潜在认知、能力或心理特质,运用内外资源积极修补,调试机制的过程,以获取朝向正向目标的能力、历程或结果,为一种积极心理学指标[1]。有研究指出,具有高水平心理弹性的个体,在面对压力性事件时... 详细信息

心理弹性是指个体面对内外压力困境时,激发潜在认知、能力或心理特质,运用内外资源积极修补,调试机制的过程,以获取朝向正向目标的能力、历程或结果,为一种积极心理学指标[1]。有研究指出,具有高水平心理弹性的个体,在面对压力性事件时可以积极理性地处理问题。

关键词：维持性血液透析心理弹性影响因素自我负担社会支持

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基于“气旺磨积”探讨肿瘤“瘀毒互结”理论

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中华中医药杂志 2025年第4期40卷 1643-1646页

作者：张硕张景程姜涛张光霁浙江中医药大学基础医学院杭州310053 全省中医“瘀毒”证重点实验室杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心杭州310053

“瘀毒互结”理论是张光霁教授提出的肿瘤病机创新性理论。“气旺磨积”出自汪昂的《本草备要》,指顾护人体真气,治疗五脏积。文章通过阐述“气旺磨积”和肿瘤“瘀毒互结”理论,发现“气旺磨积”之“气”和肿瘤“瘀毒互结”理论之“瘀... 详细信息

“瘀毒互结”理论是张光霁教授提出的肿瘤病机创新性理论。“气旺磨积”出自汪昂的《本草备要》,指顾护人体真气,治疗五脏积。文章通过阐述“气旺磨积”和肿瘤“瘀毒互结”理论,发现“气旺磨积”之“气”和肿瘤“瘀毒互结”理论之“瘀”密切相关,“积”可与现代有形的恶性肿瘤等同。进而提出如何通过旺气治疗肿瘤,并从现代医学肿瘤微环境的角度将二者联系。希望通过“气旺磨积”丰富和完善“瘀毒互结”理论,为防治肿瘤提供新思路。

关键词：正气气化肿瘤瘀毒互结气旺磨积肿瘤微环境

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从气津血探讨胃“炎-癌”转化全周期病机演变

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浙江中医药大学学报 2025年第2期49卷 141-145页

作者：傅宇斐胥刘一胡雪琴梁玮钰姜涛张光霁浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院) 杭州310006 浙江中医药大学基础医学院浙江省中医“瘀毒”证重点实验室

[目的]从《黄帝内经》气、津、血三者关系出发,探讨胃“炎-癌”转化全周期病机演变过程,为干预胃“炎-癌”转化提供新的思路。[方法]通过对《黄帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《临证指南医案》《医林改错》等医籍进行文献梳理,对... 详细信息

[目的]从《黄帝内经》气、津、血三者关系出发,探讨胃“炎-癌”转化全周期病机演变过程,为干预胃“炎-癌”转化提供新的思路。[方法]通过对《黄帝内经》《金匮要略》《诸病源候论》《临证指南医案》《医林改错》等医籍进行文献梳理,对胃“炎-癌”转化全周期病机演变进行探析;针对胃“炎-癌”转化不同阶段,总结现代医家中医治疗方案。[结果]肝郁气滞、津液不足诱发慢性萎缩性胃炎,中气不足、津亏血瘀、瘀久蕴毒、瘀毒互结是胃“炎-癌”转化的关键病机。干预胃“炎-癌”转化过程早期需强调疏肝理气,中期以益气健脾为主,中晚期强调养阴活血,末期以益气化瘀解毒为重。[结论]气津血互累的病机要素在胃“炎-癌”转化全周期演变中发挥重要作用。调气养阴活血、化瘀解毒是治疗胃癌前病变的基本方法,且在临床中取得较好疗效。

关键词：胃“炎-癌”转化胃癌前病变慢性萎缩性胃炎气津血瘀毒互结调气养阴活血化瘀解毒全周期

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“?咀”词源及用法解惑

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浙江中医药大学学报 2025年第4期 427-432+437页

作者：刘雅芳梅明秋浙江中医药大学基础医学院浙江省中医“瘀毒”证重点实验室黑龙江中医药大学

[目的]探查古代“咀”一词的演变过程，释疑古代方剂中出现的“咀”修制方法。[方法]应用文献整理、内容分析、比较研究等方法，通过梳理大量中医药学古籍和辞书、农书中记载的“咀”相关内容，结合方药特点作出分析，并与其他著作进行... 详细信息

[目的]探查古代“咀”一词的演变过程，释疑古代方剂中出现的“咀”修制方法。[方法]应用文献整理、内容分析、比较研究等方法，通过梳理大量中医药学古籍和辞书、农书中记载的“咀”相关内容，结合方药特点作出分析，并与其他著作进行横向、纵向比较，形成对“咀”词汇发展和操作方法的合理认识。[结果]马王堆汉墓医书记载了“父且”二字，《说文解字》中记载有“咀”字，与“咀”最为接近的词是“哺咀”。汉唐时期《内经》《伤寒论》《肘后备急方》《抱朴子内篇》《本草经集注》《千金要方》等医籍中都记载了咀法。陶弘景明确将咀的操作规定为细切。宋代大量方书中记载了“咀”，《证类本草》将“咀”解释为“含味”。宋代韵书《广韵》《集韵》都有对“咀”的解释。金元时期李杲、王好古认为?咀是从牙咬转变为刀剉，目的是使汤汁清澈，早期多用于表证或痹证治疗。清代《说文解字注》认为“咀”与“哺咀”相通，《康熙字典》认为“?咀”意有咀嚼、含味、商量斟酌等。[结论]从诸汉墓医书中的“父且”到传世医书中的“咀”，词汇演变缺少历史连续性。作为药物修制方法的“咀”，按照大多数古医籍记载，该方法不应是咀嚼。由于材料欠缺“，咀”词源和早期用法目前还不够清晰，仍有待进一步探索。

关键词： ?咀中医药学词源药物修制操作方法咀嚼辞书文献研究

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胃癌术后伴睡眠障碍患者肠道菌群特异性研究

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中华中医药杂志 2025年第2期40卷 871-876页

作者：徐晓楠王琦姜涛孙德森盛静浩于吉人金海龙张光霁山东中医药大学第二临床医学院济南250001 山东中医药大学博士后科研流动站济南250355 山东中医药大学第二附属医院济南250001 浙江中医药大学基础医学院杭州310053 浙江省中医“瘀毒”证重点实验室杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心杭州310053 宁波大学医学部宁波315211 浙江大学医学院杭州310011 浙江大学医学院附属第一医院杭州310003

目的:探究胃癌术后伴睡眠障碍与不伴睡眠障碍患者肠道菌群结构差异性,寻找胃癌术后伴睡眠障碍患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:84例胃癌三期D2根治术后患者分为睡眠障碍组(21例)和非睡眠障碍组(63例),收集两组患者粪便标本,利用16S ... 详细信息

目的:探究胃癌术后伴睡眠障碍与不伴睡眠障碍患者肠道菌群结构差异性,寻找胃癌术后伴睡眠障碍患者肠道菌群特异性生物标志物。方法:84例胃癌三期D2根治术后患者分为睡眠障碍组(21例)和非睡眠障碍组(63例),收集两组患者粪便标本,利用16S rDNA高通量测序技术分析两组之间肠道菌群差异性。结果:两组患者肠道菌群OTU分布存在一定差异(P<0.05);微生物群落构成差异无统计学意义;物种多样性与物种丰富度差异无统计学意义;O-葡萄球菌目、Bac_芽孢杆菌科、f_普雷沃特拉科、Pre_普雷沃菌属、Vei_艾氏菌属、普雷沃菌属、[真细菌]_前列素类_组、链球菌菌属、CAG-352、双歧杆菌菌属、g_普雷沃菌的菌群物种丰度具有显著性差异(P<0.05)。睡眠障碍组患者肠道中特有的门、纲、目、科、属不同层次的菌共有5种,分别是f_卟啉单胞菌科、g_卟啉单胞菌属、o-葡萄球菌目、g_金黄色葡萄球菌门、f_金黄色葡萄球菌科;非睡眠障碍组患者肠道中特有的门、纲、目、科、属不同层次的菌共有2种,分别是g_普雷沃菌属、f_普雷沃菌科。两组患者肠道菌群在MF0078乙醛降解、MF0090乙醇生成途径1、MF0066 ED途径、MF0036异亮氨酸降解、MF0016岩藻糖降解、MF0041缬氨酸降解途径Ⅰ、MGB015对甲酚合成、MGB038肌醇降解、PWY-7013 L-1_2-丙二醇降解、UDP-N-乙酰氨基葡萄糖衍生的O抗原构建单元生物合成的PWY-7332超通路、硝酸盐_呼吸以及氮_呼吸、ko04970唾液分泌、ko00920硫代谢、ko00440磷酸酯和磷酸盐代谢、羟戊二酸降解P162-PWY L-谷氨酸、PWY-5823超途径的CDP-葡萄糖衍生O抗原构建块生物合成、P221-PWY辛烷氧化途径均存在显著性差异(P<0.05,P<0.01);P341-PWY糖酵解V_焦球菌和P221-PWY辛烷氧化菌的菌群物种丰度及功能存在显著性差异(P<0.05)。结论:胃癌三期D2根治术后睡眠障碍与非睡眠障碍患者存在代表睡眠障碍与非睡眠障碍的特异菌种。

关键词：胃癌睡眠障碍肠道菌群高通量测序特异菌

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从“土壅木郁”论胃癌瘀毒郁互结病机

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辽宁中医杂志 2025年第4期52卷 55-58页

作者：刘月颖屈元果柳皖东黄雪茹张光霁浙江中医药大学基础医学院浙江杭州310053 浙江省中医“瘀毒”证重点实验室浙江杭州310053 中医“治未病”智慧健康浙江省工程研究中心浙江杭州310053

“土壅木郁”是胃土与肝木之间异常的病理状态,在众多疾病的治疗中起着重要的指导作用。在胃癌的进展与转归中,瘀、毒、郁是三个重要病理因素,三者常常互相影响,互为因果。其中胃土壅滞经久不祛则易蕴生瘀毒;胃土壅滞反侮肝木则肝木郁滞... 详细信息

“土壅木郁”是胃土与肝木之间异常的病理状态,在众多疾病的治疗中起着重要的指导作用。在胃癌的进展与转归中,瘀、毒、郁是三个重要病理因素,三者常常互相影响,互为因果。其中胃土壅滞经久不祛则易蕴生瘀毒;胃土壅滞反侮肝木则肝木郁滞,肝木郁滞又会妨碍胃土的疏泄,从而加剧胃土的壅滞,最终造成胃癌瘀毒郁互结的恶性循环。长期的瘀毒郁互结不仅可以导致胃癌患者出现伴抑郁状态,甚者致使胃部瘀毒发生向肝部转移的情况。因此从土壅木郁的角度对胃癌瘀毒郁互结病机进行探讨,以期多角度阐释胃癌瘀毒郁病机理论,并为其指导临床实践的预防和治疗方面提供理论参考。

关键词：土壅木郁胃癌瘀毒郁

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